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2021年10月03日
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許躍主任醫(yī)師 廣州開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院 口腔科 很多正畸的新手不知道，牙齒矯正到一定的階段之后，非常有可能需要掛正畸橡皮圈了，那么橡皮圈是做什么的呢？到底是什么東西？首先一個(gè)呢，正畸橡皮圈是什么？正畸橡皮圈其實(shí)是用一種調(diào)和咬合的一個(gè)正畸的輔助工具，有很多不同的類型，通過(guò)大小出蓄力量來(lái)產(chǎn)生相應(yīng)的力度，從而達(dá)到正畸最終的這個(gè)理想的效果。那么常見(jiàn)的正畸橡皮圈包裝都是有一些小動(dòng)物的圖案，這些動(dòng)物的圖案不是隨機(jī)的，它代表不同的型號(hào)，便于我們患者和醫(yī)生區(qū)分和認(rèn)知。第二呢，就是帶橡皮圈的作用是什么？橡皮圈主要是掛在矯正的裝置上，比方說(shuō)脫槽啊，牽引鉤啊，種子釘啊，公司啊等等之間，是正畸過(guò)程中有利的輔助工具，可以起到調(diào)節(jié)咬合，關(guān)閉間隙，調(diào)整中線的作用。 那么有些人會(huì)問(wèn)，第三點(diǎn)就是正畸橡皮筋需要戴多長(zhǎng)時(shí)間？橡皮圈需要戴多長(zhǎng)是因人而異的，主要是根據(jù)自身情況決定，一般來(lái)說(shuō)少則幾個(gè)月，多則一年多，而且呢，橡皮圈除了吃飯之外，最好從早到晚都佩戴，甚至吃飯的時(shí)候也佩戴，這樣才能保證有持續(xù)的牽引力來(lái)維持我們的咬合。第四個(gè)是所有的正畸人群都有佩戴橡皮圈嗎？那它不一定，不是所有的正畸治療都需要掛橡皮圈，但是絕大部分是需要的。第五點(diǎn)，隱形牙套需要掛皮圈嗎？其實(shí)在正畸2021年10月02日654
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羅金超副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-四川 整形科 嗯，大家好，我是羅金超醫(yī)生，有一些朋友啊，呃，想找我咨詢正合手術(shù)的時(shí)候，有一些呢，他因?yàn)橐X咬喝非常不好，都需要做正畸，那么他們就問(wèn)，就說(shuō)這個(gè)正合和正畸呢，到底是一個(gè)什么樣的一個(gè)關(guān)系，能不能夠不做正畸，然后先做正合手術(shù)，嗯，過(guò)去呢，傳統(tǒng)的做正合手術(shù)啊，都有這么一個(gè)過(guò)程，就是說(shuō)先做正畸，再做正合手術(shù)，再做正畸，正畸什么意思呢？就是把牙齒排列整齊，然后呢，把這個(gè)牙軸啊，要豎直，牙弓呢，做到一個(gè)正常的牙弓。 然后呢，再做手術(shù)，把這個(gè)上下頜骨，呃，放置到一個(gè)正常的位置，完了以后呢，最后再把牙齒重新排列，那么達(dá)到一個(gè)很好的咬合關(guān)系。 以及一個(gè)很好的外形，過(guò)去都是這么一個(gè)傳統(tǒng)的做法，那么最近一些年呢，國(guó)內(nèi)外呢，有一些研究，就是說(shuō)有一個(gè)手術(shù)優(yōu)先的模式，手術(shù)優(yōu)先的模式什么意思呢？因?yàn)閭鹘y(tǒng)的這個(gè)模式啊，震肌手術(shù)再震肌，這個(gè)過(guò)程太長(zhǎng)了，因?yàn)樾g(shù)前震肌就一般都要一兩年，做正射手術(shù)以后呢，再有一兩年，整個(gè)過(guò)程下來(lái)要四五年的時(shí)間，所以很多朋友就有點(diǎn)著急，說(shuō)能不能夠，呃，能不能夠把這個(gè)進(jìn)程縮短一點(diǎn)，能不能稍微快一點(diǎn)，嗯，現(xiàn)在目前的就有這個(gè)手術(shù)優(yōu)先的模式，就是說(shuō)有一部分顧客，雖然說(shuō)手術(shù)前啊，嗯，如果他的咬合關(guān)2021年09月26日801
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楊善麟副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 口腔科 牙齒矯正后發(fā)現(xiàn)我變美了，哈嘍，大家好，我是楊善林醫(yī)生，有的人經(jīng)過(guò)了牙齒矯正以后，感覺(jué)人變美了，整個(gè)人的臉型好看了，這是為什么呢？其實(shí)你的牙齒在矯正之前很可能出現(xiàn)錯(cuò)頜畸形，導(dǎo)致了臉型不好看，比如我們的嘴巴凸出來(lái)，有的人因?yàn)樯罘蠈?dǎo)致的下頜變短，右比毒地包天，像我們的鞋拔子一樣的臉型。所以當(dāng)我們通過(guò)牙齒矯正以后，這種牙齒的錯(cuò)合關(guān)系得到了復(fù)位，當(dāng)咬合關(guān)系恢復(fù)正常以后，我們的臉型自然而然發(fā)生了變化，從而改變了我們?cè)械哪樞汀Ｋ匝例X矯正以后，你的臉型就像整容一樣好看啦，關(guān)注我，為你的口腔健康保駕護(hù)航，我讓你牙齒更健康。2021年09月26日572
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曹海峰主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 正畸科 哈嘍，大家好，我是牙齒矯正醫(yī)生曹海峰，歡迎來(lái)到曹醫(yī)生的頻道，我們的牙齒情況到底需不需要做牙齒的矯正？那牙齒矯正呢，無(wú)非是改善了大家兩個(gè)方面，一方面就是大家很關(guān)注的臉型的問(wèn)題，如果你發(fā)現(xiàn)自己鼻子以下的嘴唇的部分非常的凸，或者是有些凹陷，或者是下巴太小，上面太凸，或者是下巴太長(zhǎng)，就是地包天的情況，也就是說(shuō)我們的面下1/3鼻子以下的部分還不夠完美，線條還不夠精致，是可以考慮跟正畸醫(yī)生來(lái)共同探討一下，通過(guò)改變前部牙齒的位置，引發(fā)牙槽骨的改變，能否改善我們的臉型。 第二方面就是我們的牙齒長(zhǎng)得不夠整齊，笑起來(lái)不好看，或者是咬合不夠好，有以下幾種情況啊，牙齒前前后后的，我們專業(yè)上講叫擁擠不齊，再有就是后牙的咬合啊，吃東西不方便，沒(méi)有實(shí)現(xiàn)一個(gè)很好的牙尖、牙窩交錯(cuò)的情況。還有的人呢，前牙咬合不好，前牙咬不住，我們就要開(kāi)合，這樣沒(méi)有辦法很好的切割食物，或者上牙遮蓋下牙太多，我們叫深腹合，這樣呢容易出現(xiàn)那種方臉型，包括影響我們的關(guān)節(jié)健康。還有一種情況就是地包天了，下牙咬在上牙的外面，那長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)我們牙周，包括對(duì)于我們的美觀都是不好的。如果你存在以上的幾種情況，曹醫(yī)生就建議你去見(jiàn)一下專業(yè)的正畸醫(yī)生，判斷一2021年09月22日604
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吳晶主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 口腔正畸科 根據(jù)題主的描述：①下牙里側(cè)粘了一個(gè)掛鉤②上牙的托槽，這兩個(gè)位置用皮筋掛住。簡(jiǎn)單模擬一下的話，皮筋的位置應(yīng)該大概是這樣：皮筋位置示意這樣掛皮筋的方式稱為交互牽引，上牙受到向內(nèi)的牽引力，下牙受到向外的牽引力，牙齒受力后是這樣移動(dòng)的↓牙齒移動(dòng)方向示意在沒(méi)有看到實(shí)際的牙齒情況時(shí)，我們?cè)谶@里只能講原理和通用的情況。這樣掛皮筋的方式通常會(huì)用在下面這些牙齒問(wèn)題中：①鎖合，是上下牙的咬合面完全沒(méi)有接觸，上牙完全偏在下牙外側(cè)，稱為正鎖合；上牙完全偏在下牙內(nèi)側(cè)，稱為反鎖合（臨床比較少見(jiàn)）。（正）鎖合上下頜這樣的位置關(guān)系，交互牽引剛好可以給上牙和下牙相反的力，讓牙齒的咬合面對(duì)正，恢復(fù)咀嚼功能。②扶正內(nèi)傾的牙齒如果下牙向舌頭一側(cè)傾倒，也會(huì)使用這個(gè)位置的牽引，以上頜后牙為錨點(diǎn)，把牙齒“拽”起來(lái)扶正。我們之前講過(guò)，力的作用是相互的，在“以牙拉牙”的過(guò)程中會(huì)有消耗，所以，現(xiàn)在一些特定角度的牙齒移動(dòng)，也會(huì)用到種植釘，方向和力道都會(huì)更精準(zhǔn)。皮筋，在正畸治療中是用來(lái)施力的，可以用來(lái)關(guān)閉拔牙間隙或者牙縫，這是在單頜范圍內(nèi)，如果是上下掛皮筋，就是調(diào)整上下牙的位置關(guān)系，“錨點(diǎn)”放在哪，都是醫(yī)生根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和力學(xué)原理做出的決定，同一個(gè)案例會(huì)有不同的治療方案，選好醫(yī)生很關(guān)鍵。2021年09月15日1719
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許躍主任醫(yī)師 廣州開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院 口腔科 曾經(jīng)有一個(gè)矯正的機(jī)會(huì)放在我面前，我沒(méi)有珍惜，等年紀(jì)大了之后，我才追悔莫及。人世間最痛苦的事情莫過(guò)于此，如果上天能夠給我一個(gè)重來(lái)的機(jī)會(huì)，我會(huì)對(duì)當(dāng)初的矯正醫(yī)生說(shuō)，我愿意接受矯正。 大家好，我是你們的許悅醫(yī)生，最近還是有很多朋友問(wèn)我，三四十歲了還可以去整牙嗎？會(huì)不會(huì)太晚了？真的很后悔年輕的時(shí)候沒(méi)有下定決心。確實(shí)，小朋友矯正過(guò)程似乎更容易，時(shí)間更短，因?yàn)槟挲g小，骨代謝活躍，牙頜畸形帶來(lái)的不良影響也少。但是呢，其實(shí)年齡并不是需要重點(diǎn)關(guān)注的最重要的內(nèi)容，不管是20歲還是40歲，關(guān)鍵真正能夠決定我們能否矯正的因素是牙齒的健康狀況。我接診過(guò)一位20多歲的小伙子，由于經(jīng)常性的熬夜、喝酒、抽煙，加上平時(shí)沒(méi)有做任何口腔的護(hù)理，他的牙周情況比以前四五十歲的朋友還要糟糕，牙槽骨受到了極大的損害，已經(jīng)沒(méi)有辦法進(jìn)行正畸治療了。所以呢，在牙齒矯正之前，需要做一個(gè)徹底的牙周和牙體牙髓檢查，如果有牙齦炎的朋友，得經(jīng)過(guò)正規(guī)的影像截肢，讓牙齦恢復(fù)健康。 上之后才能進(jìn)行矯正，如果是牙周炎的話是比較復(fù)雜的，必須經(jīng)過(guò)完善的牙周基礎(chǔ)治療，包括齦上的結(jié)肢和影響力刮子。如果情況更加嚴(yán)重，那么需要進(jìn)行牙周手術(shù)，治療結(jié)束之后觀察四到2021年09月08日784
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許躍主任醫(yī)師 廣州開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院 口腔科 你在干嗎？我在座最近很火的受臉操啊，受啥刺激了你？我閨蜜結(jié)婚請(qǐng)我去當(dāng)伴娘，我也想美美的出鏡，這有效嗎？這樣做才會(huì)讓你變丑，長(zhǎng)期的口呼吸會(huì)影響面部和口腔的發(fā)育，形成典型的腺樣體面容，導(dǎo)致鼻部扁平、上唇過(guò)短、嘴唇無(wú)法自然閉合和牙裂不齊、齙牙、下顎后縮以及頭部前傾各種癥狀，所以人也會(huì)變得越來(lái)越丑，那你可怎么辦?。咳绻且?yàn)榭诤粑纬傻拿娌炕?，就?yīng)該盡早進(jìn)行矯正，像很多口呼吸導(dǎo)致的嘴突、下巴后說(shuō)牙裂不齊等情況的朋友，都是可以通過(guò)牙齒矯正輕松改善的。而針對(duì)小朋友，我們有專門的面型管理，去干預(yù)他的口腔和頜骨的發(fā)育，達(dá)到矯正牙齒和面形的作用。教授，你看我是性用體面容嗎？評(píng)論區(qū)為你解答。2021年08月26日597
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許躍主任醫(yī)師 廣州開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院 口腔科 家長(zhǎng)們常常有這樣的疑問(wèn)，我的孩子明明里牙長(zhǎng)得好好看，換牙之后門牙變得又大又黃，中間還分開(kāi)一條好大的裂縫，要不要進(jìn)行矯正？其實(shí)呢，這時(shí)候孩子正在經(jīng)歷他們的稠小牙齒。什么叫抽小牙齒？這是我們的恒牙，它在長(zhǎng)出來(lái)之后，其實(shí)它大小基本上是固定的，所以一個(gè)孩子換牙，牙齒的大小等他長(zhǎng)大以后基本上是一致的。但是換牙初期，孩子的骨骼發(fā)育還不是很完善，臉還沒(méi)有長(zhǎng)開(kāi)，那么這么小的骨骼和牙床自然很難去包住那么大的牙齒，所以這個(gè)時(shí)候呢，孩子的牙齒往往又大又黃，而且排列不整齊，比較影響美觀。不過(guò)不用太擔(dān)心，隨著孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，這個(gè)牙齒也會(huì)慢慢變得沒(méi)那么突兀，會(huì)慢慢的恢復(fù)正常。關(guān)于萌牙牙縫的問(wèn)題呢？事實(shí)上，兒童上前牙出萌的時(shí)候，這兩個(gè)牙關(guān)就會(huì)成八字形，身上這是一個(gè)比較正常的過(guò)渡階段。 這個(gè)時(shí)候呢，因?yàn)樯厦骈T牙的根部受到旁邊牙撇的擠壓，出現(xiàn)了一個(gè)傾斜和縫隙，因此呢，在前門牙兩側(cè)的牙齒，也就是側(cè)切牙縫，尖牙萌出之后，中間的這個(gè)牙齒會(huì)被中間擠過(guò)來(lái)，中間門牙的牙縫會(huì)慢慢的進(jìn)行消失，偏斜的牙齒也會(huì)調(diào)整排起。另外呢，我們還會(huì)注意到恒牙比乳牙要黃，就是因?yàn)榘?，我們?nèi)檠赖拟}化程度比較低，不容易透露出這個(gè)牙本質(zhì)的這種黃色，所以乳2021年08月26日481
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吳晶主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 口腔正畸科 說(shuō)到牙齒矯正費(fèi)的費(fèi)用與后遺癥的問(wèn)題，我們可以反向思考：首先要知道正畸是有著100多年歷史的醫(yī)學(xué)學(xué)科，不是新事物，不是什么美容院的6D（千萬(wàn)）雕牙（不要做?。?。治療的安全性與價(jià)格是經(jīng)過(guò)多少代國(guó)內(nèi)外患者與市場(chǎng)的檢驗(yàn)與比較才形成今天的局面。如果有嚴(yán)重的副作用，那要出現(xiàn)早就出現(xiàn)并研究清楚了，如果有危害與后遺癥也不用等到咱們這代人才發(fā)現(xiàn)，所以正規(guī)的治療是安全可靠的，這門技術(shù)沒(méi)問(wèn)題，出問(wèn)題可能出在醫(yī)生技術(shù)經(jīng)驗(yàn)與患者配合。談到價(jià)格，如果價(jià)格虛高，腳長(zhǎng)在患者的腿上，虛高的門診就會(huì)倒閉，這是市場(chǎng)的規(guī)律。我倒是覺(jué)得如果價(jià)格明顯低于三甲醫(yī)院國(guó)家制定的價(jià)格，你到要好好考慮一下，憑什么這么低？需要更多的智慧與勇氣才行。畢竟近幾年來(lái)二次矯治的患者越來(lái)越多，帶著牙套來(lái)要求重新治療的也越來(lái)越多。我想大家認(rèn)為矯正費(fèi)用“虛高”，可能是因?yàn)榘淹胁蹆r(jià)格混淆成了牙齒矯正的成本，一般人都會(huì)想：全口一共28顆牙，托槽那么小，成本能有多貴？但整個(gè)治療過(guò)程分為正畸初診→制定方案→多次復(fù)診→保持階段等眾多環(huán)節(jié)，“牙套”真的只是其中占比很小的一部分。大家不是在向牙醫(yī)購(gòu)買矯治器，無(wú)論是傳統(tǒng)托槽還是透明牙套，都不會(huì)自己進(jìn)入大家口中，托槽怎么貼、弓絲如何加力、隱形牙套如何變化，都是醫(yī)生經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)測(cè)量和計(jì)算，制定出的治療計(jì)劃。矯治器僅僅是一個(gè)工具，放在普通人手里，毫無(wú)價(jià)值，正畸醫(yī)生需要運(yùn)用自己的知識(shí)技術(shù)和臨床經(jīng)驗(yàn)，使用矯治器，幫大家解決關(guān)于牙齒和面型的問(wèn)題。不是給一口好鍋，一些食材，就人人都是米其林大廚。所以，牙齒矯正的核心價(jià)值是醫(yī)生，大家不要再抓住托槽的成本不放，這樣衡量會(huì)以偏概全。大家擔(dān)心的后遺癥，有些只是誤會(huì)，比如：牙齒松動(dòng)：牙齒在移動(dòng)過(guò)程中，成骨細(xì)胞，破骨細(xì)胞活化，會(huì)出現(xiàn)輕微的松動(dòng)，這種松動(dòng)是暫時(shí)的，可控的。外力消失，牙齒就會(huì)在新的位置上穩(wěn)定下來(lái)。這與牙周病、牙齦退縮等問(wèn)題造成的牙齒松動(dòng)完全不同。牙套臉?lè)謨煞N：一種是可逆的：這種牙套臉是大家戴上牙套后，因?yàn)檠例X酸軟，沒(méi)有正常飲食導(dǎo)致的。咀嚼次數(shù)不足，咬肌和顳肌廢用萎縮，就會(huì)出現(xiàn)這樣的一種顳肌、咬肌萎縮后形成的顴骨突出、面頰凹陷的臉型面型。如果正常吃飯不會(huì)出現(xiàn)！再明確一些，即便大家不戴牙套，長(zhǎng)時(shí)間這樣飲食，同樣會(huì)出現(xiàn)“牙套臉”。另外一種是不可逆的：主要出現(xiàn)在拔牙患者，如果沒(méi)有控制好拔牙間隙的分配，或不該拔牙的治療設(shè)計(jì)了拔牙，過(guò)度內(nèi)收牙弓，造成面下1/3的塌陷出現(xiàn)不可逆的牙套臉！拔牙與否是正畸醫(yī)生最重要的決定，沒(méi)有之一！必須全面分析患者三個(gè)維度的面型特點(diǎn)，年齡，咬合，關(guān)節(jié)等特點(diǎn)。牙齒白斑：牙齒白斑是釉質(zhì)脫礦，蛀牙的早期表現(xiàn)，在戴牙套期間沒(méi)有好好刷牙導(dǎo)致的。牙套的材料和使用的粘接劑都不會(huì)腐蝕牙齒，它們只是給刷牙增加了難度，是清潔不到位，會(huì)有白斑，而不是戴牙套就會(huì)有白斑。最后，還是希望大家正確認(rèn)識(shí)牙齒矯正，更多地了解，然后做出自己的選擇。2021年08月09日1562
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