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周潔主治醫(yī)師 可呼吸習慣和唇肌力量薄弱有關，因此進行唇肌功能訓練有助于改善口呼吸等不良習慣引起的嘴唇外翻和開唇露齒在以往的視頻里為大家介紹了兩種唇肌功能訓練的方法，分別是抿唇寒止訓練和垂直訓練，今天再為大家介紹兩種對內唇肌功能訓練的方法，大家可以選擇一個進行練習第一個訓練啦，紐扣訓練，首先準備一個比較大比較扁的鈕扣扣子上面拴一根牙線上唇和下唇用力的抿住，然后把嘴唇合起來，在外面稍用力地拉繩子中間左右各拉20次。 每次持續(xù)五到十秒開始的時候會很輕松的拉出來，但是經過一段時間的練習，堅持的時間會越來越長，這就說明唇肌的力量在慢慢加強，第二種方法，我們需要準備一根筷子或者一支筆放在鼻子和嘴唇之間。 嘟嘴保持筷子不掉落。 堅持兩到三分鐘至淳熙發(fā)酸發(fā)脹后拿出來每天堅持三組練習，今天的介紹就到這里，大家一定要記得堅持練習哦。2021年08月27日
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許躍主任醫(yī)師 廣州開發(fā)區(qū)醫(yī)院 口腔科 哈嘍，大家好，我是你們的喜悅醫(yī)生。在小朋友做矯正之前，很多家長都會被醫(yī)生告知，要把四顆雙肩牙上下左右這一顆拔掉才行。對了，這樣的情況大部分家長肯定是心里糾結的，拔四顆會不會太多了，能不能少拔1.3顆、兩顆，一顆拔這么多會不會對小孩子健康帶來影響？那么為了一口整齊美麗的牙齒，要不要犧牲這四顆牙？需不需要拔或者拔多少顆牙？其實是醫(yī)生需要根據X光片，孩子的頜骨，牙齒的形態(tài)，咬合的關系來綜合判斷需要拔多少顆牙，我們是非常慎重的，該拔的牙我會要求拔，不該拔的牙絕不多拔，像某些牙齒呢，嚴重擁擠，很暴的牙齒，很粗的牙齒，如果不拔牙，畸形是很難得到矯正的，而且隨著時間的發(fā)展，可能會慢慢變成骨性畸形，會非常明顯。那么有些家長會擔心，拔牙之后留下縫怎么辦？這個不用擔心，拔牙之后我們獲得間隙在矯正過程。 中需要用到的，用來內收或者排起牙齒，最后會完全關閉，不留牙縫。還有一些家長擔心拔牙會影響孩子的發(fā)育，通常來講，我們選擇拔死的是嘴巴里面最不重要的牙齒，它的功能很小，沒有承擔主要的咀嚼單位，也不會影響它的美觀，所以呢，不會影響孩子的日常營養(yǎng)生。好了，今天分享就到這，咱們下期再見。2021年08月23日752
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王瑞晨副主任醫(yī)師 深圳大學附屬華南醫(yī)院 整形美容外科 生活中有很多求美者被凸嘴困擾， 對于凸嘴的治療，很多求美者不知道選擇正畸還是正頜。其實，凸嘴是非常常見的牙頜面問題，首先要確定你是骨性的凸嘴還是牙性的凸嘴，如果是牙性的，通過正畸可以解決，如果是骨性的凸嘴需要正畸正頜聯合治療才能達到良好的治療效果。程度較輕的牙頜面畸形可以通過正畸治療來改善面型，正畸治療主要解決的是輕中度的牙頜面畸形。嚴重的牙頜面畸形則需要正畸正頜聯合治療。傳統的正頜手術矯正中重度的牙頜面畸形，需要術前正畸-正頜-術后再正畸，手術時間長，很多求美者望而止步?，F在我采用的新型矯治骨性凸嘴的方法是M形截骨勻梯度后推和三維方向調整矯正雙頜前突手術。這種新方法保留了梨狀孔的完整架構，避免了傳統術式上可能造成的鼻形態(tài)的不良改變。手術時依據術前詳盡的測量分析，不僅能夠使上頜骨的骨前部骨段精確勻梯度后推，還可以在一定程度上做三維方向的調整，從而適應于精準矯正各種上頜骨位置異常。術后不僅可以改善凸嘴的情況，還可以讓鼻唇頦部的形態(tài)看起來更加協調、自然。2021年08月18日821
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許躍主任醫(yī)師 廣州開發(fā)區(qū)醫(yī)院 口腔科 哈嘍，大家好，我是你們的喜悅，醫(yī)生這段時間呢，經常有朋友問我牙齒矯正是不是需要打骨釘，首先我們要知道打補丁是什么作用，補丁又叫支抗釘，主要是要提供一個施力的固定的支撐，在正畸的治療中呢，低聲移動牙齒是我們的日常工作，但是我們不希望其他一些牙齒移動這個時候，我們需要補丁，通過補丁來施加力量，比方說在牙齒嚴重前突的病例里面，我們拔牙矯正我們通過骨釘來調整前牙內收的情況減少這個后牙往前移動來充分的利用拔牙的空間，解決前牙前突的問題，很多朋友就會擔心打補丁會不會特別痛呢，在打補丁之前我們匯聚著一點麻藥，這個過程不會感覺特別痛，可能有些個體對疼痛的敏感程度有一定的差異，所以有些人會有半天左右脹痛不適感，這種不適感很快就會消退，對大部分人來說是可以忍受的，是不是每個人都需要打補丁打不打補丁取決每個人的具體情況，還有醫(yī)生的。 編號正畸方案，至于你要不要打這個問題交給您的醫(yī)生來回答，那么最后我要提醒一下大家打補丁之后一定要保證口腔的衛(wèi)生，不然古丁會松動會脫落，那么還要重復進行這個工作，那就會引起不適感。2021年08月18日618
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吳晶主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 口腔正畸科 說到牙齒矯正費的費用與后遺癥的問題，我們可以反向思考：首先要知道正畸是有著100多年歷史的醫(yī)學學科，不是新事物，不是什么美容院的6D（千萬）雕牙（不要做！）。治療的安全性與價格是經過多少代國內外患者與市場的檢驗與比較才形成今天的局面。如果有嚴重的副作用，那要出現早就出現并研究清楚了，如果有危害與后遺癥也不用等到咱們這代人才發(fā)現，所以正規(guī)的治療是安全可靠的，這門技術沒問題，出問題可能出在醫(yī)生技術經驗與患者配合。談到價格，如果價格虛高，腳長在患者的腿上，虛高的門診就會倒閉，這是市場的規(guī)律。我倒是覺得如果價格明顯低于三甲醫(yī)院國家制定的價格，你到要好好考慮一下，憑什么這么低？需要更多的智慧與勇氣才行。畢竟近幾年來二次矯治的患者越來越多，帶著牙套來要求重新治療的也越來越多。我想大家認為矯正費用“虛高”，可能是因為把托槽價格混淆成了牙齒矯正的成本，一般人都會想：全口一共28顆牙，托槽那么小，成本能有多貴？但整個治療過程分為正畸初診→制定方案→多次復診→保持階段等眾多環(huán)節(jié)，“牙套”真的只是其中占比很小的一部分。大家不是在向牙醫(yī)購買矯治器，無論是傳統托槽還是透明牙套，都不會自己進入大家口中，托槽怎么貼、弓絲如何加力、隱形牙套如何變化，都是醫(yī)生經過嚴謹測量和計算，制定出的治療計劃。矯治器僅僅是一個工具，放在普通人手里，毫無價值，正畸醫(yī)生需要運用自己的知識技術和臨床經驗，使用矯治器，幫大家解決關于牙齒和面型的問題。不是給一口好鍋，一些食材，就人人都是米其林大廚。所以，牙齒矯正的核心價值是醫(yī)生，大家不要再抓住托槽的成本不放，這樣衡量會以偏概全。大家擔心的后遺癥，有些只是誤會，比如：牙齒松動：牙齒在移動過程中，成骨細胞，破骨細胞活化，會出現輕微的松動，這種松動是暫時的，可控的。外力消失，牙齒就會在新的位置上穩(wěn)定下來。這與牙周病、牙齦退縮等問題造成的牙齒松動完全不同。牙套臉分兩種：一種是可逆的：這種牙套臉是大家戴上牙套后，因為牙齒酸軟，沒有正常飲食導致的。咀嚼次數不足，咬肌和顳肌廢用萎縮，就會出現這樣的一種顳肌、咬肌萎縮后形成的顴骨突出、面頰凹陷的臉型面型。如果正常吃飯不會出現！再明確一些，即便大家不戴牙套，長時間這樣飲食，同樣會出現“牙套臉”。另外一種是不可逆的：主要出現在拔牙患者，如果沒有控制好拔牙間隙的分配，或不該拔牙的治療設計了拔牙，過度內收牙弓，造成面下1/3的塌陷出現不可逆的牙套臉！拔牙與否是正畸醫(yī)生最重要的決定，沒有之一！必須全面分析患者三個維度的面型特點，年齡，咬合，關節(jié)等特點。牙齒白斑：牙齒白斑是釉質脫礦，蛀牙的早期表現，在戴牙套期間沒有好好刷牙導致的。牙套的材料和使用的粘接劑都不會腐蝕牙齒，它們只是給刷牙增加了難度，是清潔不到位，會有白斑，而不是戴牙套就會有白斑。最后，還是希望大家正確認識牙齒矯正，更多地了解，然后做出自己的選擇。2021年08月09日1564
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李彥昂主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 正畸科 Hello，大家好，我是梁醫(yī)生隱形牙套的矯正速度是不是會比傳統牙套慢很多呢啊，有很多到門診來咨詢的小伙伴都會問到這樣的問題，那其實我們要理解對于整機來說呢，它的矯正速率并不完全由矯正器的材質來決定更多的是由個體的本身情況，這個案例的難易程度還有呢，你的配合程度共同決定我們的矯正時長，但也有很多小伙伴會說那鈴聲你看啊，隱形牙套看起來很軟，固定牙套的，看起來就很堅固，實力感，所以呢，這個速度也比較快，那其實呢，我們在矯正過程中追求的是持續(xù)柔和的矯治力，他的矯正速度呢，跟實際大小并不成正比，相反的，假如說我們勢力過大的話呢，反而更加容易造成牙周組織甚至是牙槽骨的損傷，因此呢，我們在進行案例設計的時候呢，正畸醫(yī)生會根據每個患者的情況，比如說你是推磨牙向后，那可能更適合用隱形牙套來治療啊，相對來說一些拔牙案例呢，假如我們配合不是很好的情況下呢利用嗯，傳統矯治。 也許會有一個更好的一個治療效果那具體情況呢，要根據你的自身的配合程度還有跟正畸醫(yī)生詳細的討論之后做出決定，我就是幫自己矯正很認真幫你們矯正更用心的里，讓醫(yī)生假如你喜歡李醫(yī)生今天分享的科普內容的話，就請幫李醫(yī)生比心點贊收藏起來分享給身邊2021年08月08日670
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吳晶主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 口腔正畸科 之前有講解過類似的問題，哪些情況可以矯正做出下巴，也就是不靠整容改變下巴后縮，今天我們再來回顧一下。需不需要整容做下巴，我們先要確定一個關鍵的部位——下頜體（見圖示），是否發(fā)育正常。如果下巴后縮是因為“下頜體”（見上圖）這段骨頭本身長度不足，單純正畸沒辦法做出滿意的下巴，要配合頦成形術或正頜手術改善，也就是我們說的整容墊個下巴。這個要通過面診X光片查看。如果下頜體長度正常，但“位置異?！睂е铝讼掳秃罂s，不靠整容，單純通過牙齒矯正的方式治療，也會有不錯的效果，有3種情況治療效果最明顯：第一種情況：高角面型先來說說，什么是高角面型？簡單看圖來說，高角型是中間這個下頜角是大鈍角的面型。我們用下巴頦畫圓，可以看到，只有高角面型才有下巴逆旋向前的可能，所以這是矯正送下巴的條件之一。知識點補充：高角面型與下頜平面角有關，這個角指下頜體平面與眶耳面（基本與地平面保持平行）的夾角。這種情況導致的下巴問題，我們只要把后牙壓低，把下頜逆時針旋上來，下巴的形態(tài)就會有所改善。簡單用“打哈欠”的過程來幫助大家理解。高角的情況就類似于打哈欠時張口，頦部后縮的狀態(tài)，閉口時則是下巴的逆時針運動，頦部前伸的過程，牙齒矯正做的就是頦部逆旋的工作，這樣就能把下巴轉出來。第二種情況：下巴后縮“下頜體”長度正常，只是位置后縮導致沒下巴，我們通過前導下頜讓頦部位置回來，下巴形態(tài)就恢復了。第三種情況：雙頜前突由于上下前牙過度唇傾，需要用力閉唇，頦肌上提導致沒有下巴，這種情況拔牙內收前牙，嘴收進去，下巴就被凸顯出來，比例關系就好看了。臨床上經常用到的內收前牙的方法有：①拔牙②片切③后推磨牙④擴弓。還有一種情況：不良用口習慣有些孩子在成長過程中，因為吃手、口呼吸等不良習慣，導致上牙弓狹窄，限制下頜生長，下頜被迫“猥瑣發(fā)育”，也會有小下巴、短下巴等問題。這種情況，先要破除不良用口習慣，通過矯治器給下頜一個很好的引導，借助生長潛能，釋放下頜的生長量，也能改變小下巴的問題，但要具體病例具體分析。牙齒矯正是可以“送下巴”的，但要符合適應癥，每個人的情況不同，別人的成功不代表你也可以，但是別人的失敗也不是說，你沒有可能。所以下結論之前，大家要面診，X光片看一看下頜體的發(fā)育情況，下頜體的位置，找到下巴后縮的關鍵原因，找到有經驗的醫(yī)生，再對癥治療，才不會做無用功。2021年07月30日3337
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吳晶主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 口腔正畸科 這個問題很容易對因果關系產生誤會，所以要拆解來說：①正在做正畸，牙周很差，如果不能正確刷牙和使用牙線，或接受相應的牙周治療，不需要等以后，矯正期間就會有牙齒松動的風險。②牙周很差，不做矯正，掉牙的風險也比一般人高?？偨Y一下：牙周病是牙齒松動脫落的直接原因。牙齒矯正增加了清潔難度，如果刷牙或使用牙線不到位，會加重牙周病風險，相應增加牙齒松動脫落的可能，問題的源頭在于清潔不到位，簡單粗暴地說牙齒矯正以后會很快掉牙，是不正確的。但大家可以放心的是，在牙齒松動這件事上，正畸醫(yī)生比大家還要重視，如果大家找到的是靠譜的正畸醫(yī)生：●牙齒矯正前，一定會做牙周評估，健康達標才能開始矯正，不符合要求的，先系統治療，達標后再矯正。●牙齒矯正中，也要進行實時的牙周監(jiān)控，發(fā)現問題，要暫緩矯正進度，先穩(wěn)定牙周。那很多人問，牙周不好的人還能不能矯正，應不應該矯正了？那下面我們就再說說我們都知道，牙周不好，矯正中的健康隱患更高，但大家知不知道，錯頜畸形也是牙周病出現或加重的原因之一：牙齒不齊：牙齒擁擠、疊置，會形成很多清潔死角，牙齒刷不干凈，自然有菌斑附著，形成結石，刺激牙周，導致炎癥，誘發(fā)出血和口臭等問題。創(chuàng)傷性咬合：因咬合力過大或方向異常導致牙周組織受傷，包括咬合時的早接觸、夜磨牙等，也可加重牙周炎的進展。說的就是上下頜位置關系有問題，導致牙齒打架，過度受力。食物嵌塞：就是我們常說的塞牙，牙齒稀疏和排列不齊都更容易塞牙，它是導致局部牙周組織炎癥的常見原因之一，同時也可加重牙周組織已存在的病理變化?？诤粑簭埧诤粑娜?，嘴巴里會很干，唾液粘度會相應增加，自潔作用降低，大量的食物殘渣和軟垢就很容易附著在牙齒表面，刺激牙齦炎癥。上面這些問題，需要通過牙齒矯正才能徹底解決，這樣其實就產生了一個死循環(huán)：牙周不好矯正風險高，但不矯正，牙周病根源無法去除，那我們到底應該怎么辦？找到靠譜的正畸醫(yī)生和牙周醫(yī)生進行聯合治療。有經驗和負責任的正畸醫(yī)生能準確判斷，大家的牙周狀況是否可以牙齒矯正，而牙周狀態(tài)不達標的時候，牙周醫(yī)生可以進行系統治療，用更快的時間讓大家可以矯正。為了避免大家來回跑，全科診所是不錯的選擇。2021年07月30日780
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