精選內(nèi)容

• 不拔牙矯正能收幾毫米？矯正效果會好嗎？

  我認(rèn)為女性在35歲以上、40歲左右這個(gè)時(shí)候，如果這個(gè)人一開始就是瘦臉的、顴骨高的，我一定是傾向于不拔牙，因?yàn)槲抑烙泻芏嗟幕颊咭坏┌窝乐?，就會帶來顯老、法令紋等一些變化，就相當(dāng)于人家來找你是解決嘴凸，結(jié)果沒想到摁倒葫蘆又起來瓢，造成更多的問題，那站在這個(gè)角度來看，我傾向于很多病例是不拔牙的。接著說不拔牙能收幾毫米，我知道很多患者是想了解，不拔牙能不能做到和拔牙一樣的效果？如果不拔牙智齒的空間夠不夠？我覺得經(jīng)過我的診斷分析，我認(rèn)為這個(gè)病例不拔牙的話，那我就能確保能達(dá)到跟拔牙是一樣的效果，我不說收幾毫米。其實(shí)一個(gè)病例拔牙是最簡單的，拔四顆4號牙，重點(diǎn)就做前面3—3，正畸移動六顆牙就行，如果不拔牙利用智齒的空間，就要挪全部的14顆牙，垂直高度、頜平面都要控制好，不拔牙其實(shí)比拔牙難的多呀，甚至正畸治療的時(shí)間也會增加，那我為什么要選擇不拔牙呢？我認(rèn)為拔牙所帶來的垂直高度的變化、肌肉的萎縮程度，這種副作用已經(jīng)大于增加正畸難度這件事了，所以我才選擇不拔牙，當(dāng)然改善患者嘴凸的治療目標(biāo)是不變的。所以我確定治療目標(biāo)在不變的前提下不拔牙，經(jīng)過我的診斷分析，那我就能確保我能達(dá)到跟拔牙是一樣的效果。

  

  張棟梁醫(yī)生的科普號

  2022年12月22日 304 0 0

• 成人和孩子嘴凸正畸都需要拔牙嗎？

  這是非常重要的一句話，因?yàn)槲以谂R床工作中發(fā)現(xiàn)，有很大一部分病例是不需要拔牙的。你知道在正畸過程中，拔牙正畸跟不拔牙正畸，并不是水火不相融的，其實(shí)有非常多的病例屬于臨界病例，介于可拔牙和不拔牙之間，并不是說正畸專業(yè)要有一個(gè)分水嶺，SNA/SNB達(dá)到什么角度必須拔牙，達(dá)到什么角度必須不拔牙，正畸的適應(yīng)癥和禁忌癥，其實(shí)是可以逐步的往前推進(jìn)的，醫(yī)學(xué)知識都是不斷的更新迭代，科技進(jìn)步也是逐漸在發(fā)展的，我的患者就有80%選擇的不拔牙正畸，那為什么我選擇不拔牙呢？因?yàn)橛泻芏嗟幕颊咭蟛话窝?，所以我不得不拔牙，但是我真的發(fā)現(xiàn)，當(dāng)我在早些年遵循患者要求不拔牙做的時(shí)候，有非常多的病例真就是不拔牙可以做好。因此有很大一部分的嘴凸病例，其實(shí)不拔牙也是可以做好的，比如說孩子的牙槽骨是軟的，我們做了非常多的不拔牙病例，最后不拔牙達(dá)到的效果和拔牙是一樣的，同理成人也是一樣的，所以并不說嘴凸都需要拔牙，還是需要正畸醫(yī)生去仔細(xì)的鑒別。在我編寫的《成人口腔正畸臨床高效矯治原理與技術(shù)》這本書里面，我寫了13條鑒別拔牙和不拔牙的方法，其中最重要的一點(diǎn)就是講患者的主觀訴求，在我看來口腔正畸并不是一個(gè)純粹的醫(yī)療項(xiàng)目，它是可做可不做的項(xiàng)目，并不是說不做就會影響生命和健康，正畸是一個(gè)錦上添花的項(xiàng)目，因此對于錦上添花的項(xiàng)目，我認(rèn)為患者的訴求占據(jù)了最重要的一點(diǎn)。正畸跟別的專業(yè)是完全不一樣的，正畸是患者帶著資料，跟我一起研究這個(gè)牙該怎么走，所以正畸是患者有機(jī)會發(fā)揮主觀能動性，和正畸醫(yī)生一起討論的一個(gè)項(xiàng)目。

  

  張棟梁醫(yī)生的科普號

  2022年12月20日 129 0 0

• 【正畸正頜聯(lián)合治療骨性開合】

  20歲男生，主訴：前牙咬不上?治療前，骨性開合、雙側(cè)反頜，開唇露齒，面下三分之一長，有夜磨牙的不良習(xí)慣，前牙咬合不佳，后牙創(chuàng)傷咬合磨耗嚴(yán)重、影響發(fā)音、咀嚼和美觀。正畸正頜聯(lián)合治療，術(shù)前正畸排齊牙列，正頜手術(shù)解決骨性畸形，術(shù)后正畸精細(xì)調(diào)整咬合，預(yù)備垂直空間用于修復(fù)后牙形態(tài)。治療后，骨性開合解除，上下牙列整齊，咬合良好，功能改善，后牙備好空間預(yù)備修復(fù)，側(cè)貌變?yōu)榭±实闹泵嫘?，肌肉和唇部線條飽滿自然。整個(gè)治療讓他功能與美觀的雙豐收，成為擁有帥氣爽朗笑容的大男孩！

  
  

  曹海峰醫(yī)生的科普號

  2022年12月18日 52 0 0

• 上下頜牙列突出矯治

  
  

  沙海亮醫(yī)生的科普號

  2022年12月07日 243 0 3

• 選隱形牙套或金屬牙套，治療效果是一樣的嗎？

  
  

  王雪東醫(yī)生的科普號

  2022年12月07日 2578 0 37

• 隱形不拔牙矯正前突

  
  

  彭輝主任牙齒矯正

  2022年12月01日 148 0 0

• 我家孩子門牙有外傷，什么時(shí)候能開始正畸？

  
  

  徐寶華醫(yī)生的科普號

  2022年11月25日 120 0 1

• 我家孩子幾歲需要看正畸牙醫(yī)？

  
  

  徐寶華醫(yī)生的科普號

  2022年11月25日 94 0 2

• 徐醫(yī)生，下巴后縮，正畸可以改善嗎

  
  

  徐寶華醫(yī)生的科普號

  2022年11月25日 108 0 0

• 孩子已經(jīng)13歲了，地包天還能做早期干預(yù)嗎

  
  

  徐寶華醫(yī)生的科普號

  2022年11月25日 54 0 0