治療前牙齒大量散隙，影響美觀，影響咬合。近期牙縫越來越大，要求牙齒矯正。治療中采用固定矯正器治療，關(guān)閉散在間隙，調(diào)整咬合關(guān)系。治療后治療后365天關(guān)閉散在間隙，建立良好咬合關(guān)系。美觀改善，牙齒健康度提高，咬合功能改善

治療前患者主訴牙齒前凸，嘴凸，開唇露齒，希望舌側(cè)隱形正畸治療，改善牙齒咬合，改善治療中采用舌側(cè)隱形矯正器治療。拔除4顆第一雙尖牙，排齊上下牙列，內(nèi)收上下前牙，改善側(cè)貌。改善開唇露齒，改善嘴凸，改善牙齒咬合。治療后治療后720天治療前后面型對(duì)比治療后720天全程舌側(cè)隱形正畸治療，完全隱形，治療過程中美觀效果極佳。治療后效果極佳，側(cè)貌明顯改善，咬合良好，嘴唇自然閉合。

治療前主訴上前牙未萌。21萌出間隙不足伴牙胚異位導(dǎo)致萌出受阻。42因上下牙列擁擠致舌側(cè)異位萌出治療中上頜擴(kuò)弓+助萌+間隙擴(kuò)展下頜擴(kuò)弓上下頜24固定矯治治療后治療后0天21萌出牽引至正常牙位42至正常牙位中線對(duì)齊

正畸咨詢是正畸最開始的一步，俗話說好的開始是成功的一半，所以它的重要性不言而喻。既然這么重要，第一次咨詢的要點(diǎn)是什么呢？這篇科普中，叢醫(yī)生作為一名給上萬名患者咨詢過，治療完成患者上千例的擁有10年正畸經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)正畸醫(yī)生，將自己從患者咨詢過程中提煉出來的咨詢寶典分享給大家。正畸咨詢您能得到的信息正畸大體方案、治療時(shí)間、費(fèi)用、流程：這些問題醫(yī)生肯定會(huì)主動(dòng)答復(fù)您，但是絕大部分都會(huì)加上“可能”、“左右”這些不確定的字眼。10分鐘不到的檢查，就說您這種情況100%怎樣怎樣，換誰也不會(huì)相信。當(dāng)然如果一名醫(yī)生咨詢時(shí)對(duì)您的大體方案需要的考慮時(shí)間都比較長，是有必要懷疑他存在經(jīng)驗(yàn)不足的可能。正畸咨詢您需要提醒的問題專業(yè)正畸醫(yī)生，在咨詢的時(shí)候很可能會(huì)忽視一些齲齒或單一牙齒形態(tài)畸形的問題，一方面因?yàn)橛行x齒本來部位比較隱匿，另一方面正畸醫(yī)生的想法更全面而容易忽視細(xì)節(jié)，所以您可以提醒正畸醫(yī)生為您看一下有沒有齲齒等牙齒問題。正畸咨詢之前的準(zhǔn)備工作必要：洗牙+牙周檢查（特別是30歲以上的患者，兒童青少年洗牙即可）：牙周組織健康是正畸治療的基礎(chǔ)，咨詢前牙周狀況的檢查治療可以為您節(jié)省正畸正式開始前的準(zhǔn)備時(shí)間。顳下頜關(guān)節(jié)的診斷：特別是存在顳下頜關(guān)節(jié)疼痛、張口受限等癥狀，正畸咨詢時(shí)顳下頜關(guān)節(jié)醫(yī)生的診斷可以作為參考。耳鼻喉專業(yè)醫(yī)生的診斷：對(duì)于有口呼吸習(xí)慣的青少年患者這一診斷結(jié)果可以給正畸醫(yī)生作為參考。面部美觀的主觀感覺：對(duì)于自己面部美觀的要求越具體正畸咨詢?cè)接行?。非必要：X線片、模型、照片：除非有缺失牙、阻生牙等特殊情況，絕大部分情況下不需要提前準(zhǔn)備這些資料補(bǔ)牙、拔智齒或其他除牙周治療以外的的牙齒治療：正畸醫(yī)生后續(xù)會(huì)根據(jù)您的具體正畸方案指導(dǎo)您哪些牙需要拔除、哪些牙需要治療其他正畸醫(yī)生的方案：不同的正畸醫(yī)生可能會(huì)有不同的治療方案，咨詢的目的之一也是您對(duì)醫(yī)生的選擇，更信任哪個(gè)醫(yī)生就從哪里確定最終方案。希望這篇寶典能讓您的正畸咨詢更有效率更有收獲！

牙齒矯正難度如何判定，是牙齒越亂難度就越大嗎？其實(shí)我們?cè)谂R床，主要看兩點(diǎn)。第一看問題的復(fù)雜程度，第二看你的目標(biāo)。首先是問題的復(fù)雜程度我覺得是一部分，目標(biāo)很重要。比如說你雖然很擁擠很不齊很凸，但你的目標(biāo)是稍微排齊一點(diǎn)就滿意，那么難度是不大的，也就說你的目標(biāo)越簡單你的難度就越小。那反之，有的人面型非常的好看，牙齒排列也很整齊，但我告訴你啊，這種病例可能還是疑難病例。為什么呢？因?yàn)樗蠓浅５母撸?/p>

很多正畸患者第一次跟沙大夫見面，就迫不及待地想戴上牙套，盡快實(shí)現(xiàn)自己多年的“美麗計(jì)劃”。但是，正畸治療是一項(xiàng)需要全面分析牙齒，頜骨，面部協(xié)調(diào)性之后進(jìn)行的專業(yè)治療，正確的治療方案可以縮短療程，獲得良好的矯治效果，錯(cuò)誤的方案可能給患者帶來一生無法彌補(bǔ)的遺憾。所以，患者朋友們不要著急，聽我給大家講一講咱們正畸的具體流程。第一步：驗(yàn)靜脈血，排除傳染性疾病。由于正畸矯治的時(shí)間比較長，部分操作是有創(chuàng)傷性的（比如打種植釘，拔牙等），良好的患者群體環(huán)境可以讓您安心就診。第二步：收集病例資料，包括采模型，拍X線片，拍數(shù)碼相片，口腔檢查等?；颊呷绻醒乐軉栴}，需要在正畸前進(jìn)行洗牙或者刮治；如果有齲齒，需要去治療患牙。第三步：制定矯治計(jì)劃。沙大夫收到病例資料后，使用X線片，模型測(cè)量分析患者牙齒的牙根牙周狀況，牙齒與骨骼的位置關(guān)系；通過數(shù)碼相片分析患者的面部協(xié)調(diào)程度；最后再結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，給患者制定個(gè)性化的矯治方案。第四步：佩戴矯治器。對(duì)于不需要拔牙的患者，制定好矯治計(jì)劃以后便可以佩戴矯治器；拔牙患者待正畸牙拔除完畢后約日佩戴矯治器。????正畸治療是一項(xiàng)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹委熯^程，有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)生可以助您事半功倍。讓沙大夫陪伴您走過慢慢變美的正畸歷程。

首先來看一下真實(shí)的牙齒面型的變化看到牙齒這樣的變化，很多患者會(huì)感嘆正畸醫(yī)生是魔術(shù)師嗎？牙齒怎么在正畸醫(yī)生的手中發(fā)生這樣的變化呢？現(xiàn)在由我來為您揭秘這一過程。正畸的治療一般來說分為牙齒排齊階段（6-12個(gè)月）——間隙關(guān)閉階段（12-18個(gè)月）——精細(xì)調(diào)整階段（3-12個(gè)月）牙齒排齊階段顧名思義就是牙齒由不整齊變?yōu)檎R的階段，牙齒在托槽+弓絲或隱形矯治器的作用下受力發(fā)生移動(dòng)，這一階段的正畸弓絲一般是由鎳鈦合金制作的，這種合金具有形狀記憶，所以可以持久對(duì)牙齒加力，而隱形矯治則通過每副矯治器的微小形變對(duì)牙齒加力。間隙關(guān)閉階段這一階段主要是對(duì)于拔牙患者或者有牙間隙需要關(guān)閉的患者進(jìn)行的，在這一階段牙齒間隙慢慢在力量作用下變小直至關(guān)閉。精細(xì)調(diào)整階段牙齒排齊或拔牙間隙關(guān)閉之后不是正畸治療就接近結(jié)束了，但是可能某些牙齒的位置或咬合還有小的瑕疵，就需要在精細(xì)調(diào)整階段做進(jìn)一步調(diào)整，這樣正畸治療結(jié)果才趨于完美。???每個(gè)階段的治療都需要一定的時(shí)間，因此正畸治療是一個(gè)與時(shí)間共舞的連續(xù)治療過程，請(qǐng)您耐心等待，牙齒變化會(huì)經(jīng)常給您驚喜！

親愛的患者朋友，感謝您的信任，今后讓我們相互攜手，共同打造您的美麗笑容！咱們正畸過程中最重要的事情是什么呢？排第一的肯定不是我的技術(shù)、您的時(shí)間或費(fèi)用，排第一的必須是口腔衛(wèi)生維護(hù)！?。〕C治期間為何要注意口腔衛(wèi)生維護(hù)呢？（1）由于托槽的干擾，食物殘?jiān)灰浊鍧嵑苋菀状媪粼谘例X上，使菌斑集聚生長。（2）長期積聚的牙菌斑易引起牙齦炎，牙周炎，致使牙齦紅腫、增生、易出血。（3）牙菌斑和軟垢長期圍繞于托槽和牙頸部極易引起牙齒的脫礦，牙面發(fā)生白堊色變化，影響牙齒的美觀。（4）隱形矯治雖然沒有托槽干擾，較易清潔，但是戴上矯治器后缺少自身唾液的沖刷清潔作用，牙齒清潔不到位，更易發(fā)生齲齒。怎樣維護(hù)口腔衛(wèi)生呢？（1）勤刷牙每天早晚，餐后應(yīng)認(rèn)真刷牙，時(shí)間約3-5分鐘左右，力度應(yīng)適當(dāng)。刷牙方法最好使用BASS刷牙法，將牙刷成45度朝向牙齦方向。來回小距離的輕柔拉動(dòng)牙刷，包括牙齒的頰面、舌面、咬合面。前牙舌側(cè)應(yīng)將牙刷豎起來用牙刷的尖端來清潔。托槽表面的清潔可以從不同角度使用牙刷尖端清潔。刷牙后用清水含漱，然后對(duì)鏡自檢死角部分是否清潔干凈。配合牙線、牙間隙刷、沖牙器可以取得更佳的刷牙效果。（2）漱口水使用抑菌作用的漱口水，可以幫助降低口腔中牙周組織和黏膜發(fā)生炎癥的風(fēng)險(xiǎn)。（3）潔治術(shù)在牙結(jié)石較多或有牙齦炎、牙周炎時(shí)應(yīng)在醫(yī)生建議下施行齦上潔治術(shù)或齦下刮治術(shù)。（4）定期的牙周維護(hù)根據(jù)醫(yī)生的建議，定期進(jìn)行牙周炎的復(fù)診維護(hù)。具體刷牙方法參見以下北大口腔的科普視頻~~~期待每次復(fù)診時(shí)見到您健康清潔光亮的牙齒！

有些患者跟我說，大夫你看我門牙有點(diǎn)突，能不能就做這一顆門牙呢？實(shí)際上有個(gè)最重要原則，是什么力量讓這顆門牙出來呢？實(shí)際上很多的問題，你看到那個(gè)問題可能是問題的一個(gè)點(diǎn)，但是問題的背后其實(shí)不止這一個(gè)問題。所有牙類的擁擠不齊、咬合關(guān)系的調(diào)整幾乎很少只移動(dòng)個(gè)別牙，或者說我也沒有經(jīng)歷過說只做幾顆牙的矯正病例。還有一些病例患者是想做單頜，單頜我倒做了一些，只做上頜或只做下頜。但我發(fā)現(xiàn)單頜也是有問題，它的穩(wěn)定性并不好，因?yàn)橐Ш详P(guān)系在那兒，如果你只改變了上頜咬合關(guān)系，下頜不改的話，這是不現(xiàn)實(shí)的。當(dāng)然我知道為什么有些患者想只做幾顆牙，可以省錢。但是這個(gè)世界不是一個(gè)省錢的世界，你會(huì)發(fā)現(xiàn)有一個(gè)原理怎么都繞不過，就是要么錢遭罪要么人遭罪。如果你不想讓錢遭罪，人肯定會(huì)遭罪，如果你發(fā)現(xiàn)一個(gè)方法錢又不遭罪，人也不遭罪，一定是騙子。