“顴骨高的人適合做矯正嗎？” 答：顴骨高低并不影響牙齒矯正的進(jìn)行，但如果有內(nèi)收需求，正畸醫(yī)生就得結(jié)合每個(gè)人的生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，合理設(shè)計(jì)矯正方案并控制內(nèi)收幅度?？偟膩?lái)說(shuō)，顴骨高聳的人比較不適合進(jìn)行大量前牙內(nèi)收，容易顯得顴骨區(qū)域更加突出，造成牙套臉現(xiàn)象的加重。

正畸患者因?yàn)檠烂嬲辰恿送胁?，口腔衛(wèi)生格外難以維護(hù)。怎樣才能真正把牙刷干凈呢？首先要知道哪里是重點(diǎn)清潔部位：細(xì)菌軟垢最容易堆積在托槽周?chē)?、牙面和牙齦交接處以及牙縫中，這些位置也是最難清潔的。工欲善其事，必先利其器，第二步就是掌握正確的工具：包括牙刷、牙線和牙間隙刷。點(diǎn)擊鏈接觀看各種清潔工具的使用視頻（各種清潔工具使用方法視頻）。刷牙至少需要早晚各一次，中午飯后推薦刷牙。牙線和牙間隙刷至少每晚刷牙后使用一次。除外上述基礎(chǔ)工具，沖牙器是更方便的替代選擇，它可以部分代替牙線和牙間隙刷的作用。我們最推薦牙線和牙間隙刷，如果確實(shí)難以掌握，也可以使用沖牙器。最后，如何判斷是否刷干凈了呢？我們可以使用牙菌斑指示劑。牙菌斑指示劑分液體和片劑兩種，它可以把牙面的細(xì)菌軟垢染色，可以一周使用一次，在晚上刷牙后使用。每次使用后繼續(xù)把染色部位清潔干凈，所有牙面無(wú)任何染色方為清潔干凈，同時(shí)在下次清潔時(shí)重點(diǎn)關(guān)注那些不容易清理到的部位。注意牙菌斑指示劑也會(huì)把舌頭染色，所以盡量避開(kāi)次日需要社交的時(shí)間使用。正畸患者的口腔清潔是需要耐心和細(xì)心的一件事，是獲得最佳正畸效果必不可少的條件。通過(guò)不斷學(xué)習(xí)和改進(jìn)，相信每一位患者都能真正把牙刷干凈，良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣終會(huì)讓您收益終生！

有些求美者在矯正牙齒時(shí)，發(fā)現(xiàn)自己的下頜骨形態(tài)也在一定程度上發(fā)生了改變，這種情況的確是存在的。這是因?yàn)橛深M骨發(fā)育所導(dǎo)致的面部問(wèn)題，往往同時(shí)伴隨有牙齒排列問(wèn)題。 比如說(shuō)下頜的后縮或者是下頜的前突，或是長(zhǎng)期的口呼吸而引起的下頜后縮問(wèn)題，通過(guò)矯正牙齒來(lái)進(jìn)行牽引，促進(jìn)下頜骨向前伸展，能夠改變些骨頭的位置，緩解后縮的現(xiàn)象。 但由于牙齒矯正的作用部位僅限于牙齒，因此對(duì)于骨性問(wèn)題來(lái)說(shuō)，這種僅靠牙齒矯正的改善效果是有限的。例如下頜前突而引起的反頜問(wèn)題，想要根本改善，就需要經(jīng)過(guò)前期的術(shù)前正畸、正頜手術(shù)以及術(shù)后正畸這一完整治療過(guò)程，也就是正畸-正頜聯(lián)合治療。 所以說(shuō)，單純牙性或是輕微的骨性問(wèn)題，矯正牙齒的確有著改善效果。但對(duì)于骨性問(wèn)題則建議進(jìn)行相應(yīng)手術(shù)。具體的情況求美者要經(jīng)過(guò)檢查以后，綜合判斷分析，確定適合的治療計(jì)劃。

為什么不同正畸醫(yī)生給出的意見(jiàn)都不一樣？有說(shuō)要拔牙，有說(shuō)不拔牙，到底要聽(tīng)誰(shuí)的？ 如果你們?nèi)タ床煌尼t(yī)生，我覺(jué)得看正畸就跟你買(mǎi)東西一樣，你有沒(méi)有想過(guò)，你咨詢(xún)的商家越多，你買(mǎi)件東西就越不敢買(mǎi)，是不是這樣，其實(shí)就像小馬過(guò)河一樣。我就是想說(shuō)正畸是否拔牙也好，或者其他也好，完全取決于你自己的內(nèi)心，還有很多病人問(wèn)我說(shuō)大夫?yàn)槭裁次覇?wèn)了那么多醫(yī)生，大家說(shuō)法都不一呢？你知道從醫(yī)學(xué)層面來(lái)講，其實(shí)一個(gè)醫(yī)生的技術(shù)水平和很多因素有關(guān)系，除了疾病本身之外還和這個(gè)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)背景，甚至根據(jù)醫(yī)生的性格都有很大的關(guān)系，當(dāng)然也和患者自己內(nèi)心的性格有關(guān)系，人家看你自己的內(nèi)心想法。 至于說(shuō)為什么有人說(shuō)拔牙，有人說(shuō)不拔牙，其實(shí)完全取決于醫(yī)生的技術(shù)水平，還有患者自己內(nèi)心的決定。從醫(yī)生層面來(lái)講我來(lái)說(shuō)我自己吧，從技術(shù)層面來(lái)講，我的病例的不拔牙幾率比較高，我有80%的病例都是不拔牙的，我可能會(huì)有20%的病例是拔牙的。 而這20%的病例，往往一定是那些非常嚴(yán)重的骨性的前突，非常嚴(yán)重的擁擠，而大多數(shù)的情況都是采用的不拔牙。這也是我的病人常年的這個(gè)要求，讓我不得不練就了這個(gè)本事，選擇不拔牙，所以就我自己的技術(shù)而言，80%是不拔牙的，只有20%甚至低于20%是拔牙的，這是我的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，也是我的技術(shù)特點(diǎn)吧。

很多咨詢(xún)的患者關(guān)心正畸會(huì)帶來(lái)哪些不適或風(fēng)險(xiǎn)，這方面的擔(dān)憂是很有道理的。正畸是醫(yī)療行為，在獲得收益的同時(shí)，一定會(huì)有不適或副作用產(chǎn)生。在決定正畸前，最好對(duì)不適和風(fēng)險(xiǎn)有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)，如果收益明顯大于風(fēng)險(xiǎn)再開(kāi)始正畸治療。這樣有助于在正畸過(guò)程中更快更好地適應(yīng)，也有助于堅(jiān)持遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，最后獲得更好的效果。一般正畸治療分三類(lèi)1、早期矯治2、固定矯治3、隱形矯治兒童乳牙期和替牙期的治療屬于早期矯正，解決該年齡段迫切需要治療的咬合問(wèn)題，對(duì)兒童的咬合建立和生長(zhǎng)發(fā)育起著至關(guān)重要的作用，因此建議應(yīng)治盡治。矯治時(shí)間從3個(gè)月到1年不等。矯治器種類(lèi)繁多，大多可以自行摘除。兒童正在生長(zhǎng)階段，牙齒和骨骼對(duì)正畸的適應(yīng)性好，不良風(fēng)險(xiǎn)極小，可能的不適有牙齒酸痛、異物感、壓迫感、扎嘴等。寶爸寶媽們不用太擔(dān)心，從經(jīng)驗(yàn)上看幾乎所有的孩子都能很快適應(yīng)佩戴矯治器，并且大多有很好的治療效果。一般恒牙期的青少年和成人佩戴最多的就是固定矯治器。固定矯治器的不良反應(yīng)主要有：1、正畸加力后的牙齒酸軟由于個(gè)體對(duì)疼痛的耐受程度不一樣，反應(yīng)的強(qiáng)度因人而異。每次正畸復(fù)診加力后，大多數(shù)人會(huì)感覺(jué)牙齒酸軟，少數(shù)人會(huì)感覺(jué)牙齒疼痛不敢咬東西。這種感覺(jué)大約會(huì)持續(xù)3至5天。如果過(guò)了5天依然覺(jué)得牙疼，就屬于異常情況，要及時(shí)和醫(yī)生溝通。2、牙齒松動(dòng)牙齒受力移動(dòng)中會(huì)普遍比之前松動(dòng)，這是正?，F(xiàn)象。此外牙齒移動(dòng)過(guò)程中和對(duì)頜牙齒暫時(shí)的咬合關(guān)系異常會(huì)導(dǎo)致個(gè)別牙出現(xiàn)顯著的松動(dòng)。這些松動(dòng)都是可逆的，在治療結(jié)束后牙齒松動(dòng)會(huì)消失，回到當(dāng)初穩(wěn)固的狀態(tài)。但是，如果口腔衛(wèi)生不佳，牙周炎未控制的情況下，牙齒松動(dòng)則不能恢復(fù)，此時(shí)松動(dòng)是由于牙周炎造成的。3、異物感和扎嘴異物感和扎嘴是正畸過(guò)程中常見(jiàn)的不適體驗(yàn)。異物感一般在戴上矯治器后一周左右就會(huì)消失。有趣的是當(dāng)患者摘掉牙套時(shí)，反而覺(jué)得牙齒光禿禿的，感覺(jué)怪怪的，由此可見(jiàn)人的適應(yīng)性有多強(qiáng)了。扎嘴的常見(jiàn)部位是金屬結(jié)扎絲和主弓絲末端，可以使用正畸保護(hù)蠟或來(lái)找醫(yī)生及時(shí)處理扎嘴。4、口腔衛(wèi)生不易維護(hù)牙齒表面的矯治器容易藏污納垢，如果刷牙不認(rèn)真或方法不得當(dāng)（正畸患者口腔清潔方法），會(huì)導(dǎo)致牙面脫礦、齲齒、牙齦炎和牙周炎。上述情況實(shí)際中發(fā)生率很高，需要每一位患者特別警醒。對(duì)兒童青少年來(lái)說(shuō)常見(jiàn)的后果是牙面脫礦和齲齒，對(duì)成年患者來(lái)說(shuō)不僅會(huì)有牙面脫礦和齲齒，還會(huì)有牙周炎，造成不可逆的牙齦退縮和牙齒松動(dòng)。5、牙根吸收及牙齦退縮只要牙齒移動(dòng)就會(huì)發(fā)生少量牙根吸收、牙齦退縮，一般在1mm以?xún)?nèi)，這是移動(dòng)牙齒的小小代價(jià)。兒童青少年適應(yīng)性良好，牙根吸收和牙齦退縮的程度很輕，不會(huì)產(chǎn)生肉眼可見(jiàn)的變化，不會(huì)對(duì)牙齒的使用和壽命有任何影響。成年人適應(yīng)性較差，無(wú)論是牙根吸收或者牙齦退縮都會(huì)相對(duì)更明顯，治療后大概率會(huì)出現(xiàn)牙齦黑三角間隙。隱形矯治器可以摘戴，與固定矯治相比異物感小，不會(huì)扎嘴，更容易維護(hù)口腔衛(wèi)生。除此之外不良反應(yīng)與固定矯治是一樣的。Q：正畸會(huì)不會(huì)加重顳下頜關(guān)節(jié)??？A：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，正畸既不會(huì)引起也不會(huì)阻止顳下頜關(guān)節(jié)病的發(fā)生。Q：拔牙做正畸會(huì)不會(huì)留牙縫？A：拔牙做正畸不會(huì)留牙縫。既然采用拔牙矯治，說(shuō)明牙列內(nèi)的間隙是不足的，或者說(shuō)牙量大于骨量（正畸為什么要拔牙）在排齊牙齒或者前突牙齒內(nèi)收之后，間隙就所剩不多了，剩余的間隙也可以被輕松關(guān)閉，不會(huì)留牙縫。Q：正畸后會(huì)不會(huì)影響牙齒的壽命？正畸不會(huì)影響牙齒壽命?？谇恍l(wèi)生不佳，沒(méi)有定期洗牙習(xí)慣造成齲齒、牙周炎對(duì)牙齒壽命的影響才是巨大的。

今日主題：【正畸期間可以洗牙嗎？】 答：當(dāng)然可以！正在進(jìn)行隱形矯正的小伙伴們，只要摘掉牙套就可以毫無(wú)阻礙的進(jìn)行洗牙了。 至于固定矯正組的小伙伴們，醫(yī)生需要先幫大家取下弓絲后再進(jìn)行洗牙，結(jié)束再安裝回去。矯正期間，定期洗牙也是很重要的口腔清潔維護(hù)方式！