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張立銀主治醫(yī)師 無錫市第二人民醫(yī)院 皮膚性病科 今天門診遇到很多患兒家屬有種焦慮感，孩子手足病毒疣極其頑固，冷凍數次，疼痛難忍，又極其不方便。外院光動力出現痛感，無法進行下去，焦慮萬分。 病毒疣，皮膚型低危hpv感染。孩子抵抗力不足，皮膚有破損時極其容易被自身傳染。患兒家屬喪失信心。 第一加強免疫，通過調整作息，鍛煉，飲食。其次通過口服或肌注藥物輔助提高免疫力。 第二外用抗病毒藥物干預正常皮膚的病毒增殖。 第三選擇維A酸，水楊酸，斑蝥素，通過修剪封包固定等處理。根據皮疹厚度選擇用藥方式。頑固性患者可考慮結合冷凍，而并非簡單冷凍處理。 有部分患者身患腫瘤或者免疫抑制劑患者，不要選擇冷凍，因為凍傷后，皮膚屏障破壞，病毒完全可以戰(zhàn)勝自身免疫，從而導致環(huán)狀疣，此類患者首要任務就是增強體質，糾正原發(fā)病，不能選擇冷凍，加強外用抗病毒。2021年09月19日
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高廣程副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 #我的門診故事#患者男32歲，網絡問診。一個月前，發(fā)現陰莖外皮出長有米粒狀的小肉疙瘩，不痛不癢，所以當時就沒有在意。近幾天發(fā)現疙瘩越來越大，而且龜頭處還長有小紅點。患者咨詢，這到底是什么？該怎么治療？ @皮膚科高廣程主任 根據患者的發(fā)來的圖片，判斷陰莖表面的肉疙瘩是尖銳濕疣，龜頭的小紅點是感染炎癥。建議去當地醫(yī)院皮膚性病科做HPV篩查。如果結果是陽性，初期可采用激光、冷凍、電灼去除疣體，術后服用抗病毒藥物，防止復發(fā)。在生活中，注意不要有高危性行為，不要吃辛辣刺激性食物，不要熬夜，提高免疫力。龜頭炎，可以外用抗生素藥膏，如莫匹羅星軟膏等。2021年09月12日1446
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楊曉宇主治醫(yī)師 阜新市中心醫(yī)院 皮膚科 前兩期講了這個扁平疣和絲狀疣啊，建議大家可以外用藥或者是激光冷凍治療啊，接下來就有一些人啊，在說。 啊，楊醫(yī)生，我經過了激光治療也用了外用藥，但是我的扁平疣和絲狀疣還依然沒有下去，而且還有越長越多的這種趨勢，這個時候我們怎么辦啊，首先它加重的原因呢，首先就是你一旦感染了這種病毒之后你面部肉眼看到的可能已經不算數了啊，就在你體內表皮兒上可能還有很多已經存在的，它在后續(xù)。 呃，后期可能陸續(xù)地都要表現出來，這個時候你感覺他是泛發(fā)了實際他是之前就可能存在的，這個時候我們依然還可以用外用藥或者是冷凍繼續(xù)治療，但是一旦要是泛發(fā)非常嚴重的時候，這個時候一定要注意你的免疫力，別熬夜，心情好，然后極個別的人確實很頑固的就要求你應該去調節(jié)免疫力啊，免疫力低，他可能就會散發(fā)的越來越多。2021年09月03日1121
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楊曉宇主治醫(yī)師 阜新市中心醫(yī)院 皮膚科 經常有一些患者朋友在詢問啊，我在脖子這個位置出現的這些跟皮膚呃，有點顏色接近的小肉揪是什么。 啊，這個就是叫絲狀疣啊，這種絲狀疣大部分人啊，是因為洗澡搓澡兒啊，在皮膚的這種有微損傷的情況下感染所造成的，它有一定的傳染性。 呃，她就是我們經常說的叫人乳頭瘤類病毒，它是一種病毒，也叫HPV病毒啊，它的傳染性呢，一般是通過自身的這種啊，包括你的撓抓和搓澡兒啊，可能造成的。 一旦產生這種絲狀疣了，我們就應該在最少的時候就去醫(yī)院啊，或者在家自己用一些剝脫性的這種軟膏啊，如果軟膏效果差的話到醫(yī)院盡快的用激光打掉啊，因為他可能一個不是會長十個20個越來越多。2021年09月03日2316
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高廣程副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 #我的門診故事#患者女25歲，網絡問診。患者之前脖子上長有許多皮贅，于今年5月份去當地醫(yī)院做了冷凍去除手術。但是到現在兩個月的時間，脖子上有出現好多小的丘疹。患者懷疑是在做冷凍手術時，由于冷凍槍沒有消毒，直接接觸皮膚造成了交叉感染?；颊咦稍儐?，這些丘疹到底是什么？是不是冷凍槍把病毒傳染給自己了？該怎么治療？ @皮膚科高廣程主任 根據患者發(fā)來的圖片判斷出，脖子上的表現是絲狀疣。絲狀疣是一種皮膚型的HPV病毒感染，具有傳染性。冷凍是一種治療方法，去了冷凍更好的還有激光去除。冷凍過程是不傳染的。如果反復發(fā)作可以口服中藥或者口服提高免疫力的藥物。平時生活上注意自己的毛巾、衛(wèi)生用品單獨使用，注意自己衛(wèi)生。2021年08月24日4964
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李云峰副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 皮膚科 呃，激光去除疣體之后，看是哪一種疣體啊，如果是這個尋常疣或者是扁平疣這一類的，那當然就因為它局部就是一創(chuàng)面嘛，這個創(chuàng)面呃，保持清潔干燥啊，不沾水，然后局部，呃干燥結痂了之后啊，然后可以沾水，但是這個痂皮讓它自己自動脫落，不要摳掉它。 啊，當然這個，呃，結了痂之前這一段時間，呃，一直都是什么火鍋羊肉辣椒啊，酒啊，這些東西都盡量少吃，因為局部它是一個輕微炎癥狀態(tài)啊，這些上火的東西如果吃的話，有可能這個炎癥就不容易好啊，啊，如果是這個就是濕疣的話，那么就盡量少進行這個性生活吧，別別別刺激他，然后對這個對方也也好一些啊，保護好對方。2020年11月21日1004
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李云峰副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 皮膚科 冷凍的水泡如果大的話，就消毒之后有無菌的針頭，把它把這個水泡挑破了，然后把水放出來，呃，之后呢，就盡量保持局部清潔干燥，然后干燥結痂，這個痂皮脫落啊，然后也是痂皮盡量讓它自己掉，不要摳掉，呃，如果是，如果是水泡不是特別大啊，比如說就像小綠豆或者小黃豆這種這種啊，最多像花生米那樣啊，呃，不是特別的影響正常的生活的話，可以讓他自己干燥結痂，不不是必須。 把它弄破，弄破了的話，還得多一個針眼，還增加感染的風險啊，呃，再一個方面呢，比如如果是只是這個單純冷凍之后啊，像這個，呃，辣椒啊，酒啊，這些東西就盡量少吃啊，因為吃這個東西有可能會增加這個起水泡的這種風險啊，也是一個輕微炎癥狀態(tài)啊，別的就沒什么了。2020年11月21日1719
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楊明美副主任醫(yī)師 常州市兒童醫(yī)院 皮膚科 冷凍治療使用的是-196℃的液態(tài)氮，為低溫制冷劑，冷凍療法是利用制冷劑產生低溫使病變組織壞死以達到治療目的。冷凍治療可以用來治療尋常疣、跖疣、絲狀疣、扁平疣、軟纖維瘤、皮贅、結節(jié)性癢疹等皮膚病。 1.冷凍治療后冷凍部位應少出汗，少著水。如果局部需要清潔，可用流動水沖洗，用軟毛巾蘸干，局部外涂消炎藥膏（1-2周），以防感染。尤其在局部紅腫明顯時，一定要堅持涂抹消炎藥，防感染。消炎藥膏用法為局部涂抹，每日2-3次。 2.冷凍部位應充分暴露，保持局部清潔干燥，切忌用創(chuàng)可貼或紗布包裹。 3.冷凍結痂脫落后，如面部、頸部、雙手背等部位，應當要嚴格防曬，以免留下較深的色素沉著。 4.如果冷凍的面積較大，局部會出現水皰，屬正常反應。如果水皰過大、腫脹疼痛明顯，可來門診抽皰液、換藥；小的水皰盡量不要抓破，讓其自然吸收、干燥、結痂、脫落，并注意預防感染。 5.冷凍治療后1-2周須至門診復診。2020年06月26日3462
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