-
劉軍連主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 嗯，他干性直性皮炎，可能是頭部的干性直性皮炎，頭屑多，嗯，這和可能用那個(gè)用洗發(fā)水的不得當(dāng)，和氣候的干燥，嗯，可能都有一定的關(guān)系，嗯，這種情況下我的建議呢，嗯。 不要用那些，嗯，去頭屑的這種那個(gè)洗發(fā)液，去頭屑的洗發(fā)液呢。 它可以，它那個(gè)堿性比較強(qiáng)，洗頭皮呢，越洗越干，嗯，這時(shí)候呢，應(yīng)該含有用的含有硅油的一種洗發(fā)液，這是第一個(gè)，第二個(gè)呢。 嗯，減少這個(gè)洗發(fā)，減少了洗發(fā)。 嗯，一周洗兩三次，洗的洗的越多呢，皮膚越干，嗯第三個(gè)呢，嗯，如果嚴(yán)重的話(huà)，嗯，你可以涂抹的藥膏，嗯，涂抹的藥膏，嗯，比如說(shuō)含有那個(gè)有激素軟膏，涂抹幾天，像全德益康唑乳膏呀等等都可以使用，用幾天以后呢。 有明顯好轉(zhuǎn)以后呢，就停了就行了，嗯，就看他具體的情況，病情的情況，如果再重一點(diǎn)的話(huà)，也可以口服點(diǎn)，如果一般有真菌感染的話(huà)，可以口服點(diǎn)抗真菌的藥物，嗯，同時(shí)再涂藥膏，嗯，好的，嗯，那剛才呢，我們已經(jīng)給大家申請(qǐng)了這個(gè)愛(ài)心券啊，經(jīng)過(guò)劉教授的這個(gè)。2022年01月04日
482
0
0
-
付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 脂溢性皮炎(seborrheic dermatitis)是發(fā)生在皮脂溢出基礎(chǔ)上的一種慢性炎癥，皮損為鮮紅色或紅黃色斑片，表面附有油膩性鱗屑或痂皮，常分布于皮脂腺較多的部位，伴不同程度瘙癢，新生兒期即可起病。 (一)病因 可能系新生兒受母體雄性激素的影響，使皮脂腺分泌功能旺盛所致。 (二)臨床表現(xiàn) 出生后2~10周起病，好發(fā)于皮脂溢出區(qū)，常見(jiàn)頭皮、前額、耳、眉、鼻頰溝及皺折處出現(xiàn)圓形紅斑，邊界清楚，上有鱗屑，紅斑可擴(kuò)展融合，表面附著油膩性黃色痂皮，可有糜爛滲出，炎癥明顯，對(duì)稱(chēng)性，可有輕微瘙癢，一般在3周到2個(gè)月可痊愈。如持續(xù)不愈，?？砂榘l(fā)嬰兒異位性皮炎，也可繼發(fā)細(xì)菌或念珠菌感染。無(wú)成人的毛囊損害與皮脂溢出。 (三)診斷及鑒別診斷 根據(jù)上述表現(xiàn)，出現(xiàn)好發(fā)部位的油膩鱗屑樣黃紅色斑片，邊界清楚，較易診斷。需要與濕疹鑒別，濕疹好發(fā)部位不同，無(wú)油膩性鱗屑及油性痂皮，皮疹呈多形性，瘙癢明顯，常有滲出。此外，要與嬰兒異位性皮炎鑒別，后者好發(fā)于兩頰部，頭皮較少發(fā)生。 (四)治療 1.全身治療服用復(fù)合維生素B,炎癥明顯伴感染時(shí)可使用抗生素。瘙癢明顯時(shí)可用抗組胺藥物，如賽庚啶。 2.局部治療主要為溶解脂肪、角質(zhì)剝脫、消炎。常用藥物有：頭部油膩性鱗屑或痂皮可用植物油；面部可用50%乙醇外用，每日1次；伴感染時(shí)可加用抗生素。2021年12月08日427
0
0
-
吳亞桐主治醫(yī)師 中日醫(yī)院 皮膚科 頭皮油、頭屑多、頭皮癢，我在門(mén)診中經(jīng)常遇到這樣的情況，檢查一下患者的頭皮情況，輕癥的患者頭皮看起來(lái)沒(méi)什么異常，或是有少量的頭屑，比較重的患者可以看到頭皮有一塊塊的紅色皮疹，皮疹上邊還有黃白色的油膩頭屑，有明顯的抓痕，這個(gè)大概率就是頭皮的脂溢性皮炎了。今天來(lái)跟大家科普一下頭皮脂溢性皮炎這個(gè)病。 1. 什么情況就要考慮是頭皮脂溢性皮炎了？ 脂溢性皮炎，顧名思義，就是皮膚油脂溢出+皮膚炎癥，皮膚油脂溢出是指脂溢性皮炎好發(fā)在頭皮、面部、前胸、后背等皮膚油脂分泌旺盛的部位，皮膚炎癥是指脂溢性皮炎通常會(huì)出現(xiàn)皮膚紅斑、鱗屑、有時(shí)伴有瘙癢等皮炎的表現(xiàn)。脂溢性皮炎是一個(gè)常見(jiàn)病，有兩個(gè)發(fā)病高峰，一個(gè)是嬰兒期，一個(gè)成年期。嬰兒的脂溢性皮炎主要發(fā)生在面部、頭皮和尿布區(qū)域，一般在出生后前3個(gè)月內(nèi)發(fā)病，多數(shù)在1歲前可以自愈，嬰兒的脂溢性皮炎是個(gè)可自愈性的病，主要注意清潔和保濕即可，在這里就不作詳細(xì)的解釋了。成人的脂溢性皮炎就比較復(fù)雜了，通常都是反反復(fù)復(fù)的，難以根除。輕度的頭皮脂溢性皮炎可以?xún)H表現(xiàn)為反復(fù)的頭皮瘙癢，檢查時(shí)頭皮看起來(lái)完全正常，或者只有少量的頭屑，中重度的頭皮脂溢性皮炎可以出現(xiàn)頭皮多發(fā)的紅色皮疹，皮疹上面覆蓋有黃白色的比較油膩的頭屑，可以看到抓痕、血痂等。如果您出現(xiàn)了反復(fù)的頭皮癢、頭屑增多，就要考慮是不是患上頭皮脂溢性皮炎了。 2. 為什么會(huì)得頭皮脂溢性皮炎？ 脂溢性皮炎發(fā)病中有3個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，皮膚分泌油脂增加→微生物繁殖并分解油脂產(chǎn)生刺激頭皮的物質(zhì)→頭皮產(chǎn)生炎癥。頭皮分泌油脂增加可能與個(gè)人體質(zhì)、生活習(xí)慣（熬夜晚睡、高湯高油脂飲食習(xí)慣、吸煙飲酒等）、精神情緒因素（緊張、焦慮、抑郁等）、內(nèi)分泌因素等有關(guān)。會(huì)引發(fā)脂溢性皮炎的微生物主要是頭皮一種常駐的真菌——馬拉色菌，正常情況下頭皮也會(huì)有一定數(shù)量的馬拉色菌，不過(guò)當(dāng)頭皮油脂增加或機(jī)體免疫功能下降時(shí)，馬拉色菌會(huì)大量增殖，增殖的馬拉色菌會(huì)分解頭皮的油脂產(chǎn)生游離脂肪酸和脂質(zhì)過(guò)氧化物等刺激頭皮的物質(zhì)，使頭皮局部產(chǎn)生炎癥因子，從而產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，引發(fā)脂溢性皮炎。此外，并不是所有脂溢性皮炎的患者都是大油皮，有一部分脂溢性皮炎的患者頭皮出油并不多，甚至偏干，這個(gè)情況可能與患者皮膚對(duì)馬拉色菌的不正常免疫反應(yīng)有關(guān)。 3. 頭皮脂溢性皮炎該怎么治療？ 前邊已經(jīng)說(shuō)過(guò)，頭皮脂溢性皮炎的發(fā)生有3個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，頭皮油脂分泌增加、微生物繁殖并分解油脂產(chǎn)生刺激頭皮的物質(zhì)、頭皮產(chǎn)生炎癥，要治療我們也要從這三個(gè)環(huán)節(jié)著手。 （1）減少頭皮油脂分泌：①改善生活習(xí)慣，如早睡早起、清淡飲食、戒煙戒酒等，有利于減少皮膚油脂的分泌，另外研究也顯示，多吃水果有助于減少脂溢性皮炎的發(fā)生；②此外平時(shí)的情緒管理也很重要，焦慮、抑郁等不良情緒也容易增加皮膚油脂的分泌，從而誘發(fā)脂溢性皮炎，選擇適合自己的疏解不良情緒的方式（如運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)音樂(lè)、看書(shū)等）對(duì)治療脂溢性皮炎是有利的；③保持適當(dāng)?shù)南窗l(fā)頻率，頭皮長(zhǎng)時(shí)間處在油膩狀態(tài)會(huì)增加真菌的繁殖，從而加重本病，因此頭皮易出油的患者應(yīng)采用頻繁一些的洗發(fā)頻率，如每天1次或隔天1次；④適當(dāng)口服藥物，維生素B2、維生素B6對(duì)脂溢性皮炎有一定治療作用，異維A酸軟膠囊對(duì)皮膚分泌油脂有較強(qiáng)的抑制作用，理論上可以用于治療脂溢性皮炎，但臨床中對(duì)此尚有爭(zhēng)議，不建議患者自行使用。 （2）抑制或殺滅頭皮的致病微生物：治療脂溢性皮炎的藥物中很大一部分是抗真菌藥，因?yàn)轳R拉色菌在脂溢性皮炎的發(fā)病中起了重要作用，臨床上比較常用的藥物包括外用的酮康唑、環(huán)吡酮胺、聯(lián)苯芐唑、二硫化硒、煤焦油等，病情特別重或特別頑固的也可以考慮口服抗真菌藥，如伊曲康唑、氟康唑、特比奈芬等。 （3）治療炎癥：糖皮質(zhì)激素類(lèi)外用藥（哈西奈德、糠酸莫米松、鹵米松、曲安奈德益康唑等）或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏）都是常用的外用抗炎藥物，也具有不錯(cuò)的安全性，可以幫助控制頭皮的炎癥，同時(shí)兼具止癢的作用。 4. 脂溢性皮炎可以根治嗎？ 關(guān)于這個(gè)問(wèn)題有一個(gè)壞消息和一個(gè)好消息，壞消息是脂溢性皮炎目前仍無(wú)法根治，好消息是通過(guò)生活習(xí)慣的調(diào)整和適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，脂溢性皮炎可以獲得很好的控制。像前邊所說(shuō)的，良好的睡眠、飲食習(xí)慣，良好的情緒管理等有助于減少脂溢性皮炎的發(fā)生，通過(guò)生活習(xí)慣調(diào)整仍無(wú)法控制的脂溢性皮炎，還有多種藥物可供選擇，首先選用外用藥物治療，如酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑等，效果不佳的可以聯(lián)合局部外用藥水或藥膏，如酮康唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏或溶液等，瘙癢明顯的也可以短期使用激素類(lèi)藥膏或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等幫助抗炎止癢，如果外用藥聯(lián)合治療仍不能改善，可以考慮再加用口服藥物。 5. 聽(tīng)了您的描述我覺(jué)得自己得了脂溢性皮炎，可以自己買(mǎi)藥治療嗎？ 這肯定是不建議的。首先脂溢性皮炎雖然有一定的臨床特征，但仍然是一個(gè)容易與其他疾病相混淆的疾病，頭皮脂溢性皮炎需要與頭皮銀屑病、濕疹、神經(jīng)性皮炎、頭癬等相鑒別，有時(shí)皮膚科醫(yī)生都很難通過(guò)肉眼就判斷出患者所患的是哪種疾病，還需要做一定的檢查才能確診，普通人就更容易誤診了。其次，治療脂溢性皮炎所用的藥物中，有些有一定的副作用，所謂“是藥三分毒”，對(duì)于藥物特性不夠了解的非醫(yī)學(xué)人士，如果貿(mào)然用藥有藥物過(guò)敏、甚至肝腎功能損傷的風(fēng)險(xiǎn)，還是就診后聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議吧。 參考文獻(xiàn)： 1. Borda LJ, Perper M, Keri JE. Treatment of seborrheic dermatitis: a comprehensive review. J Dermatolog Treat. 2019, 30(2):158-169. 2. Adalsteinsson JA, Kaushik S, Muzumdar S, et al. An update on the microbiology, immunology and genetics of seborrheic dermatitis. Exp Dermatol. 2020, 29(5):481-489.2021年12月06日5063
2
22
-
伊美慧主治醫(yī)師 山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 皮膚科 脂溢性皮炎比較容易發(fā)生在皮脂分泌較多的部位，比如頭部、面部、前胸等，最常見(jiàn)的是出現(xiàn)油膩性的鱗屑或者痂皮。 我們熟悉的頭皮屑，也是脂溢性皮炎的表現(xiàn)。 精神、飲食、維生素B族缺乏、嗜酒等因素均可不同程度地影響本病的發(fā)生和發(fā)展。研究發(fā)現(xiàn)與馬拉色菌等的定植與感染有關(guān)。 溢性皮炎屬于自限性疾病，即使給予治療，也會(huì)間斷反復(fù)出現(xiàn)，所以我們需要間歇治療直到皮疹消退。 處理措施： 生活規(guī)律、調(diào)節(jié)飲食，限制多糖多脂飲食，多食蔬菜。 口服B族維生素，止癢鎮(zhèn)靜劑。 外用藥以去脂、消炎、殺菌、止癢為止，注意不同部位選取不同制劑。頭皮選用2％酮康唑洗劑，每周3次，4周為1療程，其他部位可選用糖皮質(zhì)激素軟膏比如曲安奈德益康唑軟膏等，出現(xiàn)糜爛時(shí)可選用氧化鋅糊劑。 外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑(如吡美莫司軟膏及他克莫司)可用于嚴(yán)重患者或低強(qiáng)度糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效者。 炎癥較重時(shí)口服紅霉素或四環(huán)素，可短期給與雷公藤或者小劑量潑尼松。 如果給予治療2周內(nèi)，都無(wú)任何好轉(zhuǎn)，建議再次就診考慮診斷或者調(diào)整治療。2021年11月17日1147
0
1
-
程含皛主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 啊，很多男性雄激素性脫發(fā)的患者啊，他會(huì)既伴有脂溢性皮炎，又會(huì)覺(jué)得脫發(fā)加重，越是油的頭發(fā)越是會(huì)掉，那么掉的頭發(fā)越來(lái)越多，越來(lái)越細(xì)的時(shí)候呢，會(huì)發(fā)現(xiàn)頭皮就更加油一樣，這個(gè)時(shí)候呢，因?yàn)槲覀円斫饩褪穷^皮每天正常會(huì)分泌一些油脂，這些油脂呢，會(huì)混著順著你的發(fā)干留到你的發(fā)梢，那么這個(gè)時(shí)候它會(huì)起到一些滋養(yǎng)頭發(fā)的作用，如果你的毛發(fā)變細(xì)的時(shí)候，那么這些油可能就留不到你的發(fā)干上，可能會(huì)更多的停留在你頭皮上，這個(gè)時(shí)候你就會(huì)發(fā)現(xiàn)可能頭發(fā)會(huì)比以前油了，因此呢，如果你有急性皮炎的話(huà)，你可以首先去外用一些藥物去控制它，然后必要的時(shí)候使用一些就是含有水楊酸啊，或者是就是梅膠油類(lèi)的洗發(fā)水，去控制這些急性皮炎，相對(duì)對(duì)你的脫發(fā)治療也會(huì)有比較好的好處。2021年10月12日798
0
1
-
程含皛主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 留頭的女生該怎么辦?。课覀兛赡馨l(fā)現(xiàn)啊，一兩天不洗頭，這個(gè)頭劉海就變成一綹一綹的，其實(shí)這個(gè)其實(shí)是有一個(gè)非常簡(jiǎn)單和有效的方法，第一你可以選擇水楊酸或者果酸類(lèi)的洗發(fā)水去控制頭皮的油脂分泌，就像臉上可以刷酸一樣，頭皮上也是可以去刷酸，去控制一些過(guò)度分泌的，就是油脂光剩的這些毛孔啊。那么還有一種方式呢，就是用肉毒毒素去改善頭皮油脂過(guò)度分泌旺盛的這個(gè)情況，因?yàn)槿舛径舅刈饔糜谶@個(gè)皮脂腺，這個(gè)梳毛肌這里啊，可以直接從根部去控制它過(guò)度分泌的油脂，那么這個(gè)時(shí)候我相信這個(gè)油頭的改善，就不是說(shuō)做一次就是一兩天就還好了，可能是就是做了一次，你可能維持三到四個(gè)月都可以是頭皮處在一個(gè)比較清爽，而不需要每天洗頭的狀態(tài)。2021年10月07日9128
5
185
-
王一飛主任醫(yī)師 上海岳陽(yáng)醫(yī)院 皮膚科 很多病友發(fā)現(xiàn)脂溢性皮炎總是時(shí)好時(shí)壞，好不利索，無(wú)論怎么小心總是免不了會(huì)復(fù)發(fā)，令人身心俱疲。于是很多病友問(wèn)：脂溢性皮炎怎么治療最徹底？脂溢性皮炎能否徹底治愈？脂溢性皮炎怎么治療最徹底？先來(lái)說(shuō)說(shuō)脂溢性皮炎能否徹底治愈。脂溢性皮炎的病因一般認(rèn)為和以下因素有關(guān)：馬拉色菌：成人脂溢性皮炎與皮脂溢出、繼而引起以皮脂為食物的馬拉色菌過(guò)度繁殖，引起炎癥有關(guān)。遺傳易感性：并不是所有皮脂分泌旺盛的人都會(huì)發(fā)生脂溢性皮炎，存在一些遺傳性因素讓一些人容易發(fā)生脂溢性皮炎，其具體原因尚不清楚。免疫功能受損：免疫功能受抑制的人患脂溢性皮炎的可能性較高，比如艾滋病患者。由于還不清楚該病發(fā)生的內(nèi)在因素，即為什么有些人會(huì)得脂溢性皮炎而另一些人不容易得，該病沒(méi)有徹底治愈的方法。但是由于已經(jīng)了解該病發(fā)生的外在因素，如皮脂分泌旺盛加上馬拉色菌感染，經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的正規(guī)治療后，絕大部分病例可以好轉(zhuǎn)。成年人脂溢性皮炎常為慢性復(fù)發(fā)性過(guò)程，通常需要長(zhǎng)期反復(fù)醫(yī)治，病情緩解后，平時(shí)也要積極預(yù)防。但嬰兒脂溢性皮炎通?？梢宰杂Ｋ哉f(shuō)，脂溢性皮炎怎么治療最徹底？徹底治愈現(xiàn)在還缺乏有效的手段，各位病友只能通過(guò)復(fù)發(fā)了及時(shí)正規(guī)治療、平時(shí)養(yǎng)好身體、注意愛(ài)護(hù)保養(yǎng)皮膚來(lái)爭(zhēng)取少?gòu)?fù)發(fā)。 脂溢性皮炎怎么治療比較好？ 很多病友執(zhí)著于脂溢性皮炎怎么治療最徹底？嘗試各種治療方法，往往效果不佳還可能刺激到皮膚，加重皮炎。建議病友一定要去正規(guī)醫(yī)院采取正規(guī)治療。脂溢性皮炎最常用的為外用抗真菌制劑，例如酮康唑乳膏，酮康唑洗劑等，可以有效抑制真菌（馬拉色菌是一種真菌），減輕炎癥和癥狀，應(yīng)家中常備。其次可以在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司等治療。這兩類(lèi)藥物均具有免疫調(diào)節(jié)作用，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)使用。另外還需要生活中正確潔膚、護(hù)膚，保持健康的生活習(xí)慣，提高身體抵抗力。 如何預(yù)防復(fù)發(fā)？ 脂溢性皮炎復(fù)發(fā)可能是這些原因，要避免脂溢性皮炎怎么治療最徹底，脂溢性皮炎作為一個(gè)慢性病，治療只是疾病管理的一個(gè)方面，注意皮膚護(hù)理和增強(qiáng)全身健康，減少?gòu)?fù)發(fā)也是不可缺少的。保持合理作息，心情舒暢，保障睡眠，加強(qiáng)體育鍛煉，合理護(hù)膚，注意保濕，健康飲食可一定程度上減少本病的復(fù)發(fā)。下列原因可能導(dǎo)致脂溢性皮炎復(fù)發(fā)，要注意避免踩雷：1.飲食習(xí)慣：飲食太過(guò)肥甘油膩，喝酒、多食辛辣。3.清潔護(hù)膚不當(dāng)：過(guò)度清潔皮膚、濫用聲稱(chēng)有功效的化妝品、去角質(zhì)、磨皮等傷害了皮膚屏障，皮膚菌群紊亂，使存在于皮膚表面的正常菌群如馬拉色菌、葡萄球菌等大量繁殖，造成皮炎。4.治療及用藥不當(dāng)：出現(xiàn)皮炎以為只是皮膚小問(wèn)題，不去正規(guī)醫(yī)院診治，自行用藥，藥不對(duì)癥，反而傷害皮膚。5.對(duì)皮膚的物理、化學(xué)刺激，比如長(zhǎng)期處于高溫環(huán)境、經(jīng)常搔抓或用堿性潔膚用品等均可破壞皮膚屏障，誘發(fā)或加重脂溢性皮炎的發(fā)作。6.精神緊張，慢性疲勞，熬夜等行為削弱身體抵抗力。2021年08月14日2252
0
5
-
李欣主任醫(yī)師 上海岳陽(yáng)醫(yī)院 皮膚科 嘗試了多少種去屑洗發(fā)水也沒(méi)用，頭屑越洗越多的感覺(jué)，一天不洗頭發(fā)就油膩得貼在頭皮上，這種常見(jiàn)的煩惱其實(shí)是一種病，頭皮脂溢性皮炎（有病友稱(chēng)脂溢性皮炎頭皮）。隨著媒體科普宣傳，很多病友已經(jīng)了解到這種疾病，卻因?yàn)闆](méi)有科學(xué)治療或者不能堅(jiān)持治療，仍然時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作，今天就來(lái)說(shuō)一說(shuō)，脂溢性皮炎頭皮怎么治？頭屑和脂溢性皮炎可以說(shuō)是一種疾病的輕重不同的表現(xiàn)，脂溢性皮炎通常指的是嚴(yán)重狀態(tài)，典型表現(xiàn)是皮脂腺豐富、出油較多的部位（頭面部，胸背部等）出現(xiàn)紅斑，上面覆蓋有油膩的黃色鱗屑。頭屑其實(shí)是一種輕度的脂溢性皮炎，有的表現(xiàn)為頭皮沒(méi)有炎癥表現(xiàn)的頭屑，有的頭皮還出現(xiàn)紅斑、丘疹（毛囊炎）、膿皰、脫發(fā)！脂溢性皮炎頭皮怎么治？先看其發(fā)病機(jī)制脂溢性皮炎是由正常皮膚寄生的馬拉色菌在一定誘因下過(guò)度繁殖引起的。馬拉色菌是一種酵母菌，屬于真菌，以皮脂為食物，可以把皮脂分解為刺激性的產(chǎn)物，刺激皮膚發(fā)生炎癥，炎癥破壞皮膚屏障，進(jìn)一步導(dǎo)致皮膚菌群失調(diào)和進(jìn)一步的炎癥。所以過(guò)度的馬拉色菌繁殖，是導(dǎo)致脂溢性皮炎和頭屑的重要原因。但是馬拉色菌是一種正常皮膚寄生菌，即使有些人皮脂分泌較多，也不會(huì)得脂溢性皮炎，這是因?yàn)槊總€(gè)人的皮膚局部抵抗力不同。免疫缺陷性疾病如艾滋病，或者某些特殊疾病如帕金森、頭部外傷、中風(fēng)等患者中脂溢性皮炎高發(fā)而且可能比較嚴(yán)重，可見(jiàn)身體素質(zhì)的因素也是脂溢性皮炎的發(fā)病機(jī)制之一?？梢?jiàn)，脂溢性皮炎頭皮怎么治？不光要治標(biāo)，還要治本。治標(biāo)就是使用抗真菌洗發(fā)水抑制馬拉色菌，治本就是要保養(yǎng)身體提高體質(zhì)，避免慢性疲勞、焦慮情緒等。脂溢性皮炎頭皮怎么治？要長(zhǎng)期堅(jiān)持目前治療頭皮脂溢性皮炎，最常用最重要的一線(xiàn)治療方法是外用抗真菌洗發(fā)水，常用的如2%酮康唑洗劑。嚴(yán)重時(shí)期，可以每天使用1次。由于馬拉色菌到處存在還會(huì)反復(fù)在頭皮上大量繁殖，因此抗真菌洗發(fā)水不能根治，需要在癥狀控制后堅(jiān)持使用，每周使用1-2次進(jìn)行維持。一種藥物洗發(fā)水控制頭屑的效果不如以前時(shí)，可以更換另外一種抗真菌洗發(fā)水。瘙癢和頭皮屑較重的人，可以選用添加了激素的復(fù)方酮康唑洗發(fā)水，但由于含有激素，不建議長(zhǎng)期使用。另外，生活上，注意避免高糖高脂飲食，多吃蔬菜水果，可以減少油脂分泌，平時(shí)多鍛煉身體，不要熬夜，保持心情愉快來(lái)減少?gòu)?fù)發(fā)。 脂溢性皮炎頭皮怎么治？其實(shí)方法并不難，但一定要長(zhǎng)期堅(jiān)持健康的生活方式，堅(jiān)持抗真菌治療才能取得長(zhǎng)期的療效。2021年08月14日1088
0
2
-
鄭敏主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 皮膚性病科 脂溢性皮炎需要患者在日常生活中進(jìn)行科學(xué)的家庭護(hù)理，并配合外用藥物、口服藥物治療。 一般治療 保持生活規(guī)律，睡眠充足。 調(diào)節(jié)飲食，限制多脂及多糖飲食，忌飲酒和辛辣刺激性食物。 避免過(guò)度清潔和摩擦，使用溫和潤(rùn)膚乳，加強(qiáng)控油與保濕。 嬰兒頭皮脂溢性皮炎，可每天用溫水、嬰兒洗發(fā)液給嬰兒洗頭，去痂皮，然后使用潤(rùn)膚油。 藥物治療 由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。 外用藥物治療 以溶解脂質(zhì)、角質(zhì)剝脫、消炎止癢為主，常用藥物：硫磺、煤焦油、水楊酸、硫化硒，可按不同部位、不同皮損選擇不同劑型。 中、強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素溶液制劑，可短期用于炎癥較重皮損，弱效激素可用于嬰幼兒； 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，如他克莫司乳膏或吡美莫司乳膏，適用于中至重度糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效者； 抗真菌制劑：特別是咪唑類(lèi)藥物有較好療效，通常含有酮康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑等，抗真菌藥除抗真菌外，還有抗炎、抗菌和抑制細(xì)胞壁脂質(zhì)形成等多種作用； 硫化硒洗劑具有殺真菌和抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的作用； 硫磺、水楊酸制劑，具有抑菌、除屑作用。 口服藥物治療 抗組胺藥：適用于瘙癢劇烈時(shí)，可止癢鎮(zhèn)靜； 維生素B6、B2； 抗真菌藥：如伊曲康唑，真菌感染或泛發(fā)性損害時(shí)可用； 抗生素，可短期口服四環(huán)素或大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，細(xì)菌感染時(shí)可用； 糖皮質(zhì)激素：范圍較大、炎癥明顯，甚至有紅皮病傾向且無(wú)禁忌證時(shí)可用。 中醫(yī)治療 該疾病的中醫(yī)治療暫無(wú)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持，但一些中醫(yī)治療方法或藥物可緩解癥狀，建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)師指導(dǎo)下治療。2021年08月12日2938
0
7
-
2021年07月21日10273
1
15
脂溢性皮炎相關(guān)科普號(hào)
吳亞桐醫(yī)生的科普號(hào)
吳亞桐 主治醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
皮膚科
1357粉絲3.2萬(wàn)閱讀
白妍雙醫(yī)生的科普號(hào)
白妍雙 主治醫(yī)師
上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院
皮膚科 植發(fā)中心
891粉絲11.3萬(wàn)閱讀
虞益醫(yī)生的科普號(hào)
虞益 主治醫(yī)師
益陽(yáng)市婦幼保健院
皮膚科
325粉絲9.9萬(wàn)閱讀