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張彥琦副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 線上診療科 在正畸過程中出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病應(yīng)根據(jù)關(guān)節(jié)疾病嚴重程度來判斷是否可以繼續(xù)正畸治療。若出現(xiàn)可復(fù)性盤前移位或關(guān)節(jié)絞鎖,可繼續(xù)正畸治療,充分告知患者關(guān)節(jié)病情可能會進展。若出現(xiàn)不可復(fù)性盤前移位或骨關(guān)節(jié)病,則應(yīng)停止正畸治療,及時行顳下頜關(guān)節(jié)干預(yù)治療,待病情進入穩(wěn)定期后,再繼續(xù)開始正畸治療。至于正畸治療是否會加劇或減少TMD發(fā)病率,國內(nèi)外相關(guān)研究顯示,沒有證據(jù)表明正畸治療可增加或減少TMD的發(fā)生風(fēng)險。2022年05月24日
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沙海亮主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 口腔正畸科 1、不可以用門牙啃東西。一啃就容易把矯治器啃下來了。比較硬的食物,比如排骨,建議把肉從骨頭上剔下來,用后牙吃肉;比較脆的食物,比如蘋果,桃子,建議切成小塊用后牙吃;比較粘的食物,容易粘在牙面上不好清潔,吃完了盡快刷牙。2、可能出現(xiàn)鋼絲扎磨的情況。比較嚴重的扎嘴需要及時就診口腔急診科處理,不太嚴重的可以使用粘膜保護蠟先局部緩解后,擇日請主治醫(yī)師處理。3、可能出現(xiàn)口腔粘膜潰瘍的情況。由于金屬矯治器邊緣較銳利,治療初期患者口腔粘膜會磨破,待粘膜恢復(fù)一周后此現(xiàn)象會自然好轉(zhuǎn),不需要特殊處理。4、頭一個星期會出現(xiàn)牙齒酸軟脹痛的情況。一般不需要吃止疼藥,可以自行緩解。5、爭取每餐之后都能夠認真刷牙。建議使用刷頭比較小,刷毛比較軟的牙刷,重點刷除殘留在矯治器和牙齦之間的食物殘渣。佩戴固定矯治器頭一個月期間,如果出現(xiàn)各種狀況,不要著急,依照上面的注意事項處理可以解除大約80%的焦慮。祝大家能夠擁有更美好的正畸體驗,沙大夫與您一起見證牙齒慢慢變美的過程。2022年05月12日
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程秀主治醫(yī)師 北京斯邁爾華貿(mào)口腔門診部 口腔正畸科 哈嘍,大家好,我是斯邁爾齒科正畸醫(yī)生陳秀,今天呢跟大家聊一聊關(guān)于牙齒矯正有沒有年齡限制的問題,我們做牙齒矯正呢,最小的年齡段是從三歲多就可以開始做矯正,年齡最大的呢,我的患者有60歲來做矯正,62歲結(jié)束矯正,那么我們做矯正到底有沒有什么限制呢?實際上取決于整個牙齒的牙周狀態(tài)好不好,如果牙周比較好的話,在任何年齡段都是可以做牙齒矯正的,那么你在做矯正的過程中,如果你年齡比較大,一定要找專業(yè)的正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu),你要找資歷比較深厚的專業(yè)的正畸醫(yī)生,這樣才能讓你的牙齒達到一個健康的情況下,把牙齒排的非常好,所以大家有什么正畸的相關(guān)的問題可以再來咨詢我,謝謝大家。2022年04月28日
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郭姜莉副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 口腔科 因疫情原因,醫(yī)院暫停開診,家長和小朋友因封控不方便來復(fù)診,如果遇到以下突發(fā)情況不要著急。1牙套戴完了,可以繼續(xù)佩戴目前的牙套,最后一幅可以多戴幾周,最后一幅破損,可以戴倒數(shù)第二副,也可以白天不戴,晚上戴,總之不能停下來,待解封后及時去醫(yī)院處理。2附件掉了,不影響戴可以接著戴,如果影響戴就繼續(xù)戴當前的牙套,維持到可以去醫(yī)院。3皮筋用完了,可以暫時先不掛,同時減慢更換牙套頻率,最好維持到可以去醫(yī)院。4牙套不貼合,延長佩戴時間,多咬咬膠,實在不行就回戴前一幅牙套。5戴保持器小朋友可以繼續(xù)戴,一般至少維持半年左右,超過3個月以上可以白天不戴,但是晚上要戴不能停??傊?,建議正確摘戴,注意清潔口腔和牙套,堅持等到可以正常就診,希望這一天早日到來,加油!2022年04月28日
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華先明主任醫(yī)師 武漢大學(xué)口腔醫(yī)院 口腔正畸科 骨釘,顧名思義是在上下頜牙槽骨中旋入特制的鋼釘或鈦合金釘,通過力將錯位牙移動到正常的目標位,改善患者的正側(cè)面外貌。骨釘?shù)陌l(fā)明,讓很多的正畸不可能變成了可能。骨釘主要用于1,前后向?內(nèi)收上下前牙減少牙齒的凸度(改善側(cè)貌);近遠中移動磨牙關(guān)閉間隙(調(diào)整后牙的咬合)。2,上下向?壓低上下前牙治療深覆合和改善露齦笑;壓低上頜后牙,治療開合或改善側(cè)貌。3,橫向?擴大牙弓提供排牙間隙和改善頰廊。骨釘安裝前,需拍曲段片或CBCT,確定骨釘?shù)奈恢煤痛笮 9轻斘恢茫糊X槽間隔(最常見)、前鼻棘下方、腭中縫、下頜正中聯(lián)合、顴牙槽骨以及磨牙后區(qū)。骨釘大?。褐睆?.2—2mm,長6-14mm,口內(nèi)留3-5mm。異物感小。骨釘安裝時,口腔內(nèi)外消毒、鋪巾、局麻下完成骨釘?shù)闹踩耄o痛,幾分鐘完成);24H后骨釘和牙齒一起維護。正畸結(jié)束時,骨釘周圍消毒后取出(可不打麻藥)。牙齦上的小洞,3-5天就愈合。骨釘在口內(nèi)有時有異物感。如果骨釘周圍發(fā)炎還有脫落的可能,1月后可以再植入。骨釘是愛美人士的福音;骨釘是正畸醫(yī)生的神器。2022年04月25日
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熊鑫醫(yī)師 華西口腔醫(yī)院 正畸科 一、牙齒矯正最佳時間是什么時候?答:正常情況下,兒童時期和青少年時期(也就小學(xué)五六年級和初中的時候)剛好處于人的生長發(fā)育最旺盛的階段,該時期口腔頜骨可塑性一般較高,牙齒矯正移動起來速度會比其他年齡段快很多,因此矯正牙齒所需的時間通常就相對的會縮短一些,而成年后因為發(fā)育的逐步完全,該時期口腔頜骨的可塑性已經(jīng)降低,牙齒也處于一個長得比較牢固的時期之內(nèi),正常情況下需要矯正移動起來就會比較艱難,相應(yīng)的牙齒矯正所需時間就會比兒童青少年時期矯正時間長很多。二、要等到牙齒換完了才能開始矯正嗎?答:不是的哦,一些牙頜畸形,例如地包天、嚴重的天包地等等,需要在替牙期或者乳牙列期早期治療,這種矯治越早做效果越好,所以覺得娃娃牙齒或者顏面不好看,先找矯正醫(yī)生看看,評估一下什么時候開始治療最好哦!↑一些骨性問題需要早期矯治↑三、矯正牙齒的時間大概多久?答:一般情況下,牙齒矯正需要一年半到兩年半左右。一般兒童比成人要快一些,拔牙治療比不拔牙治療時間要長一些。復(fù)雜的牙頜畸形比簡單的牙頜畸形治療時間要長,骨性問題比單純牙性畸形的治療時間要長一些。熊醫(yī)生經(jīng)常讓一些高三、大三大四的朋友先不要著急做矯正。因為高三的學(xué)生畢業(yè)之后可能去其他城市讀大學(xué),而大三大四的朋友畢業(yè)后可能去其他城市深造或者工作。如果說2年之內(nèi)做不完,到時候遠程復(fù)診就會非常非常麻煩。所以說在一個城市穩(wěn)定居住下來后再考慮矯正是最好滴~四、可以通過加大力度讓牙齒移動得更快,從而縮短矯正時間嗎?答:其實醫(yī)生也是想要快點結(jié)束矯正滴,但是你的牙齒不允許呀~?牙齒必須在適宜的矯治力作用下才能被順利地移動。力量過小不發(fā)生作用,力量太大則可能發(fā)生牙周組織損傷。損傷以后組織需要時間進行修復(fù),這樣反而使牙齒移動延緩,更惱火。五、隱形牙套比鋼牙套要慢一些嗎?答:對于大多數(shù)簡單病例(主要是一些非拔牙病例),兩者的時間是差不多的,有些情況下,隱形牙套甚至比鋼牙套還要快一些。對于一些中高難度的病例(尤其是骨性問題比較大的拔牙病例),隱形牙套可能會比鋼牙套的矯治時間長4~6個月左右[1]。↑透明牙套↑六、牙齒矯正要多久復(fù)查一次呢?答:一般鋼牙套是4~6周復(fù)查一次,而隱形牙套一般可以6~8周復(fù)診一次,特殊情況下復(fù)診周期可以延長,但是無論如何,都盡量不要超過3個月哦。萬一牙齒發(fā)生意料之外的移動,補救起來就會比較麻煩。七、矯正完成后,保持器需要佩戴多久呢?答:矯正完成后,一般需佩戴保持器兩年左右。成年人佩戴矯治器的時間需要更長?!緟⒖嘉墨I】[1]DifferencesinfinishedcasequalitybetweenInvisalignandtraditionalfixedappliances:Arandomizedcontrolledtrial.?AngleOrthod?(2022)92(2):173–179.2022年04月23日
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許躍主任醫(yī)師 廣州開發(fā)區(qū)醫(yī)院 口腔科 那么今天來聊聊正畸保質(zhì)期,一般來說呢,我們有三種常見的保質(zhì)期,一種是哈雷斯保質(zhì)期,第二種呢,就是透明的保質(zhì)期,第三種呢,就是實測的保質(zhì)期,固定保質(zhì)期。那么這三種保質(zhì)期有什么呢?優(yōu)缺點呢?咱們一個個來說,比方說哈雷是保質(zhì)期,它皮厚耐用,可以使牙齒有輕微的自行調(diào)整,它的缺點呢,就是不是很美觀,影響發(fā)音,異物感比較重,所以呢,很多人經(jīng)常拿下來佩戴時間不夠,導(dǎo)致牙齒的復(fù)發(fā)。透明的這種壓膜式的保質(zhì)器,由于比較透明,相對體積比較小,在美觀的發(fā)音上,是由于哈里斯保質(zhì)器的異物感也不是很大,所以呢,比較愿意長時間的佩戴,效果會比較好一些。缺點就是比較容易鍛煉,比較容易變色,經(jīng)常需要更換。第三種呢,就是舌質(zhì)保石絲,我們也叫固定保持器,一般來說是多骨的麻花絲或者不銹鋼絲,沿著牙齒舌側(cè)面的形態(tài)彎質(zhì),形成跟牙齒完全貼合的這種攪動器。 粘固在牙齒的舌側(cè),優(yōu)點是非常美觀,也不需要依賴患者的佩戴保持,效果很不錯,但是呢,不太容易清潔,一旦粘結(jié)劑松脫,牙齒就失去了這種固定,容易造成個別牙的復(fù)發(fā)。所以呢,我呢,需要提醒的是,無論是選擇哪種保質(zhì)器,大家都堅持按照要求去佩戴,才能讓我們的矯正效果更穩(wěn)定,更持久。2022年03月27日
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