摘取矯治器：上下矯治器都是從最后一顆牙齒的里側(cè)邊緣向牙冠方向翹起，左右側(cè)交替進行，從后牙逐漸向前牙翹起取出 佩戴矯治器：分清上下矯治器，對鏡子將其置于對應(yīng)的牙齒上，確認矯治器與牙齒吻合后，從前牙向后牙輕壓矯治器使其就位 矯治器每天至少戴20-22小時，除吃飯、刷牙不佩戴，其余時間均需佩戴矯治器，睡覺必須佩戴 每副矯治器連續(xù)佩戴至少14天，因治療方案不同，佩戴周期會有變化，請遵醫(yī)囑調(diào)整佩戴周期 每次重新佩戴上矯治器后，全口咬咬膠3分鐘，使牙齒與矯治器更貼合，利于矯治器的充分表達 每幅矯治器佩戴后的前3天，個別牙齒會出現(xiàn)酸軟、咬合無力的不適感，此為正?，F(xiàn)象1周左右逐漸消失 每次佩戴矯治器前刷牙及使用牙線，幫助徹底清潔牙齒及矯治器，以免發(fā)生齲齒 摘取下來的矯治器，清洗干凈后，置于矯治器盒內(nèi)保存，以免丟失；切不可餐巾紙包裹以免丟失 矯治器不能用熱水或酒精等化學溶劑清洗浸泡，用涼水沖洗，建議配合超聲震蕩器清潔 佩戴完的矯治器置于原包裝袋內(nèi)保存，至少保留當前佩戴的前2-3副 佩戴矯治器時不吃東西、不喝高糖及碳酸飲料，以免產(chǎn)生蛀牙；若進食色素較重的食物，如咖喱、紅心火龍果等，吃完后徹底清潔牙齒，再佩戴矯治器，以免矯治器著色 若飲用咖啡、橙汁等有色飲料，建議吸管飲用，喝完后及時漱口、清洗矯治器 佩戴矯治器期間不飲用溫度過高的飲料，如熱茶等，以免造成矯治器變形，可飲用溫水 佩戴矯治器前先檢查附件有無脫落，若附件脫落，及時聯(lián)系門診客服，安排復診，以免影響治療進程 一定妥善保管矯治器以免損壞、丟失，若出現(xiàn)問題請及時聯(lián)系門診客服安排復診 因治療方案不同，請遵醫(yī)囑按時復診

醫(yī)生是如何設(shè)計正畸方案的？各位朋友好，我是武醫(yī)生。很多患者比較關(guān)心矯正方案，今天我想跟大家聊一聊牙齒矯正的方案設(shè)計是如何制定出來的。那么實際上，牙齒矯正的方案在臨床中，制定出來是非常復雜的。武醫(yī)生把自己設(shè)計方案的步驟總結(jié)為四步：首先第一步呢，是資料的采集與全面細致的臨床檢查。當患者第一次來面診的時候，我們通常會拍一張全景片。主要是觀察患者牙根的長短、牙槽骨的情況，冠根比例，是否存在彎根、牙槽骨是否有吸收，是否有智齒、埋伏牙、多生牙、缺牙的情況以及是否存在關(guān)節(jié)嚴重不對稱或髁突有明顯磨損等等。另一張則是頭顱側(cè)位片，主要是觀察牙齒、頜骨軟硬組織施放方向以及變化，這對面部側(cè)貌美學評估尤為重要。評估SNA角、SNB角、U1-SN等的測量。比如：SNA角過大時，上頜前突，面部側(cè)貌呈凸面型；反之上頜后縮，面部呈凹面型。第三呢，是取牙齒石膏模型或3D口掃，評估口腔情況，用于臨床診斷和方案設(shè)計。第四點，拍口內(nèi)照、頜面照，通過各個角度的臉部和口內(nèi)照片評估分析，并留存初始資料，用于治療前后對比或精調(diào)方案。第五點呢，武醫(yī)生會進行臨床檢查，觀察整體面部比例、分析面部對稱性、唇齒關(guān)系、靜態(tài)動態(tài)美學分析、頰廊的協(xié)調(diào)性、側(cè)貌輪廓的協(xié)調(diào)性、E線條等。第二步呢，武醫(yī)生會根據(jù)采集的資料和臨床檢查結(jié)果，對所獲得的的資料進行初步分析，按照優(yōu)先次序列出問題清單，把最重要的問題放在首位。比如，你是骨性問題，上頜前突，下頜后縮還是下頜發(fā)育過度。那么牙性問題，是牙齒角度異常，牙列擁擠，還是牙性前突，又或者說是牙齒咬合異常，會制定出一份詳細的診斷清單。第三步呢，也是最為重要的，就是武醫(yī)生會與大家充分詳細地溝通，了解患者的正畸主訴，以及患者對正畸治療的期望值。比如，有人覺得嘴太突了，希望內(nèi)收，或者有人覺得微笑弧線不好看，我們在方案設(shè)計時就會結(jié)合患者情況對微笑弧線進行合理調(diào)整。為什么要了解訴求？因為每個人對美的理解和治療訴求是不一樣的，這就意味著正畸方案一定是基于患者的實際情況以及訴求做出來的個性化定制方案。通過詳細了解患者的訴求，再結(jié)合患者的實際情況定制出的方案最終才有可能達到患者理想的預期效果。如果正畸醫(yī)生忽略了患者的主訴，可能會導致矯正計劃偏離，甚至可能會引起糾紛。第四步呢，武醫(yī)生會結(jié)合診斷結(jié)果和大家的正畸訴求，對每一個單項問題列出對應(yīng)的治療措施，最終會兼顧大家的訴求，將完整的治療方案合并成一個最優(yōu)化、最適合大家的矯正計劃。這樣，一個完整的、專業(yè)的正畸方案就形成了。

近年來，越來越多的患者在牙齒矯治過程中對美觀或舒適度有了更高的要求，往往會主動選擇佩戴隱形牙套矯治。誠然，隱形牙套相較于傳統(tǒng)鋼牙套的確有其獨特的優(yōu)勢，但隱形牙套真的是美觀與實用性兼具的最優(yōu)選擇嗎？在回答這個問題前，我們先了解一下隱形牙套是如何矯治牙齒的。隱形矯治技術(shù)是一種通過計算機輔助設(shè)計為患者定制一系列塑料矯治器來引導牙齒排列到正確位置的矯治技術(shù)。治療前正畸醫(yī)生往往會通過硅橡膠取模或者口腔掃描等方式來獲取患者牙齒的精確模型，并在此基礎(chǔ)上進行數(shù)字化重建和三維模擬矯正，從而確定矯治方案并生產(chǎn)出一系列個性化的矯治器，即隱形牙套。每一副牙套都不同，患者需要按照順序依次佩戴從而實現(xiàn)牙齒的逐步移動。此外，正畸醫(yī)生還會在牙面設(shè)計粘附一系列樹脂塊——即附件，不僅可以增加矯治器的固位力，還能促進或?qū)嵤┠承┨囟ǖ难例X移動。那么，隱形牙套和鋼牙套到底哪個好？總的來說，二者各有優(yōu)勢，患者應(yīng)根據(jù)自身需求合理選擇。臨床中常見的矯治器大致有4種：金屬托槽矯治、陶瓷托槽矯治、舌側(cè)矯治以及隱形矯治。其中金屬托槽矯治和隱形矯治最為常見。金屬托槽矯正的優(yōu)勢在于技術(shù)成熟、應(yīng)用廣泛、價格相對實惠，牙齒移動效率高（尤其體現(xiàn)在拔牙病例），臨床治療中醫(yī)生可以根據(jù)每次患者的復診情況隨時進行調(diào)整；缺點則是美觀性較差、舒適度不佳，患者常常會有扎嘴等不適感，且清潔困難、復診頻率相對較高、需每月復診。隱形矯治技術(shù)的獨特優(yōu)勢則體現(xiàn)在足夠美觀、可自行摘戴、操作便捷、舒適度高、清潔方便、自主性強等；缺點是價格相對較高，對患者的自律性要求較高，每日必須保證22小時以上的佩戴時間。因此，患者在選擇矯治方式時不要盲目跟風，要多和醫(yī)生溝通矯正方案，選擇最適合自己的矯治方式。接受隱形矯正需要注意什么？1、按照編號順序佩戴牙套，不可跳號佩戴；2、每副牙套需佩戴10～14天再更換下一副牙套，每天佩戴時長不少于20～22小時；3、吃飯和飲用熱水或酸飲時需摘下牙套，飯后及時漱口后再行佩戴；4、每日需清潔牙套，可使用牙膏牙刷或者牙套泡騰片進行清潔；5、不佩戴時需妥善保存，可放入牙套盒內(nèi)，以防丟失；6、隱形矯正雖不像傳統(tǒng)托槽矯治要求諸多飲食限制（如不能食硬物、粘物等），但建議少食咖啡、茶等易造成牙齒著色的食物；7、建議患者配合咬膠使用，輔助牙套貼合。

牙齒矯正過程過程中，由于托槽及結(jié)扎絲、弓絲等牙齒矯正裝置的刺激，口腔粘膜往往會不適應(yīng)，可能會產(chǎn)生應(yīng)激性反應(yīng)，經(jīng)常出現(xiàn)口腔潰瘍。從而導致疼痛難忍，影想飲食和日常生活。這種口腔潰瘍很多人不知道怎么辦，就只是按照口腔潰瘍的常規(guī)治療方法，效果往往不是很理想。正確的方法是使用正畸保護蠟，使用一到兩周，口腔粘膜適應(yīng)后，就可以停用了。正畸保護蠟怎么使用呢？1、打開正畸保護蠟的小盒后，切下兩毫米長的一小塊。2、把正畸保護蠟揉捏成小球狀，將切下的正畸保護蠟用手揉搓，使之成為球狀以方便使用。3、照鏡子對準潰瘍相對的弓絲或托槽位置，把正畸保護蠟貼于其上。注意：不是貼到潰瘍的口腔粘膜上，而是貼到牙齒矯正裝置的托槽或弓絲上。4、正畸保護蠟應(yīng)當在吃飯時取下，飯后再更換新的正畸保護蠟。

大部分錯頜畸形在矯治后都需要佩戴保持器，因為要對抗錯合畸形的復發(fā)，那為什么會出現(xiàn)復發(fā)呢？簡單來說，我們現(xiàn)在的牙齒排列，是咀嚼習慣，咬肌、頰肌、舌肌的發(fā)力方式等。因素共同作用的結(jié)果，形成這套口頜系統(tǒng)，用了十幾年甚至幾十年的時間，牙齒矯正僅僅用了2-3年時間，改變了牙齒位置，打破了這個平衡。矯治結(jié)束后，牙周組織的改建，新的口頜平衡的建立，不良口腔習慣的改正等都需要時間，在這段時間內(nèi)我們必須佩戴保持器進行機械保持，否則牙齒就會向原來的位置回移，復發(fā)是必然會發(fā)生的！醫(yī)生會綜合考慮給每位患者制定個性化的保持計劃，具體的佩戴時長，要根據(jù)錯頜的類型、病因，矯治的方法等情況制定方案，大致可以分為三種情況：1.不保持（極少）：乳牙期，替牙期。牙性反頜和部分功能性反頜解除后，通常不需要保持，復發(fā)幾率較小。2.有限時間保持：絕大多數(shù)的錯頜畸形，矯治后都需要進行一段時間的保持。3.長期或永久保持：牙間隙，扭轉(zhuǎn)牙及下前牙嚴重擁擠，擴大牙弓等容易復發(fā)的情況，需要長期保持。不保持和永久保持的病例相對較少，大多數(shù)人都屬于需要有限時間保持的范疇，一般的保持計劃是：■矯治結(jié)束后1-12個月：全天佩戴■矯治結(jié)束后12-18個月（半年）：僅晚上睡覺佩戴■矯治結(jié)束后18-24個月（半年）：隔日晚上睡覺佩戴保持計劃完成后，如果你的智齒還沒有長出來，建議還要繼續(xù)隔天晚上睡覺佩戴保持器。人類的牙槽骨終生都在改建，牙齒一直存在向前移動的趨勢，因為下前牙形態(tài)最小，容易被后牙向前推擠，是最容易產(chǎn)生擁擠復發(fā)的部位。在下前牙舌側(cè)粘結(jié)固定舌側(cè)絲進行長期保持是比較推薦的保持方式之一。當然不是所有人都要終身佩戴矯治器。隨著技術(shù)的發(fā)展，保持器的種類變多了，美觀性也提高了，佩戴起來其實沒有想象中的難過或難看，而且后期只需要夜間偶爾戴戴。大家要根據(jù)醫(yī)囑嚴格按計劃佩戴保持器，特別是拆掉牙套后的前6個月，不要因為不重視，導致矯正的辛苦都白費了。

不用擔心！醫(yī)生會有正確的評估，拔掉位置不佳的智齒、正畸牙后，剩余的牙齒都在相對正確的位置，有穩(wěn)定的咬合關(guān)系，能夠充分行使咀嚼功能，并且排齊后的牙齒，能更好的促進我們清潔的效率，降低牙周問題的發(fā)生率。

最近接診時，像患者介紹了牙套種類后，總有患者看著這個“塑料”隱形牙套問我，“這東西感覺沒有鋼絲力量大??？能把牙拉的動嗎？”。在此劉醫(yī)師非?？隙ǖ幕卮穑鼈冎皇菍ρ例X移動的原理不同，兩種牙套都可以做出很好的效果。所以作為患者，無需反復問劉醫(yī)生，隱形牙套真的和固定牙套效果一樣嗎？ 隱形牙套與固定牙套的效果取決于醫(yī)生的方案以及復診監(jiān)控水平，既往隱形案例的接診例數(shù)和經(jīng)驗，而不取決于牙套本身是否具有絕對的優(yōu)勢與劣勢。隱形牙套是最近幾年新出的一種高科技技術(shù)，通過電腦將患者的牙列掃描至計算機上，醫(yī)生對牙齒的移動進行排列以及分步移動設(shè)計，患者只需要按照醫(yī)生交代的，通過次序的替換牙套，就可達到牙齒矯正的目的。從某些方面來說，他甚至比鋼絲牙套使牙齒移動更加的輕柔、分次。 所以請各位美牙仕們不用擔心，究竟選擇隱形牙套以及鋼牙套，對于劉醫(yī)生來說，不分病例難度以及方案類型，無論拔牙方案或者非拔牙，都可以做好?～ 所以，選擇哪個是根據(jù)您的經(jīng)濟情況，對美觀的要求程度，對舒適程度的要求，以及是否有良好的自制力相關(guān)。