恭喜你走上了正畸之路，未來的這段旅程，黃醫(yī)生會與你共同走過~不過，對于固定托槽來說，還有一項重要的工程需要你悉心完成，那就是維護口腔衛(wèi)生。我們的牙齒表面在粘貼了托槽之后，清潔難度驟增，如果沒有做好清潔，牙齒被侵蝕的速度可是飛快的，最后恐怕會在正畸結束拆掉托槽時收獲一口整齊的壞牙了-_-||這里黃醫(yī)生給你分享幾條打掃衛(wèi)生的要點，記得好好學習哦。首先，從源頭來說，進食時就要不吃或者少吃過于粘稠的食物，比如年糕、口香糖等等，因為它們很容易殘留在托槽與牙面的邊緣，難以去除。其次，每次進食后，都需要及時地刷牙，不要犯懶。所以吃東西的頻次要盡量降低，如果吃零食最好選在正餐前后，吃完后一并刷牙。刷牙時，尤其注重牙齦溝——也就是牙齒和牙齦交界部位，和托槽部位的清潔。固定矯治患者使用牙線時會麻煩一些，因為弓絲會阻礙路徑。黃醫(yī)生建議大家配合使用牙間隙刷（牙縫刷）來進行清潔，不僅更干凈，還可以起到按摩牙齦的效果。具體的操作方式，可以參考下方鏈接內的視頻哦?？谇磺鍧嵅僮鹘坛塘硗猓颊呖梢允褂脹_牙器（水牙線）來輔助清潔，它可以沖刷掉牙縫中殘存的食物殘渣。但是沖牙器是不能夠代替刷牙和牙縫刷的哦！

我發(fā)現(xiàn)如今的正畸患者都非常好學，很愿意了解關于正畸的知識，今天來給說一些大家想要了解的內容。牙齒矯正如何判斷是否需要拔牙？關于牙齒矯正的拔牙標準，我總結了13點：1.年齡生長發(fā)育潛力，年齡越小越有成長發(fā)育潛力不拔牙幾率高；2.性別差異，女性因面型要求高，拔牙概率也會越高；3.臉型，臉長病人拔牙效果會好，方的臉型不適宜拔牙；4.鼻子高的人更少拔牙；5.下巴頦兒好看的人更少拔牙；6.前牙的角度，前牙向外拔的幾率高，前牙向內幾率??；7.牙弓，牙弓窄越拔越窄，牙弓寬拔牙幾率高一些；8.擁擠度，越擁擠拔牙概率越高，不擁擠可以不拔牙；9上下頜骨之間關系；10.牙周狀況，牙周病人通過片切獲得間隙，牙周病病人幾乎都不拔牙；11.患者的依從性，依從性好不拔牙幾率高。12.矯治技術，醫(yī)生技術與經(jīng)驗也會影響拔牙概率；13.患者的內心要求。

目前越來越多的正畸醫(yī)生意識到了顳下頜關節(jié)與咬合的重要關系，在患者進行正畸治療之前，都會去關注顳下頜關節(jié)的問題。那么當患者患有顳下頜關節(jié)紊亂病，到底穩(wěn)定到什么程度可以做正畸治療，便成為了許多患者想知道、眾多學者在討論的關鍵問題。北京大學口腔醫(yī)院放射科主任傅開元教授作為我國顳下頜關節(jié)領域的權威專家，在這個關鍵問題上曾做過大量的研究。他認為，首先要根據(jù)臨床及影像學檢查明確患者具體患有何種關節(jié)病，若僅為顳下頜可復性盤前移位，可選擇不治療關節(jié)問題，在告知患者關節(jié)有發(fā)生不可復性盤前移位風險的前提下，進行正畸治療，并定期復查關注關節(jié)情況。若患者有關節(jié)絞鎖的癥狀，可考慮正畸治療同期佩戴前伸再定位合墊維持關節(jié)盤的正常生理位置。若發(fā)生不可復性盤前移位或骨關節(jié)病，應及時至關節(jié)科診治，通過臨床及影像學檢查髁突骨關節(jié)病是否處于穩(wěn)定期，若處于穩(wěn)定期則可進行正畸治療。

拔智齒和拔正畸牙內收的區(qū)別，這句話最直白的翻譯，我想象中應該是這樣一個病人，這個病人嘴凸牙不齊，然后他就陷入這樣一個兩難，有的醫(yī)生說拔4顆4，有的醫(yī)生說是拔4顆8，他覺得是哪個？我告訴你，從人的本性、保護性、機制健康角度來講，我相信90%的人都喜歡選擇拔4顆8，因為4顆智齒往往是沒用的，那么往往是阻生的，所以說拔4顆8，他會感覺心理上能接受，這樣的話能留上全副的7-7的牙齒，我知道90%人會接受，但是你知道這么做的話，排齊是沒有任何問題的，但是前凸往里收它就是有一定問題，問題在哪呢？如果你拔前面4顆4的話，其實你收前牙向后，你想你收幾顆牙，你只收3-3，你只收6顆牙，但是如果你不拔前面4顆牙，你拔的是后面智齒，你得收多少顆牙？你一定要收14顆牙7-7，所以這是我臨床幾乎每天都要遇到的問題，也是我經(jīng)常回答病人的問題。如果你讓我說區(qū)別的話，我可以這么說，拔4顆4一定做的是最快的。比如說如果這個病例讓我拔4顆4，我來給他做隱適美的話，讓我把這縫關上嘴收回去，我一年就能做到，不會超過50步，但是如果你讓我把4顆8也希望達到這個效果，你就想想我得需要這7毫米，我得從哪出來，我得從智齒的空間出過來，那就意味著我得把7挪7個毫米，把6挪7個毫米，把5挪7個毫米，4挪7個毫米，然后才能把前牙收回來。所以等于挪14顆牙7個毫米，而第一個我說拔4顆4是把6顆牙挪7個毫米，你知道這當中有巨大的工作量，可能就得需要2-3年，但是這中間還有另外一個問題，你在挪后牙向后的時候，你千萬不要忘了它是有代價的，代價不僅僅是時間，還有是什么呢？副作用，我們靠什么把牙推過去的？其實我們靠的是前牙，很有可能在推的時候，前牙不由自主的就會出現(xiàn)一個會變凸了?？傊覀兞硗庖粋€角度去分析，很多病人會這樣想，我想也是對的，你看我拔了4顆好牙了，然后我智齒還阻生長得還不好，如果拔了4顆好牙，我再往里收，收完之后智齒將來再拔掉，我正畸最后導致我拔了8顆牙，這就是一個最大的健康的問題，是不是？所以我認為病人的想法都是對的，如果你讓我提建議是拔4顆4好，還是拔4顆8好，可以這么說，從技術水平上來講，只要你給我足夠多的時間，我能做到拔4顆8和拔4顆4是完全一樣的效果，只要你給我足夠多的時間。比如說有一些病例，這些病人都是我做過成百上千的，有些病人由于年紀的因素各種原因，那么我使用的方案是拔4顆8，最后我也獲得了拔4顆4那樣的效果，大概經(jīng)過三四年的時間。而在這個過程中，其實我覺得最重要就是要過一關，什么關，耐心。很多病人在做矯正的時候，他就像我們長跑一樣，你想大多數(shù)人做事情，詩經(jīng)里說這樣一句話叫，靡不有初，鮮克有終。這句話意思就是我們做一件事情，一開始的時候做這件事情人都會很多，信心滿滿，熱情高漲，鮮克有終，但你會發(fā)現(xiàn)大多數(shù)最后結束的時候，往往卻沒有幾個人，就是這樣，正畸也是正畸做到后期，很多病人有的時候內心是崩潰的，最后做不好原因其實是內心崩潰了。所以每到這個時候，我想我不得不做的另外一件事情就是心理建設，我得跟別人講，我跟你說我最大的體會，我真的發(fā)現(xiàn)正畸對牙齒的這種改變，它就像我們人生工作中一樣，你會發(fā)現(xiàn)很多的時候，你再努力你再付出，我再給牙齒加力，但他沒有任何變化。就像你讀一本書一樣，你可能讀了好多的書，結果發(fā)現(xiàn)讀完就忘了，你會覺得他好像是白讀一樣。其實我特別想告訴你，他沒有白讀，你讀的每一本書，你付出的每一個辛苦，它是融在你的骨子里的，融在你的思想里的。而當你日積月累，就像我給牙齒加力，我不停的在加力，200g力一直在加力，持續(xù)性在加力，可能做半年都沒有效果，我跟你說千萬千萬別灰心喪氣，你等一年看看，你等一年半看看，絕對不會超過這個時間就完全不一樣了，這就是我親眼看到親身感受到的。所以如果你想快一點做完這個病例拔4顆4是對的，如果你舍不得拔好牙拔智齒拔4顆8，給我足夠多的時間就能達到你想要的效果，這是我一個最大的結論。

“隱適美的最后一副牙套能否代替保持器長期使用？”答：不可以。正常情況下，隱形牙套是用于佩戴2周左右的時間，目的是創(chuàng)造牙齒的移動，因此需要更軟、更具彈性的材質才符合需求，耐久度不是它考量的重點。但保持器則相反，在膜片的厚度及韌性上都和牙套有所區(qū)別，因此雖然表面上看起來差不多，都是透明壓模的形態(tài)，但其實是大有不同的。

00后小男生，主訴：嘴突矯正前，嘴突牙突，骨性下頜后縮，沒有下巴頦，開唇露齒，深覆蓋，后牙咬合尖對尖。雙期矯治，一期導下頜向前，二期拔牙矯治解決嘴突，改善臉型。隱適美矯正器。矯正后，牙列整齊，咬合良好，覆合覆蓋正常，嘴突改善，微笑曲線提升，同時擁有下巴頦。小伙子長大了，也帥多了～

一直以來，社會對男性的期待就不在外表上，如果男性對外表過分關注，反而會遭到身邊人的質疑，所以，男性矯正的目標一直都比較硬性：功能需求：改善嚴重的擁擠、地包天、前突這些影響飲食、發(fā)音等正常生活的牙齒問題。工作需求：工作時需要面對鏡頭或者經(jīng)常要近距離溝通的人，職業(yè)限定化明顯，比如演員、歌手、講師、銷售等群體。這也限定了男性矯正群體的數(shù)量。但是，隨著觀念的改變，整齊健康的牙齒，已經(jīng)成為高品質生活的象征，很多收入穩(wěn)定、社交圈層不斷提升的男性，開始接受牙齒矯正和它帶來的生活改變：1.提升口腔及全身健康：整齊的牙齒更容易刷牙和使用牙線，蛀牙和牙周病的發(fā)生率都會減少，看牙花費的時間和金錢成本降低。牙齒健康，掉牙風險降低，飲食規(guī)律，營養(yǎng)吸收和腸胃功能都更強健,全身健康也會提升。2.?笑容明凈：牙齒整齊，嘴突問題解決，咬合恢復以后，笑容會有很大改變，很多男性矯正后笑起來更干凈，人也清爽了很多，暖男氣質會增加。3.?增加個人親和力：牙齒變好以后，很多人都更愛笑了，也更愿意和別人交流，比如有地包天問題的男生，面形上會有些兇，矯正以后，面容的攻擊感明顯減弱，人際關系甚至因此改變。4.帶來更多人生選擇：牙齒矯正后，隨著自信的增加，人際關系的轉好，很多人有勇氣去挑戰(zhàn)之前不敢做的事，職場上會有更多亮眼的表現(xiàn)，升職加薪也隨之而來，人生因此發(fā)生改變也是常有的事情。男生想做矯正時，需要明確自己的治療目的，既健康又能提升顏值的事情，無可厚非，為什么不做呢？