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2020年04月07日
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陳澤凱副主任醫(yī)師 惠州市第一婦幼保健院 皮膚科 液氮冷凍 術(shù)后須知1.創(chuàng)面保持潔、干燥1.創(chuàng)面要保持清潔1.創(chuàng)面要保持清潔、干燥，如有破損，一周內(nèi)不能沾水，每日涂抹抗生素藥膏，以防感染。讓結(jié)痂自然脫落，不能用手抓、撕，或者擦洗。2.治療后局部組織出現(xiàn)疼痛，1-2天后可自行消失，必要時(shí)可以服用止痛藥。、3.治療后局部組織出現(xiàn)腫脹、水皰、大皰時(shí)，皰液過多時(shí)，可到醫(yī)院用無菌注射器抽出或穿破，但不要撕掉水皰皰壁。組織疏松部位如眼眶周圍或皮膚柔嫩者更明顯。干4.如果一次治療未愈，需要重復(fù)治療時(shí)，應(yīng)待痂皮自行脫落后再進(jìn)行下一次。5.一般冷凍治療后，皮損中央為色素脫失，周圍為色素沉著。特別是顏面部接受冷凍治療后，應(yīng)注意遮光防曬，避免加重局部色素沉著。6.如果冷凍部位有血管或者過深時(shí)，個(gè)別患者可出現(xiàn)延遲性水腫、滲出、血皰、出血、慢性潰瘍、肥厚瘢痕、瘡面不愈合等，應(yīng)早期積極對(duì)癥治療。面部治療時(shí)尤其應(yīng)當(dāng)注意。7.個(gè)別患者可能出現(xiàn)局部神經(jīng)功能障礙，如皮膚麻木等，一般于3-6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)，無需處理。END2020年04月02日5225
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樓俊曉副主任醫(yī)師 寧波市鎮(zhèn)海區(qū)人民醫(yī)院 皮膚科 一、適應(yīng)癥： 各種病毒疣、肉芽腫、老年斑等。 二、術(shù)后會(huì)出現(xiàn)的問題和注意事項(xiàng)： 1.術(shù)后會(huì)起水泡或血泡，如果水泡泡液少，無需處理，如果水泡很大，泡液很多，出現(xiàn)脹痛，請(qǐng)來醫(yī)院把泡液抽出來。 2.治療后1周不要碰水，保持創(chuàng)面干燥清潔； 3.治療后疼痛，一般1-2天緩解，必要時(shí)服用止痛藥。 4.泡液結(jié)痂脫皮后，請(qǐng)務(wù)必再次來醫(yī)院復(fù)診，判斷是否需要再次冷凍治療。 病毒疣：容易復(fù)發(fā)，需要多次冷凍治療。所以需要再次復(fù)診，請(qǐng)記??！2020年03月23日4315
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楊長炳主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 皮膚美容科 病毒疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）所引起的良性增生性傳染性皮膚腫瘤，如尋常疣（中醫(yī)稱為疣目）、扁平疣（中醫(yī)叫扁瘊）、跖疣、尖銳濕疣。 病毒疣的傳染途徑有： 1、直接接觸傳染：如尖銳濕疣一般是通過性接觸傳染的。 2、間接傳染：少數(shù)通過污染物如針、刷子、毛巾、浴巾、沐浴等傳染。 3、外傷對(duì)HPV感染也是一個(gè)重要途徑，如跖疣常好發(fā)于足部著力部位，剃須傷可以引發(fā)病毒播散。 4、產(chǎn)道傳染：新生兒尖銳濕疣大多數(shù)是分娩是分娩過程中，新生兒經(jīng)過患有尖銳濕疣的母親產(chǎn)道時(shí)被傳染。 常用的治療方法： 1、局部藥物治療：適用于皮損較大或不宜用物理治療者，但要根據(jù)不同情況選擇不同藥物及使用方法。 2、物理治療：對(duì)數(shù)目較少的患者過選用冷凍、激光、電灼、刮除等方法治療。 3、全身藥物治療：主要有抗病毒藥物、免疫療法、維A酸療法。2020年02月18日1985
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楊明美副主任醫(yī)師 常州市兒童醫(yī)院 皮膚科 一、原理 液氮是-196℃的液態(tài)氮，為低溫制冷劑，冷凍療法是利用制冷劑產(chǎn)生低溫使病變組織壞死以達(dá)到治療目的。 二、液氮冷凍可以治療哪些皮膚??？ 尋常疣、跖疣、絲狀疣、扁平疣、軟纖維瘤、皮贅、結(jié)節(jié)性癢疹等。 三、注意事項(xiàng) 1.冷凍治療后冷凍部位應(yīng)少出汗，少著水。如果局部需要清潔，可用流動(dòng)水沖洗，用軟毛巾蘸干，局部外涂消炎藥膏（1-2周），以防感染。尤其在局部紅腫明顯時(shí)，一定要堅(jiān)持涂抹消炎藥，防感染。消炎藥膏用法為局部涂抹，每日2-3次。 2.冷凍部位應(yīng)充分暴露，保持局部清潔干燥，切忌用創(chuàng)可貼或紗布包裹。 3.冷凍結(jié)痂脫落后，如面部、頸部、雙手背等部位，應(yīng)當(dāng)要嚴(yán)格防曬，以免留下較深的色素沉著。 4.如果冷凍的面積較大，局部會(huì)出現(xiàn)水皰，屬正常反應(yīng)。如果水皰較大、腫脹、疼痛，可來門診抽皰液、換藥；小的水皰盡量不要抓破，讓其自然吸收、干燥、結(jié)痂、脫落，并注意預(yù)防感染。 5.冷凍治療后1-2周須至門診復(fù)診。2020年02月16日8388
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黃蜀主任醫(yī)師 四川省第二中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 皮膚疣是一種由人類乳頭瘤病毒（hpv）引起的常見皮膚病。雖無大礙，但可影響容貌、學(xué)習(xí)和工作，受到患者的重視。由于一部分人求治心切，對(duì)該病認(rèn)識(shí)不足，亂搽藥，聽信所謂“秘方”，盲目治療，結(jié)果給患者造成更大的傷害，輕者感染、色素沉著，重者毀容。 皮膚疣有哪些類型？ 最常見的疣有四種：跖疣、尋常疣、扁平疣、絲狀疣、尖銳濕疣。 表面為圓形、多角性丘疹、肉贅等，偶可發(fā)生惡變。傳染性軟疣則屬痘類病毒感染引起的表皮丘疹。 常見的皮膚疣： 1、跖疣（HPV1、4） 系發(fā)生在足跖部位的尋常疣，損害多發(fā)生在足底前部受壓部位初起為針頭大角質(zhì)性丘疹，逐漸增大，表面角化，粗糙不平，周圍繞以增厚的角質(zhì)環(huán)，若削去表面角質(zhì)層則可見乳白色角質(zhì)軟蕊，觸痛明顯，數(shù)目不定，單發(fā)或多發(fā)，有時(shí)損害較多，且相互聚集融合，稱為鑲嵌疣。 2、尋常疣（HPV1、2、4、7、27、29、40、54 ） 俗稱刺瘊。初起的損害為針頭大的扁平隆起性丘疹，逐漸增大至豌豆大或更大，圓形或類圓形，表面干燥粗燥，角化明顯，觸之硬，呈灰黃色，灰褐色或黃褐色，頂端可呈花蕊或刺狀，一般無自覺癥狀，多見于兒童和青少年的手背或手指及足緣等處，若發(fā)生于甲緣者稱為甲周疣，尋常疣亦可呈單一柔軟細(xì)絲狀突起，頂端被有干燥角質(zhì)，正常皮色或者棕灰色成為絲狀疣，好發(fā)于眼瞼，頸部、頦部等部位。 若呈單一簇集多個(gè)參差不齊的指狀突起，其尖端為膠樣物質(zhì)，稱為指狀疣，好發(fā)與頭皮、亦可發(fā)生于趾間、面部。 3、扁平疣（HPV3、10、27、28、41 ） 多發(fā)于顏面手背及前臂等處，大多驟然發(fā)生，為米粒大到黃豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，正常皮色或淺褐色，常多數(shù)散在或密集，由于搔抓可自身接種。沿抓痕呈串珠條狀排列，一般無自覺癥狀。病程呈慢性，可自行消退消退前常出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，瘙癢異常，愈后不留疤痕。 4、尖銳濕疣 (HPV1、2、6、11、16、18、31、33、34、35、39、45、51、 68、70、73) 又稱生殖器疣、性病疣。好發(fā)于外生殖器肛門以及會(huì)陰、宮頸、陰道等處，尚有膀胱、輸尿管、口唇、乳頭、臍窩、腋窩等部位發(fā)病?；緭p害為淡紅灰色或淡褐色柔軟的贅生物，大小不一，單個(gè)或群集分布，表面分葉或呈棘刺狀，濕潤，基底較窄或有蒂，陰莖體部可以出現(xiàn)基地不窄的無蒂疣。 由于皮損排列分布的不同，外觀上表現(xiàn)為點(diǎn)狀、線狀、重疊狀、乳頭瘤狀、雞冠狀、菜花狀、蕈狀等不同形狀。有的呈巨大型濕疣，伴有其下方組織的破壞，故稱之為“疣狀癌”，認(rèn)為系以后總低分化的鱗癌。部分尖銳濕疣也有癌變的可能，尖銳濕疣常無癥狀，易擦爛出血，有的病人有疼痛及瘙癢，若繼發(fā)感染，分泌物增多，可伴惡臭?；虬橛衅渌装Y時(shí)，可促使疣體增殖。 5、傳染性軟疣：（由感染傳染性軟疣病毒所致，屬痘類病毒） 多見于兒童及青年人，潛伏期2-3周，損害為米粒至豌豆大的半球形丘疹，中心微凹，表面有蠟樣光澤，呈白色或珍珠色，在疣頂端中央挑破后可擠出白色乳酪樣物質(zhì)，既軟體小疣。 好發(fā)于軀干四肢，損害數(shù)目多少不等，散在分布，互不融合，自覺微癢。一般經(jīng)過6-9個(gè)月可自行消退，皮損有時(shí)可長到10-15mm大小，多為單發(fā)，稱為巨大軟疣。 皮膚疣主要采用內(nèi)服加外治的治療方式， 黃蜀醫(yī)生經(jīng)過多年的臨床治療，總結(jié)出一套獨(dú)特的中醫(yī)綜合治療方法。 （1）內(nèi)服調(diào)理：根據(jù)不同病情進(jìn)行辨證分型，調(diào)節(jié)體質(zhì)，扶助正氣，提高人體自身免疫，避免病情加重。 （2）外治方式：火針、激光等處理已發(fā)疣體，避免疣體長大以及傳染。 （3）中藥洗擦：清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)等藥浴藥膏泡洗外擦，鞏固療效，促進(jìn)修復(fù)。 對(duì)于面部、手足皮膚疣除了應(yīng)正確、積極的治療外，預(yù)防亦很重要，注意避免搔抓、摩擦疣體，以防自身接種感染。定期煮洗毛巾、浴巾，清洗日曬生活用品，不用公共腳盆、拖鞋等，不要誤以為是“老繭”“雞眼”而到地?cái)偺幥つ_，以免造成自身接種或再感染。另外，由于皮膚“疣”常發(fā)生于免疫功能低下者，故應(yīng)增強(qiáng)自身免疫功能，避免再次復(fù)發(fā)。2019年12月28日10177
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王蘇主治醫(yī)師 杭州市第三人民醫(yī)院 皮膚科 病毒疣該怎么治療呃，首先病毒疣呢，是HPV病毒感染引起的，那么我們常見的有守護(hù)或者身上的尋常疣啊，還有粘在腳底板的啊，叫做趾疣。 啊，那么這些油呢，呃，我們有時(shí)候啊可以選擇冷凍或者激光去除它，但是正常的復(fù)發(fā)率還是比較高的，那么，還有的方案就是涂藥涂藥呢，但是時(shí)間比較長。 還有呢就是結(jié)合中藥啊，中藥藥浴或者說浸泡的方式啊，可以幫助啊，疣體產(chǎn)出，那么還有一個(gè)方式呢，就是局部注射注射一些啊，比如說狙擊包，或者說博來霉素注射液，那么這樣子的方式呢，可以幫助這個(gè)疣體慢慢的自己脫落掉這種方案呢，也是呃，目前來說復(fù)發(fā)率最低的，但是呢，會(huì)有點(diǎn)疼痛感。 患者會(huì)有點(diǎn)不舍。2019年11月03日7871
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疣相關(guān)科普號(hào)
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