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李云峰副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 皮膚科 呃，脂溢性頭皮炎應(yīng)該指的是脂溢性皮炎啊，脂溢性皮炎呢，是這個咱們，嗯，皮炎濕疹中的一種類型吧，啊，脂性皮炎也叫做脂溢性濕疹啊，脂溢性濕疹呢，它，呃，一般大體的來說呢，是分這么兩種類型啊，一種干性的，一種濕性啊，干性的的話呢，它就是，呃，頭皮屑多啊，濕性的話呢，就是出油多啊，如果說是，呃，比較輕的這種濕性的這種頭皮的脂溢性皮炎，咱們一般用洗頭的啊，用洗頭的辦法啊，西醫(yī)的像常用的比較常用的是那個酮康唑洗劑啊，二氯化硒啊，洗頭都是有很好的效果，那咱們中醫(yī)這方面呢，常藥的話呢，一般是用皮膚康洗液啊，效果也比較好啊，比把這個皮膚康洗液兌到這個洗發(fā)水里邊，或者是，呃，用洗發(fā)水先洗頭，再用皮膚康再洗一遍啊，能夠起到很好的這個，呃，去除頭皮油脂的這種作用啊，呃，如果是這個干性的脂性皮炎呢，咱們中醫(yī)的話呢，一般是。 是用這個草藥啊，用草藥煎水煎外洗啊，呃，像這個用這個馬鞭草，像這個黃金，呃，像這個加上這個頭骨草啊，這一類的，呃，這一類的草藥啊，水煎以后晾涼了以后把藥膳能過濾出去啊，用這個藥水洗統(tǒng)啊，大部分人效果還是比較好的啊，如果說是炎癥程度比較厲害，面積比較大啊，還是配合這個，呃，內(nèi)服的中藥治療啊2022年08月17日
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汪振星副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 整形外科 #星哥植發(fā)說#今天星哥跟大家聊一聊，怎么改善脂溢性皮炎?脂溢性皮炎的發(fā)病因素相對比較復(fù)雜，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)研究表明至少和真菌、遺傳、激素、免疫精神壓力有關(guān)。長時間不有效治療的話，分泌過剩的皮脂很容易滋生細(xì)菌感染，侵蝕毛發(fā)。最終導(dǎo)致斑禿或者脫發(fā)。簡單來說，脂溢性皮炎，有幾率導(dǎo)致脂溢性脫發(fā)，一般油脂皮膚，就容易得脂溢性皮炎。普通程度的脂溢性皮炎治療，可以通過以下方式來緩解:1.碘伏。不是碘酒！是屬于醫(yī)用殺毒的碘伏，點(diǎn)涂在發(fā)炎處，無刺激，毛囊炎同樣適用。2.酮康唑洗劑。使用含有該成分的洗發(fā)水，可以很好的殺菌抗炎，解決頭屑問題。3.煤焦油洗劑和水楊酸洗劑。很多人沒注意這2種成分，屬于醫(yī)用洗劑。對于殺菌去油脂的功效特別明顯，抑制皮脂生成從而達(dá)到治療的作用，但是需要在藥店咨詢購買。4.維生素B族。相關(guān)研究表明維生素B族和脂溢性皮炎有著千絲萬縷的聯(lián)系，口服維生素B族可以有效達(dá)到治療。#武漢協(xié)和醫(yī)院##武漢植發(fā)醫(yī)生##脂溢性皮炎#2022年08月01日1704
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趙恒光主任醫(yī)師 重醫(yī)附二院 皮膚科 是，我最近覺得腦殼特別的摳，我差不多一天兩天都洗次頭，洗完了過后感覺我頭發(fā)一呆的話，真是一地都是頭發(fā)，我不曉得我那種情況會不會導(dǎo)致我脫發(fā)呀，導(dǎo)致頭皮瘙癢的原因很多，第一是頭皮的衛(wèi)生情況不良，第二是頭皮有炎癥，比如說常見的脂溢性皮炎，繼發(fā)有真菌等等的感染，都會導(dǎo)致你的頭皮的瘙癢，還有就是一些少見的皮膚病，比如說頭皮發(fā)生了銀屑病，發(fā)生了扁平苔癬，發(fā)生了紅斑狼瘡，這樣些炎癥性的疾病都會導(dǎo)致你頭發(fā)的瘙癢，那么到底你是什么樣的情況？我們來看看你的頭皮結(jié)尾梳皮膚科毛發(fā)門診助攻神器，幫助醫(yī)生撥開患者發(fā)絲，輕松定位頭皮問題，讓我看一看你的頭皮，你主要的瘙癢是在這一塊對吧？我們扒開你的頭發(fā)，其實(shí)你的頭皮有一些微微的紅斑，有一些小小的鱗屑，這其實(shí)代表你的頭皮它是有一定炎癥，而像這種微微的紅斑或者者凝屑的炎癥，那么這種在臨床上我們最常見的就是。 植性的脫發(fā)，它發(fā)生的根本原因就是你的頭皮太油，一種叫馬拉氏菌的真菌的感染，常常在頭頂兩個裂部，其實(shí)還有一個比較容易好發(fā)的區(qū)域，就是在你的后枕部，這樣的地方也能發(fā)現(xiàn)皮膚有微微的一些紅斑和凝屑的發(fā)生，這種就叫做脂溢性的脫發(fā)。那么現(xiàn)在我還可以用這個來看看毛發(fā)性毛發(fā)門診2022年07月26日245
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程少為主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 脂溢性皮炎是一種慢性炎癥性皮膚病，表現(xiàn)為頭皮、面部或偶爾其它部位的黃色、油膩鱗屑。脂溢性皮炎病因尚不明確，好發(fā)于嬰幼兒（通常在出生后前3個月內(nèi)）和30-70歲人群。本病好發(fā)于男性，常呈家族聚集性，病情冬季加重。脂溢性皮炎也常見于約80%的艾滋病患者中。臨床表現(xiàn)脂溢性皮炎起病緩慢，表現(xiàn)為頭皮干性或油膩性鱗屑（頭皮屑），有時伴有瘙癢但無脫發(fā)現(xiàn)象。在較嚴(yán)重的病例中，沿發(fā)際、耳后、耳道、眉毛、鼻梁、鼻周、胸部和上背部出現(xiàn)淡黃色至淡紅色鱗屑狀丘疹。小于一個月的新生兒可出現(xiàn)一種黃色厚痂的頭皮疹（乳痂），并且有時耳后會出現(xiàn)黃色鱗屑，面部有紅色丘疹。頑固性尿布疹常常伴有頭部皮疹。年齡較大的兒童和成年人可在皮膚上形成一個較厚的、堅(jiān)韌的大片鱗屑性皮疹。治療頭皮屑可用吡硫翁鋅、二硫化硒、抗真菌藥、水楊酸和含硫的香波或焦油來治療。通常每隔1天使用1次直至皮炎得到控制，以后每周使用兩次。酮康唑軟膏一般也有效。對于有較厚鱗屑和痂皮的成年人，可外用皮質(zhì)類固醇或水楊酸藥膏以浴帽封包過夜，可使厚痂松解。治療常常持續(xù)數(shù)周。如果停止治療后皮炎復(fù)發(fā)，可重新開始治療。外用皮質(zhì)類固醇也能用于頭部和其他患處。面部只能用弱效皮質(zhì)類固醇，如1%氫化可的松。即使是弱效皮質(zhì)類固醇也必須謹(jǐn)慎使用，因?yàn)殚L時間使用可使皮膚變薄并引發(fā)其他問題。嬰兒和少兒頭皮有較厚鱗屑時，可在睡前用軟牙刷將含2%水楊酸的礦物油輕輕搽入皮疹處，也可每天用刺激性小的嬰兒香波洗頭，并用1%氫化可的松霜搽頭皮。2022年06月11日2107
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 我們都知道啊，口服維生素B6呢，可以改善這個皮膚的粗糙啊，抑制油脂的更分泌，它的外用的功效其實(shí)呢，也是很多的，維生素B6軟膏呢，很便宜，它可以用于敏感肌，小痘痘，皮膚干燥，濕疹，當(dāng)然呢，它對于治療痤瘡，酒糟鼻，還有面部的脂溢性皮炎呢，都有一定的治療作用。 那該怎么用呢？其實(shí)呢，很簡單，你就用適量那個藥膏涂在患處，用手輕輕的揉搓來按摩，每天兩次就可以了。 但是你要記住啊，飲食要清淡，不能熬夜，如果用了這個藥膏以后呢，出現(xiàn)了紅腫瘙癢等不舒服，一定要趕緊的停掉，如果呢，這個視頻對你或者身邊的朋友有用，可以點(diǎn)贊收藏，多看幾遍。2022年06月07日621
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李軍友副主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 皮膚科 一、概念脂溢性皮炎(seborheicdermatitis)，又稱脂溢性濕疹，是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，多發(fā)生在頭、面、胸背或會陰部等皮脂溢出部位，主要表現(xiàn)為紅斑性皮疹，表面附著油膩性鱗屑或痂皮，常伴有不同程度瘙癢。本病病因尚不清楚，可反復(fù)發(fā)作。二、流行病學(xué)脂溢性皮炎是一種常見的皮膚病，本病好發(fā)于成年人和嬰兒，有研究顯示，成年人中的患病率為1%~5%。三、疾病類型通常根據(jù)患者年齡，可分為成人型脂溢性皮炎和嬰兒型脂溢性皮炎。1.嬰兒型脂溢性皮炎好發(fā)部位：頭皮、面部，包括眉弓、雙頰、軀干部、尿布區(qū)以及腋窩等。皮疹特點(diǎn)：細(xì)小的紅色斑片，覆蓋油膩性鱗屑，易結(jié)成淡黃色痂，嚴(yán)重者可伴有糜爛、滲出，瘙癢不明顯。發(fā)生在頭皮者，常被稱為“搖籃帽“或“乳痂“。病程：一般發(fā)生于出生后3-4周，可在一段時間后消失，大多數(shù)亞洲人在3個月內(nèi)痊愈。2.成人型脂溢性皮炎好發(fā)部位：頭皮、胸骨前區(qū)、腋窩、乳房下及腹股溝處皮膚。皮疹特點(diǎn)：部分患者出現(xiàn)明顯炎癥表現(xiàn)，出現(xiàn)典型黃紅色斑片，附著油膩性脫屑，并伴有瘙癢。也可能無明顯炎癥表現(xiàn)，僅出現(xiàn)輕重不等的頭皮屑。病程：慢性病程，可反復(fù)發(fā)作。四、病因1.疾病病因脂溢性皮炎的發(fā)生發(fā)展，可能與以下因素有關(guān)：遺傳因素，大多數(shù)病例有遺傳傾向微生物因素，如馬拉色菌感染飲食習(xí)慣，如酗酒、飲食失調(diào)一些可以導(dǎo)致皮脂分泌增高的疾病神經(jīng)功能障礙，如帕金森、癲癇等免疫功能失調(diào)，如艾滋病、器官移植術(shù)后等皮膚病，如痤瘡、銀屑病、酒渣鼻等心腦血管疾病，如冠心病、腦卒中等嬰兒脂溢性皮炎病因與成人有所不同，母體雄激素可通過胎盤轉(zhuǎn)移至胎兒，因此新生兒出生后皮脂腺活動明顯，嬰兒皮脂溢出，形成“搖籃帽”，這并不代表家長未護(hù)理到位，以后隨來自母體的雄激素逐漸消失而使皮脂溢出減少，新生兒可恢復(fù)正常。2.誘發(fā)因素易患脂溢性皮炎的人，可能因疲勞、情緒緊張或感染而誘發(fā)此病。五、臨床表現(xiàn)脂溢性皮炎多發(fā)生于皮脂腺分布較多、皮脂分泌旺盛的部位，如頭皮、面部、胸背等部位。典型的皮膚損害為黃紅色斑片，上面附著油膩性鱗屑，可伴有瘙癢。1.頭皮脂溢性皮炎非炎癥性：糠樣脫屑，患者梳發(fā)時有多量灰白色頭皮屑。炎癥性：典型紅斑，附著油膩性脫屑，伴有輕度瘙癢。嚴(yán)重者可出現(xiàn)油膩性黃色或棕色痂，伴有糜爛、滲出，散發(fā)皮脂分解的異味，可擴(kuò)展至前額、耳后及其他皮脂溢出區(qū)域。2.顏面部脂溢性皮炎常由頭部蔓延而來，常累及眉弓、眼瞼、鼻唇溝及胡須區(qū)域，出現(xiàn)以下表現(xiàn)：面部彌漫性紅斑、脫屑。眉毛、胡須因搔抓而稀少。眼瞼受波及，出現(xiàn)瞼緣炎，嚴(yán)重者可呈糜爛性潰瘍，愈后遺留瘢痕。耳后有糜爛、潮紅和皸裂，可出現(xiàn)脂溢性外耳炎。3.軀干部脂溢性皮炎好發(fā)于前胸和肩胛骨間，常為大小不等圓形或橢圓形紅斑，表面有油膩性鱗屑。4.皺褶部位在乳房下、腋窩、臍部、外陰、大腿內(nèi)側(cè)、腹股溝等皮膚褶皺、摩擦多汗的部位，可出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，類似體癬，附著油膩鱗屑，可伴有滲出。六、就醫(yī)出現(xiàn)以下情況須及時就醫(yī)：頭皮屑增多，甚至頭發(fā)、眉毛或胡須上附著脫屑，影響外觀。頭面部或其他部位出現(xiàn)紅斑，附著油膩性鱗屑或黃痂，或伴有瘙癢、糜爛、滲出，患者懷疑是某種皮膚病。常規(guī)護(hù)理不能緩解癥狀，患者產(chǎn)生焦慮，甚至失眠。癥狀加重，皮膚彌漫性的潮紅、浸潤、腫脹、脫屑，警惕皮膚感染。七、治療脂溢性皮炎需要患者在日常生活中進(jìn)行科學(xué)的家庭護(hù)理，并配合外用藥物、口服藥物治療。1.外用藥物治療以溶解脂質(zhì)、角質(zhì)剝脫、消炎止癢為主，常用藥物：煤焦油、硫磺、水楊酸、硫化硒，可按不同部位、不同皮損選擇不同劑型。煤焦油制劑，是一種傳統(tǒng)制劑，不含有激素，可以雙向調(diào)節(jié)角質(zhì)，抑制異常皮脂分泌，抑制細(xì)菌、真菌的生長繁殖。在治療皮膚病方面已有數(shù)十年的歷史，洗液尤其適用于頭皮部位脂溢性皮炎的治療。中、強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素溶液制劑，可短期用于炎癥較重皮損，弱效激素可用于嬰幼兒。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，如他克莫司乳膏或吡美莫司乳膏，適用于中至重度糖皮質(zhì)激素治療無效者?？拐婢苿禾貏e是咪唑類藥物有較好療效，通常含有酮康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑等，抗真菌藥除抗真菌外，還有抗炎、抗菌和抑制細(xì)胞壁脂質(zhì)形成等多種作用；硫化硒洗劑具有殺真菌和抑制細(xì)菌生長的作用；硫磺、水楊酸制劑，具有抑菌、除屑作用。2.口服藥物治療抗組胺藥：適用于瘙癢劇烈時，可止癢鎮(zhèn)靜；維生素：B6、B2；抗真菌藥：如伊曲康唑，真菌感染或泛發(fā)性損害時可用；抗生素：可短期口服四環(huán)素或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，細(xì)菌感染時可用；糖皮質(zhì)激素：范圍較大、炎癥明顯，甚至有紅皮病傾向且無禁忌證時可用。八、預(yù)后嬰兒脂溢性皮炎一般發(fā)生于出生后3~4周，可在一段時間后消失，大多數(shù)亞洲人在3個月內(nèi)痊愈。成人脂溢性皮炎呈慢性經(jīng)過，可反復(fù)發(fā)作。1.日常護(hù)理脂溢性皮炎具有復(fù)發(fā)性，要培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，監(jiān)測病情，及時復(fù)查，較少復(fù)發(fā)。2.用藥護(hù)理遵醫(yī)囑用藥，宜從小濃度、小面積使用。一旦發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，立即停藥并通知醫(yī)師做相應(yīng)處理。不私自停藥、換藥。3.心理護(hù)理脂溢性皮炎有損患者外觀形象，并給患者帶來焦慮、失眠等心理問題。醫(yī)護(hù)和家屬，應(yīng)給予患者心理和精神上支持，使其保持穩(wěn)定情緒和樂觀態(tài)度，積極配合治療，并持之以恒。4.皮膚護(hù)理保持局部清潔，定期用溫水和溫和洗漱用品清洗，洗后及時涂抹潤膚霜，避免使用含有酒精等刺激性成分的護(hù)膚品；日常穿著寬松、質(zhì)地柔軟的棉質(zhì)服裝，減少皮膚摩擦；注意防曬。5.頭皮護(hù)理頭皮或胡須等附著鱗屑、黃痂者，可以使用礦物油軟化后再清理。避免使用發(fā)膠、染色劑等美發(fā)產(chǎn)品或刺激性洗發(fā)用品。6.飲食護(hù)理飲食清淡，多吃水果蔬菜，避免多糖、多脂飲食，忌酒及辛辣刺激性食物，保持排便通暢。7.作息管理保持生活規(guī)律和睡眠充足，精神愉快，按時服藥。8.嬰兒護(hù)理嬰兒脂溢性皮炎，家長可咨詢醫(yī)生使用適當(dāng)洗發(fā)產(chǎn)品。每天用溫水和嬰兒洗發(fā)劑清洗頭皮，可以先用柔軟毛刷輕輕梳理，松動鱗屑，隨后水洗。若鱗屑很厚很硬，可以使用礦物油軟化一段時間后再清洗。9.日常病情監(jiān)測患者日常應(yīng)監(jiān)測脂溢性皮炎癥狀，觀察在現(xiàn)有治療方案下緩解或加重。已經(jīng)治愈的患者，要留心是否存在復(fù)發(fā)表現(xiàn)。使用藥物治療的患者，尤其是使用激素治療者，應(yīng)監(jiān)測是否存在藥物不良反應(yīng)。2022年04月20日2270
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劉軍連主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 1.可口服維生素B2或復(fù)合維生素B，瘙癢劇烈時可用具有鎮(zhèn)靜作用的抗組胺藥物。炎癥反應(yīng)明顯、皮損面積較大者，可短期口服四環(huán)素族抗生素或紅霉素。2.外用藥治療，主要治療藥物有抗真菌藥物如酮康唑、環(huán)吡酮胺等，改善皮膚屏障藥物如多磺酸基粘多糖、人表皮生長因子等，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司和吡美莫司等。3.飲食以清淡為主，要避免食用辛辣、刺激性食物，不要飲酒。多食粗糧、蛋白質(zhì)高、維生素含量豐富的食物，如谷類、奶類、蛋類、瘦肉、魚、豆制品、新鮮的蔬菜、水果等。適量提高膳食中纖維素含量，促進(jìn)腸蠕動，減少脂類吸收。4.每日更換衣物，并養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，保障每天充足的睡眠時間。5.急性期要避免風(fēng)吹日曬，做好防曬，不要燙洗和搔抓皮膚，不要用刺激性強(qiáng)的肥皂清洗皮膚。6.脂溢性皮炎容易反復(fù)，要正確認(rèn)識疾病特點(diǎn)，積極治療，樹立信心。2022年04月03日1806
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