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盛景祖副主任醫(yī)師 南安市南僑醫(yī)院 皮膚科 跖疣是皮膚科門診最常見HPV病毒感染性疾病之一。疾病皮損多僅累及足底皮損，偶伴疼痛，雖然多無系統(tǒng)性影響，但治療難度卻很大，皮損常具有較強的頑固性。現(xiàn)就目前臨床常見及文獻報道相關(guān)治療手段作簡要匯總。1破壞性治療?1.1化學(xué)燒灼術(shù)?包括硝酸銀、苯酚。治愈率43%-85%。屬一線治療。需行健康隨訪。不良反應(yīng)：過度燒傷，不可逆組織著色。1.2水楊酸?包括10%-60%水楊酸（OTC）、70%水楊酸（處方藥）。治愈率14.3-84%，但亦有報道治愈率為5%-92%。屬一線治療。安全，可自行應(yīng)用，性價比高，疼痛輕，適用于兒童人群。≤12歲兒童成功率更高。采用處方制劑者需行健康隨訪。需每日應(yīng)用，堅持數(shù)周至數(shù)月。需給予應(yīng)用細節(jié)指導(dǎo)。兒童人群有系統(tǒng)毒性反應(yīng)風(fēng)險。不推薦長期用于兒童、孕婦、糖尿病患者及伴循環(huán)系統(tǒng)疾病者。不良反應(yīng)：接觸性皮炎、疼痛、紅斑、水皰、皮膚刺激、灼燒感、燒傷。1.3一氯醋酸、二氯醋酸、三氯醋酸?治愈率46%-61%。屬一線治療。疼痛更輕，適于兒童，可用于頑固性病例。需行健康隨訪。用前需削薄皮損。需多次治療。高度毒性、腐蝕性。??不良反應(yīng)：燒灼感、瘙癢、不適、針刺感、干燥、皸裂、接觸性敏感。1.4冷凍（液氮）?治愈率6%-65%。屬一線或二線治療。安全且性價比高。見效快。HPV-1治愈率65%。≤12歲兒童更有效。需行健康隨訪。幼童避免應(yīng)用。術(shù)后疼痛可限制活動性。30%可見復(fù)發(fā)而需多次治療。治療前需削薄皮損。侵襲性治療可增加成功率，并同時增加不良反應(yīng)風(fēng)險。需慎用于循環(huán)障礙者。不良反應(yīng)：色素改變、瘢痕形成、紅斑、水腫、疼痛、感覺異常、肌腱和（或）神經(jīng)損傷、水皰。1.5外科手術(shù)?包括刮除術(shù)、燒灼術(shù)、切除術(shù)、電切除術(shù)等。成功率65%-94%。僅需治療1次；可用于頑固性病例；切除物可行組織病例檢查。屬三線治療。需行健康隨訪。瘢痕形成及復(fù)發(fā)率高達30%?；謴?fù)期延長。不良反應(yīng)：疼痛、瘢痕形成、出血、感染。1.6?甲酸?治愈率92%。性價比高；不良反應(yīng)：感染。1.75%乙醇酸?可自行應(yīng)用，兒童耐受性好，無瘢痕形成。??1.8?丙酮酸?治愈率70%。不良反應(yīng)：肥厚性瘢痕。1.950%檸檬酸?治愈率64%。1.10α-乳白蛋白油酸?治愈率45%。屬三線治療。需行健康隨訪。1.11斑蝥素?治愈率高達80%。應(yīng)用無疼痛，瘢痕形成風(fēng)險更低，適于兒童。需行健康隨訪。疣體周邊可形成環(huán)形皮損。對于兒童、糖尿病或循環(huán)系統(tǒng)疾病人群避免長期應(yīng)用。不良反應(yīng)：水皰、復(fù)發(fā)、瘢痕形成、術(shù)后疼痛。1.12熱療?包括熱水、發(fā)熱貼等。性價比高，可自行應(yīng)用。屬三線治療。尚無確切證據(jù)提示有效。1.13?射頻消融、紅外凝固?治愈率54%。安全、痛感降低、組織壞死更少。屬三線治療。需行健康隨訪。需多次治療。復(fù)發(fā)率10.8%。??1.14CO2激光?治愈率64%-71%?？捎糜陬B固性病例及免疫抑制人群。屬三線治療。價格相對較高、無選擇性組織破壞、需多次治療、激光煙霧相關(guān)損害。不良反應(yīng)：瘢痕形成、術(shù)后疼痛、色素改變、恢復(fù)時間較長。1.15Er：YAG激光?治愈率75%?？捎糜陬B固病例。更精確的熱消融。激光煙霧更清潔。僅需1治療1次。屬三線治療。價格相對較高。復(fù)發(fā)率25%。術(shù)后需恢復(fù)7-10天。皮損周圍紅斑可持續(xù)2月余。治療前需削薄皮損。不良反應(yīng)：瘢痕形成、疼痛、色素改變。1.16?釹：YAG激光?治愈率96%。激光煙霧更清潔?？捎糜陬B固病例。屬三線治療。需行健康隨訪。治療前需削薄皮損。需治療多次。不良反應(yīng)：瘢痕形成、疼痛、色素改變。1.17?脈沖染料激光?治愈率32%-95%，亦有報道為47.6%。屬二線治療。痛感相對更低，兒童耐受性好，可用于頑固性患者。需行健康隨訪。需多次治療，治療前需削薄皮損。治療后需恢復(fù)2-4周。不良反應(yīng)：疼痛、出血性大皰、色素改變、瘢痕形成、紫癜。??1.18?光動力治療（5-ALA）?治愈率58%-95%，亦有報道為83%?？捎糜陬B固性病例，侵襲性最小，瘢痕形成風(fēng)險小。屬三線治療。需行健康隨訪。相對較貴。需行局部麻醉，需多次治療。不良反應(yīng)：瘢痕形成、疼痛、色素改變。2?抗病毒治療?2.110%戊二醛?治愈率72%。屬一線治療?？勺孕袘?yīng)用，無痛、適于兒童。治療前需削薄皮損。不良反應(yīng)：皮膚著色、干燥、皸裂、深部壞死、接觸性過敏。2.2?甲醛?治愈率61%-80%。無痛，適于兒童。屬三線治療。治療前需削薄皮損。濕疹及過敏性疾病患者應(yīng)避免應(yīng)用。不良反應(yīng)：皮膚過敏。2.3?抗病毒藥?包括西多福韋、地達諾新、司他夫定、依法韋侖、阿巴卡韋、伐昔洛韋等。治愈率75%-98%?？沙晒τ糜诿庖咭种迫巳?。改善免疫狀態(tài)，兒童耐受性好。需行健康隨訪。不良反應(yīng)：局部刺激、腎功能下降。??3?抗有絲分裂治療?3.1?博來霉素?治愈率16%-97%?？捎糜陬B固性病例?；騼H需治療1次。規(guī)避真皮暴露，常用于跖疣。屬二線或三線治療。較貴，治療周期長，系統(tǒng)性藥物暴露。禁用于妊娠、哺乳期、免疫抑制及伴血管疾病者。不良反應(yīng)：疼痛、燒灼感、紅斑、水腫、瘢痕形成、雷諾現(xiàn)象、淋巴管炎、組織壞死、色素改變。3.2?維A酸類?包括維A酸、依曲替酸、異維A酸、阿維A。治愈率54%-85%。外用或口服；預(yù)防性應(yīng)用HPV感染。可自行應(yīng)用。屬三線治療。需行健康隨訪，復(fù)發(fā)風(fēng)險高。禁用于妊娠、哺乳期。不良反應(yīng)：疼痛、皮膚干燥、皮膚刺激。3.3?維生素D類似物（馬沙骨化醇）?治愈率59%。3.42%蒽林乳膏?治愈率56%-71%。治療周期長。3.5?鬼臼樹脂?治愈率67%-81%?？勺孕袘?yīng)用，性價比高。禁用于妊娠、哺乳期。??不良反應(yīng)：疼痛、燒灼感、水皰、嚴重的炎癥反應(yīng)。3.6?鬼臼毒素?治愈率28%-87%?？勺孕薪o藥?？蓳p傷周圍正常皮損。復(fù)發(fā)率79%。有系統(tǒng)影響。禁用于妊娠、哺乳期。不良反應(yīng)：疼痛、紅斑、水腫、潰瘍。4?免疫療法?4.1?硫酸鋅或氧化鋅?治愈率28%-87%.可用于頑固性病例。安全。鋅缺乏者有效且耐受性好。自行口服或外用給藥。屬三線治療?？诜涣挤磻?yīng)：惡心、嘔吐、腹痛。外用不良反應(yīng)：炎癥、瘙癢、色素改變。4.2?紫錐花?治愈率高達80%。自行給藥。不良反應(yīng)：輕度過敏反應(yīng)。4.3?細小丙酸桿菌?治愈率80%。需行健康隨訪。需多次治療。不良反應(yīng)：輕度局部反應(yīng)。??4.4?埋疣?治愈率66%-73.3%。遠隔部位緩解。需行健康隨訪。4.5?接觸性致敏?包括DCP、SADBE、二苯基環(huán)丙烯酮等。治愈率44%-88%。性價比高，可用于多發(fā)性皮損，無復(fù)發(fā)。可用于頑固性病例。屬三線治療。需行健康隨訪。需多次治療。免疫抑制人群清除率低、治療周期長。不良反應(yīng)：色素改變、疼痛、紅斑、水腫、區(qū)域淋巴結(jié)腫大、瘙癢、輕度灼熱感、蛻皮、水皰、多形紅斑反應(yīng)、蕁麻疹、過敏性接觸性皮炎、濕疹樣皮疹、流感樣癥狀。4.6?皮損內(nèi)注射干擾素?治愈率44.4%-62%?？捎糜陬B固性病例，免疫抑制人群耐受性好。屬二線或三線治療。需行健康隨訪。不良反應(yīng)：疼痛、頭疼、發(fā)熱、不適、肌痛、疲乏、寒顫、瘙癢、燒灼、流感樣癥狀。4.7皮損內(nèi)注射抗原?包括流行性腮腺炎、念珠菌、結(jié)核菌、麻風(fēng)、BCG及毛癬菌等抗原。治愈率22%-93.33%，亦有報道為10%-30%?？捎糜陬B固性病例。屬二線或三線治療。需行健康隨訪。不適用于高敏人群、妊娠、免疫抑制人群。需多次治療。??不良反應(yīng)：瘙癢、流感樣癥狀、紅斑、水腫、腫脹、潰瘍、瘢痕、結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)腫大、壓痛、水皰、麻木、感覺異常、發(fā)熱、肌痛、延遲性超敏反應(yīng)。4.85-氟尿嘧啶?治愈率30%-95%?？捎糜陬B固性病例。屬三線治療。需行健康隨訪。復(fù)發(fā)率16%。禁用于妊娠、哺乳期。不良反應(yīng)：疼痛、紅斑、刺激、炎癥、色素改變、過敏性接觸性皮炎、皮損周浸漬、光過敏反應(yīng)、潰瘍、糜爛。4.9H2受體拮抗劑?包括西咪替丁、雷尼替丁。治愈率26%-87%。全年齡組均安全，適于免疫抑制人群?？捎糜陬B固性病例。屬三線治療。FDA未獲批用于＜16歲兒童。需行健康隨訪。治療需維持＞12周。不良反應(yīng)：頭疼、頭暈、腹瀉、皮疹、蕁麻疹、脫發(fā)、男性乳房發(fā)育、乳房疼痛、關(guān)節(jié)痛、肌痛。4.10?左旋咪唑?治愈率60%-85.7%。適用于兒童。屬三線治療。需監(jiān)測粒細胞缺乏癥，尤其是HLA-B27基因型者。不良反應(yīng)：粒細胞缺乏癥、多灶性腦白質(zhì)病、惡心、味覺改變、皮疹、脫發(fā)、流感樣癥狀。??4.115%咪喹莫特?治愈率27%-89%，亦有報道為37.5%。免疫抑制人群耐受性好?？捎糜陬B固性病例。屬三線治療。經(jīng)皮吸收率低，治療周期長。不良反應(yīng)：局部炎癥反應(yīng)、疼痛、紅斑、水腫、糜爛、瘙癢、細菌感染、虛弱、發(fā)熱、瘢痕。4.12?外用BCG?治愈率45%-92%。安全。需行健康隨訪。不良反應(yīng)：燒灼感、發(fā)熱、水腫。4.13?四價HPV疫苗（HPV-6,11,16,18）?治愈率84%-90%。良好預(yù)防作用、安全。與低危型HPV有交叉反應(yīng)性。可用于頑固性病例。需行健康隨訪。需治療多次。不良反應(yīng)：頭疼、注射部位疼痛、紅斑。5?動態(tài)觀察?65%-78%可于2年內(nèi)自發(fā)緩解。亦有報道治愈率為0%-58%。性價比高、無副作用。HPV-1的治愈率58%?！?2歲兒童自發(fā)緩解率更高。但需歷經(jīng)數(shù)月至數(shù)年，存在復(fù)發(fā)、播散等風(fēng)險。對于免疫抑制人群不推薦。HPV-2,27,57的治愈率僅7%。???2024年10月15日
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楊榕青副主任醫(yī)師 深圳市第三人民醫(yī)院 皮膚性病科 你的腳上是否長過好幾個“雞眼”？你是否嘗試用手撕或用指甲鉗去剪“老繭”，你是否嘗試著貼雞眼膏，以為雞眼就這么消失了？卻沒過幾天又回來了，甚至越長越多！然而，到了醫(yī)院醫(yī)生診斷為跖疣，那么什么是跖疣呢？與雞眼有啥區(qū)別？長了跖疣又應(yīng)該怎么辦呢？疣，民間稱之為“瘊子”，是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起。聽到HPV病毒你是不是很緊張，那不是性病嗎，怎么會長腳上啦，別緊張，讓我來解釋給您聽。我們常說的疣（包括尋常疣、扁平疣、跖疣、尖銳濕疣）是由不同型別的HPV病毒感染引起的。長在腳底的叫跖疣，最常檢出的HPV類型為1、2、4、10、27和57型，與主要引起尖銳濕疣的6和11型別不同，所以不要混為一談，不要談HPV色變。長在腳上的跖疣一般不痛不癢，那么不痛不癢是不是就不需要理它了?如果這樣想就大錯特錯了！跖疣會傳染，不僅傳染自己，還可以傳染他人。它會通過拖鞋、洗腳等方式傳染給他人，不僅會傳染而且越長越多，甚至越長越大。跖疣一開始是一個表面較光滑的丘疹，后來漸漸增大成為淡黃色/褐黃色、質(zhì)地較硬、稍微突出皮膚表面的斑塊，表面粗糙，與周圍正常皮膚界限清晰。患者自行去除表面的角質(zhì)后可看到一圈圈的角質(zhì)包繞著一個「軟芯」，另外可以有褐色或者黑色出血點。跖疣可發(fā)生在足底的任何位置，哪里感染了就長在哪里，故數(shù)量較多，當(dāng)疣體逐漸長大嵌入皮內(nèi)，擠壓也會引起疼痛。而雞眼形成的主要原因則是局部壓迫、摩擦導(dǎo)致皮膚角質(zhì)的增生。足底受力不均，摩擦壓迫時間長了，皮膚的角質(zhì)層就會因為這樣的刺激而增生明顯，增生的角質(zhì)就往皮膚內(nèi)部嵌入，故而形成雞眼。雞眼不會傳染，好發(fā)于長久站立和行走、鞋子過緊的人群。雞眼的皮疹外觀多為圓錐形的角質(zhì)栓，顏色多是淡黃色或者深黃色，皮疹表面多是光滑的，與皮面平行或者是輕微隆起，外圍是透明的黃色環(huán)。皮疹好發(fā)足部突出的受力部位，比如小趾外側(cè)、大趾內(nèi)側(cè)緣、趾背及足跟。多是單個或者是幾個。跖疣病程較長，遷延難治，常用的傳統(tǒng)治療方法包括：外用藥物治療、皮損內(nèi)注射治療、液氮冷凍和二氧化碳激光治療等。傳統(tǒng)方法治療跖疣容易復(fù)發(fā)，頑固性跖疣可以聯(lián)合光動力治療，光動力治療可以對疣體及其周圍可能存在的亞臨床感染及潛伏感染有預(yù)防和治療作用，可以有效的減少復(fù)發(fā)。2023年03月22日973
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石磊副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 皮膚科 大學(xué)宿舍里的小伙子相繼出現(xiàn)了腳底板疼痛！仔細看看，腳底的皮膚竟然長了許多像雞眼一樣的老繭，不光有惡心的黑點，走起路來還有一陣陣的刺痛。校醫(yī)院的醫(yī)生說，這是跖疣，會傳染，需要抓緊時間治療。這下宿舍里炸開了鍋：腳上長跖疣怎么辦？跖疣是什么原因造成的？看這里，跖疣小百科告訴你。跖疣，顧名思義就是發(fā)生在足底（跖）部的疣，多數(shù)情況下無自覺癥狀，但隨著疣體的增大和融合可引起壓痛、疼痛和行走困難。2019年發(fā)布的《歐洲皮膚病學(xué)論壇：局部光動力治療指南》提及，治療跖疣推薦光動力療法。光動力療法究竟是一種什么“神仙技術(shù)”？光動力療法（PDT）也稱光輻照療法或光化學(xué)療法，是以光、光敏劑和氧的相互作用為基礎(chǔ)，利用光動力學(xué)反應(yīng)進行疾病診斷和治療的一種新技術(shù)。其原理是局部應(yīng)用光敏劑，在一定時間后光敏劑會在目標(biāo)組織中高濃度積聚，然后用適當(dāng)波長的光源照射靶組織，經(jīng)過一系列的光化學(xué)反應(yīng)，在靶組織中產(chǎn)生大量的單態(tài)氧，使靶組織死亡。舉個例子，光敏劑就像是我們派出的臥底，秘密潛伏在犯罪團伙中，而時機成熟之際，光源就會照射靶組織，臥底接到信號迅速出手，即可一舉端掉犯罪窩點。腳上長跖疣怎么辦？艾拉光動力(ALA-PDT）了解一下。目前國內(nèi)非常受醫(yī)生們歡迎的當(dāng)屬艾拉光動力療法，5-氨基酮戊酸是其光敏劑。當(dāng)5-ALA進人體內(nèi)后，可選擇性地被HPV感染的增生活躍的細胞吸收，聯(lián)合適當(dāng)紅光照射即可殺死疣體組織，卻很少損傷周圍正常組織。這也稱得上是“精準打擊”了。目前治療跖疣的方法較多,如激光、高頻電離子冷凍、外用藥物、手術(shù)等，但這些方法副作用大、復(fù)發(fā)率高，難以讓人滿意。但是ALA光動力作為新興技術(shù)，無明顯副作用，復(fù)發(fā)率低。并且，一項納入60例跖疣患者的研究表明，將研究對象隨機分2組，分別采用ALA光動力和液氮冷凍治療，結(jié)果也同樣證實，ALA光動力治療跖疣與傳統(tǒng)液氮冷凍療法相比痛苦小、有效率高且復(fù)發(fā)率低。腳上長跖疣怎么辦？看到這里，相信您也和我一樣心中有了一些答案。跖疣是什么原因造成的？許多研究者認為，外傷、摩擦、出汗以及免疫功能低下或缺陷是誘因。一項研究表明，在使用公共浴室（經(jīng)常赤腳）的人群中，27%患有跖疣。而2013年發(fā)表的《跖疣危險因素的Logistic回歸分析》一文同樣指出：穿較緊的鞋子、足底多汗、使用公共淋浴或泳池、家族史以及接觸史是跖疣發(fā)病的危險因素，其中足底多汗和家族史為跖疣發(fā)病的高危因素。跖疣是什么原因造成的？人類乳頭瘤病毒（HPV，主要為HPV-1、-2、-4、-27、-57）感染是根本！在外傷、免疫力下降等情況下，HPV趁虛侵入足底皮膚并繁殖增多，導(dǎo)致足部皮膚細胞異常生長。跖疣是什么原因造成的？跖疣是一種傳播性疾病，可以自己傳染給自己，也可以被別人傳染而感染。像小凱宿舍里發(fā)生的事情，很大可能是互相交叉?zhèn)魅玖恕Ａ私饬缩硼嗍鞘裁丛蛟斐傻?，相信大家在做好個人衛(wèi)生的前提下，也要注意公共衛(wèi)生的保持。與此同時，穿著舒適寬松的鞋子以及多參加體育鍛煉增強抵抗力，也是防止跖疣不錯的手段。2022年10月30日2429
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程少為主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 我們所說的幽呢，呃，老百姓叫做猴子，我們在這個醫(yī)學(xué)上呢，說就是一種病毒啊，叫乳頭瘤病毒感染皮膚了啊，那不同的乳頭瘤病毒呢，感染皮膚之后會產(chǎn)生不同的疣，就是我們常說的啊，各種各樣的猴子，比如說啊，尋常疣，扁平疣啊，啊，甚至是尖銳濕疣啊，都是由乳頭瘤病毒引起來的，平常就是長在我們皮膚上的，呃，像一種呃，菜花樣的這種凸起，我們叫做刺喉，刺喉啊，為什么叫刺喉呢？就是有一種一根一根這個，呃，像毛刺一樣凸起的啊，這個呃，猴子叫刺猴，就是我們說的尋常疣啊，也就是剛才我講的千日猴啊，這種呢，它是有一定傳染性，所以呢，我們不要等它。 長到1000天自己消退，我們還是要進行治療的啊，另外一種呢，叫做扁平疣，顧名思義，扁平疣就是扁扁平平的瘊子，這種呢，我們可以在，呃，可以平時看到呢，就是，哎，有時候臉上長了一個小的，呃，褐色的斑點，稍稍有點凸起啊，這種呢，一般來說呢，叫扁平疣，扁平疣呢，也是一種病毒感染，呃，它跟這個尋常疣實際上都是乳性菌病毒感染，只不過是不同類型的感染。還有一種呢，叫絲狀疣啊，我們也叫皮串。 就是我們有時候經(jīng)常發(fā)現(xiàn)脖子上長了一堆，呃，這個小肉揪啊，這個就是，呃，我們說的皮墜，也叫狀2021年07月11日1254
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賴梅生副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)外科 大家好，我是賴醫(yī)生，今天跟大家分享籽油的火針治療，籽油是人乳頭流病毒感染所導(dǎo)致的好發(fā)在足底的一種病毒性的皮膚病，它沒有太多危害，但是長久以后可能會導(dǎo)致腳底的疼痛等不舒服，應(yīng)該及早發(fā)現(xiàn)，及時治療，不要像這個患者一樣長得非常多，首先我們先做火針治療，治療以后一周左右，它慢慢會變黑，三到四周會脫落，但是這個病人呢，治療過程中會反反復(fù)復(fù)的長，后來我家用了五行針灸以后，它就一路變好，疣體就越來越少，我們經(jīng)過慢慢的治療，這個病人就越來越好了，前后治療大概經(jīng)過了四個月左右，現(xiàn)在我們看到她腳底已經(jīng)非常漂亮了，前幾天呢，復(fù)診拍下的一個照片，希望大家引起重視，及時的治療，歡迎關(guān)注我，獲取更多的健康知識。 四。2020年12月03日1892
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鄧娟主治醫(yī)師 商丘市第五人民醫(yī)院 皮膚科 鄧醫(yī)生啊，你快給我看看我這腳上長了個雞眼，疼得我都沒法走路啦，咋弄啊啊，通過對你皮損部位的一個檢查，你這漲的可不是雞眼，像是紙喲。 啥，只有啥叫只有啊，只有也是尋常疣的一種，它主要是因為人乳頭狀病毒感染所引起的，它的好發(fā)部位一般是足底組后跟和之間摩擦或者是受壓處最容易出現(xiàn)只有痰也是一個多發(fā)性皮損常表現(xiàn)為單個或者是數(shù)個疣體相融合，患者走路時有時會感覺到疼痛，影響正常的生活和工作。 通過流行病學(xué)的一個調(diào)查，趾疣可以發(fā)生在任何年齡嬰幼兒期比較少見，主要是以青壯年為主，本病的傳染源為止，由患者和無癥狀病毒攜帶者經(jīng)見解或直接接觸傳染患者用手觸摸患處之后，然后再觸摸身體的任何部位都有可能會引起自身的一個傳染與患者共用鞋襪子，也有可能會被傳染。 目前治療治療的方法有激光，冷凍光動力或者是用一些抗病毒的藥物外用。2020年03月28日1108
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樊卓主任醫(yī)師 西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 皮膚科 跖疣（zhi you）是由人類乳頭瘤病毒感染引起的足跖部皮膚增生物。 人類乳頭瘤病毒是怎樣感染皮膚的呢？常常是因為皮膚有破損，很可能是極其細微的損傷，你根本就沒有覺察到，但肉眼看不到的人類乳頭瘤病毒就從這個損傷鉆進去了。如果剛好你的免疫力低下，打不過它，它就可以在你的表皮細胞內(nèi)不斷生長繁殖了。 足部多汗、擠壓、摩擦、損傷、有腳氣、有灰指甲是本病常見的誘因。所以，鞋襪一定要柔軟、寬松、透氣。經(jīng)常更換襪子，保持足部干凈。不要光腳在地面走路。同時積極治療腳氣、灰指甲，這兩種病剛好也是在皮膚科治療的。 如果你已經(jīng)得了跖疣。注意不要光腳穿別人的鞋。不要與別人共用洗腳盆、擦腳布等。不要用手摳、用工具剪、更不要用雞眼膏，因為這樣做會不斷刺激激惹病毒，加重病毒感染，使疣體更多更深，也就是醫(yī)學(xué)上講的“同形反應(yīng)”。 本病有傳染性嗎？答案是肯定的。一是自身傳染，即在自身皮膚上越來越多，從一顆發(fā)展成多顆；一是通過接觸疣體或被疣體污染的物品如鞋、洗腳盆傳染給其他人。傳染的快慢、多少，與足部是否多汗、擠壓、摩擦、損傷、有腳氣、有灰指甲及自身免疫力相關(guān)。 為什么跖疣難治？因為我們的腳要擔(dān)負行走的重任，所以足跖部的疣體不斷受到壓迫、摩擦，不斷向深部生長，根太深了，所以治療較困難。根深到一定程度，就會刺激感覺神經(jīng)引起行走痛。 跖疣的治療多采用聯(lián)合療法，如冷凍（用-196℃的液氮的超低溫來殺毒）、激光（用高溫灼燒皮膚來殺毒，多用于淺表、較小的疣體）、光動力、干擾素（兼具調(diào)劑免疫及抗病毒效能）、氟尿嘧啶、咪喹莫特、阿維A等。醫(yī)生會根據(jù)個體情況進行綜合考慮。本病療程較長，一般需反復(fù)多次治療，至少2-3個月。 冷凍治療后需要注意什么？注意事項：遵醫(yī)囑家中外涂抗菌藥膏如夫西地酸乳膏；如果出現(xiàn)水皰或血皰，可在2ml的無菌注射器（藥店自購）抽出皰液，或自行消毒患處后，用一枚消毒后的針將皰壁刺破使皰液流出，并外涂抗菌藥膏如夫西地酸乳膏，以防感染發(fā)生，但注意絕不能撕掉皰壁（如果自己處理不了，請掛號復(fù)診）；痂皮待自然脫落，禁止強行撕痂；痂皮脫落前治療部位盡量不接觸水、少出汗；治療后都會出現(xiàn)不同程度的疼痛，一般均可忍受，若疼痛難忍，可考慮口服止痛藥（如芬必得，藥店自購）。痂皮完全脫落后再來復(fù)診，注意不要來的太早，一定等痂皮完全脫落再來。一定要復(fù)診，因為本病常需多次治療，一次是搞不定的。 激光治療后需要注意什么？注意事項：治療結(jié)束時病變已祛除遺留糜爛面，遵醫(yī)囑家中外涂抗菌藥膏如夫西地酸乳膏；痂皮待自然脫落，禁止強行撕痂；痂皮脫落前治療部位盡量不接觸水、少出汗。痂皮完全脫落后再來復(fù)診，注意不要來的太早，一定等痂皮完全脫落再來。一定要復(fù)診，因為本病常需多次治療，一次是搞不定的。若發(fā)現(xiàn)新長出來的疣體要及時祛除，以免越來越多。 本病毒喜歡免疫力低的人群。那應(yīng)該如何增強抵抗力呢？第一，充足的睡眠；第二，良好的心情；第三，不挑食，多吃蔬菜水果海鮮瘦肉雞蛋牛奶等富含維生素、蛋白質(zhì)的食物；第四，不抽煙不喝酒；第五，適度運動，鍛煉身體；第六，一般無需，必要時可以考慮系統(tǒng)使用免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽、匹多莫德。2020年03月01日5145
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2020年02月20日1738
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