牙性前凸，正畸就能有很好的效果。那么各位患者屬于什么情況，應(yīng)該選擇怎樣的方案呢？本文做一個系統(tǒng)的、精簡的解釋，大家可以做參考。「一」對于接受不了正畸（或者正在猶豫），想快速的解決嘴凸的患者，看完以下文章，可以了解自己是要正畸還是微整形。▼▼▼?本文只供自測參考，如果能面診，拍CT，結(jié)果會更準(zhǔn)確“突嘴”造成嘴周圍、鼻子顯得比較低，下巴看起來也向后收縮，同時法令紋看起來更加嚴(yán)重。很多人希望能通過簡單的“墊下巴”或者“墊鼻基底”來改善這一問題。如果不存在錯合畸形的問題，又想獲得一個有完美弧度的側(cè)貌，那么通過墊鼻基底和下巴確實可以達到這一目的。然而實際的臨床工作中發(fā)現(xiàn)，單純嘴突而不存在錯合畸形的患者其實是少數(shù)，對于這一類患者，雖然通過墊鼻基底和下巴的修飾性治療可以在一定程度上快速改善嘴突，但還是存在一些問題。一方面，這樣的修飾性治療只能在一定程度上改善輕微的前突，但對于中度以上的前突改善有限。「二」對于已經(jīng)決定正畸，但是不知道自己是骨性還是牙性，是做正畸還是正頜的患者。▼▼▼什么是骨性齙牙、牙性齙牙？我的嘴很凸，但是牙很齊是為什么？嘴凸不拔牙可以收回去嗎？為什么當(dāng)?shù)蒯t(yī)院告訴我收不進去？牙收回去很多，但是還是沒下巴怎么辦？?凸嘴分為牙性的和骨性的，牙性的凸嘴是由于牙齒前突造成的?骨性凸嘴是由于上下頜骨大小、形狀或位置關(guān)系的異常引起的我們必須搞清楚嘴凸是是骨性的還是牙性的，同時要計算骨性畸形的程度，只有嚴(yán)重骨性牙頜畸形才會選擇正頜手術(shù)治療，在臨床病例里，分辨骨性和牙性有個專有名詞叫ANB角，這個角是通過X線投影測量技術(shù)計算得出的，一般這個角大于5°就應(yīng)該是骨性畸形，當(dāng)ANB角達到8°以上就屬于嚴(yán)重骨性畸形。骨性嘴凸相當(dāng)于上下骨頭基座出了問題，頭影測量ANB角大。有些目測外貌較明顯的嘴凸特別容易混淆概念，誤以為是骨性的嘴凸，此處有些認(rèn)識的盲區(qū)，不但患者會認(rèn)為自己是骨性嘴凸，甚至很多醫(yī)生也會把牙根凸誤認(rèn)為是骨性嘴凸。如果上頜骨不凸、鼻基底不凸，就不是純骨性的。所以面診外貌時會看鼻基底、摸牙槽骨處牙根的位置，分清楚牙槽骨處是牙根凸還是真正的骨性的嘴凸，事實上牙根的位置的凸起并不是真正的骨性嘴凸。也就是說，通過專業(yè)的正畸方案，大部分都可以獲得比較好的矯正效果，免去了正頜的痛苦。有的人認(rèn)為自己牙齒很齊，就覺得自己是骨性嘴凸，其實嘴凸與牙齒排列整齊與否沒有明確的關(guān)系。有些患者牙齒排列不齊，牙弓狹窄，個別前牙傾斜角度比較大，可以引起齙牙；而有些患者牙齒比較整齊，依然有齙牙的表現(xiàn)，這是因為面部組織退化的先后順序是：肌肉、骨骼、牙齒。由于牙齒的退化速度最慢，而骨骼已經(jīng)在由于人類食物的精細(xì)化而退化，所以很多情況下，我們的上下頜骨是容納不下我們的32髁牙齒的。很多人的智齒阻生，長不出來，甚至有些患者的智齒已經(jīng)退化。有種錯頜畸形叫做雙牙弓前突，就是指上下牙的前突，簡單來講就是上下頜骨的位置相對于頭顱骨是正常的，但是上下牙齒位置比較靠前，這樣整個上牙弓的前后徑大于骨頭的前后徑，牙齒排列到齒槽骨的邊緣，形成了牙列前突，牙齒是相對整齊的，這類患者骨頭的發(fā)育沒什么問題，也可以通過矯正改善嘴突。另一種錯頜畸形，患者的上下頜骨的位置相對于頭顱骨都比較靠前，這樣的話牙齒也有更多的空間來排齊，但是由于存在頜骨的位置異常，所以需要結(jié)合正頜手術(shù)來糾正患者的嘴突。▼?矯正嘴凸一定要拔牙嗎？▼若患者主訴為嘴突，并且臨床檢查各項指標(biāo)也證實患者確實嘴突，如果是選擇單純正畸治療，少數(shù)輕度嘴突患者可以通過向內(nèi)移動牙列或者片切牙齒矯正嘴突，但是，大多數(shù)嘴突的患者，不論是牙性的還是骨性的，都需要拔牙矯治。對于嚴(yán)重骨性齙牙患者，則需要正頜外科與正畸聯(lián)合治療，方能達到理想的治療效果。對于牙性齙牙，即便是嚴(yán)重嘴突，僅僅通過拔牙矯治，也可以獲得滿意的顏面美觀改變。對于拔牙，很多患者也存在很多疑慮，有些患者害怕拔牙會疼，有些患者擔(dān)心拔牙會出縫，有些患者不想拔牙是因為覺得拔了之后牙就少了，對于這些問題，我們的一些患者反應(yīng)，拔正畸牙的過程中除了打麻藥會有刺痛感之外，拔牙之后基本沒有什么疼痛感。而對于拔牙間隙會通過各種方法關(guān)閉，在治療結(jié)束后，通過良好的保持，牙齒仍然是緊密相接，不會出現(xiàn)任何縫隙。我們口內(nèi)的牙齒缺失是少了，但是我們的牙齒排列的整齊之后，口腔衛(wèi)生容易控制，牙周炎和齲病的發(fā)病率大大減小，我們剩下的所有牙齒的健康得到了保證。對于患者的側(cè)貌及嘴突，都得到了很大的改善，而且我們正畸拔除的牙齒，對于咀嚼功能影響最小的一顆。國內(nèi)做牙齒矯正的患者，超過半數(shù)是需要拔牙矯治的。▼??能否僅通過正畸回收牙齒，使下巴顯得沒有那么后縮？▼正畸醫(yī)生的審美、方案設(shè)計、正畸過程的把控之外，很大一部分還與患者本身下巴的形態(tài)和位置及軟組織代償有關(guān)。簡單來講，如下圖所示：患者本身下巴發(fā)育形態(tài)就因人而異。▲左圖下頜頦部形態(tài)與右圖不同對于上右圖或者其他下頜頦部形態(tài)更不明顯者，患者下頜骨頦部本身弧線就不是特別完美，我們即使把牙齒收進去，也不能改變其下巴的形態(tài)。但是，如果要求比較完美，可以通過頦成形手術(shù)、墊假體或者注射玻尿酸。頦成形手術(shù)是正頜手術(shù)的一種術(shù)式，簡單的來講，就是下巴形態(tài)不佳，通過人為的方法制造骨折后移動骨塊，達到比較完美的形態(tài)，固定后使其愈合。手術(shù)一般采用口內(nèi)切口，術(shù)后需住院約一周。相對來講是一勞永逸。而對于玻尿酸的注射，則需要半年到一年的時間注射一次，來維持完美的下巴形態(tài)，但是其每次的創(chuàng)傷都是非常小的。有一些患者，即使骨組織沒有發(fā)展的很完美，但是其軟組織，即肌肉皮膚等組織有了很好的代償，彌補的患者骨頭發(fā)育的缺陷，也可以擁有比較好的側(cè)貌?！溉箤τ谝呀?jīng)決定做正頜手術(shù)的患者，想知道正頜手術(shù)還需不需要帶牙套，整體需要多長時間，可以參考徐教授科普其他文章?▼▼▼單純正畸治療，牙齒咬合可能達到95分以上，但是骨骼關(guān)系和顏面外貌可能做到7-80分；如果單純外科手術(shù)，骨骼關(guān)系和顏面外貌可能達到95分以上，但牙齒咬合關(guān)系可能連60分都達不到。因此要達到100分的面型及咬合關(guān)系的重建，沒有口腔正畸科正畸醫(yī)生的參與，不經(jīng)過術(shù)前術(shù)后的正畸治療是無法達到的。在當(dāng)代，正頜外科的術(shù)前術(shù)后正畸已經(jīng)成為牙頜面畸形外科矯治程序中必不可少的重要步驟。一般術(shù)前正畸12-14個月，主要是排齊牙列，去除牙齒代償，調(diào)整上下牙弓的弓形。然后手術(shù)，手術(shù)3-4小時，術(shù)后恢復(fù)2-3個月后開始正畸，主要目標(biāo)是調(diào)整和建立良好的咬合關(guān)系，一般需要10-12個月。總時段（12至14）+（2至3）+（10至12）=26-27個月左右。如果是成人復(fù)雜病例，單純正畸治療，療程就要三年以上了。術(shù)后正畸與術(shù)前正畸最大的不同在于：術(shù)前正畸主要是消除合干擾，利于手術(shù)進行，不要求牙列的精細(xì)調(diào)整，屬于粗略的牙齒移動，而術(shù)后正畸則是牙合的精細(xì)調(diào)整。術(shù)后正畸要解決牙列中存在的所有問題，使其達到理想的牙合關(guān)系。因此，現(xiàn)代正頜外科，是口腔正畸學(xué)和口腔頜面外科學(xué)二者緊密聯(lián)合的產(chǎn)物，只有通過序列的術(shù)前正畸、外科手術(shù)、術(shù)后正畸治療，才能達到滿意矯治牙頜面畸形的目的。如果您有進一步的疑問，可以留言或者私信，我和我的團隊都會認(rèn)真對待，幫助您在正畸過程中少走彎路。

1.正畸界的鼻祖EdwardH.Angle在1892年宣布牙齒矯正技術(shù)從其他牙科治療中分離出來成為一門獨立的學(xué)科。口腔正畸，又叫做牙齒矯正，矯正牙頜畸形，既是為了排齊牙齒、改善顏面外貌，也是要重建咬合、改善咀嚼功能。百年老店有分量吧？全世界的口腔正畸人的研究成果有分量沒？2.?聽說正畸后牙容易松動脫落，尤其是年紀(jì)大一點的時候？我們先談?wù)勈裁辞闆r下會掉牙？牙周病和齲病是口內(nèi)牙齒缺失的兩大病因。全國第三次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示：35-44歲組患齲率為88.1%，65-74歲組患齲率為98.4%；35-44歲組中年人牙周健康率僅占14.55%,65-74歲老年組僅占14.1%，臨床中大多數(shù)牙列缺失的主要病因是牙周炎。正畸過程，牙怎么移動呢？為什么牙齒在矯正的力量下可以移動位置，還可以保持健康？打個比方，就像我們居住的城市，只要有建筑物的存在，那么拆除和重建，一般都是由工程隊完成。你也可以想象，在牙齒周圍的組織（也就是牙周組織內(nèi)），住著一個負(fù)責(zé)拆除和重建的工程隊。而固定牙齒的牙周組織（牙齦/牙骨質(zhì)/牙周膜/牙槽骨都屬于牙周組織），就是可以被改建的城市。當(dāng)牙周組織受到牙套的力量后，就會出現(xiàn)被改建的過程。當(dāng)牙套的力量施加在牙齒上，一般受壓的一側(cè)牙周組織會吸收，而另一側(cè)（牽引側(cè)）牙周組織會新生。在吸收與新生的過程中，牙齒就實現(xiàn)了移動（生理性的移動），注意是生理性的移動而非病理性的移動。在移動牙齒過程中，必須要使用合適的力量矯正，還要根據(jù)情況定期調(diào)整力量。這樣正畸與牙齒松動脫落間有沒有關(guān)系就清楚了，正畸前正畸中及正畸治療后密切關(guān)注齲病及牙周病才是保障牙齒健康不脫落的重要條件。3.現(xiàn)代口腔正畸隨著材料技術(shù)發(fā)展和矯正生理學(xué)基礎(chǔ)研究的深入，在牙周護航下成人正畸已經(jīng)相當(dāng)成熟。02每一種臨床治療一定有一定的風(fēng)險，我想知道正畸治療的風(fēng)險具體有哪些？常見正畸風(fēng)險有四類：1.牙根吸收，其實正畸治療過程中出現(xiàn)根尖部很少量的吸收是正?，F(xiàn)象，但是在有些病例，或者在某些類型的牙齒移動中，存在發(fā)生跟吸收明顯得可能，術(shù)前要有預(yù)判(特發(fā)性根吸收除外)。2.牙槽骨吸收，在成人正畸過程中，出現(xiàn)牙槽骨很少量吸收屬于常見伴發(fā)現(xiàn)象，但如果操作不當(dāng)或設(shè)計不周全，則可能出現(xiàn)明顯牙槽骨吸收。3.顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂，多數(shù)關(guān)節(jié)病與正畸治療無關(guān)，但是如果正畸治療造成嚴(yán)重咬合錯亂，也是有可能誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)問題的。4.顏面外貌變差，很多正畸患者來治療的目的是改善牙頜顏面美觀和笑容，但是不當(dāng)?shù)恼O(shè)計，或者操作經(jīng)驗不足，可能會出現(xiàn)所謂的"牙套臉"。所以，口腔醫(yī)生若要勝任正畸治療工作，要么是正規(guī)的正畸專科醫(yī)生，要么一定是經(jīng)過規(guī)范化正畸技能培訓(xùn)的口腔全科醫(yī)生。正畸治療會疼嗎？會有哪些不適反應(yīng)？我可不可以承受？正畸中初戴矯正器及每次復(fù)診加力后，牙齒可能會出現(xiàn)輕度反應(yīng)性疼痛或不適，一般持續(xù)3－5天后即可減輕或消失。若疼痛不減反而加重或出現(xiàn)其它情況，需及時與醫(yī)生聯(lián)系就診?；颊呷缬胁贿m不要自己調(diào)整，以免破壞矯正裝置，要盡快聯(lián)系醫(yī)生就診。如遇到弓絲磨擦引起的疼痛，可以用正畸蠟封住凸起部分。正畸費用高嗎？我該怎樣選擇合適的矯治器？價格背后包含的內(nèi)容很多，首先要選擇一位可以信任的醫(yī)生或者一個醫(yī)生團隊。矯治器有固定矯治器，活動矯治器。固定矯治器不能摘戴，對牙齒各方向移動的控制力更強，活動矯治器更美觀便于控制口腔衛(wèi)生。為避免成人整牙的尷尬，對整牙期間形象有要求的患者可以選擇隱適美或舌側(cè)矯治器：▲隱適美矯治器▲舌側(cè)矯治器05正畸治療中我需要注意什么？在固定矯正器治療過程中，不能吃過硬（如啃排骨）、過粘（如粘糕）等食物，大塊的食物須弄小后再吃（如蘋果），以防矯正器損壞。若發(fā)現(xiàn)帶環(huán)松動脫落、弓絲折斷等情況而影響到口腔功能時，需及時與醫(yī)生聯(lián)系，確定是否需要前來復(fù)診。戴用固定矯正器的患者要特別注意口腔衛(wèi)生。早、中、晚及進食后都必須刷牙，要把牙齒上的軟垢及留存的食物殘渣仔細(xì)刷干凈，注意注意注意刷牙刷不好會造成牙齦炎、牙周炎、牙齒脫鈣及齲齒?！谘捞咨戏絻A斜45°，打轉(zhuǎn)刷牙▲在牙套下方傾斜45°，打轉(zhuǎn)刷牙▲牙線穿過弓絲，清理牙周更多知識，請關(guān)注徐寶華教授科普

答案其實很明確那就是——需要。換句話來說，正頜手術(shù)的目的就是為了能夠更好的通過正畸手段達到較為完美的面型和咬合。通常來說，尋求正頜外科治療的牙頜面畸形患者，不僅伴有明顯的上下頜骨位置異常，而且必然伴有咬合關(guān)系異常，例如牙齒排列、牙弓關(guān)系、牙軸方向、Spee曲線異常等，對于嚴(yán)重牙和顏面畸形患者。單純正畸治療，牙齒咬合可能達到95分以上，但是骨骼關(guān)系和顏面外貌可能做到7-80分；如果單純外科手術(shù)，骨骼關(guān)系和顏面外貌可能達到95分以上，但牙齒咬合關(guān)系可能連60分都達不到。因此要達到100分的面型及咬合關(guān)系的重建，沒有口腔正畸科正畸醫(yī)生的參與，不經(jīng)過術(shù)前術(shù)后的正畸治療是無法達到的。在當(dāng)代，正頜外科的術(shù)前術(shù)后正畸已經(jīng)成為牙頜面畸形外科矯治程序中必不可少的重要步驟?！鴪D為術(shù)前正畸，術(shù)中是帶著牙套的關(guān)于術(shù)前正畸，可理解為在手術(shù)前排齊牙列、調(diào)整上下牙弓關(guān)系、矯治代償性唇向或舌向傾斜的異常牙軸方向，從而為外科矯治打下良好基礎(chǔ)。實踐證明，經(jīng)過良好的術(shù)前正畸治療，不僅可以取得單純外科手術(shù)無法取得的良好咬合關(guān)系，而且可以減少分塊截骨，大大減少外科醫(yī)生手術(shù)中的工作量，減少分塊截骨帶來的缺血性骨壞死、鄰牙損傷、手術(shù)時間延長、難度增加、失血增加等手術(shù)風(fēng)險，也減少了手術(shù)后的復(fù)發(fā)率?！聡樀酱蠹?，手術(shù)圖片都做了黑白處理在聯(lián)合治療過程中，正畸醫(yī)生通過術(shù)前正畸治療，將咬合關(guān)系調(diào)整得越好，外科醫(yī)生就越能把頜骨置于精確的理想位置，矯治效果就越好，術(shù)后越不易復(fù)發(fā)。不充分的術(shù)前矯治，只會影響手術(shù)治療效果，而過分精細(xì)的術(shù)前矯治，則會延長矯治時間，給病人造成挫折感而不予積極配合，難以取得滿意效果?！g(shù)前正畸還方便在術(shù)中把咬合結(jié)扎上而對于術(shù)后正畸的必要性，可以概括為以下幾點：術(shù)后可能存在牙列不齊手術(shù)后，由于肌肉韌帶等軟組織的牽拉和顳下頜關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定性，下領(lǐng)常常會移位，即便是采用了堅固內(nèi)固定技術(shù)，拆除頜板后，仍然難以阻止下頜的移位。為了避免下頜骨位置異常影響正頜手術(shù)效果，通常要進行術(shù)后正畸的彈力牽引。而有些患者施行分塊手術(shù)，術(shù)前正畸治療分段進行，手術(shù)后，牙列排列可能參差不齊。術(shù)后可能存在牙列間隙頜骨分塊手術(shù)、根尖下截骨術(shù)往往利用牙列中存在的間隙或拔牙間隙來進行，手術(shù)后可能殘留一些間隙，術(shù)后應(yīng)該關(guān)閉這些殘余間隙。術(shù)后牙列可能不平由于正頜外科手術(shù)時，常常根據(jù)上下前牙的位置和咬合關(guān)系來進行，所以術(shù)后前牙的覆合一般都正常。而有些術(shù)前深覆合患者，手術(shù)后前牙覆合正常，后牙會出現(xiàn)小開合。這就需要術(shù)后正畸來調(diào)整。術(shù)后牙齒位置關(guān)系可能存在不調(diào)術(shù)后牙弓寬度的調(diào)整術(shù)后正畸治療需對牙弓寬度予以特別關(guān)注。上頜牙弓狹窄患者，通過LeFortI型截骨術(shù)擴增牙弓寬度使其恢復(fù)正常，但上頜牙弓術(shù)后6個月之內(nèi)不穩(wěn)定，容易復(fù)發(fā)，使上頜牙弓塌陷。術(shù)后應(yīng)采取一定的措施以避免該現(xiàn)象的發(fā)生?！鳯eFortI和II、III的區(qū)別圖為常說的LeFortI和II、III的區(qū)別，我們經(jīng)常說的上頜正頜手術(shù)通常是LeFortI，很少有做II（嚴(yán)重畸形）和III（非常嚴(yán)重畸形）的，需要做II和III的，屬于在人群中都會很顯眼的畸形，其實大部分人都用不到。有很多患者以為自己是骨性前凸，其實是牙根部的前凸，單純正畸也可以達到很好的效果。一般術(shù)前正畸12-14個月，主要是排齊牙列，去除牙齒代償，調(diào)整上下牙弓的弓形。然后手術(shù)，手術(shù)3-4小時，術(shù)后恢復(fù)2-3個月后開始正畸，主要目標(biāo)是調(diào)整和建立良好的咬合關(guān)系，一般需要10-12個月?？倳r段（12至14）+（2至3）+（10至12）=26-27個月左右如果是成人的復(fù)雜病例，療程就要三年以上了。術(shù)后正畸與術(shù)前正畸最大的不同在于：術(shù)前正畸主要是消除合干擾，利于手術(shù)進行，不要求牙列的精細(xì)調(diào)整，屬于粗略的牙齒移動，而術(shù)后正畸則是牙合的精細(xì)調(diào)整。術(shù)后正畸要解決牙列中存在的所有問題，使其達到理想的牙合關(guān)系。因此，現(xiàn)代正頜外科，是口腔正畸學(xué)和口腔頜面外科學(xué)二者緊密聯(lián)合的產(chǎn)物，只有通過序列的術(shù)前正畸、外科手術(shù)、術(shù)后正畸治療，才能達到滿意矯治牙頜面畸形的目的。

暑假期間，許多家長帶著孩子前來咨詢牙齒正畸，趁著暑假加入了正畸大軍。拋開牙齒矯正的暑期優(yōu)惠活動（收費價格）來探討下，“學(xué)生牙齒矯正是選暑假好還是寒假好”？客觀的來講，暑期正畸要比寒假優(yōu)勢大，最直觀的暑期時間比寒假時間長兩倍。一、暑期時間更充足：從初診檢查到制定方案、帶牙套，需要頻繁的去醫(yī)院，暑期孩子的時間比較充足，這期間不用擔(dān)心耽誤孩子學(xué)習(xí)。二、容易適應(yīng)戴矯正器：尤其是戴金屬和隱形牙套的初期，會出現(xiàn)牙齒酸軟無力，說話不習(xí)慣等情況，這需要2周左右的時間來適應(yīng)，正好暑假在家，家長們可以給孩子做一些比較軟的食物來度過適應(yīng)期。三、方便初期復(fù)診：正畸醫(yī)生要及時了解孩子的矯正情況，所以在帶牙套初期復(fù)診會比較頻繁，假期孩子時間相對上學(xué)時候比較自由。這里提醒廣大家長?。?！暑假是學(xué)生矯正牙齒的好時機，正畸治療一般需要一年至兩年，而矯正初期需要較多時間，醫(yī)生首先要了解孩子牙齒存在的問題，與患者溝通，確定最佳治療方案及治療程序，從最初決定治療到裝上矯治器至少要跑醫(yī)院兩至三次，每次治療時間三十分鐘至一個小時。此后僅需每個月來門診進行一次復(fù)診，暑期孩子不用上課，時間安排方便，免去了家長因孩子請假耽誤功課的困擾，可以在輕松的環(huán)境中適應(yīng)矯正過程，一兩個月的暑假，正好是給孩子矯正牙齒的好時間。

牙齒矯正時，托槽是用正畸專用樹脂材料粘接的。因為矯正結(jié)束時托槽還要從牙面上取下來，所以樹脂的粘結(jié)強度并沒有設(shè)計得過于強大，否則去除托槽時，太強的粘結(jié)力會傷到牙面的牙釉質(zhì)。所以托槽粘結(jié)的牢固性可以保證正畸時的矯治力，日常的飲食，刷牙。我們知道人的咬合力量是非常大的，所以粘上托槽后，吃東西習(xí)慣要有所改變，才能減少托槽的脫落，保證治療過程順利進行。大家一定要注意：1.不能進食過硬的、過粘的食物，或者太大塊的需要“啃”的食物。比如硬的水果、豬蹄、肉骨頭等等，這些可以切成塊用后牙來嚼?！翱小钡膭幼鳟a(chǎn)生的剪切力最容易掉托槽。2.盡量避免吃外軟里硬，帶硬核的食物。，上下牙齒猛的咬合，瞬間的咬合力是很大的，如果突然要到硬核就容易掉托槽，所以吃飯的速度也要放慢。3.刷牙時也要避免用硬的牙刷頭暴力碰撞托槽，一方面暴力會損傷牙齒牙齦，也容易撞掉托槽，或損壞自鎖托槽的蓋片。正常刷牙，包括使用電動牙刷都不會掉托槽。4.剛開始戴牙套的時候，大家掉托槽可以理解，因為還沒有適應(yīng)，飲食上哪些東西可以吃，怎么吃，哪些不可以，還沒有掌握好標(biāo)準(zhǔn)，但后續(xù)不能頻繁掉托槽，一方面會增加不適感和復(fù)診次數(shù)，帶來不必要的麻煩，更重要的是，會影響治療進程。5.脫落后要及時通知醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)脫落位置、下次復(fù)診時間告訴你是否需要緊急處理，大家可以先用正畸蠟固定住托槽，這樣托槽就不會磨嘴或者來回滑動了。如果大家不小心吞掉了托槽，不要太擔(dān)心，托槽體積小巧，表面也是圓潤的，可以正常代謝排出，但還是要第一時間告訴醫(yī)生的。

很多人認(rèn)為1.5~2年的矯正時間長，想跟醫(yī)生商量不怕疼，讓他們加大矯正力度，縮短時間。但是，矯正牙齒真的越快越好嗎????牙齒矯正，就是牙槽骨改建的過程。牙齒長在牙槽骨里的，牙根就像樹根根植在泥土中一樣。但是牙齒并非紋絲不動地屹立在牙槽骨之上而是有一定彈性的立于牙槽骨中。????牙齒和牙槽骨之間有種物質(zhì)叫牙周膜，牙周膜的彈性和韌性會讓我們的牙齒具有一定的松動性，避免受到傷害。雖然這種松動極其輕微，幾乎無法察覺，但它也確實是真實存在的。牙齒矯正利用牙齒可移動的特性，只要在牙冠上施加一定的輕力，牙齒便可緩慢移動。我們的固定矯治器和隱形牙套都是先將力量施于牙冠上，然后力量會傳遞到牙根，最后作用于牙槽骨上，牙齒開始移動。　　牙齒每一個月移動一毫米，已經(jīng)是很快的速度，如果再快的話，可能會引起：1.牙齒疼痛感加強，進食困難;　2.牙根的吸收，就是讓牙根變短;3.牙槽骨的吸收，就是讓牙根周圍的骨頭高度降低。對牙根和牙槽骨的傷害都會導(dǎo)致牙根暴露，牙髓壞死，牙齒松動甚至脫落，自然這種過快的牙齒移動是不健康的?！　〕C正必須在適宜的矯治力作用下才能順利地移動牙齒。力量過小不發(fā)生作用，力量太大則可能發(fā)生牙周組織損傷。損傷以后組織需要時間進行修復(fù)，這樣反而使牙齒移動延緩。???所以一般矯正需要花的時間比較長，大致在1年半至兩年。當(dāng)然，每個個體的生理情況不一樣，牙齒的移動速度不同，矯正時間也會不同。一些復(fù)雜案例，比如骨性畸形顧客，因為牙槽骨非常致密，改建的過程就比較困難，通常矯正時間會超過兩年，甚至更長。????但是，也只有這樣才能保證客人的牙齒移動是在健康范圍之內(nèi)，一味求快只會損害我們的牙齒健康。所以大家也不要自己頻繁更換橡皮圈，要遵醫(yī)囑佩戴?！　?.在孩子生長發(fā)育黃金期接受治療。兒童早期治療利用牙齒和頜骨的生長潛力來矯治，不僅有利于牙齒的生長排列，還利于將來的全面矯正，達到事半功倍的效果。孩子早期干預(yù)治療，效果和矯正速度都會比成年人快很多。如果你還處在整牙的黃金期，抓緊看正畸醫(yī)生。目前的觀點認(rèn)為在孩子3~4歲時即可找專業(yè)的口腔機構(gòu)就診?！　?.使用正畸加速器正畸加速器的原理是使牙槽骨中的成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞更加活躍，幫助牙槽骨完成改建。加速器可以作用于牙槽骨，從根本上縮短治療時間，并且不會對牙齒、牙根、牙槽骨產(chǎn)生任何傷害。加速器官方數(shù)據(jù)顯示可以縮短1/2的治療時間，而我們根據(jù)過往案例保守估計可以縮短整個治療時間的1/3。預(yù)算充足的朋友可以考慮使用正畸加速器。牙齒的移動是有其生物學(xué)規(guī)律的，在正畸過程中，只有根據(jù)生物學(xué)規(guī)律，科學(xué)地運用力量才能達到既快又好的目的。欲速則不達，希望每位朋友可以耐心等待牙齒的變化!

【下頜磨牙后推改善骨性地包天隱適美矯正案例】這位女生26歲，初次面診時的主訴是希望能改善咬合及不太協(xié)調(diào)的地包天側(cè)貌。李醫(yī)森通過檢查，發(fā)現(xiàn)造成地包天的主要原因，是過度生長的下頜骨引起后牙咬合不正，進而導(dǎo)致前牙對刃，磨耗重。上下前牙輕度擁擠，側(cè)貌屬于典型的凹面型。經(jīng)過全面的案例分析，李醫(yī)森為她設(shè)計了拔除兩顆下頜智齒，后推下頜雙側(cè)磨牙，調(diào)整咬合至中性，輕度唇傾上前牙進行代償，然后內(nèi)收下前牙改善側(cè)貌的治療方案。在良好的配合下，治療結(jié)果相當(dāng)不錯。短短兩年時間，不僅原本不良的咬合關(guān)系獲得徹底糾正，獲得了健康的覆頜覆蓋，側(cè)貌也變得更加漂亮自然～

又和大家見面了，我是武醫(yī)生。暑期咨詢牙齒矯正的患者和家屬們也越來越多了，那么在最近的咨詢和面診過程中，武醫(yī)生遇到不少尋求二次甚至三次矯正的患者，其中有一些患者朋友們口內(nèi)目前仍佩戴著矯治器，她們希望在武醫(yī)生這里尋求一個優(yōu)化方案后轉(zhuǎn)診至武醫(yī)生這里，也有一些患者希望武醫(yī)生能幫忙完成她們后期精調(diào)階段的治療，這樣的患者越來越多，武醫(yī)生心里也是越發(fā)的沉重。那么今天武醫(yī)生想從一個正畸醫(yī)生的角度，和大家聊聊二次矯正，除了希望大家能在初次正畸時多花一些時間選擇一個專業(yè)負(fù)責(zé)的正畸醫(yī)生和診療機構(gòu)外，武醫(yī)生也想幫助大家了解一下我們在二次矯正時應(yīng)該怎么做，才能擁有更好的矯正結(jié)果。

正畸主要是通過各種矯治器來調(diào)整面部骨骼、牙齒與肌肉之間的協(xié)調(diào)性，其最終的目標(biāo)是達到面下1/3顏面的平衡、穩(wěn)定和美觀。牙齒的哪些問題可以通過正畸來解決？1、牙齒擁擠：表現(xiàn)為牙齒里出外進，也可能會影響咬合問題，從而會導(dǎo)致牙齒不整齊，妨礙清潔，容易引發(fā)齲齒，形成牙結(jié)石，導(dǎo)致牙周疾病。2、牙齒稀疏：牙列中存在間隙。3、前牙唇傾：俗稱“齙牙”，是很常見的牙頜畸形，病因由遺傳因素可能會造成，不良習(xí)慣及疾病也會引發(fā)。4、前牙開頜：上牙和下牙之間在正常的咬合過程中存在縫隙，沒有辦法咬斷食物。5、鎖頜：牙齒沒有咬合接觸。如果您有正畸需求，請咨詢專業(yè)的正畸醫(yī)生，才能獲得另您滿意的正畸方案。