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徐寶華主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 口腔醫(yī)學中心 第二種呢，就關于這個發(fā)育的問題，就純發(fā)育，比方上頜骨發(fā)育不足，我們剛才說一般八歲到十歲啊，促進上頜骨發(fā)育，比方最常見的是骨性皮包片，前方牽引是就是最佳時機，不需要做的很早啊，這個很多各種信息，像百度上啊，或者是各種啊，視頻上會看到各種信息，因為各個專家講的不太一樣，但是我們依據(jù)國際上主流的學術(shù)觀點，認為八到十歲做普性上頜骨發(fā)育不足的反和足語不會耽擱，而且效果沒有問題啊，再強調(diào)不要過度焦慮。第二個呢，就是關于上骨發(fā)育過度，上頜骨發(fā)育過度呢，一般十到12歲做最好，因為上頜骨在十到12歲接近生長發(fā)育的高峰期，然后就停止發(fā)育了，那如果想控制上頜骨的過度生長，十歲的時候一定要介入了，這個是這樣向上口生長。 那么下頜骨發(fā)育不足呢，一般來講它是跟青春發(fā)育的迸發(fā)期前后最明顯，所以建議呢，在青春發(fā)育的迸發(fā)期之前一個月一年啊，說錯了，之前的一年和之后的一年做效果最好，一般早期角是初級下果生長一個一年半就夠了，所以呢，大概這個時候年齡大概11歲多做效果更好，而不必需要讓他有九歲的孩子，家長要要做常規(guī)不需要，除非孩子的骨齡早，雖然他年齡是骨啊九歲，但骨齡可能十歲十歲半了，那你必須要做，所以呢，還是要來看，2022年11月25日
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徐寶華主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 口腔醫(yī)學中心 剛換完，嗯，就發(fā)現(xiàn)這個門牙比較歪，又有又有縫隙，嗯，嗯，想問問幾歲可以開始牙齒的矯正，嗯，把這個情況要鑒別一下，八歲的男孩，前牙剛化完以后變得不齊，歪，縫隙，對，呃，很有可能是一個牙性的問題，也很有可能是我們教科書講的非常清楚的暫時性撮合，如果是暫時性撮合是不需要矯質(zhì)的啊，給大家一概念，不是說孩子牙齒不齊就一定要矯質(zhì)，大家不要焦慮，其實一半以上的孩子是不需要角質(zhì)的，那么暫時性撮合就是指的是我們牙齒換完以后，牙齒比較大，因為終身養(yǎng)的這么大嘛，但是兒童的骨骼還比較小，是容積不夠就顯得牙很大，就是相對他的臉型都很大，然后呢，空間不夠就變得很擠，呃，牙齒還歪，為什么歪呢？因為牙根擠在一起，說牙冠往往像像兩側(cè)傾斜，多數(shù)情況是這種情況，您說的是可能是假性錯合，但是保險起見，建議你還是看一下醫(yī)。 生，由正醫(yī)生判斷一下是需要早期角治呢，還是僅僅是一個暫時性錯，對暫時性錯合就不需要治療?。?/a>2022年11月25日88
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余哲副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 正畸科 在青少年正畸減數(shù)治療前后軟組織側(cè)貌分析（5）一文中我們看到一個男性患者10.5歲、12歲、14歲從生長發(fā)育高峰前期、生長發(fā)育高峰期、生子發(fā)育減速期的輪廓S-N、上頜骨重疊圖、下頜骨重疊圖紅色線是生長發(fā)育高峰前期，綠色線是生長發(fā)育高峰期開始，藍色線是生長發(fā)育減緩，在這兩年半的時間里面部變化是十分大的，整個臉型會沿著面角Y軸角發(fā)育。鼻上頜復合體整體向前下方生長：矢狀向：上頜骨整體往前發(fā)育但是上頜結(jié)節(jié)后端骨沉積前側(cè)是骨吸收的；垂直向：是會有鼻底側(cè)的吸收和口腔側(cè)增加；水平向：牙槽突外側(cè)增生和腭中縫的發(fā)育下頜骨寬度最先完成矢狀：下頜升支后緣增生，前緣吸收高度：與髁突發(fā)育相關2022年11月17日1734
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程秀主治醫(yī)師 北京斯邁爾華貿(mào)口腔門診部 口腔正畸科 整牙成功的女生其實挺可怕的，有時候她們自己不知道，但總結(jié)起來還挺厲害的：1.?????????眼光長遠：牙齒矯正不僅有排齊牙齒的作用，還有調(diào)整鼻唇頦三者位置關系的作用，有時候牙齒的內(nèi)收可以同時提升鼻高度、牽出下巴。所以才有了“整牙如整容”的說法。整牙成功的女生一定意識到了牙齒矯正的作用才會默默決定用別人買買買的錢來戴牙套。當衣服過時、化妝品耗盡、包包折舊的時候，她們收獲了一輩子的好牙和美貌。2.?????????條理清晰：市場上有很多牙齒矯正的機構(gòu)，整牙成功的女生從前期資料海選，到比較分析，最終鎖定心目中靠譜的正畸醫(yī)生，她們選擇的醫(yī)生大多是正畸專業(yè)碩士學歷、臨床病例千例左右、主診醫(yī)生有協(xié)助團隊、社交平臺可以搜索到很多客戶反饋，又通過面診了解了醫(yī)生審美和治療方案，以及所屬機構(gòu)的專業(yè)性，經(jīng)過一步一步分析才獲得了最終結(jié)果。3.?????????極度自律：成人牙齒矯正一般需要1.5—3年時間，定期按時復診是保證治療進度的重要環(huán)節(jié)。選擇隱適美的患者佩戴良好的情況下，可以加快更換牙套的速度，有人可以達到7天1副，治療進度自然會快很多。選擇傳統(tǒng)托槽的人，牙周健康是治療進度的保證，堅持早晚、進食后刷牙、使用牙線輔助可以保持牙齒健康，當然你的正畸醫(yī)生也應該全程進行牙周監(jiān)測。4.?????????毅力驚人：有時候醫(yī)生為了更快更好地完成病例，可能需要拔牙、打骨釘，這些操作在臨床上已經(jīng)很常規(guī)，不適很少，但是很多女生聽起來還是會緊張或抗拒，牙齒矯正成功的女生會知道這些治療是必須的，欣然接受就好?？偨Y(jié)下來，整牙成功的女生都是人才，建議企業(yè)招聘優(yōu)先考慮帶牙套的女生，她們除了在整牙后收獲了美貌，還通過牙齒矯正這件事充分證明了她們的智慧和能力。2022年09月21日205
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王雪東主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 正畸科 接下來啊，我要跟大家分享一下我的正極故事，嗯，其實我是2008年六月份誕生的腳正戲，那說起我正氣的原因，其實呢，有很大一部分的英雄是近水樓臺，因為我也是2008年年初才，呃，學到政畸科，開始跟我的導師學習政畸，政畸之前啊，我的兩顆門牙不是特別整齊，有一點點外翻，而且呢，中間有一點點小的縫齊，然后嘴型稍微有一點點前凸，我最近開始只是覺得說啊，我可以把牙齒排整齊，然后針對我的方案呢，我的導師和我的師兄師姐他們在討論的時候就形成了兩種意見，一種呢，認為說，哎呀，我可以摸索挺好的，那這點問題其實也不大，因為不影響吃東西，功能都很好，面形也還可以。然后另外一種觀點呢，就是說哪要做我就徹底做，我們就拔掉四顆牙，然后把牙齒排整齊的同時，然后改善一些嘴型，做一些秘書，然我當時呢，其實愛面之星人皆有之啊，我也想說，誒，我可不可以通過這集變得更帥一點啊，那我就解說了第二種方案，我當時做的是。 特色，講真拔了四顆四爾牙，那當時給我印象最深的其實有兩件事，第一件事呢，是我當時去找我的師兄拔牙的那一刻，之前給別人拔過牙，可能沒有多想，但是當我?guī)熁颊呶易谝巫由系臅r候，哎，我還是有一點點緊張的，然后師兄拔牙很2022年08月17日498
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吳晶主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 口腔正畸科 臨床上拔4顆牙，通常是為了解決前突或者擁擠的問題。如果是為了改善突，拔牙如果可以為前牙做內(nèi)收提供足夠的空間，那側(cè)面面型會明顯的改變；如果患者本身就存在嚴重的擁擠，拔牙間隙用來排齊牙齒后就不剩什么間隙可以內(nèi)收前牙了，那就做不到面型明顯的改善了。面形改善也與嘴唇的厚度有關，唇薄的患者，改善會更明顯一些。側(cè)貌線條主要是由鼻子、嘴巴、下巴的位置關系決定的。鼻唇頦的位置關系是側(cè)貌美觀的關鍵，雙唇位于鼻子和下巴的連接處，嘴突會讓側(cè)貌圓鈍，有笨重感。?嘴突由兩種原因?qū)е拢?、牙突2、骨突更多的情況是兩者共同作用的結(jié)果。所以除非是非常嚴重的骨性前突（牙齒角度很直立，牙齒的牙冠，牙根與骨頭都突在前面），需要配合正頜手術(shù)治療。大部分的嘴突病例在牙齒矯正內(nèi)收后，側(cè)貌都會有一定的改善。大家要明確，這個改善是指比自己原有側(cè)貌更好看，而不是和別人比，要變得和某某明星一樣，因為每個人的頜骨的骨骼基礎是不一樣。正畸改變的是大部分牙冠的位置，小部分牙根的位置。由于牙根所在的牙槽骨前后向?qū)挾仁怯邢薜模栏賰?nèi)收也不可以移動到骨頭外面去，內(nèi)收的量是有先天因素的限度的。所以，對于牙齒角度很唇傾的患者。因為牙根的位置不需要向后移動很多，主要后移牙冠就可以，所以拔牙后面型改變大；如果前牙牙齒很直立，就是牙齒和骨頭都突的患者，正畸拔牙改變面型有限。如果想大量內(nèi)收只能通過手術(shù)移動骨頭才能達到滿意的效果。正畸還可以通過改變面下1/3的高度與牙弓的寬度來影響面型：1，?有些深覆合的患者通過升高后牙增加面下1/3高度，會顯得臉型變長一些，看起來臉型由方臉變成瓜子臉，好像面寬變小了。2，?開合或面下1/3過長的患者，可以通過正畸，逆旋下頜，改善上下唇的長度比例，讓面型比例看起來更協(xié)調(diào)，好像墊了下巴。個人具體情況不同，需要面診，由醫(yī)生判斷。面型的改變和年齡也有關系同樣是嘴突，青少年的患者，我們傾向于積極拔牙內(nèi)收；而對于三、四十歲的患者，我們可能會對拔牙的選擇更加保守一些，比如考慮用片切或推磨牙遠移的方式代替拔牙。經(jīng)驗告訴我們，高齡矯正，除了牙齒，還要考慮隨年齡增加，面部軟組織發(fā)生下垂等增齡變化的趨勢，與牙周的狀況。對這些因素的考慮不周，會導致治療后容貌顯老態(tài)，牙齒松動等問題，我會格外慎重。所以我也希望患者有充分的認知，做好美觀與功能的取舍。而且，大家也要知道，牙齒矯正沒有年齡限制，但越早越好。2022年08月16日311
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徐寶華主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 口腔醫(yī)學中心 牙性前凸，正畸就能有很好的效果。那么各位患者屬于什么情況，應該選擇怎樣的方案呢？本文做一個系統(tǒng)的、精簡的解釋，大家可以做參考。「一」對于接受不了正畸（或者正在猶豫），想快速的解決嘴凸的患者，看完以下文章，可以了解自己是要正畸還是微整形。▼▼▼?本文只供自測參考，如果能面診，拍CT，結(jié)果會更準確“突嘴”造成嘴周圍、鼻子顯得比較低，下巴看起來也向后收縮，同時法令紋看起來更加嚴重。很多人希望能通過簡單的“墊下巴”或者“墊鼻基底”來改善這一問題。如果不存在錯合畸形的問題，又想獲得一個有完美弧度的側(cè)貌，那么通過墊鼻基底和下巴確實可以達到這一目的。然而實際的臨床工作中發(fā)現(xiàn)，單純嘴突而不存在錯合畸形的患者其實是少數(shù)，對于這一類患者，雖然通過墊鼻基底和下巴的修飾性治療可以在一定程度上快速改善嘴突，但還是存在一些問題。一方面，這樣的修飾性治療只能在一定程度上改善輕微的前突，但對于中度以上的前突改善有限?！付箤τ谝呀?jīng)決定正畸，但是不知道自己是骨性還是牙性，是做正畸還是正頜的患者。▼▼▼什么是骨性齙牙、牙性齙牙？我的嘴很凸，但是牙很齊是為什么？嘴凸不拔牙可以收回去嗎？為什么當?shù)蒯t(yī)院告訴我收不進去？牙收回去很多，但是還是沒下巴怎么辦？?凸嘴分為牙性的和骨性的，牙性的凸嘴是由于牙齒前突造成的?骨性凸嘴是由于上下頜骨大小、形狀或位置關系的異常引起的我們必須搞清楚嘴凸是是骨性的還是牙性的，同時要計算骨性畸形的程度，只有嚴重骨性牙頜畸形才會選擇正頜手術(shù)治療，在臨床病例里，分辨骨性和牙性有個專有名詞叫ANB角，這個角是通過X線投影測量技術(shù)計算得出的，一般這個角大于5°就應該是骨性畸形，當ANB角達到8°以上就屬于嚴重骨性畸形。骨性嘴凸相當于上下骨頭基座出了問題，頭影測量ANB角大。有些目測外貌較明顯的嘴凸特別容易混淆概念，誤以為是骨性的嘴凸，此處有些認識的盲區(qū)，不但患者會認為自己是骨性嘴凸，甚至很多醫(yī)生也會把牙根凸誤認為是骨性嘴凸。如果上頜骨不凸、鼻基底不凸，就不是純骨性的。所以面診外貌時會看鼻基底、摸牙槽骨處牙根的位置，分清楚牙槽骨處是牙根凸還是真正的骨性的嘴凸，事實上牙根的位置的凸起并不是真正的骨性嘴凸。也就是說，通過專業(yè)的正畸方案，大部分都可以獲得比較好的矯正效果，免去了正頜的痛苦。有的人認為自己牙齒很齊，就覺得自己是骨性嘴凸，其實嘴凸與牙齒排列整齊與否沒有明確的關系。有些患者牙齒排列不齊，牙弓狹窄，個別前牙傾斜角度比較大，可以引起齙牙；而有些患者牙齒比較整齊，依然有齙牙的表現(xiàn)，這是因為面部組織退化的先后順序是：肌肉、骨骼、牙齒。由于牙齒的退化速度最慢，而骨骼已經(jīng)在由于人類食物的精細化而退化，所以很多情況下，我們的上下頜骨是容納不下我們的32髁牙齒的。很多人的智齒阻生，長不出來，甚至有些患者的智齒已經(jīng)退化。有種錯頜畸形叫做雙牙弓前突，就是指上下牙的前突，簡單來講就是上下頜骨的位置相對于頭顱骨是正常的，但是上下牙齒位置比較靠前，這樣整個上牙弓的前后徑大于骨頭的前后徑，牙齒排列到齒槽骨的邊緣，形成了牙列前突，牙齒是相對整齊的，這類患者骨頭的發(fā)育沒什么問題，也可以通過矯正改善嘴突。另一種錯頜畸形，患者的上下頜骨的位置相對于頭顱骨都比較靠前，這樣的話牙齒也有更多的空間來排齊，但是由于存在頜骨的位置異常，所以需要結(jié)合正頜手術(shù)來糾正患者的嘴突。▼?矯正嘴凸一定要拔牙嗎？▼若患者主訴為嘴突，并且臨床檢查各項指標也證實患者確實嘴突，如果是選擇單純正畸治療，少數(shù)輕度嘴突患者可以通過向內(nèi)移動牙列或者片切牙齒矯正嘴突，但是，大多數(shù)嘴突的患者，不論是牙性的還是骨性的，都需要拔牙矯治。對于嚴重骨性齙牙患者，則需要正頜外科與正畸聯(lián)合治療，方能達到理想的治療效果。對于牙性齙牙，即便是嚴重嘴突，僅僅通過拔牙矯治，也可以獲得滿意的顏面美觀改變。對于拔牙，很多患者也存在很多疑慮，有些患者害怕拔牙會疼，有些患者擔心拔牙會出縫，有些患者不想拔牙是因為覺得拔了之后牙就少了，對于這些問題，我們的一些患者反應，拔正畸牙的過程中除了打麻藥會有刺痛感之外，拔牙之后基本沒有什么疼痛感。而對于拔牙間隙會通過各種方法關閉，在治療結(jié)束后，通過良好的保持，牙齒仍然是緊密相接，不會出現(xiàn)任何縫隙。我們口內(nèi)的牙齒缺失是少了，但是我們的牙齒排列的整齊之后，口腔衛(wèi)生容易控制，牙周炎和齲病的發(fā)病率大大減小，我們剩下的所有牙齒的健康得到了保證。對于患者的側(cè)貌及嘴突，都得到了很大的改善，而且我們正畸拔除的牙齒，對于咀嚼功能影響最小的一顆。國內(nèi)做牙齒矯正的患者，超過半數(shù)是需要拔牙矯治的。▼??能否僅通過正畸回收牙齒，使下巴顯得沒有那么后縮？▼正畸醫(yī)生的審美、方案設計、正畸過程的把控之外，很大一部分還與患者本身下巴的形態(tài)和位置及軟組織代償有關。簡單來講，如下圖所示：患者本身下巴發(fā)育形態(tài)就因人而異?！髨D下頜頦部形態(tài)與右圖不同對于上右圖或者其他下頜頦部形態(tài)更不明顯者，患者下頜骨頦部本身弧線就不是特別完美，我們即使把牙齒收進去，也不能改變其下巴的形態(tài)。但是，如果要求比較完美，可以通過頦成形手術(shù)、墊假體或者注射玻尿酸。頦成形手術(shù)是正頜手術(shù)的一種術(shù)式，簡單的來講，就是下巴形態(tài)不佳，通過人為的方法制造骨折后移動骨塊，達到比較完美的形態(tài)，固定后使其愈合。手術(shù)一般采用口內(nèi)切口，術(shù)后需住院約一周。相對來講是一勞永逸。而對于玻尿酸的注射，則需要半年到一年的時間注射一次，來維持完美的下巴形態(tài)，但是其每次的創(chuàng)傷都是非常小的。有一些患者，即使骨組織沒有發(fā)展的很完美，但是其軟組織，即肌肉皮膚等組織有了很好的代償，彌補的患者骨頭發(fā)育的缺陷，也可以擁有比較好的側(cè)貌?！溉箤τ谝呀?jīng)決定做正頜手術(shù)的患者，想知道正頜手術(shù)還需不需要帶牙套，整體需要多長時間，可以參考徐教授科普其他文章?▼▼▼單純正畸治療，牙齒咬合可能達到95分以上，但是骨骼關系和顏面外貌可能做到7-80分；如果單純外科手術(shù)，骨骼關系和顏面外貌可能達到95分以上，但牙齒咬合關系可能連60分都達不到。因此要達到100分的面型及咬合關系的重建，沒有口腔正畸科正畸醫(yī)生的參與，不經(jīng)過術(shù)前術(shù)后的正畸治療是無法達到的。在當代，正頜外科的術(shù)前術(shù)后正畸已經(jīng)成為牙頜面畸形外科矯治程序中必不可少的重要步驟。一般術(shù)前正畸12-14個月，主要是排齊牙列，去除牙齒代償，調(diào)整上下牙弓的弓形。然后手術(shù)，手術(shù)3-4小時，術(shù)后恢復2-3個月后開始正畸，主要目標是調(diào)整和建立良好的咬合關系，一般需要10-12個月?？倳r段（12至14）+（2至3）+（10至12）=26-27個月左右。如果是成人復雜病例，單純正畸治療，療程就要三年以上了。術(shù)后正畸與術(shù)前正畸最大的不同在于：術(shù)前正畸主要是消除合干擾，利于手術(shù)進行，不要求牙列的精細調(diào)整，屬于粗略的牙齒移動，而術(shù)后正畸則是牙合的精細調(diào)整。術(shù)后正畸要解決牙列中存在的所有問題，使其達到理想的牙合關系。因此，現(xiàn)代正頜外科，是口腔正畸學和口腔頜面外科學二者緊密聯(lián)合的產(chǎn)物，只有通過序列的術(shù)前正畸、外科手術(shù)、術(shù)后正畸治療，才能達到滿意矯治牙頜面畸形的目的。如果您有進一步的疑問，可以留言或者私信，我和我的團隊都會認真對待，幫助您在正畸過程中少走彎路。2022年08月02日218
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徐寶華主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 口腔醫(yī)學中心 1.正畸界的鼻祖EdwardH.Angle在1892年宣布牙齒矯正技術(shù)從其他牙科治療中分離出來成為一門獨立的學科。口腔正畸，又叫做牙齒矯正，矯正牙頜畸形，既是為了排齊牙齒、改善顏面外貌，也是要重建咬合、改善咀嚼功能。百年老店有分量吧？全世界的口腔正畸人的研究成果有分量沒？2.?聽說正畸后牙容易松動脫落，尤其是年紀大一點的時候？我們先談談什么情況下會掉牙？牙周病和齲病是口內(nèi)牙齒缺失的兩大病因。全國第三次口腔健康流行病學調(diào)查顯示：35-44歲組患齲率為88.1%，65-74歲組患齲率為98.4%；35-44歲組中年人牙周健康率僅占14.55%,65-74歲老年組僅占14.1%，臨床中大多數(shù)牙列缺失的主要病因是牙周炎。正畸過程，牙怎么移動呢？為什么牙齒在矯正的力量下可以移動位置，還可以保持健康？打個比方，就像我們居住的城市，只要有建筑物的存在，那么拆除和重建，一般都是由工程隊完成。你也可以想象，在牙齒周圍的組織（也就是牙周組織內(nèi)），住著一個負責拆除和重建的工程隊。而固定牙齒的牙周組織（牙齦/牙骨質(zhì)/牙周膜/牙槽骨都屬于牙周組織），就是可以被改建的城市。當牙周組織受到牙套的力量后，就會出現(xiàn)被改建的過程。當牙套的力量施加在牙齒上，一般受壓的一側(cè)牙周組織會吸收，而另一側(cè)（牽引側(cè)）牙周組織會新生。在吸收與新生的過程中，牙齒就實現(xiàn)了移動（生理性的移動），注意是生理性的移動而非病理性的移動。在移動牙齒過程中，必須要使用合適的力量矯正，還要根據(jù)情況定期調(diào)整力量。這樣正畸與牙齒松動脫落間有沒有關系就清楚了，正畸前正畸中及正畸治療后密切關注齲病及牙周病才是保障牙齒健康不脫落的重要條件。3.現(xiàn)代口腔正畸隨著材料技術(shù)發(fā)展和矯正生理學基礎研究的深入，在牙周護航下成人正畸已經(jīng)相當成熟。02每一種臨床治療一定有一定的風險，我想知道正畸治療的風險具體有哪些？常見正畸風險有四類：1.牙根吸收，其實正畸治療過程中出現(xiàn)根尖部很少量的吸收是正?，F(xiàn)象，但是在有些病例，或者在某些類型的牙齒移動中，存在發(fā)生跟吸收明顯得可能，術(shù)前要有預判(特發(fā)性根吸收除外)。2.牙槽骨吸收，在成人正畸過程中，出現(xiàn)牙槽骨很少量吸收屬于常見伴發(fā)現(xiàn)象，但如果操作不當或設計不周全，則可能出現(xiàn)明顯牙槽骨吸收。3.顳下頜關節(jié)功能紊亂，多數(shù)關節(jié)病與正畸治療無關，但是如果正畸治療造成嚴重咬合錯亂，也是有可能誘發(fā)顳下頜關節(jié)問題的。4.顏面外貌變差，很多正畸患者來治療的目的是改善牙頜顏面美觀和笑容，但是不當?shù)恼O計，或者操作經(jīng)驗不足，可能會出現(xiàn)所謂的"牙套臉"。所以，口腔醫(yī)生若要勝任正畸治療工作，要么是正規(guī)的正畸?？漆t(yī)生，要么一定是經(jīng)過規(guī)范化正畸技能培訓的口腔全科醫(yī)生。正畸治療會疼嗎？會有哪些不適反應？我可不可以承受？正畸中初戴矯正器及每次復診加力后，牙齒可能會出現(xiàn)輕度反應性疼痛或不適，一般持續(xù)3－5天后即可減輕或消失。若疼痛不減反而加重或出現(xiàn)其它情況，需及時與醫(yī)生聯(lián)系就診?；颊呷缬胁贿m不要自己調(diào)整，以免破壞矯正裝置，要盡快聯(lián)系醫(yī)生就診。如遇到弓絲磨擦引起的疼痛，可以用正畸蠟封住凸起部分。正畸費用高嗎？我該怎樣選擇合適的矯治器？價格背后包含的內(nèi)容很多，首先要選擇一位可以信任的醫(yī)生或者一個醫(yī)生團隊。矯治器有固定矯治器，活動矯治器。固定矯治器不能摘戴，對牙齒各方向移動的控制力更強，活動矯治器更美觀便于控制口腔衛(wèi)生。為避免成人整牙的尷尬，對整牙期間形象有要求的患者可以選擇隱適美或舌側(cè)矯治器：▲隱適美矯治器▲舌側(cè)矯治器05正畸治療中我需要注意什么？在固定矯正器治療過程中，不能吃過硬（如啃排骨）、過粘（如粘糕）等食物，大塊的食物須弄小后再吃（如蘋果），以防矯正器損壞。若發(fā)現(xiàn)帶環(huán)松動脫落、弓絲折斷等情況而影響到口腔功能時，需及時與醫(yī)生聯(lián)系，確定是否需要前來復診。戴用固定矯正器的患者要特別注意口腔衛(wèi)生。早、中、晚及進食后都必須刷牙，要把牙齒上的軟垢及留存的食物殘渣仔細刷干凈，注意注意注意刷牙刷不好會造成牙齦炎、牙周炎、牙齒脫鈣及齲齒?！谘捞咨戏絻A斜45°，打轉(zhuǎn)刷牙▲在牙套下方傾斜45°，打轉(zhuǎn)刷牙▲牙線穿過弓絲，清理牙周更多知識，請關注徐寶華教授科普2022年08月02日297
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程秀主治醫(yī)師 北京斯邁爾華貿(mào)口腔門診部 口腔正畸科 暑假期間，許多家長帶著孩子前來咨詢牙齒正畸，趁著暑假加入了正畸大軍。拋開牙齒矯正的暑期優(yōu)惠活動（收費價格）來探討下，“學生牙齒矯正是選暑假好還是寒假好”？客觀的來講，暑期正畸要比寒假優(yōu)勢大，最直觀的暑期時間比寒假時間長兩倍。一、暑期時間更充足：從初診檢查到制定方案、帶牙套，需要頻繁的去醫(yī)院，暑期孩子的時間比較充足，這期間不用擔心耽誤孩子學習。二、容易適應戴矯正器：尤其是戴金屬和隱形牙套的初期，會出現(xiàn)牙齒酸軟無力，說話不習慣等情況，這需要2周左右的時間來適應，正好暑假在家，家長們可以給孩子做一些比較軟的食物來度過適應期。三、方便初期復診：正畸醫(yī)生要及時了解孩子的矯正情況，所以在帶牙套初期復診會比較頻繁，假期孩子時間相對上學時候比較自由。這里提醒廣大家長！?。∈罴偈菍W生矯正牙齒的好時機，正畸治療一般需要一年至兩年，而矯正初期需要較多時間，醫(yī)生首先要了解孩子牙齒存在的問題，與患者溝通，確定最佳治療方案及治療程序，從最初決定治療到裝上矯治器至少要跑醫(yī)院兩至三次，每次治療時間三十分鐘至一個小時。此后僅需每個月來門診進行一次復診，暑期孩子不用上課，時間安排方便，免去了家長因孩子請假耽誤功課的困擾，可以在輕松的環(huán)境中適應矯正過程，一兩個月的暑假，正好是給孩子矯正牙齒的好時間。2022年07月31日138
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徐寶華主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 口腔醫(yī)學中心 很多人認為1.5~2年的矯正時間長，想跟醫(yī)生商量不怕疼，讓他們加大矯正力度，縮短時間。但是，矯正牙齒真的越快越好嗎????牙齒矯正，就是牙槽骨改建的過程。牙齒長在牙槽骨里的，牙根就像樹根根植在泥土中一樣。但是牙齒并非紋絲不動地屹立在牙槽骨之上而是有一定彈性的立于牙槽骨中。????牙齒和牙槽骨之間有種物質(zhì)叫牙周膜，牙周膜的彈性和韌性會讓我們的牙齒具有一定的松動性，避免受到傷害。雖然這種松動極其輕微，幾乎無法察覺，但它也確實是真實存在的。牙齒矯正利用牙齒可移動的特性，只要在牙冠上施加一定的輕力，牙齒便可緩慢移動。我們的固定矯治器和隱形牙套都是先將力量施于牙冠上，然后力量會傳遞到牙根，最后作用于牙槽骨上，牙齒開始移動?！ ⊙例X每一個月移動一毫米，已經(jīng)是很快的速度，如果再快的話，可能會引起：1.牙齒疼痛感加強，進食困難; 2.牙根的吸收，就是讓牙根變短;3.牙槽骨的吸收，就是讓牙根周圍的骨頭高度降低。對牙根和牙槽骨的傷害都會導致牙根暴露，牙髓壞死，牙齒松動甚至脫落，自然這種過快的牙齒移動是不健康的?！ 〕C正必須在適宜的矯治力作用下才能順利地移動牙齒。力量過小不發(fā)生作用，力量太大則可能發(fā)生牙周組織損傷。損傷以后組織需要時間進行修復，這樣反而使牙齒移動延緩。???所以一般矯正需要花的時間比較長，大致在1年半至兩年。當然，每個個體的生理情況不一樣，牙齒的移動速度不同，矯正時間也會不同。一些復雜案例，比如骨性畸形顧客，因為牙槽骨非常致密，改建的過程就比較困難，通常矯正時間會超過兩年，甚至更長。????但是，也只有這樣才能保證客人的牙齒移動是在健康范圍之內(nèi)，一味求快只會損害我們的牙齒健康。所以大家也不要自己頻繁更換橡皮圈，要遵醫(yī)囑佩戴。 1.在孩子生長發(fā)育黃金期接受治療。兒童早期治療利用牙齒和頜骨的生長潛力來矯治，不僅有利于牙齒的生長排列，還利于將來的全面矯正，達到事半功倍的效果。孩子早期干預治療，效果和矯正速度都會比成年人快很多。如果你還處在整牙的黃金期，抓緊看正畸醫(yī)生。目前的觀點認為在孩子3~4歲時即可找專業(yè)的口腔機構(gòu)就診?！ ?.使用正畸加速器正畸加速器的原理是使牙槽骨中的成骨細胞、破骨細胞更加活躍，幫助牙槽骨完成改建。加速器可以作用于牙槽骨，從根本上縮短治療時間，并且不會對牙齒、牙根、牙槽骨產(chǎn)生任何傷害。加速器官方數(shù)據(jù)顯示可以縮短1/2的治療時間，而我們根據(jù)過往案例保守估計可以縮短整個治療時間的1/3。預算充足的朋友可以考慮使用正畸加速器。牙齒的移動是有其生物學規(guī)律的，在正畸過程中，只有根據(jù)生物學規(guī)律，科學地運用力量才能達到既快又好的目的。欲速則不達，希望每位朋友可以耐心等待牙齒的變化!2022年07月25日280
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