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苗云芝副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院 皮膚科 跖疣就是長在足底的尋常疣，因感染乳頭瘤病毒而引起，由于局部受壓而失去了“尋常疣”的原貌。此病雖不算大病，卻尤為難治。很多患者被本病折磨多年，久治不愈，十分苦惱。他們各種治疣方法均已用盡，卻收效甚微，有的還越治越多，越修越重？究其因，主要是不懂得對“腳”的正確護理。 我們正常皮膚的角質(zhì)層是具有屏障作用的，也就是說，它對人體自身有一定的保護作用，如果它的完整性不被破壞，外界的病原體，包括乳頭瘤病毒等是很難進到皮膚里面的。通過我們治療的這2萬多例跖疣患者可以看出，罹患跖疣的多數(shù)是兒童或青少年，而且汗腳者居多，為什么這部分人易患跖疣呢？因為這部分人群，年輕力壯，活動量大，在活動的過程中，鞋子里面容易進去沙子什么的，有的還習(xí)慣赤腳運動，這種情況下，都容易傷到足底的角質(zhì)層，致使足底出現(xiàn)微小的、肉眼難以發(fā)現(xiàn)破損，影響了角質(zhì)層的屏障功能。這時，乳頭瘤病毒就會乘機而入，進到人體角質(zhì)層中，生長繁殖，引起跖疣。由于這種病毒在溫暖潮濕環(huán)境中，生長較快，所以汗腳者，患跖疣后，發(fā)展特別快。 病人發(fā)現(xiàn)跖疣后，開始往往不太在意，因為跖疣剛出現(xiàn)時多不痛不癢，等到癥狀非常明顯時，再治療就有點遲了，這時，病人多非常急躁，想盡快治愈，于是乎，便有空就摳或修，導(dǎo)致了病毒向周圍擴散。 如果懂得了腳的正確護理，對于防止跖疣的發(fā)生、發(fā)展和避免向周圍擴散是有好處的。那么如何做好腳的護理呢！ 第一、首先穿鞋子要穿透氣性強、吸水性好的，一般說來，布鞋為首選。避免穿捂的熱、不透氣的鞋子。 第二、最好兩雙鞋子倒替著穿，今天穿了明天晾，后天再穿。鞋墊要勤換，不墊粗糙不平的鞋墊。絕對不要一雙鞋子連續(xù)穿。 第三、平時多加注意，如果鞋子里面進去沙子什么的，要及時清理出來，免得對皮膚造成硌傷！ 第四、盡量不要光腳活動或走路，避免刺激物劃傷皮膚，破壞皮膚的屏障功能，給病原體的入侵創(chuàng)造機會。 第五、盡量不要撓抓足底，更不能用磨腳石摩擦足底，以免損傷皮膚或?qū)е迈硼鄠魅镜街車つw。 第六、跖疣在病毒沒有被滅活之前，不要輕易修患處。免得病毒傳到別處。 總之，一定要注意引發(fā)跖疣，或?qū)е迈硼嗉又氐拿恳粋€細節(jié)。盡量不患跖疣，如果已患跖疣，應(yīng)盡量避免進一步加重。2020年03月17日
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苑立買醫(yī)師 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 皮膚性病科 跖疣是發(fā)生在足底部的尋常疣。由HPV-1.3.4型引起，與壓迫、摩擦、外傷、多汗有關(guān) 一、好發(fā)部位：足跟、跖骨頭或跖間受壓處。掌疣：發(fā)生于手掌的尋常疣，鑲嵌疣(mosaic warts)。 二、有時損害可互相融合為一角質(zhì)片塊皮疹特點：細小發(fā)亮丘疹，綠豆大小，表面角化粗糙，灰黃或污灰色，周圍境界清楚，繞以增厚的角質(zhì)環(huán)，如用小刀將表面角質(zhì)刮，表面可見出血點。有時疣表面有微量血液外滲，凝固后呈小黑點。 三、自覺癥狀：常伴觸壓疼。 四、病程：病程慢性，1-2年 五、預(yù)后：有自限性，可自行消退。 六、病理改變：與尋常疣基本相同，但整個損害陷入真皮，角質(zhì)層更厚，廣泛的角化不全?？张莼毎把装Y浸潤更明顯?！艰b別診斷〗雞眼，胼胝〖預(yù)防治療〗 一.局部治療：激光或者冷凍，大部分醫(yī)院都采用此業(yè)務(wù)，屬于物理治療。 二.手術(shù)治療：用切除的或者腐蝕的方法對跖疣的角質(zhì)皮層去除。 三.中藥治療：用木賊香附等中藥浸泡患處治療緩慢徹底、不疼痛、無刺激性、無反復(fù)。 四.西藥治療：目前還沒有專業(yè)治療跖疣的西藥藥水，可以外涂鬼臼毒素軟膏或者氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏等皮膚藥。 五.重在預(yù)防:勤洗腳，保持足部清潔。建議每天晚上睡前用熱水洗腳，這是一種預(yù)防跖疣很好的方法；當(dāng)腳上有傷口的時候，需要采取措施去處理這些傷口，避免被其他細菌感染；注意足部的保護，盡量避免或減少腳部的摩擦及損傷，經(jīng)常有腳部活動的人應(yīng)該選用寬松一些的鞋子，穿起來要覺得舒適無壓迫感。也可用質(zhì)地較軟的鞋墊做緩沖，減少摩擦。2019年07月16日3969
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