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2021年06月11日
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陳雷剛主治醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 皮膚性病科 系足部皮膚局部長期受壓和摩擦引起的局限性、圓錐狀角質(zhì)增生。俗稱“肉刺”。長久站立和行走的人較易發(fā)生，摩擦和壓迫是主要誘因，穿過緊鞋是一個(gè)常見的誘發(fā)因素。典型皮疹為邊界清楚的淡黃色局限性角質(zhì)增生物，表面光滑，可見正常紋理，中央有倒置角質(zhì)栓嵌入真皮，周圍有一透明淡黃色角質(zhì)環(huán)，站立或行走時(shí)引起疼痛。好發(fā)于足跖前中部、小趾外側(cè)等突出或易摩擦擠壓的部位。可以外用腐蝕性藥物、激光、冷凍、手術(shù)切除等治療。主要需要跟跖疣相鑒別，跖疣為人乳頭瘤病毒感染所致，俗稱瘊子，跖疣中央角質(zhì)部分剝脫后可見黑色小點(diǎn)，雞眼多單發(fā)，跖疣可多發(fā)，雞眼一般為按壓痛，跖疣為擠壓痛。2020年06月28日3430
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鄧娟主治醫(yī)師 商丘市第五人民醫(yī)院 皮膚科 鄧醫(yī)生啊，你快給我看看我這腳上長了個(gè)雞眼，疼得我都沒法走路啦，咋弄啊啊，通過對你皮損部位的一個(gè)檢查，你這漲的可不是雞眼，像是紙喲。 啥，只有啥叫只有啊，只有也是尋常疣的一種，它主要是因?yàn)槿巳轭^狀病毒感染所引起的，它的好發(fā)部位一般是足底組后跟和之間摩擦或者是受壓處最容易出現(xiàn)只有痰也是一個(gè)多發(fā)性皮損常表現(xiàn)為單個(gè)或者是數(shù)個(gè)疣體相融合，患者走路時(shí)有時(shí)會(huì)感覺到疼痛，影響正常的生活和工作。 通過流行病學(xué)的一個(gè)調(diào)查，趾疣可以發(fā)生在任何年齡嬰幼兒期比較少見，主要是以青壯年為主，本病的傳染源為止，由患者和無癥狀病毒攜帶者經(jīng)見解或直接接觸傳染患者用手觸摸患處之后，然后再觸摸身體的任何部位都有可能會(huì)引起自身的一個(gè)傳染與患者共用鞋襪子，也有可能會(huì)被傳染。 目前治療治療的方法有激光，冷凍光動(dòng)力或者是用一些抗病毒的藥物外用。2020年03月28日1108
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王蘭主治醫(yī)師 孝感市中心醫(yī)院 皮膚科 雞眼和跖疣的這個(gè)鑒別，哎。 關(guān)注兩點(diǎn)，首先，第一個(gè)是位置雞眼的話號(hào)發(fā)于我們的受壓部位組織的受壓部位如阻止的前中部小趾的外側(cè)和這個(gè)拇指的內(nèi)側(cè)，那么只由他號(hào)發(fā)于我們足底。 部位任何部位都可以發(fā)生，只是說已售鴨步為主，他一般是多發(fā)的，第二個(gè)是皮疹特點(diǎn)，雞眼的皮疹是。 呃，豆粒大小黃褐色的丘疹或斑塊表面的皮紋比較清楚，可以看到一圈一圈的像年輪一樣中間呢，像個(gè)小眼睛突出一點(diǎn)，那么把表面的角質(zhì)層剪掉啊，角質(zhì)層剪掉底下可以看到角質(zhì)栓，那么我們的只由它的皮疹特點(diǎn)啊，也是豆粒大小暗黃色的，他的這個(gè)皮紋是消失的減掉表面的角質(zhì)層可以看到底下的出血點(diǎn)，黑色的呈黑色的，這就是賤。2019年10月12日7661
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苑立買醫(yī)師 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 皮膚性病科 跖疣是發(fā)生在足底部的尋常疣。由HPV-1.3.4型引起，與壓迫、摩擦、外傷、多汗有關(guān) 一、好發(fā)部位：足跟、跖骨頭或跖間受壓處。掌疣：發(fā)生于手掌的尋常疣，鑲嵌疣(mosaic warts)。 二、有時(shí)損害可互相融合為一角質(zhì)片塊皮疹特點(diǎn)：細(xì)小發(fā)亮丘疹，綠豆大小，表面角化粗糙，灰黃或污灰色，周圍境界清楚，繞以增厚的角質(zhì)環(huán)，如用小刀將表面角質(zhì)刮，表面可見出血點(diǎn)。有時(shí)疣表面有微量血液外滲，凝固后呈小黑點(diǎn)。 三、自覺癥狀：常伴觸壓疼。 四、病程：病程慢性，1-2年 五、預(yù)后：有自限性，可自行消退。 六、病理改變：與尋常疣基本相同，但整個(gè)損害陷入真皮，角質(zhì)層更厚，廣泛的角化不全?？张莼?xì)胞及炎癥浸潤更明顯?！艰b別診斷〗雞眼，胼胝〖預(yù)防治療〗 一.局部治療：激光或者冷凍，大部分醫(yī)院都采用此業(yè)務(wù)，屬于物理治療。 二.手術(shù)治療：用切除的或者腐蝕的方法對跖疣的角質(zhì)皮層去除。 三.中藥治療：用木賊香附等中藥浸泡患處治療緩慢徹底、不疼痛、無刺激性、無反復(fù)。 四.西藥治療：目前還沒有專業(yè)治療跖疣的西藥藥水，可以外涂鬼臼毒素軟膏或者氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏等皮膚藥。 五.重在預(yù)防:勤洗腳，保持足部清潔。建議每天晚上睡前用熱水洗腳，這是一種預(yù)防跖疣很好的方法；當(dāng)腳上有傷口的時(shí)候，需要采取措施去處理這些傷口，避免被其他細(xì)菌感染；注意足部的保護(hù)，盡量避免或減少腳部的摩擦及損傷，經(jīng)常有腳部活動(dòng)的人應(yīng)該選用寬松一些的鞋子，穿起來要覺得舒適無壓迫感。也可用質(zhì)地較軟的鞋墊做緩沖，減少摩擦。2019年07月16日3969
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張弛副主任醫(yī)師 安徽省立醫(yī)院 皮膚科 很多人有這樣的經(jīng)歷，腳底長出一個(gè)硬硬的肉疙瘩，走路還有點(diǎn)痛。應(yīng)該是雞眼，扣掉或者用剪刀挖掉就可以了，但是怎么也挖不干凈，還不停的往外擴(kuò)散，一個(gè)變兩個(gè)，越來越多，哎呀煩死了。那我可告訴你了，這很可能是跖疣不是雞眼。1、跖疣的病因？是由HPV感染引起的。2、HPV?。?那得皮膚癌嗎？該病主要與HPV1，2，4型有關(guān)，為低危類型，一般不會(huì)引起惡變。3、跖疣什么表現(xiàn)呢？表現(xiàn)為表面粗糙的角化扁平丘疹，呈灰黃、灰褐或污灰色。仔細(xì)觀察中央會(huì)有小黑點(diǎn)，按壓后疼痛。4、需要治療嗎？怎么治？部分跖疣可以自行消退，但具體長到什么程度才能消我們無法判斷，而且具有傳染性，越長越多，傳染其他人，所以還是要積極治療。一般采取冷凍、激光等物理治療，也可以外用一些藥物（氟尿嘧啶、咪喹莫特、水楊酸及其他一些腐蝕性的藥物），局部注射干擾素、聚肌胞等抗病毒，必要時(shí)還可以手術(shù)及聯(lián)合光動(dòng)力治療等，一般不需要服藥。5、治療周期多久？看對治療的反應(yīng)，由于足部角質(zhì)層較厚，一般都需要1個(gè)月至數(shù)月才能完全清除。6、會(huì)復(fù)發(fā)嗎？不同的治療方法要根據(jù)病人的皮疹分布、數(shù)目和個(gè)人情況來選擇，不可能一種方法保證對每一個(gè)患者都100％有效。復(fù)發(fā)也和個(gè)人習(xí)慣和治療徹底與否有關(guān)。最后一點(diǎn)，注意個(gè)人衛(wèi)生，個(gè)人鞋襪自己穿，避免在家庭中互相感染。2019年07月10日4800
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家來看一看這個(gè)什么是指u就是咱們說的刺瘊啊，有很多人一直把這個(gè)誤診成雞眼，實(shí)際上大家大部分的都是這種跖疣，大家仔細(xì)看看這個(gè)u啊，上面它有一些小黑點(diǎn)，實(shí)際上他是因?yàn)槟Σ翑D壓以后，里面的小的血管啊，形成小的血栓啊，這種都是非常典型的啊，典型的直郵，大家要學(xué)會(huì)認(rèn)這種呢，就是像長了一堆了，這個(gè)叫鑲嵌疣，這個(gè)就是比較頑固了，治療起來就相對來說比較困難，你看所有的膠紙膠底都一大塊兒的，像這種呢就是比較少一點(diǎn)的，在腳趾上面的這種跖疣，但是他仍然有它的典型特點(diǎn)，像那個(gè)疣狀增生的就咱們說就像長刺一樣的在上面，你把它消掉以后呢，比如說這個(gè)是貼了雞眼以后的把它消掉以后就會(huì)有這種小黑點(diǎn)，而且這個(gè)也是比較大的鑲嵌疣，這種就是小黑點(diǎn)比較典型貼雞眼膏以后輔食出現(xiàn)的這種情況大家一定要學(xué)會(huì)認(rèn)這才叫之憂。2019年06月03日5358
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鄧娟主治醫(yī)師 商丘市第五人民醫(yī)院 皮膚科 在我們胎記血管瘤中心有一種常見病毒性皮膚病，得這種病的患者不分年齡層。只是有許多患者來到五院找我的時(shí)候都會(huì)說一句話：“鄧主任，你看我這個(gè)雞眼怎么治”？但往往檢查后就會(huì)告訴患者，這不是雞眼，而是跖疣。什么是雞眼？雞眼是角質(zhì)層尖端向內(nèi)的圓錐形增厚，為一高出皮膚表面的硬結(jié)，中心有核，核尖深入皮內(nèi)，觸之硬且不光滑，由于雞眼尖端壓迫神經(jīng)和皮膚的真皮層乳頭，所以產(chǎn)生疼痛（壓痛明顯）。雞眼好發(fā)于足跖前中部第3跖骨頭處、砪趾脛側(cè)緣，也見于小趾及第2趾趾背或趾間等突出及易受摩擦部位。什么是疣？了解完雞眼，接下來我們了解一下跖疣。在了解跖疣之前，先要了解一下什么是疣。疣：是由人類乳頭瘤病毒（HPV）引起的一種皮膚表面贅生物。多見于兒童及青年，潛伏期為1～3個(gè)月，能自身接種擴(kuò)散。病毒存在于棘層細(xì)胞中，可促使細(xì)胞增生，形成疣狀損害。根據(jù)臨床表現(xiàn)和部位，分為尋常疣、扁平疣、跖疣等。病因可通過直接或間接接觸傳染，肛周、生殖器疣大多通過性接觸傳染。外傷或皮膚破損是HPV感染的重要因素。尋常疣病理圖臨床類型有4種：1.尋常疣，2.跖疣，3.扁平疣，4.肛周生殖器疣（尖銳濕疣）。什么是跖疣？跖疣：常發(fā)生于足底的尋常疣，外傷和摩擦為其誘因，足部多汗也有一定關(guān)系。初起為一細(xì)小發(fā)亮的丘疹，后逐漸增大，表面角化，粗糙不平，灰褐、灰黃或污灰色，呈圓形，境界清楚，周圍繞以稍高增厚的角質(zhì)環(huán)。好發(fā)于足跟、跖骨頭或趾間受壓處。自覺不同程度疼痛，病程慢性（這點(diǎn)可與雞眼有明顯壓痛相鑒別）。因其可通過皮膚的微小破損自身接種傳染，從而會(huì)越來越多。部分疣患者在發(fā)病1～2年內(nèi)自行消退，不少患者即使采用深度破壞性方法，有1/3疣仍復(fù)發(fā)，可能會(huì)造成永久性瘢痕的療法，因此需慎重選擇治療方法！2019年05月19日6153
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