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曾令寰主任醫(yī)師 四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 醫(yī)療美容科 脂溢性脫發(fā)是最常見(jiàn)的一種脫發(fā)類型，現(xiàn)代人脫發(fā)已經(jīng)不分年齡了，那么脂溢性脫發(fā)是什么呢，遺傳性脫發(fā)是脂溢性脫發(fā)嗎，下面來(lái)看看吧。 1、慢性脂溢性脫發(fā)是什么 慢性脂溢性脫發(fā)的患者頭皮油膩發(fā)亮，呈涂油狀，有大量灰白色糠皮狀頭屑，頭發(fā)干燥，缺乏光澤，瘙癢較重，男性頭發(fā)從前額兩側(cè)及頭頂部慢慢脫落，幾年或十幾年后形成禿頂，但不易形成全禿，本病多發(fā)于青壯年男女，以男性多見(jiàn)，而女性則是表現(xiàn)為頭發(fā)稀少干枯，毛發(fā)也是慢慢的、逐步的脫落，露出頭皮，但很少有形成禿頂?shù)目赡堋? 2、慢性脂溢性脫發(fā)怎么護(hù)理 慢性脂溢性脫發(fā)首先應(yīng)注重頭發(fā)的護(hù)理，頭發(fā)應(yīng)經(jīng)常梳理，避免用堿性強(qiáng)的洗發(fā)水洗頭，最好選用對(duì)頭皮和頭發(fā)無(wú)刺激的中性或弱酸性洗發(fā)水。慢性脂溢性脫發(fā)患者洗發(fā)和燙 發(fā)不宜過(guò)勤，燙發(fā)每半年1次為宜。洗發(fā)最好3～5天洗一次。但對(duì)于干性頭發(fā)，可7～10天洗一次。慢性脂溢性脫發(fā)患者洗發(fā)的水溫不宜過(guò)燙，洗發(fā)后，可適當(dāng)搽些發(fā)乳，以保持頭發(fā)的光澤滋潤(rùn)。 3、慢性脂溢性脫發(fā)怎么預(yù)防 慢性脂溢性脫發(fā)與精神因素有關(guān)者，首先要解除壓力 負(fù)擔(dān)，保持心情開(kāi)朗，勞逸結(jié)合，以有利于頭發(fā)的生長(zhǎng)達(dá)到治療慢性脂溢性脫發(fā)的效果。慢性脂溢性脫發(fā)與感染病灶和內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)者，應(yīng)去除感染病灶和糾正內(nèi)分泌功能失調(diào)，從而有了于慢性脂溢性脫發(fā)的治療。生活作息應(yīng)規(guī)律、睡眠充足、減少心理壓力，這樣可以達(dá)到慢性脂溢性脫發(fā)的治療的作用。 4、慢性脂溢性脫發(fā)飲食注意什么 飲食以清淡為主，應(yīng)經(jīng)常食用富含b族維生素及蛋白質(zhì)的食物，如雞蛋，牛奶，瘦豬肉，牛肉，雞，鴨，花生，黃豆，豆制品及新鮮蔬菜，水果等。忌食高熱量或刺激性食物，比如煎炸食品、辣椒、煙、酒、咖啡以及含異形蛋白的牛肉等等。 少吃糖類和動(dòng)物性脂肪。2019年12月03日
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佟驍副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 整形科 昨天在知乎看到一個(gè)很有意思的問(wèn)題：“脂溢性皮炎和脂溢性脫發(fā)之間有什么關(guān)系？”雖然從名字上看二者很相似，但是二者之間的差別不是一點(diǎn)半點(diǎn)。*脂溢性皮炎：脂溢性皮炎則是一種比較復(fù)雜的原因?qū)е碌钠つw疾病，而且相關(guān)因素很多，真菌因素只是一方面，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明至少跟遺傳、免疫系統(tǒng)、激素和精神壓力四大因素也有關(guān)系。脂溢性皮炎與皮脂分泌過(guò)剩，飲食生活、細(xì)菌感染等多方面因素有關(guān)，長(zhǎng)時(shí)間不治療，皮脂侵蝕毛發(fā)，很容易滋生細(xì)菌感染，導(dǎo)致毛發(fā)破壞逐漸引起脫發(fā)癥狀，最終導(dǎo)致斑禿或者脫發(fā)。*脂溢性脫發(fā)：脂溢性脫發(fā)的原因很多，最根本的原因是遺傳，這種遺傳的表現(xiàn)具有選擇性，患者頭頂毛囊存在結(jié)構(gòu)上的先天性缺陷，會(huì)提前出現(xiàn)退化和萎縮。其次，與體內(nèi)雄性激素水平有關(guān)，因毛囊特殊雄性細(xì)胞中存在雄性激素結(jié)合受體，所以雄性激素的水平也會(huì)影響毛囊的退化和萎縮。另外，脫發(fā)還與飲食不當(dāng)、睡眠不足、精神緊張、情緒低落、工作負(fù)荷重等外界因素密切相關(guān)。初期常有頭癢，搔抓或梳頭時(shí)頭發(fā)大量脫落，脫落之毛發(fā)毛根短小，毛球消失。脫發(fā)癥狀經(jīng)過(guò)緩慢，可呈階段性，時(shí)輕時(shí)重，數(shù)年后可致頭頂或兩鬢毛發(fā)稀疏，頭皮光亮。頭部油膩多脂或脫碎屑，毛發(fā)細(xì)軟發(fā)黃。這二者常常讓發(fā)友感到難以區(qū)分。其實(shí)，總的來(lái)說(shuō)，脂溢性皮炎可能會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)，但“脂溢性脫發(fā)”并不會(huì)伴隨皮炎。*問(wèn)題來(lái)了，如果得了脂溢性皮炎該怎么做？①：生活規(guī)律，睡眠充足，調(diào)節(jié)飲食，多吃蔬菜，限制多脂及多糖飲食，忌飲酒及辛辣刺激性食物，避免過(guò)度精神緊張。②：對(duì)于炎癥較重的皮損，可外涂中效或強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素制劑；此外，抗菌藥和硫化硒洗劑等也是有效的外用藥。③：至于內(nèi)用藥，糖皮質(zhì)激素、雷公藤多苷都是不錯(cuò)的選擇。但是，不要覺(jué)得自己是脂溢性皮炎看到我的這篇文章就自己買(mǎi)藥服用或使用。一切看完醫(yī)生后遵醫(yī)囑使用。切記！2019年11月28日3432
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王倩倩主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 皮膚科 一、皮膚污垢 皮膚污垢是指附著在皮膚表面的垢著物，能影響毛孔通暢，妨礙皮膚和黏膜正常生理功能的發(fā)揮。 1．生理性污垢： 由人體產(chǎn)生、分泌或排泄的代謝產(chǎn)物，包括老化脫落的細(xì)胞、皮脂、汗液、黏膜和腔道的排泄物。 2．病理性污垢： 皮膚病患者的鱗屑、膿液、痂等；高熱增加的汗液；腹瀉、嘔吐等排泄物。 3．外源性污垢： 包括微生物、環(huán)境污物、各類化妝品和外用藥物的殘留。 以顆粒狀物沉積在皮膚表面的塵土、金屬或非金屬的氧化物，通過(guò)清水可以除掉。成膜狀粘貼于皮膚的油脂、膿液或污垢中的分子以靜電引力或分子間的化學(xué)結(jié)合力與皮膚緊密結(jié)合，則需要使用清潔劑才能清除。 二、皮膚清潔劑 利用清潔劑的潤(rùn)濕、滲透、乳化、分散等多種作用使污垢脫離皮膚進(jìn)入水中，經(jīng)充分的乳化增溶后，穩(wěn)定分散于水中，再經(jīng)清水反復(fù)漂洗而去除。市場(chǎng)上也有少數(shù)免洗的產(chǎn)品如清潔巾。無(wú)論何種方式，優(yōu)質(zhì)清潔劑應(yīng)具備以下特點(diǎn)：①外觀悅目，無(wú)不良?xì)馕?，結(jié)構(gòu)細(xì)致，穩(wěn)定性好，使用方便。使用時(shí)能軟化皮膚，涂布均勻，無(wú)拖滯感；②能迅速除去皮膚表面的各種污垢；③洗浴后能保持或接近正常皮膚pH值，對(duì)皮膚屏障損傷少，對(duì)局部菌群影響??；④用后皮膚不干燥，保持皮膚光澤潤(rùn)滑。 (一)皮膚清潔劑種類：按其化學(xué)性質(zhì)主要分為皂類清潔劑和合成型清潔劑。 1．皂類清潔劑： 通過(guò)形成皂鹽乳化皮膚表面污物而發(fā)揮清潔作用。由于皂鹽成分為堿性，去污力強(qiáng)，皮脂膜容易被清除，增高皮膚pH值，使皮膚的耐受性降低，對(duì)皮膚有一定的刺激。添加了保濕成分的改良皂類或含甘油的手工皂性質(zhì)溫和，對(duì)皮膚的刺激較低。 2．合成型清潔劑： 以表面活性劑為主，加上保濕劑、黏合劑、防腐劑等人工合成的清潔劑。根據(jù)表面活性劑的化學(xué)特性，可分為陰離子、陽(yáng)離子、兩性離子、非離子及硅酮等種類。以陰離子表面活性劑的清潔作用強(qiáng)，但對(duì)皮膚的刺激性也較大。合成型清潔劑通過(guò)表面活性劑的乳化和包裹等作用清潔皮膚；配方中添加的保濕劑及潤(rùn)膚劑具有保濕、潤(rùn)膚、降低皮膚敏感性等作用，減輕由表面活性劑導(dǎo)致的皮膚屏障破壞。與皂類清潔劑相比，合成型清潔劑性質(zhì)溫和，刺激性明顯減小。 (二)皮膚各部位常用的清潔產(chǎn)品： 1．洗發(fā)產(chǎn)品： 香波是主要的洗發(fā)產(chǎn)品，由起主要清潔作用的表面活性劑與調(diào)理劑、潤(rùn)滑劑、增稠劑、去屑止癢劑、營(yíng)養(yǎng)劑和微量香精復(fù)配而成。頭發(fā)表層由完整的毛鱗片和自然分泌的油脂構(gòu)成保護(hù)膜。香波洗滌、燙染、陽(yáng)光都會(huì)破壞這層天然保護(hù)膜，導(dǎo)致頭發(fā)干枯，失去彈性和柔軟性，需要對(duì)頭發(fā)經(jīng)常性護(hù)理。護(hù)發(fā)素是最常用的產(chǎn)品，其他還包括發(fā)油、發(fā)蠟、發(fā)乳、發(fā)霜、發(fā)膏、焗油膏等。 2．潔面產(chǎn)品： ①洗面奶：包括潔面膏、潔面乳、潔面露、潔面啫喱等；②卸妝產(chǎn)品：卸妝水和卸妝乳用于卸去淡妝，卸妝油用于油彩濃妝。卸妝后有時(shí)還需用洗面奶將卸妝油清除；③磨砂膏或去角質(zhì)膏：磨砂膏是含有均勻細(xì)微顆粒的潔膚產(chǎn)品，通過(guò)在皮膚上的物理摩擦作用去除老化的角質(zhì)細(xì)胞碎屑。去角質(zhì)膏或啫喱是利用產(chǎn)品涂搽過(guò)程中析出粘性膠裹挾老化角質(zhì)剝脫，促使細(xì)胞更新?lián)Q代，皮膚顯得光亮柔嫩。但過(guò)頻使用會(huì)導(dǎo)致皮膚敏感、真皮血管擴(kuò)張等。建議油性或老化皮膚2~ 4周使用1次，磨砂膏和去角質(zhì)膏不要同時(shí)使用。 3．沐浴產(chǎn)品： 包括沐浴液、浴皂、浴鹽、身體磨砂膏等。根據(jù)個(gè)人喜好選用。沐浴液、沐浴啫喱性質(zhì)更溫和，適合中、干性皮膚；浴皂、浴鹽更適合偏油性的皮膚。 4．其他皮膚清潔劑： 針對(duì)嬰幼兒皮膚、毛發(fā)和會(huì)陰部的清潔劑，性質(zhì)更加溫和，安全性更高。洗手液、口腔清潔用品等不在此贅述。 三、各部位皮膚清潔 (一)頭皮與毛發(fā)清潔： 清潔的頻率因人而異，以頭發(fā)不油膩不干燥為度。洗發(fā)的水溫略高于體溫，以不超過(guò)40 ℃為宜。洗頭的時(shí)間約5~ 7 min。 洗發(fā)護(hù)發(fā)程序：頭發(fā)用水浸濕后，先用香波涂抹于頭發(fā)上，搓揉約1 min，用清水沖洗干凈。為了中和香波過(guò)高的pH值，減少毛發(fā)間的靜電引力導(dǎo)致的打結(jié)，使頭發(fā)順滑，用護(hù)發(fā)素將頭發(fā)再洗1遍。使用護(hù)發(fā)素時(shí)注意不要接觸頭皮。不宜直接將香波涂在干的頭發(fā)上按摩頭皮，這樣會(huì)促進(jìn)香波中的各種原料滲透入皮膚，長(zhǎng)期會(huì)造成頭皮傷害。根據(jù)毛發(fā)情況和個(gè)人喜好，可以不定期地使用發(fā)乳等其他護(hù)發(fā)產(chǎn)品。 (二)面部清潔： 每天早晚都應(yīng)清洗1次。水溫隨季節(jié)而變化。注意過(guò)冷的水會(huì)使毛孔收縮，不利于徹底去掉污垢，過(guò)熱的水會(huì)過(guò)度去脂，破壞皮脂膜。油性皮膚可交替使用熱冷水，熱水有助于溶解皮脂，冷水避免毛孔擴(kuò)張。 正常情況下，提倡清水潔面。若處在氣溫炎熱、工作和生活環(huán)境較差、使用防曬劑或粉質(zhì)、油脂類化妝品、或有其他特殊情況時(shí)，才需要使用潔面產(chǎn)品。洗面奶是最常用的類別，每次用量1~ 2 g(黃豆至蠶豆大小)，以面部T區(qū)為重點(diǎn)，用手指輕輕畫(huà)圈涂抹后，用吸有清水的毛巾擦洗。潔面后噴潤(rùn)(爽)膚水、或搽保濕霜等，以恢復(fù)皮脂膜，維護(hù)正常的pH值。 (三)沐?。? 應(yīng)根據(jù)體力活動(dòng)的強(qiáng)度，是否出汗和個(gè)人習(xí)慣適當(dāng)?shù)卣{(diào)整。一般情況下每隔2~ 3 d沐浴1次，炎熱的夏季或喜愛(ài)運(yùn)動(dòng)者可以每天洗澡。水溫以皮膚體溫為準(zhǔn)，夏季可低于體溫，冬天略高于體溫。沐浴時(shí)間控制在10 min左右。如每天洗澡，每次5~ 10 min即可完成。洗澡間隔時(shí)間長(zhǎng)者可適當(dāng)放寬沐浴時(shí)間，但不宜超過(guò)20 min。 沐浴方式：以清潔皮膚為目的，采用流動(dòng)的水淋浴為佳。以放松或治療為目的推薦盆浴。一般先行淋浴，去掉污垢后再進(jìn)入浴缸浸泡全身。洗澡時(shí)用手或柔軟的棉質(zhì)毛巾輕輕擦洗皮膚，避免用力搓揉、或用粗糙的毛巾、尼龍球過(guò)度搓背。 沐浴禁忌：忌空腹、飽食、酒后洗澡，忌較長(zhǎng)時(shí)間體力或腦力活動(dòng)后馬上洗澡。因?yàn)樯鲜銮闆r可能造成大腦供血不足，嚴(yán)重時(shí)還可引發(fā)低血糖，導(dǎo)致暈倒等意外發(fā)生。 (四)手部清潔： 沾染于雙手的物質(zhì)為無(wú)機(jī)物如塵土，清水沖洗即可。接觸到有機(jī)物或油膩的污垢，需使用洗手液、香皂等清潔產(chǎn)品。不主張使用含抗生素、殺菌劑的產(chǎn)品。僅在可能接觸到病原微生物或醫(yī)院無(wú)菌操作時(shí)才需使用含有消毒殺菌功效的洗手液。洗手以流動(dòng)的水為宜，手心、手背、指縫、指尖和手腕都需清潔到位。洗手后可適當(dāng)使用潤(rùn)手霜。 (五)足部清潔： 雙足汗腺豐富，又處于封閉狀態(tài)，利于微生物滋生。從清潔和保健的角度，每晚睡前都應(yīng)該清潔雙足。水溫以皮膚舒適為度，時(shí)間3~ 5 min即可。如以保健或解乏為目的，水溫可達(dá)40~ 41 ℃，時(shí)間可延長(zhǎng)到15~ 20 min。需注意水溫過(guò)高或浸泡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)均可破壞皮膚屏障，擴(kuò)張足部血管，長(zhǎng)期可導(dǎo)致靜脈曲張，甚至出現(xiàn)皮炎濕疹等。足跖皮膚無(wú)皮脂腺，汗液分泌旺盛，通常清水清潔即可。在干燥寒冷的季節(jié)或皮膚干燥的老年人，洗腳后需涂搽含油脂豐富的保濕霜。如有腳臭可用有抑菌作用的香皂。如有角化過(guò)度可用含水楊酸、尿素等促進(jìn)角質(zhì)軟化或剝脫的產(chǎn)品。 (六)會(huì)陰部清潔： 會(huì)陰部皮膚透氣度差，是人體排泄和生殖道開(kāi)口處，需每天常規(guī)清潔。此處皮膚薄嫩，一般情況用水清洗即可。如有特別污染，才選用溫和無(wú)刺激的清潔產(chǎn)品。 四、特殊人群皮膚清潔 (一)新生兒： 此階段是從宮內(nèi)水環(huán)境逐漸適應(yīng)宮外含氧環(huán)境的轉(zhuǎn)變過(guò)程。新生兒的皮膚結(jié)構(gòu)具有獨(dú)特之處，需細(xì)心呵護(hù)。 1．胎脂： 胎脂對(duì)新生兒皮膚具有保護(hù)作用，不必強(qiáng)行去除干凈，尤其是早產(chǎn)兒的胎脂更不宜太早去除掉，可用消毒過(guò)的植物油或石蠟油局部涂擦使之自行脫落。 2．沐?。? 為保持新生兒體溫穩(wěn)定，在出生后第2天首次洗澡，以后可每天或隔日1次。洗浴時(shí)動(dòng)作要輕柔，注意保護(hù)臍部。囟門(mén)清洗時(shí)手指應(yīng)平置在囟門(mén)處輕輕地揉洗，不應(yīng)強(qiáng)力按壓或搔抓。 3．溫度： 沐浴時(shí)應(yīng)關(guān)閉門(mén)窗，減少空氣對(duì)流，保持室溫26~ 28 ℃，水溫37~ 38 ℃。 4．皮膚用品： 推薦清水沐浴，或使用對(duì)眼睛無(wú)刺激的新生兒專用沐浴液，浴后涂搽嬰兒專用的潤(rùn)膚劑，防止新生兒皮膚干燥。 (二)嬰幼兒： 1歲以內(nèi)的小嬰兒，盆浴更為合適，用手直接清洗比海綿或毛巾更好，注意清潔面頸部、皺褶部和尿布區(qū)。當(dāng)嬰幼兒可以獨(dú)自站立行走后，應(yīng)開(kāi)始淋浴。 1．頻率： 1歲以內(nèi)的小嬰兒在會(huì)爬之前，以每周2次為宜，最多隔日1次；當(dāng)嬰幼兒活動(dòng)量增加、季節(jié)和環(huán)境變化時(shí)如夏季高溫天氣等，可適當(dāng)增加洗澡頻率。 2．水溫和時(shí)間： 洗澡水溫不應(yīng)高于37 ℃，在34~ 36 ℃之間更為理想；盆浴時(shí)間在5~ 10 min，淋浴最好不超過(guò)5 min。 3．清潔用品： 建議使用添加了保濕成分的弱酸性或中性沐浴液，用手將適量沐浴液涂抹到皮膚，然后用清水徹底沖洗干凈，避免用力摩擦。新生兒或小嬰兒可以用清潔身體的沐浴液洗頭；較大嬰幼兒可選用溫和的不刺激眼睛的洗發(fā)香波。浴后5 min內(nèi)及時(shí)涂搽潤(rùn)膚劑，以維持角質(zhì)層完整性并加強(qiáng)皮膚屏障功能。 (三)青少年： 此階段體力活動(dòng)強(qiáng)度大，皮脂分泌也旺盛，可以增加皮膚清潔的頻率，根據(jù)個(gè)人的皮膚耐受情況，男性可選擇清潔力較強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。 (四)老年人： 由于代謝活動(dòng)低下，皮膚多干燥，洗澡頻率不宜過(guò)勤，應(yīng)根據(jù)氣候環(huán)境做適當(dāng)調(diào)整。在炎熱的夏季或氣候偏熱的地區(qū)，可以每日或隔日洗澡1次。但在寒冷又干燥的地區(qū)，活動(dòng)少的老年人洗澡頻率可適當(dāng)延長(zhǎng)到1~ 2周1次。水溫不宜過(guò)高，建議37~ 39 ℃，否則容易將皮膚上的天然油脂過(guò)度洗脫，皮膚血管擴(kuò)張，導(dǎo)致心臟不適。為緩解老年皮膚干燥，不論洗浴與否，每天都可涂搽保濕劑。 (五)孕、產(chǎn)婦： 此時(shí)皮膚代謝旺盛，應(yīng)該照常洗頭、洗澡，避免各種相關(guān)疾病的發(fā)生。臨近分娩的孕婦，注意輕柔地用毛巾擦洗乳頭，增強(qiáng)乳頭皮膚的韌性以做好哺乳準(zhǔn)備，但要避免過(guò)度摩擦誘發(fā)刺激宮縮。應(yīng)淋浴避免污水倒流感染。產(chǎn)婦會(huì)陰部，應(yīng)視惡露的多少，每日1次或多次以流動(dòng)溫水沖洗。常規(guī)清水沖洗即可，特殊情況才使用溫和的清潔產(chǎn)品。 五、皮膚亞健康或某些常見(jiàn)疾病的皮膚清潔原則 (一)皮膚干燥： 包括干性皮膚、皮膚瘙癢癥、乏脂性皮膚病如魚(yú)鱗病，皮膚清潔產(chǎn)品應(yīng)盡量少用，僅以清水洗浴或根據(jù)皮膚情況、季節(jié)和地域不同，選擇使用性質(zhì)溫和的醫(yī)用護(hù)膚品，包括潔面乳、沐浴液，清潔后注意使用保濕劑改善皮膚干燥情況。 (二)皮膚不耐受或皮膚過(guò)敏： 此類皮膚對(duì)外環(huán)境的耐受性降低，除敏感性皮膚外，還包括常見(jiàn)的日光性皮炎、接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎、玫瑰痤瘡等。建議僅用清水洗浴，或使用專門(mén)針對(duì)此類皮膚的醫(yī)用舒緩類清潔產(chǎn)品，以免影響皮膚屏障。對(duì)特應(yīng)性皮炎患兒，使用經(jīng)過(guò)處理的軟水更佳。水溫以室溫為宜，秋冬寒冷季節(jié)可略高于室溫。水溫過(guò)高過(guò)低都可能會(huì)激惹皮膚出現(xiàn)不適癥狀。洗澡時(shí)間應(yīng)縮短，動(dòng)作要輕柔。洗澡次數(shù)不宜過(guò)頻，以個(gè)人舒適為度，但浴后需及時(shí)涂擦具有修復(fù)皮膚屏障作用的保濕劑。 (三)脂溢性皮膚： 除油性皮膚外，還包括痤瘡、脂溢性皮炎、少數(shù)玫瑰痤瘡患者等。根據(jù)皮脂量的多少，調(diào)節(jié)清潔劑使用量和清潔頻率，以皮膚不油膩、不干燥為度。選用針對(duì)油性皮膚的清潔產(chǎn)品，如香皂、浴鹽、富含泡沫的洗面奶等。有明顯丘疹、膿皰的情況可使用含二硫化硒或硫磺的產(chǎn)品達(dá)到控油、抑菌的作用。注意過(guò)度清潔會(huì)破壞皮脂膜，經(jīng)皮失水率增加，反饋性地刺激皮脂腺分泌皮脂而出現(xiàn)所謂的"外油內(nèi)干"現(xiàn)象。選用溫和的控油潔面乳可避免此種情況的發(fā)生。 (四)其他皮膚疾病： 根據(jù)病因、發(fā)病機(jī)制以及臨床表現(xiàn)制定皮膚清潔計(jì)劃，必要時(shí)采用藥浴。如銀屑病，每日均有大量鱗屑脫落，皮損充血潮紅。洗浴能軟化和清除鱗屑，促進(jìn)外用藥物的吸收，采用藥浴還有一定的治療作用。但水溫不宜過(guò)高，不能用力搓揉鱗屑，以免加重皮損潮紅。原發(fā)性感染如頭癬、毛囊炎，繼發(fā)性感染如濕疹、天皰瘡等，應(yīng)視感染的范圍酌情選擇局部或全身清潔。清潔產(chǎn)品應(yīng)含有抑菌或殺菌的成分，如含二硫化硒的產(chǎn)品洗頭；含聚維酮碘的藥水清潔患處，含清熱解毒的中藥局部或全身藥浴。 參與共識(shí)起草專家名單(以姓氏筆畫(huà)為序)馬琳(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院皮膚科)、王剛(第四軍醫(yī)大學(xué)西京皮膚醫(yī)院)、王瑋臻(武漢市第一人民醫(yī)院皮膚科)、朱學(xué)駿(北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科)、劉巧(海南省皮膚病醫(yī)院)、劉瑋(解放軍空軍總醫(yī)院皮膚科)、孫秋寧(中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科)、李利(四川大學(xué)華西醫(yī)院皮膚科)、李若瑜(北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科)、李航(北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科)、張建中(北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科)、何黎(昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科)、吳艷(北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科)、周展超(展超麗格診所)、郝飛(第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院皮膚科)、駱丹(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科)、項(xiàng)蕾紅(復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科)、顧恒(中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院皮膚病研究所)、高天文(第四軍醫(yī)大學(xué)西京皮膚醫(yī)院)、高興華(中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科)、鄭志忠(復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科)、謝紅付(中南大學(xué)湘雅醫(yī)院皮膚科)、賴維(中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院皮膚科)、鞠強(qiáng)(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院皮膚科2019年11月11日3024
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劉翠娥主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 要想了解如何預(yù)防，首先我們要知道脂溢性皮炎是怎么得的。脂溢性皮炎（seborrheic dermatitis）又稱脂溢性濕疹，是指發(fā)生在于頭面部及胸背等皮脂溢出部位的一種慢性炎癥性皮膚病。病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚。目前研究發(fā)現(xiàn)在遺傳性皮脂溢出體質(zhì)基礎(chǔ)上，繼發(fā)卵圓形馬拉色菌、痤瘡丙酸桿菌等病原微生物的感染，可引起皮脂成分改變（主要是游離脂肪酸增多）及感染性變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚的炎癥反應(yīng)。精神緊張、飲食、B族維生素缺乏、嗜酒等因素可以影響脂溢性皮炎的發(fā)生和加重。所以在預(yù)防方面：1.要保持生活規(guī)律，睡眠充足；避免精神緊張，保持心情舒暢。2. 限制多脂及多糖飲食，忌酒和辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果?？蓽p少皮脂的溢出。3避免各種機(jī)械性刺激，少用堿性大的肥皂。2019年04月19日5649
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孟昭影主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 皮膚性病科 1、控制體重、平衡飲食。不要暴飲暴食，少吃高糖高脂食品，飲食不能過(guò)飽，過(guò)油膩，過(guò)于辛辣刺激；飲食宜清淡、宜粗糧細(xì)糧搭配。盡量多吃一些新鮮水果蔬菜，比如胡蘿卜、白蘿卜、黃瓜、西紅柿、小白菜、大白菜、南瓜、土豆等。2、工作不要太勞累，太緊張。不能總熬夜、睡眠沒(méi)規(guī)律。3、科學(xué)合理的化妝，少用粉底多用水乳，經(jīng)常潤(rùn)膚保濕，外出注意遮光防曬。如果患者屬于敏感型皮膚，可以一些不易過(guò)敏的“雅漾”、“理膚泉”等品牌的化妝品。4、保持平和心態(tài)，隨遇而安。不要盲從廣告，不要道聽(tīng)途說(shuō)，不要凡事上網(wǎng)找度娘，然后斷章取義。要遵從?？漆t(yī)生的教導(dǎo)，適當(dāng)適時(shí)用藥。河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師孟昭影，出專家門(mén)診時(shí)間：星期二上午、星期三下午、星期四上午本文系孟昭影醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年05月24日5011
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謝艷秋主任醫(yī)師 天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 皮膚科 醫(yī)學(xué)護(hù)膚品是有效成分濃度次于藥品但高于一般化妝保養(yǎng)品的產(chǎn)品。臨床醫(yī)療過(guò)程中，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生多會(huì)建議患者配合醫(yī)學(xué)護(hù)膚品使用，主要的目的是加強(qiáng)皮膚的清潔控油保濕和屏障修復(fù)。而醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，因醫(yī)療而生，質(zhì)量要求要顯著高于普通化妝品，療效確切，安全性高，有非常充分的理論支撐和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。 隨著科學(xué)的進(jìn)步、相關(guān)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)護(hù)膚品具有更高的安全性。 盡管一般的化妝品護(hù)膚品上市前已經(jīng)有嚴(yán)格的安全性要求，但醫(yī)療臨床要求用的護(hù)膚品更強(qiáng)調(diào)配方精簡(jiǎn)，原料嚴(yán)格篩選，不含易損傷皮膚或引起皮膚過(guò)敏的物質(zhì)，如色素、香料、防腐劑、刺激性大的表面活性劑等。產(chǎn)品包裝更注意防范污染。這是一般性護(hù)膚品欠缺的。 醫(yī)學(xué)護(hù)膚品分類 1清潔類 臨床用清潔產(chǎn)品一般選用性質(zhì)溫和的表面活性劑，對(duì)皮膚刺激性小。關(guān)注產(chǎn)品的理化性狀如pH值。添加了如洋甘菊、馬齒莧、天然活泉水、保濕因子等，兼有清潔和舒緩作用，可達(dá)到緩解皮膚干燥、緊繃等效果。 2 保濕、皮膚屏障修復(fù)類 護(hù)膚品通過(guò)以下多個(gè)途徑對(duì)皮膚發(fā)揮保濕、滋潤(rùn)作用：①吸濕劑原料，包括甘油、丁二醇、乳酸鈉、尿素等一些小分子物質(zhì)，能夠從環(huán)境中吸收水，使角質(zhì)層由內(nèi)而外形成水濃度梯度，補(bǔ)充從角質(zhì)層散發(fā)丟失的水分。②封閉劑原料，如脂肪酸、凡士林，蘆薈、牛油果油等，能在皮膚表面形成疏水性的薄層油膜，有加固皮膚屏障的作用。③添加與表皮、真皮成分相同或相似的“仿生”原料，補(bǔ)充皮膚天然成分的不足，增強(qiáng)自身保濕，具有修復(fù)皮膚屏障的作用，如天然保濕因子；脂質(zhì)屏障劑，如青刺果油、神經(jīng)酰胺；生物大分子，如透明質(zhì)酸、膠原蛋白等。 3 舒緩類 含有一定抗炎、抗刺激、抗氧化等作用的成分，如蘆薈、馬齒莧、洋甘菊、甘草提取物、α-紅沒(méi)藥醇等，具有較好的輔助抗炎和抗過(guò)敏作用。 4 控油、抗粉刺類 添加元素鋅、維生素B族、月見(jiàn)草、丹參酮、榆繡線菊、重樓提取物等具有抑制皮脂腺功能，減少油脂分泌的作用；含有低濃度的水楊酸、果酸、視黃醛等具有一定的溶解角栓、粉刺作用等，使油性皮膚得到改善。 5 美白祛斑類 添加熊果苷、甘草黃酮、氨甲環(huán)酸、維生素C、綠茶、滇山茶提取物等活性美白成分，通過(guò)抑制酪氨酸酶等機(jī)制，達(dá)到美白、祛斑、減少色素沉著的作用。 6 防曬類 添加二氧化鈦、二苯甲酮3等防曬劑，通過(guò)物理性遮蓋、散射光線或化學(xué)性吸收紫外線，延緩皮膚光老化，預(yù)防光皮膚病的發(fā)生。 7 促進(jìn)創(chuàng)面愈合類 添加蘆薈、多肽、氨基酸、透明質(zhì)酸等成分，促進(jìn)激光、微創(chuàng)術(shù)后創(chuàng)面的愈合。 8 嫩膚、抗皺類 添加維生素E、綠茶提取物等抗氧化劑，維生素A類似物，或人參、黃芪、靈芝提取物等改善皮膚的新陳代謝，起到嫩膚，延緩皮膚衰老的作用。 9 遮瑕類 添加不透明的原料如滑石粉、高嶺土等礦物粉，起到遮蓋瑕疵，美化膚質(zhì)的作用。 10 其他 添加抑制汗液分泌和抗菌原料的護(hù)膚品可用于改善多汗癥、腋臭；添加激活毛囊代謝的成分，達(dá)到促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)的作用。 四、護(hù)膚品作為輔助性治療的常見(jiàn)病種 1 皮膚屏障受損的皮膚病 主要包括：①干燥性皮膚病：如特應(yīng)性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥等；②紅斑鱗屑性疾?。喝玢y屑病、毛發(fā)紅糠疹、紅皮病等；③面部皮炎：脂溢性皮炎、酒渣鼻（玫瑰痤瘡）、口周皮炎、慢性剝脫性唇炎等；④角化異常的皮膚?。喝玺~(yú)鱗病、毛周角化癥、剝脫性角質(zhì)松解等；⑤藥物導(dǎo)致的皮膚干燥脫屑：如維甲酸、過(guò)氧化苯甲酰等；⑥生理性皮膚干燥：主要見(jiàn)于老年人或季節(jié)氣候變化造成的皮膚干燥。 產(chǎn)品選擇 舒緩類清潔劑；保濕、皮膚屏障修復(fù)類護(hù)膚品。 2 敏感性皮膚 敏感性皮膚可見(jiàn)于①敏感性或不耐受性亞健康皮膚；②劣質(zhì)化妝品或化妝品使用不當(dāng)，皮膚屏障破壞；③醫(yī)源性：激光等微創(chuàng)術(shù)后，各種藥物治療造成的皮膚不耐受：如激素依賴性皮炎等。 產(chǎn)品選擇 舒緩類清潔劑，舒緩類護(hù)膚品、保濕或皮膚屏障修復(fù)類護(hù)膚。 3 皮脂溢出性皮膚病 主要包括：痤瘡、脂溢性皮炎、酒渣鼻（玫瑰痤瘡）等皮膚病。 產(chǎn)品選擇 控油類清潔劑，控油、抗粉刺類化妝品、舒緩類或皮膚屏障修復(fù)類。 4 色素性皮膚病 色素增加性皮膚病，如黃褐斑、炎癥后色素沉著、黑變病等。產(chǎn)品選擇：美白祛斑類護(hù)膚品.配合保濕類、舒緩類進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，外涂防曬霜。 色素減退性皮膚病，如白癜風(fēng)等。在藥物治療的同時(shí)，可選用遮瑕類護(hù)膚品掩蓋皮損。 5 光皮膚病 包括光敏性皮炎、多形性日光疹、慢性光化性皮炎等；紅斑狼瘡、皮肌炎等；皮膚光老化。 產(chǎn)品選擇 防曬劑。使用保濕劑改善皮膚干燥、脫屑的癥狀。嫩膚類產(chǎn)品用于延緩光老化。 6 激光等微創(chuàng)術(shù)后皮膚護(hù)理 產(chǎn)品選擇 舒緩類清潔劑，舒緩類濕敷面膜、保濕類或皮膚屏障保護(hù)類產(chǎn)品進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理。促進(jìn)創(chuàng)面愈合的護(hù)膚品加速皮膚修復(fù)，急性期后使用防曬產(chǎn)品。 7 其他 對(duì)腋臭和多汗癥可使用抑臭止汗類護(hù)膚品。某些類型的脫發(fā)可使用育發(fā)類產(chǎn)品。2018年01月20日4926
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陳廣山主治醫(yī)師 東直門(mén)醫(yī)院 皮膚科 前幾天一個(gè)青年患者來(lái)就診，坐下后說(shuō)：大夫，我平時(shí)自帶下雪效果，衣服枕頭上都是雪花，我仔細(xì)一看果不其然，頭皮衣服上有大量頭皮屑。這在門(mén)診十分常見(jiàn)，主訴就是頭皮屑多，有的還伴有瘙癢、出油多、掉發(fā)多，甚至出現(xiàn)大片紅斑、滲出、油膩的黃色鱗屑。如果你也有這種煩惱，那么你可能也得了脂溢性皮炎。我們今天就來(lái)重點(diǎn)討論如何消滅煩人的頭皮屑。1.頭皮屑是如何產(chǎn)生的？具體發(fā)病機(jī)制并不是十分清楚。研究發(fā)現(xiàn)頭皮屑的產(chǎn)生與馬拉色菌（一種真菌）的定植和感染有關(guān)，其代謝產(chǎn)物又可進(jìn)入表皮產(chǎn)生進(jìn)一步的免疫炎癥反應(yīng)。同時(shí)，過(guò)度疲勞、精神緊張、飲食不節(jié)、維生素B缺乏均可不同程度的影響本病的發(fā)生發(fā)展。2. 如何消除頭皮屑？① 作息規(guī)律，不熬夜，睡眠充足；飲食清淡，限制油膩、甜食的攝入，忌食辛辣刺激性食物，多吃水果蔬菜，可以配合口服復(fù)合維生素B族；避免過(guò)度搔抓，不使用過(guò)熱的水和肥皂洗頭。② 選用去屑洗發(fā)露。今天給大家介紹一下市面上常見(jiàn)的去屑洗發(fā)露的有效成分及使用注意事項(xiàng)。（1） 硫化硒類：二硫化硒洗劑。（2） 焦油類：露得清T-gel（3） 吡硫翁鋅：海飛絲、清揚(yáng)（除吡硫翁鋅外，清揚(yáng)還添加了氯咪巴唑加強(qiáng)抗真菌功效）（4） 酮康唑：采樂(lè)、康王（除酮康唑外，康王還添加了強(qiáng)效激素丙酸氯倍他索，不建議長(zhǎng)期使用）總結(jié)，以上的洗發(fā)水都有去頭屑的功效，只是活性成分的不同。為了獲得最佳效果，洗頭時(shí)，洗發(fā)劑應(yīng)保留在頭皮上5至10分鐘，然后完全沖洗掉。開(kāi)始時(shí)可以每天使用，癥狀改善后每隔一到兩天使用一次。如果四周后癥狀仍然不緩解，可以嘗試使用不同活性成分的洗發(fā)水。如果使用后癥狀加重，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。2017年05月16日22340
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臧東杰主治醫(yī)師 天津市第一中心醫(yī)院 皮膚性病科 首先強(qiáng)調(diào)最核心的要點(diǎn)：少洗，不要燙，多抹油。沒(méi)有耐心看完的記住這幾個(gè)字就夠了。 許多常見(jiàn)的皮膚病都是因?yàn)槿粘Ｗo(hù)理不當(dāng)造成的，比如濕疹、脂溢性皮炎。此外，還有一些皮膚病雖然病因與日常護(hù)理無(wú)關(guān)，但做好這3點(diǎn)也能明顯減輕，比如銀屑?。ㄅＦぐ_）、魚(yú)鱗病等。 我們的皮膚最重要的生理功能就是“皮膚屏障功能”，可以說(shuō)是我們身體與外界環(huán)境的一道城墻。構(gòu)成城墻的主要是兩種成分，城磚（皮膚的細(xì)胞）和泥漿（細(xì)胞間的脂質(zhì)，就是油）。許多壞的生活習(xí)慣會(huì)破壞這種城墻結(jié)構(gòu)，造成皮膚中的正常油脂過(guò)少，比如：過(guò)度去清洗、熱水燙洗、使用去油太強(qiáng)的肥皂等洗劑、搓澡、鹽水花椒水刺激、出汗擦汗過(guò)多等。破壞了皮膚屏障功能后，會(huì)造成①皮膚中水分過(guò)度蒸發(fā)，使皮膚變干燥；②外界刺激物進(jìn)入皮膚，造成瘙癢；③病菌侵入皮膚，引起感染。最終導(dǎo)致濕疹發(fā)病。 皮膚中的油脂主要來(lái)源于皮脂腺的分泌，青春期前兒童皮脂腺發(fā)育尚不健全，皮脂分泌較少，老年人基礎(chǔ)代謝減慢，皮脂分泌也會(huì)減少，所以這兩種人最容易患濕疹。冬季溫度低，皮膚血流減少，皮脂分泌也會(huì)減少，而且空氣干燥，是濕疹多發(fā)季節(jié)。夏季出汗多的人，擦汗次數(shù)較多，會(huì)擦去皮脂，也會(huì)發(fā)生濕疹。 濕疹在治療上很簡(jiǎn)單，外用適合的激素藥膏可以很快好轉(zhuǎn)（不同部位要選用不同強(qiáng)度的激素，一定在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不要自行購(gòu)藥外用）。許多人濕疹遷延不愈，并不是藥不管用，而是沒(méi)有糾正不良生活習(xí)慣。輕度的濕疹，做到少洗不燙多抹油，一般可以自愈。 本文系臧東杰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年07月07日9677
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唐旭華主治醫(yī)師 中山一院 皮膚科 定義脂溢性皮炎是一種主要累及頭皮的皮膚病。表現(xiàn)為頭皮紅斑、脫皮、頑固的頭皮屑。脂溢性皮炎也可累身體其他部位，如面部、上胸部、背部。脂溢性皮炎不影響你的整體健康，但會(huì)引起不舒服和令人尷尬。沒(méi)有傳染性，也不是不講衛(wèi)生引起的。脂溢性皮炎通常是一個(gè)長(zhǎng)期的病程。你可能需要重復(fù)幾次治療癥狀才能消失。也可能再次復(fù)發(fā)。當(dāng)復(fù)發(fā)的時(shí)候你通過(guò)識(shí)別脂溢性皮炎的癥狀，采取一些措施來(lái)治療，包括自我護(hù)理和藥物。脂溢性皮炎，也稱之為頭皮屑、脂溢性濕疹和脂溢性銀屑病。嬰幼兒脂溢性皮炎，又稱為乳痂（或搖籃帽）癥狀包括：· 頭皮、頭發(fā)、眉毛、胡子等部位脫皮· 頭皮、耳朵、面部、胸部、腋窩、陰囊或其他部位油膩性斑片，上面有薄片狀白色或黃色皮屑或痂· 皮膚紅· 眼瞼皮膚紅或結(jié)痂（瞼緣炎）· 可能瘙癢或刺癢什么時(shí)候去看醫(yī)生？· 感覺(jué)不舒服，影響睡眠或影響你的日常生活· 你的狀況引起尷尬和焦慮· 你懷疑你的皮膚感染了· 你試過(guò)其他自我護(hù)理方法，但沒(méi)有效果原因脂溢性皮炎的確切病因不清楚?？赡芘c下列因素有關(guān)：皮膚油脂分泌的部位的一種酵母真菌（馬拉色菌）與銀屑病有關(guān)的一種炎癥反應(yīng)寒冷、干燥的天氣，如初春和冬天癥狀容易加重壓力某些疾病或藥物基因危險(xiǎn)因素許多因素會(huì)增加你發(fā)生脂溢性皮炎的風(fēng)險(xiǎn)：· 神經(jīng)和精神系統(tǒng)疾病，比如帕金森病和抑郁· 免疫系統(tǒng)弱，比如器官移植、HIV/艾滋病患者、酒精性胰腺炎和某些癌癥· 充血性心力衰竭· 內(nèi)分泌疾病引起的肥胖，如糖尿病· 某些藥物· 搔抓或損傷面部皮膚看病時(shí)，醫(yī)生會(huì)問(wèn)哪些問(wèn)題？· 什么癥狀，什么時(shí)候開(kāi)始的？· 你是第一次出現(xiàn)這些癥狀嗎，或者你既往有沒(méi)有類似情況呢？· 癥狀有多嚴(yán)重？是一直這樣，還是加重了，或者什么時(shí)候好轉(zhuǎn)，什么時(shí)候加重？· 你曾經(jīng)試過(guò)其他治療方法，比如乳膏、凝膠或洗發(fā)劑？· 你間隔多次時(shí)間使用1次這些方法?· 這些方法對(duì)你有幫助嗎?· 有什么導(dǎo)致你癥狀惡化的情況嗎？· 你在吃什么藥物、維生素或添加劑？· 你最近精神壓力大嗎或者生活中有什么重要的變故嗎？你同時(shí)可以做哪些事情？非處方藥包括抗真菌乳膏或止癢藥膏可能有幫助。如果頭皮受累，使用抗真菌的香波可以緩解你的癥狀。盡量不要去抓或者挑皮損，因?yàn)檫@樣會(huì)刺激你的皮膚。如果你經(jīng)常抓，會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)。檢查和診斷為了排除一些疾病，你的醫(yī)生可能會(huì)取一些頭皮的細(xì)胞進(jìn)行觀察，比如：· 銀屑?。罕憩F(xiàn)為頭皮屑和紅斑，表面有片狀脫皮和皮屑。銀屑病的皮屑更多，而且是銀白色?！?特應(yīng)性皮炎（濕疹）：皮疹瘙癢，肘窩、膝蓋或頸部前面發(fā)現(xiàn)?！?酒渣鼻：常發(fā)生在面部，皮屑非常少。治療和藥物藥物性香波、乳膏、洗劑是治療脂溢性皮炎的主要方法。在開(kāi)始治療前，你的醫(yī)生可能會(huì)建議你使用一些家用治療方法，比如去頭皮屑的香波。如果這些方法效果不好，可以跟你的醫(yī)生講，試試下面的方法：· 乳膏、香波或軟膏控制炎癥。氫化可的松、氟輕松或地奈德治療有效，但如果不間斷的使用數(shù)周或數(shù)月，可以引起皮膚變薄或皮膚條紋?！?抗真菌的香波。酮康唑香波（采樂(lè)洗劑），與氯倍他索頭皮制劑交替使用，每周2次可能有效。· 口服抗真菌藥物。比如特比萘芬（蘭美抒）。這種方法不常采用，因?yàn)榭梢砸饑?yán)重的副作用，比如過(guò)敏反應(yīng)和肝損害?！?影響免疫系統(tǒng)的藥物。含有鈣調(diào)磷酸酶抑制劑他克莫司（普特彼）和吡美莫司（愛(ài)寧達(dá)）的乳膏或洗劑可能有效，比糖皮質(zhì)激素的副作用少，但他們不是一線治療藥物，因?yàn)樗麄冇袧撛谠黾幽[瘤的風(fēng)險(xiǎn)。此外，他們也比激素藥膏貴。· 治療細(xì)菌的乳膏或凝膠，如甲硝唑乳膏或凝膠，1天1-2次，直至癥狀改善?！?光療聯(lián)合藥物，比如補(bǔ)骨脂素聯(lián)合光療（光化學(xué)療法）?？诜蛲庥醚a(bǔ)骨脂素后，暴露紫外線。毛發(fā)密的人效果可能不好。陽(yáng)光可以抑制酵母菌生長(zhǎng)導(dǎo)致的炎癥，因此增加戶外活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)有益。生活方式和家庭治療通過(guò)改變生活方式和家庭療法控制脂溢性皮炎，多數(shù)都是非處方藥物。用含有去頭皮屑的香波洗頭發(fā)，比如：· 含吡硫嗡鋅或二硫化硒的香波，每天1次?！?含抗真菌的酮康唑香波，每周2次，與日常香波交替使用?！?含焦油的香波（如露得清）?！?含水楊酸的香波（露得清），每天都用。這些香波對(duì)頭皮屑（一種輕度脂溢性皮炎）特別有幫助。如果一種香波開(kāi)始效果好，后來(lái)無(wú)效了，可以換用另外一種。保證香波在頭皮保留說(shuō)明書(shū)推薦的足夠時(shí)間，以便讓藥物發(fā)揮療效。面部、耳朵、胸部也可以涂這些香波，然后徹底的清洗掉。其他家庭秘方一下這些非處方藥物治療和小竅門(mén)可以幫助你控制和治療脂溢性皮炎：· 軟化和祛除頭發(fā)皮屑。頭皮外涂礦物質(zhì)油或橄欖油，停留1個(gè)小時(shí)左右，然后梳頭發(fā)和清洗?！?定期皮膚清洗。全身和頭皮用肥皂沐浴。避免用苛性皂，使用潤(rùn)膚劑?！?外涂弱效糖皮質(zhì)激素。如果無(wú)效，試試抗真菌乳膏酮康唑?！?避免含酒精的產(chǎn)品。酒精可導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)?！?穿光滑質(zhì)地的棉質(zhì)衣服。有助于圍繞你皮膚的空氣循環(huán)和減少刺激?！?如果你有胡須，可以剃須。位于胡須下面的脂溢性皮炎可能更重。如果是這樣，剃須可能緩解癥狀。· 避免搔抓。搔抓增加刺激和感染的風(fēng)險(xiǎn)。外涂氫化可的松乳膏或爐甘石洗劑可暫時(shí)緩解瘙癢。· 輕柔的洗眼瞼。· 輕柔的洗嬰兒的頭皮。如果你的小孩有乳痂（搖籃帽），用非藥物性嬰兒香波洗頭，煤炭1次。清洗香波前輕柔的用小兒軟的鬃毛畫(huà)筆松解皮屑。替代藥物· 茶樹(shù)油。單用或加到香波里，可能有助于治療脂溢性皮炎。有些研究提示茶樹(shù)油可能誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)或影響體內(nèi)的某些激素?！?魚(yú)油添加劑。有些證據(jù)顯示口服含歐米伽-3脂肪酸的魚(yú)油添加劑可能有幫助。· 蘆薈。一篇研究發(fā)現(xiàn)蘆薈乳膏每天2次，連續(xù)4-6周，62%患者可以減少皮屑和瘙癢。參考：http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/seborrheic-dermatitis/basics/definition/con-200318722015年12月13日36169
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脂溢性皮炎相關(guān)科普號(hào)
鄒先彪醫(yī)生的科普號(hào)
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皮膚性病與醫(yī)學(xué)美容科
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趙明煌醫(yī)生的科普號(hào)
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空軍特色醫(yī)學(xué)中心
皮膚科
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