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張棟梁主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院（王府井部） 口腔正畸科 我一直相信：我們的思想決定著我們的技術(shù)高度，而不是矯治技術(shù)或者矯治工具。隱形矯治是我們的工具，是我們用來(lái)幫助病人實(shí)現(xiàn)更好矯正要求和更高技術(shù)水準(zhǔn)的工具。隱形矯治本身并不存在技術(shù)局限性，我們沒(méi)有必要把心思花在如何研究隱形矯治的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)上。這就是關(guān)注點(diǎn)的錯(cuò)誤，很多問(wèn)題的原因不是客觀問(wèn)題的本身，而是我們面對(duì)問(wèn)題的關(guān)注點(diǎn)。丟斧疑鄰就是陰暗的心態(tài)和關(guān)注點(diǎn)。塞翁失馬就是樂(lè)觀和智慧的關(guān)注點(diǎn)。如果你認(rèn)為隱形矯治有技術(shù)局限性，這局限性就是醫(yī)生自己的心態(tài)局限性。是你內(nèi)心覺(jué)得你自己不行?？上悴桓胰タ辞宄约?。我們當(dāng)前的思維模式應(yīng)該是：我們是隱形矯治技術(shù)的使用者，更是隱形矯治未來(lái)技術(shù)的推動(dòng)者，和隱形矯治技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的制定者。我們的目標(biāo)是把數(shù)字化手段真的使用到實(shí)際工作中去，在實(shí)際工作中，根據(jù)患者的要求，患者內(nèi)心和牙齒移動(dòng)的反饋來(lái)不斷校正我們的技術(shù)路線(xiàn)。最終，我們應(yīng)該成為隱形矯治技術(shù)使用的標(biāo)準(zhǔn)制定者。我們閱讀很多文獻(xiàn)，聽(tīng)了很多講座，其實(shí)就是小馬過(guò)河。我們就是小馬，最后終將自己去過(guò)河。別人的經(jīng)驗(yàn)滲透著別人的個(gè)性化思維。別人不是我。這就是為什么你會(huì)看到有的人一輩子就是學(xué)生，有的人一開(kāi)始就是老師。究其原因：你如何看待你自己和自己的使命感。我們的使命是，把隱形矯治技術(shù)應(yīng)用到每一個(gè)正畸病例中。隱形矯治不存在技術(shù)的適應(yīng)癥。我們需要根據(jù)不同的病例要求，主動(dòng)性修改隱形矯治病例設(shè)計(jì)。我能看到未來(lái)十年內(nèi)，誰(shuí)越快速地能意識(shí)到：我們的思維才是我們的局限，而不是隱形矯治技術(shù)。誰(shuí)就能成為幸運(yùn)地站在風(fēng)口上的那只神氣英武的豬。2022年06月14日
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李文杰副主任醫(yī)師 中南大學(xué)湘雅口腔醫(yī)院 口腔正畸科 大家好，我是專(zhuān)注牙齒矯正的李文杰醫(yī)生。 大家普遍都知道，牙齒不整齊就需要戴牙套。 但是牙套到底是什么？常用的牙套又有哪些呢？今天李醫(yī)生就來(lái)跟大家一起聊一聊。 牙套學(xué)明玉叫矯正器，是可以通過(guò)給牙齒或者頜骨加力，建立健康、平衡、穩(wěn)定、美觀的牙齒排列，與揉面部協(xié)調(diào)關(guān)系的一種工具。 其實(shí)呢，說(shuō)到牙是。 矯正啊，這兩位電影角色是不是能夠勾起大家腦海深處的記憶？ 是的，他們用到的金屬托槽矯正器是現(xiàn)在臨床上使用最多的一款純色固定矯正器，就是我們俗稱(chēng)的鋼牙套。 它是將凸槽通過(guò)粘接劑粘貼到牙齒唇側(cè)外側(cè)的特定位置上，然后再通過(guò)合適的公司緩慢加力移動(dòng)牙齒，讓牙齒達(dá)到合適的位置。 這款點(diǎn)燃器呢，在臨床應(yīng)用多年。 經(jīng)歷了歷史的考驗(yàn)，塑造了千萬(wàn)整齊美麗的笑容，是非常經(jīng)典的一款蒸汽耳機(jī)。其缺點(diǎn)呢，首先就是美觀度比較差。 這也是為什么呢，電影里面喜歡用它的一個(gè)重要的一個(gè)原因。 那么另外呢，固定矯正器還有復(fù)診頻率比較高，舒適度差，影響進(jìn)食，口腔衛(wèi)生維護(hù)困難。 缺點(diǎn)。 那么隨著材料學(xué)進(jìn)步而研發(fā)出來(lái)的陶瓷脫陶矯正器是一款美觀的固定矯正機(jī)。 它在本質(zhì)上呢，和金屬脫色角機(jī)2022年06月09日278
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楊善麟副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 口腔科 為什么這個(gè)小小牙套這么貴呢？那今天楊醫(yī)生就給大家說(shuō)一說(shuō)。首先價(jià)格差異化，由于全國(guó)各地定價(jià)不同，這個(gè)價(jià)格肯定也是不一樣的，比如國(guó)外國(guó)內(nèi)一線(xiàn)城市工地等，材料成本、場(chǎng)地、人工等等，以及隨著時(shí)間的推移，物價(jià)消費(fèi)都不一樣了，病例的難易程度不同，所以也會(huì)有價(jià)格的偏差。如果你的矯正方案是一個(gè)比較復(fù)雜的過(guò)程，矯正周期長(zhǎng)，花費(fèi)的精力也會(huì)更多，花費(fèi)的成本會(huì)更高，價(jià)格自然就會(huì)貴一些了。最后呢，就是矯正器不同種類(lèi)對(duì)應(yīng)的價(jià)格也是不一樣的，就拿最傳統(tǒng)的鋼牙套來(lái)說(shuō)，它的價(jià)格一般在兩到3萬(wàn)左右，又是選擇陶瓷的托槽，價(jià)格也會(huì)有所增加，比如影視美價(jià)格在四到5萬(wàn)左右，還有舌側(cè)矯正。 它的價(jià)格會(huì)更高，雖然角質(zhì)器種類(lèi)不一樣，矯正的方式也不一樣，但是達(dá)到的效果是一樣的，重要的還是要看醫(yī)生的技術(shù)，不管是什么樣的矯正器，大家還是要做綜合的考慮，選擇正規(guī)醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，這樣才能靠譜。2022年06月09日221
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張彥琦副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線(xiàn)上診療科 目前越來(lái)越多的正畸醫(yī)生意識(shí)到了顳下頜關(guān)節(jié)與咬合的重要關(guān)系，在患者進(jìn)行正畸治療之前，都會(huì)去關(guān)注顳下頜關(guān)節(jié)的問(wèn)題。那么當(dāng)患者患有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，到底穩(wěn)定到什么程度可以做正畸治療，便成為了許多患者想知道、眾多學(xué)者在討論的關(guān)鍵問(wèn)題。北京大學(xué)口腔醫(yī)院放射科主任傅開(kāi)元教授作為我國(guó)顳下頜關(guān)節(jié)領(lǐng)域的權(quán)威專(zhuān)家，在這個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題上曾做過(guò)大量的研究。他認(rèn)為，首先要根據(jù)臨床及影像學(xué)檢查明確患者具體患有何種關(guān)節(jié)病，若僅為顳下頜可復(fù)性盤(pán)前移位，可選擇不治療關(guān)節(jié)問(wèn)題，在告知患者關(guān)節(jié)有發(fā)生不可復(fù)性盤(pán)前移位風(fēng)險(xiǎn)的前提下，進(jìn)行正畸治療，并定期復(fù)查關(guān)注關(guān)節(jié)情況。若患者有關(guān)節(jié)絞鎖的癥狀，可考慮正畸治療同期佩戴前伸再定位合墊維持關(guān)節(jié)盤(pán)的正常生理位置。若發(fā)生不可復(fù)性盤(pán)前移位或骨關(guān)節(jié)病，應(yīng)及時(shí)至關(guān)節(jié)科診治，通過(guò)臨床及影像學(xué)檢查髁突骨關(guān)節(jié)病是否處于穩(wěn)定期，若處于穩(wěn)定期則可進(jìn)行正畸治療。2022年05月31日1003
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張棟梁主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院（王府井部） 口腔正畸科 拔智齒和拔正畸牙內(nèi)收的區(qū)別，這句話(huà)最直白的翻譯，我想象中應(yīng)該是這樣一個(gè)病人，這個(gè)病人嘴凸牙不齊，然后他就陷入這樣一個(gè)兩難，有的醫(yī)生說(shuō)拔4顆4，有的醫(yī)生說(shuō)是拔4顆8，他覺(jué)得是哪個(gè)？我告訴你，從人的本性、保護(hù)性、機(jī)制健康角度來(lái)講，我相信90%的人都喜歡選擇拔4顆8，因?yàn)?顆智齒往往是沒(méi)用的，那么往往是阻生的，所以說(shuō)拔4顆8，他會(huì)感覺(jué)心理上能接受，這樣的話(huà)能留上全副的7-7的牙齒，我知道90%人會(huì)接受，但是你知道這么做的話(huà)，排齊是沒(méi)有任何問(wèn)題的，但是前凸往里收它就是有一定問(wèn)題，問(wèn)題在哪呢？如果你拔前面4顆4的話(huà)，其實(shí)你收前牙向后，你想你收幾顆牙，你只收3-3，你只收6顆牙，但是如果你不拔前面4顆牙，你拔的是后面智齒，你得收多少顆牙？你一定要收14顆牙7-7，所以這是我臨床幾乎每天都要遇到的問(wèn)題，也是我經(jīng)?；卮鸩∪说膯?wèn)題。如果你讓我說(shuō)區(qū)別的話(huà)，我可以這么說(shuō)，拔4顆4一定做的是最快的。比如說(shuō)如果這個(gè)病例讓我拔4顆4，我來(lái)給他做隱適美的話(huà)，讓我把這縫關(guān)上嘴收回去，我一年就能做到，不會(huì)超過(guò)50步，但是如果你讓我把4顆8也希望達(dá)到這個(gè)效果，你就想想我得需要這7毫米，我得從哪出來(lái)，我得從智齒的空間出過(guò)來(lái)，那就意味著我得把7挪7個(gè)毫米，把6挪7個(gè)毫米，把5挪7個(gè)毫米，4挪7個(gè)毫米，然后才能把前牙收回來(lái)。所以等于挪14顆牙7個(gè)毫米，而第一個(gè)我說(shuō)拔4顆4是把6顆牙挪7個(gè)毫米，你知道這當(dāng)中有巨大的工作量，可能就得需要2-3年，但是這中間還有另外一個(gè)問(wèn)題，你在挪后牙向后的時(shí)候，你千萬(wàn)不要忘了它是有代價(jià)的，代價(jià)不僅僅是時(shí)間，還有是什么呢？副作用，我們靠什么把牙推過(guò)去的？其實(shí)我們靠的是前牙，很有可能在推的時(shí)候，前牙不由自主的就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)會(huì)變凸了?？傊覀兞硗庖粋€(gè)角度去分析，很多病人會(huì)這樣想，我想也是對(duì)的，你看我拔了4顆好牙了，然后我智齒還阻生長(zhǎng)得還不好，如果拔了4顆好牙，我再往里收，收完之后智齒將來(lái)再拔掉，我正畸最后導(dǎo)致我拔了8顆牙，這就是一個(gè)最大的健康的問(wèn)題，是不是？所以我認(rèn)為病人的想法都是對(duì)的，如果你讓我提建議是拔4顆4好，還是拔4顆8好，可以這么說(shuō)，從技術(shù)水平上來(lái)講，只要你給我足夠多的時(shí)間，我能做到拔4顆8和拔4顆4是完全一樣的效果，只要你給我足夠多的時(shí)間。比如說(shuō)有一些病例，這些病人都是我做過(guò)成百上千的，有些病人由于年紀(jì)的因素各種原因，那么我使用的方案是拔4顆8，最后我也獲得了拔4顆4那樣的效果，大概經(jīng)過(guò)三四年的時(shí)間。而在這個(gè)過(guò)程中，其實(shí)我覺(jué)得最重要就是要過(guò)一關(guān)，什么關(guān)，耐心。很多病人在做矯正的時(shí)候，他就像我們長(zhǎng)跑一樣，你想大多數(shù)人做事情，詩(shī)經(jīng)里說(shuō)這樣一句話(huà)叫，靡不有初，鮮克有終。這句話(huà)意思就是我們做一件事情，一開(kāi)始的時(shí)候做這件事情人都會(huì)很多，信心滿(mǎn)滿(mǎn)，熱情高漲，鮮克有終，但你會(huì)發(fā)現(xiàn)大多數(shù)最后結(jié)束的時(shí)候，往往卻沒(méi)有幾個(gè)人，就是這樣，正畸也是正畸做到后期，很多病人有的時(shí)候內(nèi)心是崩潰的，最后做不好原因其實(shí)是內(nèi)心崩潰了。所以每到這個(gè)時(shí)候，我想我不得不做的另外一件事情就是心理建設(shè)，我得跟別人講，我跟你說(shuō)我最大的體會(huì)，我真的發(fā)現(xiàn)正畸對(duì)牙齒的這種改變，它就像我們?nèi)松ぷ髦幸粯?，你?huì)發(fā)現(xiàn)很多的時(shí)候，你再努力你再付出，我再給牙齒加力，但他沒(méi)有任何變化。就像你讀一本書(shū)一樣，你可能讀了好多的書(shū)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)讀完就忘了，你會(huì)覺(jué)得他好像是白讀一樣。其實(shí)我特別想告訴你，他沒(méi)有白讀，你讀的每一本書(shū)，你付出的每一個(gè)辛苦，它是融在你的骨子里的，融在你的思想里的。而當(dāng)你日積月累，就像我給牙齒加力，我不停的在加力，200g力一直在加力，持續(xù)性在加力，可能做半年都沒(méi)有效果，我跟你說(shuō)千萬(wàn)千萬(wàn)別灰心喪氣，你等一年看看，你等一年半看看，絕對(duì)不會(huì)超過(guò)這個(gè)時(shí)間就完全不一樣了，這就是我親眼看到親身感受到的。所以如果你想快一點(diǎn)做完這個(gè)病例拔4顆4是對(duì)的，如果你舍不得拔好牙拔智齒拔4顆8，給我足夠多的時(shí)間就能達(dá)到你想要的效果，這是我一個(gè)最大的結(jié)論。2022年05月30日498
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吳晶主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 口腔正畸科 一直以來(lái)，社會(huì)對(duì)男性的期待就不在外表上，如果男性對(duì)外表過(guò)分關(guān)注，反而會(huì)遭到身邊人的質(zhì)疑，所以，男性矯正的目標(biāo)一直都比較硬性：功能需求：改善嚴(yán)重的擁擠、地包天、前突這些影響飲食、發(fā)音等正常生活的牙齒問(wèn)題。工作需求：工作時(shí)需要面對(duì)鏡頭或者經(jīng)常要近距離溝通的人，職業(yè)限定化明顯，比如演員、歌手、講師、銷(xiāo)售等群體。這也限定了男性矯正群體的數(shù)量。但是，隨著觀念的改變，整齊健康的牙齒，已經(jīng)成為高品質(zhì)生活的象征，很多收入穩(wěn)定、社交圈層不斷提升的男性，開(kāi)始接受牙齒矯正和它帶來(lái)的生活改變：1.提升口腔及全身健康：整齊的牙齒更容易刷牙和使用牙線(xiàn)，蛀牙和牙周病的發(fā)生率都會(huì)減少，看牙花費(fèi)的時(shí)間和金錢(qián)成本降低。牙齒健康，掉牙風(fēng)險(xiǎn)降低，飲食規(guī)律，營(yíng)養(yǎng)吸收和腸胃功能都更強(qiáng)健,全身健康也會(huì)提升。2.?笑容明凈：牙齒整齊，嘴突問(wèn)題解決，咬合恢復(fù)以后，笑容會(huì)有很大改變，很多男性矯正后笑起來(lái)更干凈，人也清爽了很多，暖男氣質(zhì)會(huì)增加。3.?增加個(gè)人親和力：牙齒變好以后，很多人都更愛(ài)笑了，也更愿意和別人交流，比如有地包天問(wèn)題的男生，面形上會(huì)有些兇，矯正以后，面容的攻擊感明顯減弱，人際關(guān)系甚至因此改變。4.帶來(lái)更多人生選擇：牙齒矯正后，隨著自信的增加，人際關(guān)系的轉(zhuǎn)好，很多人有勇氣去挑戰(zhàn)之前不敢做的事，職場(chǎng)上會(huì)有更多亮眼的表現(xiàn)，升職加薪也隨之而來(lái)，人生因此發(fā)生改變也是常有的事情。男生想做矯正時(shí)，需要明確自己的治療目的，既健康又能提升顏值的事情，無(wú)可厚非，為什么不做呢？2022年05月24日255
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許躍主任醫(yī)師 廣州開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院 口腔科 隱形矯正不是用哪些人群?jiǎn)柕?，不是牙齒的問(wèn)題，而是人群。當(dāng)然就牙齒而言，能用傳統(tǒng)金屬牙套的基本上也可以用隱形牙套，換而言之，在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生眼里，不同的矯正器并沒(méi)有太多的效果之分，最終的矯質(zhì)效果是幾乎是一樣的。那么提到人群，我做了那么多隱視美的這個(gè)案例，確實(shí)有些人不太適合帶隱私美或者帶隱形矯正器。首先呢，自律性差的人首先要pass掉，因?yàn)殡[形折生器表面上看的是隱蔽，是自由，但是背后的這種克制跟自律不是一般人所做得到的。對(duì)方說(shuō)你能不能堅(jiān)持每天可以戴22個(gè)小時(shí)，有些朋友跟問(wèn)說(shuō)，今天戴18個(gè)小時(shí)，明天戴20小時(shí)行不行？當(dāng)然不行呢，還有呢，配合程度低的人，不按要求咬咬膠，不按時(shí)復(fù)診，生活作息規(guī)律不正常，不好好維持口腔衛(wèi)生。那么除了配合之外，還有一些牙齒的移動(dòng)類(lèi)型呢，是目前隱形矯正是不擅長(zhǎng)的。 那么就需要根據(jù)治療方案，醫(yī)生的技術(shù)來(lái)做具體的分析，不能一概而論。好比一些醫(yī)生能做好的病例，不代表每個(gè)醫(yī)生都能做的好，就好像那些問(wèn)我的情況做隱形牙他能不能做的病人，我想先問(wèn)問(wèn)你的醫(yī)生，到底他是不是擅長(zhǎng)做這一類(lèi)的病人，或者擅不擅長(zhǎng)用隱形牙套做這一類(lèi)的病人。好了，今天咱們就聊到這，咱們下期再見(jiàn)。2022年05月17日262
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賀洋主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 首先應(yīng)明確具體是什么原因?qū)е碌拿嫘屯嵝?，其原因有很多，有硬組織發(fā)育不對(duì)稱(chēng)所致的面部歪斜，例如牙源性的錯(cuò)合畸形，關(guān)節(jié)源性的青少年時(shí)期發(fā)生髁突骨折、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病等；也有軟組織層面的病因，例如偏側(cè)咀嚼致咀嚼肌肥大、咀嚼肌痙攣或亢進(jìn)導(dǎo)致下頜運(yùn)動(dòng)時(shí)偏斜所致臉歪等。單純牙源性所致的面型歪斜，是指患有牙列不齊、一側(cè)后牙開(kāi)合時(shí)，則一側(cè)后牙可咬住，一側(cè)則不能，此時(shí)表現(xiàn)為開(kāi)合的一側(cè)顏面較大，從而導(dǎo)致臉歪。在排除不是頜骨發(fā)育畸形的前提下，這種臉歪是可以通過(guò)單純正畸治療改善面型歪斜的問(wèn)題。如果臉歪另有其因，則需要根據(jù)實(shí)際病因解決臉歪的問(wèn)題。2022年05月15日560
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正畸相關(guān)科普號(hào)
張哲諶醫(yī)生的科普號(hào)
張哲諶 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
口腔正畸科
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臧洪瑞醫(yī)生的科普號(hào)
臧洪瑞 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
耳鼻咽喉科
9233粉絲55.8萬(wàn)閱讀
華先明醫(yī)生的科普號(hào)
華先明 主任醫(yī)師
武漢大學(xué)口腔醫(yī)院
口腔正畸科
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