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林范主治醫(yī)師 天津市口腔醫(yī)院 正畸科 大家好，我是林醫(yī)生啊，今天跟大家談?wù)勓捞啄樖窃趺椿厥?，想做矯正的朋友們，特別是女生們非常擔(dān)心的一個(gè)問(wèn)題就是會(huì)不會(huì)出現(xiàn)牙套臉，也叫超膜臉，就是在矯質(zhì)的過(guò)程中啊，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的臉型呢，出現(xiàn)顴骨突出，太陽(yáng)穴跟面頰出現(xiàn)凹陷的一個(gè)現(xiàn)象，顯得臉呢有走形，以前肉嘟嘟嬰兒肥的臉呢，變得比較骨感顯老，這就讓對(duì)美觀非常敏感的女生們非常的困擾和不能接受啊。如果顴骨高的人呢，會(huì)更明顯瘦長(zhǎng)的這個(gè)臉的女生呢，會(huì)更容易出現(xiàn)牙套臉。那為什么會(huì)出現(xiàn)牙套臉呢？為什么在這兩。 塊地方會(huì)出現(xiàn)凹陷的，中間的顴骨呢是骨頭，一般不會(huì)有太大的變化啊，大家可以用用力咬牙啊，在太陽(yáng)穴跟臉頰這塊呢，會(huì)感覺(jué)到兩塊肌肉，顳肌和咬肌。 這兩塊肌肉其實(shí)是牙套臉形成的一個(gè)關(guān)鍵的原因，我們戴上牙套以后呢，呃，這時(shí)候一般會(huì)囑咐大家有很多東西不能吃啊，不能用前牙啃東西，這樣就導(dǎo)致無(wú)法正常的咀嚼，會(huì)影響咀嚼肌的一個(gè)鍛煉啊。同時(shí)我們牙套加力的時(shí)候呢，牙齒會(huì)有一過(guò)性的一個(gè)酸痛，這些這些也會(huì)影響大家吃東西，影響咀嚼肌啊。還有我們戴上傳統(tǒng)餃子器以后呢，會(huì)發(fā)現(xiàn)牙齒的清潔會(huì)很麻煩，大家也不愿意吃東西，然后在角質(zhì)的過(guò)程中啊，特別是剛剛戴上牙套的時(shí)候啊，牙齒的咬2021年07月30日
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王宇華副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 口腔修復(fù)科 哈，大家好，我是在40多歲才開(kāi)始雅士矯正特王宇華醫(yī)生，那從患者的角度呢，我想來(lái)談一談我經(jīng)常被問(wèn)到的問(wèn)題，就是，嗯，我年紀(jì)這么大了，還可以矯正嘛，那其實(shí)所謂的大呢，是一個(gè)相相對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)，嗯，常見(jiàn)的評(píng)估呢，我們是要看這個(gè)你的意愿的迫切程度，第一點(diǎn)，因?yàn)槿绻阕约罕旧砭筒幌氤C正的話，其實(shí)這個(gè)問(wèn)題跟你毫無(wú)關(guān)系，但如果你有迫切的程度的矯正的話，我們還可以進(jìn)行第二點(diǎn)分析是你的牙齒的情況，牙齒情況呢，主要取決于你的這個(gè)牙根的情況和你的牙槽骨的情況，以及牙齦的健康情況，這三點(diǎn)呢，是要由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行評(píng)論，它決定了你在移動(dòng)的過(guò)程中，會(huì)不會(huì)對(duì)你牙齒，呃造成更大的傷害，我能取得良好的效果，那么第三點(diǎn)呢，就是靠你自己啊，當(dāng)你決定你開(kāi)始矯正的時(shí)候呢，你能不能保持良好的清潔，能不能非常，呃，按照醫(yī)生的囑咐，比如說(shuō)你平牙套代碼23個(gè)小時(shí)，呃，能不能做到防齲啊，這些都是我們能呃，自己所掌握在自己手中的一些關(guān)鍵的因素，呃，因此呢，找，嗯，首先明確自己想不想做這件事啊，不要受年面的限制，第二是找到一位靠譜的醫(yī)生，做一個(gè)精確的評(píng)估，第三是使自己變成一個(gè)靠譜的牙套人。 這三點(diǎn)決定了我們的成功，所以不要再簡(jiǎn)單的只是問(wèn)啊，我2021年07月28日751
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林范主治醫(yī)師 天津市口腔醫(yī)院 正畸科 大家都會(huì)擔(dān)心，矯正會(huì)不會(huì)把牙齒松動(dòng)了，到了年紀(jì)大啦，牙齒就掉的早啊。其實(shí)，矯正的牙齒活動(dòng)和老掉牙的牙齒脫落不是一回事啊。矯正的牙齒活動(dòng)是在加力的情況下，牙齒周邊的牙槽骨活化變軟啦，牙齒能有一定的動(dòng)度。矯正完能恢復(fù)堅(jiān)固的牙齒。矯正前后的曲段片對(duì)比明顯能看出，矯正后沒(méi)有牙槽骨的吸收。老掉牙一般都是牙周炎的情況，長(zhǎng)期牙齦牙周炎癥會(huì)使牙槽骨吸收，向水土流失一樣。牙齒的松動(dòng)是不能恢復(fù)的。2021年07月23日800
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程秀主治醫(yī)師 北京斯邁爾華貿(mào)口腔門(mén)診部 口腔正畸科 牙齒矯正可以粗略地分為成人矯正和青少年矯正兩種。18歲之前，人體處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，骨骼的可塑性還在，18歲之后，骨骼基本定型，改善度很小。青少年矯正可以借助生長(zhǎng)力，對(duì)牙齒調(diào)整的同時(shí)，引導(dǎo)骨骼發(fā)育，這樣的矯正更高效也更穩(wěn)定，而成年人矯正骨骼已經(jīng)完全停止發(fā)育，口頜系統(tǒng)、甚至肌肉的發(fā)力方式都相應(yīng)固定下來(lái)，這個(gè)時(shí)候的矯正效果，保持器是關(guān)鍵。牙齒矯正沒(méi)有年齡限制，骨骼一生都在進(jìn)行新生與沉積，所以越來(lái)越多的成年人加入到矯正隊(duì)伍中來(lái)，但我們考慮一下，人體不同組織間是相互聯(lián)系的，我們用20年、甚至30年時(shí)間形成的骨骼狀態(tài)，通過(guò)牙齒矯正2-3年時(shí)間進(jìn)行改變，復(fù)發(fā)的幾率是存在的。前三個(gè)月是最容易復(fù)發(fā)的階段。我們要通過(guò)佩戴保持器，讓骨骼和牙齒在新的位置上穩(wěn)固下來(lái)，然后還要讓身體的相關(guān)組織根據(jù)新的牙位形成一套新的使用方式，有時(shí)候甚至連體態(tài)、舌位、呼吸方式都要做出調(diào)整。 我們改變了用30年才形成的組織系統(tǒng)，可能也需要相應(yīng)的時(shí)間適應(yīng)新的系統(tǒng)，這樣看，想要讓矯正過(guò)的牙齒保持一輩子，終身佩戴矯治器真不是特殊病例才要做的事情，越來(lái)越多的醫(yī)生會(huì)建議大家終身佩戴保持器，用來(lái)鞏固牙齒矯正的成果。2021年07月07日1003
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吳晶主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 口腔正畸科 這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該是網(wǎng)友們總結(jié)的一種面頰和太陽(yáng)穴凹陷的，不太美觀的面型——牙套臉。造成牙套臉的原因很多，但可以肯定地說(shuō)，牙套臉不是牙齒矯正的必然結(jié)果，為什么？我們一起來(lái)看面部構(gòu)造。面部組織從內(nèi)至外分別為：骨骼、肌肉和皮膚（中間層還有脂肪）?？梢钥吹焦趋涝谔?yáng)穴和顴骨下位置本身就是凹陷的，這些位置由顳肌和咬肌填充，最后由脂肪組織和皮膚緊致包裹，填補(bǔ)肌肉的紋路，呈現(xiàn)大家現(xiàn)在的面容。牙齒矯正對(duì)骨骼層面的變化：牙齒矯正改變的是面下三分之一位置鼻唇頦的對(duì)應(yīng)關(guān)系，有經(jīng)驗(yàn)的正畸醫(yī)生可以對(duì)頜骨做出一定改變，但是不會(huì)影響顴骨和頭骨。當(dāng)然，如果醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)牙齒移動(dòng)把控不到位，不該拔牙的案例做了拔牙處理，造成前牙內(nèi)收太多或牙弓狹窄，顴骨也會(huì)顯得特別突出，這就是矯治設(shè)計(jì)的問(wèn)題。牙齒矯正對(duì)肌肉層面的變化：大家看一看，牙套臉凹陷的位置是不是正好是咬?。t色）和顳肌（綠色）的位置。如果在矯正期間，大家沒(méi)有好好吃飯，這兩塊咀嚼肌得不到正常鍛煉，就會(huì)逐漸萎縮，咬肌萎縮的恰到好處大家可能會(huì)覺(jué)得自己臉瘦了，但如果再繼續(xù)下去，咬肌顳肌一起萎縮，顴骨就會(huì)顯得特別突出，然后兩頰凹陷，就會(huì)出現(xiàn)憔悴、顯老、苦相等問(wèn)題。皮膚層面的變化：牙齒矯正通常都要1.5-2年時(shí)間，30+人群在這樣的時(shí)間跨度中，皮膚的膠原蛋白是在不斷流失的，如果再加上消瘦等因素，面頰和太陽(yáng)穴會(huì)凹陷得更厲害。這也是出現(xiàn)牙套臉的一大誘因?！把捞啄槨钡膯?wèn)題也分為可逆型和不可逆型2類(lèi)：可逆型：主要是指戴上牙套后飲食不正常，咀嚼鍛煉不足造成的咬肌、顳肌萎縮導(dǎo)致的面頰和太陽(yáng)穴凹陷，大家有意識(shí)地恢復(fù)飲食或者使用咬膠就能恢復(fù)，摘掉牙套后，面型也會(huì)有所恢復(fù)。不可逆型：細(xì)分為2類(lèi)，自然衰老或拔牙過(guò)度①衰老帶來(lái)的膠原蛋白流失，也就是說(shuō)，隨著年齡的增長(zhǎng)，大家的面頰不再飽滿(mǎn)緊致，即便不戴牙套，也會(huì)出現(xiàn)增齡性的太陽(yáng)穴和面頰的凹陷。②另外就是矯治方案偏差造成拔牙后前牙內(nèi)收過(guò)度，牙弓變窄形成的面型垮塌，不僅有牙套臉的問(wèn)題，還會(huì)伴隨覆合加深、面下1/3變短的問(wèn)題，牙齒已經(jīng)拔掉，恢復(fù)的可能性就比較小了。所以我一直強(qiáng)調(diào)，醫(yī)生對(duì)正畸方案的設(shè)計(jì)非常關(guān)鍵，要能很好地判斷哪些病例需要拔牙，哪些不需要，哪些介于兩者之間，這種介于兩者間的病例對(duì)支抗的控制要求很高，把握不好就容易出現(xiàn)面部的垮塌。牙齒矯正雖然不能改變?nèi)樀拇蠼Y(jié)構(gòu)，但是可以通過(guò)改變牙齒位置，影響牙齒咬合，形成一套新的口腔運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，然后帶動(dòng)面部軟組織的各種改變，在一定程度上改變面部美觀，比如減輕法令紋、改變側(cè)貌形態(tài)、笑線、嘴唇形狀等等。2021年07月05日1158
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李彥昂主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 正畸科 今日主題：【隱形矯正更適合哪些人？】 答：1.自律星人：能夠遵醫(yī)囑每天佩戴足夠時(shí)間（20小時(shí)以上），時(shí)刻關(guān)注附件貼合度，牙套不亂丟～ 2.美食愛(ài)好者：由于隱形牙套可隨時(shí)摘取，除了部分容易染色的食物（例如咖喱，紅酒等），對(duì)日常飲食幾乎沒(méi)有限制，想吃啥就吃啥！ 3. 空中飛人：隱形牙套可以克服長(zhǎng)期出差或者異地矯正的不便。隱形矯正的復(fù)診周期比較長(zhǎng)，一般在2-3個(gè)月左右。如果配合良好，也有半年到一年復(fù)查一次的特殊情況，復(fù)診周期相對(duì)更有彈性。 4.牙周炎患者：隱形牙套可脫下清洗，口腔衛(wèi)生維護(hù)較為方便，更適合于牙周情況不理想，需要嚴(yán)格做好口腔清潔的人群。2021年07月04日712
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王雪東主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 正畸科 健康美麗從十開(kāi)始，我是雪東醫(yī)生，很多小伙伴終于鼓起勇氣要做正集了，他在正集之前呢，需要做功課，上網(wǎng)一查發(fā)現(xiàn)，誒，好像有很多醫(yī)生都可以做正畸，而且啊，不同醫(yī)生他們正畸的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)還差別很多，這又是為什么呢？實(shí)際上是這樣的，我們對(duì)于正畸的理解呀，其實(shí)它是你口腔治療的一個(gè)選擇，那首先呢，這個(gè)正畸治療呢，可能更多的是自己主觀意愿上的，主動(dòng)去做的一件事兒，那實(shí)際上有很多因素可以涉及到征級(jí)醫(yī)生的收費(fèi)的，那我接下來(lái)呢，就簡(jiǎn)單說(shuō)一下，不同醫(yī)生之間他們的差別可能會(huì)在哪？那不同醫(yī)生可能會(huì)涉及到他的這個(gè)學(xué)歷，他的工作經(jīng)歷，他的這個(gè)工作年限，診治的病例數(shù)，那診治病例的難度以及效果以及同行的認(rèn)可等等，其實(shí)啊，正畸呢，它的周期會(huì)比較長(zhǎng)，而且呢，我們要負(fù)責(zé)的事比較多，我們要負(fù)責(zé)管理你全口牙齒的排列和咬合，我們還要管理你的面下1/3的面型等。 等等，而且呢，我們還希望這個(gè)矯質(zhì)的結(jié)果是長(zhǎng)期穩(wěn)定的，而且我們的周期呢，要兩三年，那也就是說(shuō)正畸相對(duì)復(fù)雜，那我們也希望大家正畸的整個(gè)過(guò)程都比較順暢，當(dāng)然因?yàn)槊總€(gè)人體都是很復(fù)雜的個(gè)體，那個(gè)體差異有的時(shí)候也會(huì)比較大，即便是非常有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生在給您做診治的時(shí)候，中途也有可能會(huì)遇到一點(diǎn)困2021年06月22日1705
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王雪東主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 正畸科 小伙伴們大家好，我是雪冬醫(yī)生，有很多小伙伴對(duì)于他是否要做正肌一直在猶豫，哎呀，大家都說(shuō)正肌會(huì)很疼，實(shí)際情況又是怎樣的呢？其實(shí)我們每個(gè)人對(duì)疼痛的那個(gè)時(shí)候閾值并不一樣，我做過(guò)蒸肌，那可以很實(shí)在的告訴大家，我們?cè)趧偞魃涎捞?，牙齒在啟動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，其實(shí)牙齒是比較疼的，那這個(gè)疼痛呢，更多的是體現(xiàn)在你吃東西的時(shí)候，也就是說(shuō)你用它咬東西進(jìn)食的過(guò)程當(dāng)中，這個(gè)前期的疼痛大概持續(xù)三到五天，一般不會(huì)超過(guò)一個(gè)禮拜，是什么樣的感覺(jué)呢？實(shí)際上就相當(dāng)于感覺(jué)是我們的牙齒是栽在年花上，就是用不上力，那感覺(jué)你的牙齒是頓頓的感覺(jué)，什么都切不動(dòng)啊，很簡(jiǎn)單的一個(gè)道理，這也是我的一個(gè)患者給我描述的，而且我自己也深有感觸，就是剛戴上牙套的那個(gè)前兩天哈，所以疼痛比較敏感的小伙伴會(huì)覺(jué)得你還看著西瓜和蛋糕，感覺(jué)都咬不動(dòng)，面包也咬不動(dòng)，其實(shí)這是很軟的東西，我們正常咬起來(lái)沒(méi)有任何問(wèn)題，但是前兩天剛加完力，誒，你會(huì)覺(jué)得牙齒突然。 尖變得不好用了，但是不用擔(dān)心，過(guò)這么個(gè)三五天的牙齒又會(huì)像在牙套之前咬合的那個(gè)感覺(jué)。我們每次復(fù)診佳麗的時(shí)候，牙齒都會(huì)多多少有一些酸脹感，不適感，但是只有第一次是最重的，那么后面基本上不會(huì)有太大的問(wèn)題。也就是說(shuō)呀，我2021年06月16日948
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李彥昂主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 正畸科 大家好，我是李艷昂醫(yī)生，有些牙周病的患者，因?yàn)檠乐苎椎年P(guān)系，牙齒出現(xiàn)牙齦萎縮，呃，牙齒伸長(zhǎng)甚至移位的一系列呢，非常影響美觀的癥狀，來(lái)尋求李醫(yī)生的協(xié)助。那我們知道呢，正肌治療的過(guò)程當(dāng)中呢，需要有一個(gè)穩(wěn)定的牙周組織作為基礎(chǔ)，那兩者之間呢，看起來(lái)似乎是有點(diǎn)違廢的，那么究近有牙周炎的患者能不能進(jìn)行針肌治療呢？答案是可以的啊，要取決于你的牙周炎嚴(yán)重程度，同時(shí)呢，我們?cè)卺樆委熼_(kāi)始前呢，必須要經(jīng)過(guò)牙周醫(yī)生一個(gè)系統(tǒng)的牙周基礎(chǔ)治療，來(lái)獲得牙齒的健康，同時(shí)呢，我們?cè)谡^(guò)程當(dāng)中，也需要跟牙周醫(yī)生呢，每三到六個(gè)月就進(jìn)行一次會(huì)診，通過(guò)頻繁的復(fù)診監(jiān)測(cè)，才能夠?yàn)槲覀冡樇∑陂g的健康的牙齒牙根移動(dòng)的保駕護(hù)航，我就是幫自己矯正很認(rèn)真，幫你們矯正更用心的李漾醫(yī)生，假如你喜歡李醫(yī)生今天分享的科普內(nèi)容的話，就請(qǐng)幫李醫(yī)生比心點(diǎn)贊收藏情。 來(lái)分享給身邊的人吧。2021年06月13日641
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