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盛景祖副主任醫(yī)師 南安市南僑醫(yī)院 皮膚科 跖疣是皮膚科門診最常見HPV病毒感染性疾病之一。疾病皮損多僅累及足底皮損，偶伴疼痛，雖然多無系統(tǒng)性影響，但治療難度卻很大，皮損常具有較強(qiáng)的頑固性?，F(xiàn)就目前臨床常見及文獻(xiàn)報(bào)道相關(guān)治療手段作簡要匯總。1破壞性治療?1.1化學(xué)燒灼術(shù)?包括硝酸銀、苯酚。治愈率43%-85%。屬一線治療。需行健康隨訪。不良反應(yīng)：過度燒傷，不可逆組織著色。1.2水楊酸?包括10%-60%水楊酸（OTC）、70%水楊酸（處方藥）。治愈率14.3-84%，但亦有報(bào)道治愈率為5%-92%。屬一線治療。安全，可自行應(yīng)用，性價(jià)比高，疼痛輕，適用于兒童人群?！?2歲兒童成功率更高。采用處方制劑者需行健康隨訪。需每日應(yīng)用，堅(jiān)持?jǐn)?shù)周至數(shù)月。需給予應(yīng)用細(xì)節(jié)指導(dǎo)。兒童人群有系統(tǒng)毒性反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。不推薦長期用于兒童、孕婦、糖尿病患者及伴循環(huán)系統(tǒng)疾病者。不良反應(yīng)：接觸性皮炎、疼痛、紅斑、水皰、皮膚刺激、灼燒感、燒傷。1.3一氯醋酸、二氯醋酸、三氯醋酸?治愈率46%-61%。屬一線治療。疼痛更輕，適于兒童，可用于頑固性病例。需行健康隨訪。用前需削薄皮損。需多次治療。高度毒性、腐蝕性。??不良反應(yīng)：燒灼感、瘙癢、不適、針刺感、干燥、皸裂、接觸性敏感。1.4冷凍（液氮）?治愈率6%-65%。屬一線或二線治療。安全且性價(jià)比高。見效快。HPV-1治愈率65%?！?2歲兒童更有效。需行健康隨訪。幼童避免應(yīng)用。術(shù)后疼痛可限制活動性。30%可見復(fù)發(fā)而需多次治療。治療前需削薄皮損。侵襲性治療可增加成功率，并同時(shí)增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。需慎用于循環(huán)障礙者。不良反應(yīng)：色素改變、瘢痕形成、紅斑、水腫、疼痛、感覺異常、肌腱和（或）神經(jīng)損傷、水皰。1.5外科手術(shù)?包括刮除術(shù)、燒灼術(shù)、切除術(shù)、電切除術(shù)等。成功率65%-94%。僅需治療1次；可用于頑固性病例；切除物可行組織病例檢查。屬三線治療。需行健康隨訪。瘢痕形成及復(fù)發(fā)率高達(dá)30%。恢復(fù)期延長。不良反應(yīng)：疼痛、瘢痕形成、出血、感染。1.6?甲酸?治愈率92%。性價(jià)比高；不良反應(yīng)：感染。1.75%乙醇酸?可自行應(yīng)用，兒童耐受性好，無瘢痕形成。??1.8?丙酮酸?治愈率70%。不良反應(yīng)：肥厚性瘢痕。1.950%檸檬酸?治愈率64%。1.10α-乳白蛋白油酸?治愈率45%。屬三線治療。需行健康隨訪。1.11斑蝥素?治愈率高達(dá)80%。應(yīng)用無疼痛，瘢痕形成風(fēng)險(xiǎn)更低，適于兒童。需行健康隨訪。疣體周邊可形成環(huán)形皮損。對于兒童、糖尿病或循環(huán)系統(tǒng)疾病人群避免長期應(yīng)用。不良反應(yīng)：水皰、復(fù)發(fā)、瘢痕形成、術(shù)后疼痛。1.12熱療?包括熱水、發(fā)熱貼等。性價(jià)比高，可自行應(yīng)用。屬三線治療。尚無確切證據(jù)提示有效。1.13?射頻消融、紅外凝固?治愈率54%。安全、痛感降低、組織壞死更少。屬三線治療。需行健康隨訪。需多次治療。復(fù)發(fā)率10.8%。??1.14CO2激光?治愈率64%-71%。可用于頑固性病例及免疫抑制人群。屬三線治療。價(jià)格相對較高、無選擇性組織破壞、需多次治療、激光煙霧相關(guān)損害。不良反應(yīng)：瘢痕形成、術(shù)后疼痛、色素改變、恢復(fù)時(shí)間較長。1.15Er：YAG激光?治愈率75%?？捎糜陬B固病例。更精確的熱消融。激光煙霧更清潔。僅需1治療1次。屬三線治療。價(jià)格相對較高。復(fù)發(fā)率25%。術(shù)后需恢復(fù)7-10天。皮損周圍紅斑可持續(xù)2月余。治療前需削薄皮損。不良反應(yīng)：瘢痕形成、疼痛、色素改變。1.16?釹：YAG激光?治愈率96%。激光煙霧更清潔?？捎糜陬B固病例。屬三線治療。需行健康隨訪。治療前需削薄皮損。需治療多次。不良反應(yīng)：瘢痕形成、疼痛、色素改變。1.17?脈沖染料激光?治愈率32%-95%，亦有報(bào)道為47.6%。屬二線治療。痛感相對更低，兒童耐受性好，可用于頑固性患者。需行健康隨訪。需多次治療，治療前需削薄皮損。治療后需恢復(fù)2-4周。不良反應(yīng)：疼痛、出血性大皰、色素改變、瘢痕形成、紫癜。??1.18?光動力治療（5-ALA）?治愈率58%-95%，亦有報(bào)道為83%?？捎糜陬B固性病例，侵襲性最小，瘢痕形成風(fēng)險(xiǎn)小。屬三線治療。需行健康隨訪。相對較貴。需行局部麻醉，需多次治療。不良反應(yīng)：瘢痕形成、疼痛、色素改變。2?抗病毒治療?2.110%戊二醛?治愈率72%。屬一線治療?？勺孕袘?yīng)用，無痛、適于兒童。治療前需削薄皮損。不良反應(yīng)：皮膚著色、干燥、皸裂、深部壞死、接觸性過敏。2.2?甲醛?治愈率61%-80%。無痛，適于兒童。屬三線治療。治療前需削薄皮損。濕疹及過敏性疾病患者應(yīng)避免應(yīng)用。不良反應(yīng)：皮膚過敏。2.3?抗病毒藥?包括西多福韋、地達(dá)諾新、司他夫定、依法韋侖、阿巴卡韋、伐昔洛韋等。治愈率75%-98%?？沙晒τ糜诿庖咭种迫巳骸８纳泼庖郀顟B(tài)，兒童耐受性好。需行健康隨訪。不良反應(yīng)：局部刺激、腎功能下降。??3?抗有絲分裂治療?3.1?博來霉素?治愈率16%-97%?？捎糜陬B固性病例?；騼H需治療1次。規(guī)避真皮暴露，常用于跖疣。屬二線或三線治療。較貴，治療周期長，系統(tǒng)性藥物暴露。禁用于妊娠、哺乳期、免疫抑制及伴血管疾病者。不良反應(yīng)：疼痛、燒灼感、紅斑、水腫、瘢痕形成、雷諾現(xiàn)象、淋巴管炎、組織壞死、色素改變。3.2?維A酸類?包括維A酸、依曲替酸、異維A酸、阿維A。治愈率54%-85%。外用或口服；預(yù)防性應(yīng)用HPV感染?？勺孕袘?yīng)用。屬三線治療。需行健康隨訪，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高。禁用于妊娠、哺乳期。不良反應(yīng)：疼痛、皮膚干燥、皮膚刺激。3.3?維生素D類似物（馬沙骨化醇）?治愈率59%。3.42%蒽林乳膏?治愈率56%-71%。治療周期長。3.5?鬼臼樹脂?治愈率67%-81%?？勺孕袘?yīng)用，性價(jià)比高。禁用于妊娠、哺乳期。??不良反應(yīng)：疼痛、燒灼感、水皰、嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)。3.6?鬼臼毒素?治愈率28%-87%?？勺孕薪o藥?？蓳p傷周圍正常皮損。復(fù)發(fā)率79%。有系統(tǒng)影響。禁用于妊娠、哺乳期。不良反應(yīng)：疼痛、紅斑、水腫、潰瘍。4?免疫療法?4.1?硫酸鋅或氧化鋅?治愈率28%-87%.可用于頑固性病例。安全。鋅缺乏者有效且耐受性好。自行口服或外用給藥。屬三線治療?？诜涣挤磻?yīng)：惡心、嘔吐、腹痛。外用不良反應(yīng)：炎癥、瘙癢、色素改變。4.2?紫錐花?治愈率高達(dá)80%。自行給藥。不良反應(yīng)：輕度過敏反應(yīng)。4.3?細(xì)小丙酸桿菌?治愈率80%。需行健康隨訪。需多次治療。不良反應(yīng)：輕度局部反應(yīng)。??4.4?埋疣?治愈率66%-73.3%。遠(yuǎn)隔部位緩解。需行健康隨訪。4.5?接觸性致敏?包括DCP、SADBE、二苯基環(huán)丙烯酮等。治愈率44%-88%。性價(jià)比高，可用于多發(fā)性皮損，無復(fù)發(fā)。可用于頑固性病例。屬三線治療。需行健康隨訪。需多次治療。免疫抑制人群清除率低、治療周期長。不良反應(yīng)：色素改變、疼痛、紅斑、水腫、區(qū)域淋巴結(jié)腫大、瘙癢、輕度灼熱感、蛻皮、水皰、多形紅斑反應(yīng)、蕁麻疹、過敏性接觸性皮炎、濕疹樣皮疹、流感樣癥狀。4.6?皮損內(nèi)注射干擾素?治愈率44.4%-62%。可用于頑固性病例，免疫抑制人群耐受性好。屬二線或三線治療。需行健康隨訪。不良反應(yīng)：疼痛、頭疼、發(fā)熱、不適、肌痛、疲乏、寒顫、瘙癢、燒灼、流感樣癥狀。4.7皮損內(nèi)注射抗原?包括流行性腮腺炎、念珠菌、結(jié)核菌、麻風(fēng)、BCG及毛癬菌等抗原。治愈率22%-93.33%，亦有報(bào)道為10%-30%?？捎糜陬B固性病例。屬二線或三線治療。需行健康隨訪。不適用于高敏人群、妊娠、免疫抑制人群。需多次治療。??不良反應(yīng)：瘙癢、流感樣癥狀、紅斑、水腫、腫脹、潰瘍、瘢痕、結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)腫大、壓痛、水皰、麻木、感覺異常、發(fā)熱、肌痛、延遲性超敏反應(yīng)。4.85-氟尿嘧啶?治愈率30%-95%。可用于頑固性病例。屬三線治療。需行健康隨訪。復(fù)發(fā)率16%。禁用于妊娠、哺乳期。不良反應(yīng)：疼痛、紅斑、刺激、炎癥、色素改變、過敏性接觸性皮炎、皮損周浸漬、光過敏反應(yīng)、潰瘍、糜爛。4.9H2受體拮抗劑?包括西咪替丁、雷尼替丁。治愈率26%-87%。全年齡組均安全，適于免疫抑制人群?？捎糜陬B固性病例。屬三線治療。FDA未獲批用于＜16歲兒童。需行健康隨訪。治療需維持＞12周。不良反應(yīng)：頭疼、頭暈、腹瀉、皮疹、蕁麻疹、脫發(fā)、男性乳房發(fā)育、乳房疼痛、關(guān)節(jié)痛、肌痛。4.10?左旋咪唑?治愈率60%-85.7%。適用于兒童。屬三線治療。需監(jiān)測粒細(xì)胞缺乏癥，尤其是HLA-B27基因型者。不良反應(yīng)：粒細(xì)胞缺乏癥、多灶性腦白質(zhì)病、惡心、味覺改變、皮疹、脫發(fā)、流感樣癥狀。??4.115%咪喹莫特?治愈率27%-89%，亦有報(bào)道為37.5%。免疫抑制人群耐受性好。可用于頑固性病例。屬三線治療。經(jīng)皮吸收率低，治療周期長。不良反應(yīng)：局部炎癥反應(yīng)、疼痛、紅斑、水腫、糜爛、瘙癢、細(xì)菌感染、虛弱、發(fā)熱、瘢痕。4.12?外用BCG?治愈率45%-92%。安全。需行健康隨訪。不良反應(yīng)：燒灼感、發(fā)熱、水腫。4.13?四價(jià)HPV疫苗（HPV-6,11,16,18）?治愈率84%-90%。良好預(yù)防作用、安全。與低危型HPV有交叉反應(yīng)性?？捎糜陬B固性病例。需行健康隨訪。需治療多次。不良反應(yīng)：頭疼、注射部位疼痛、紅斑。5?動態(tài)觀察?65%-78%可于2年內(nèi)自發(fā)緩解。亦有報(bào)道治愈率為0%-58%。性價(jià)比高、無副作用。HPV-1的治愈率58%?！?2歲兒童自發(fā)緩解率更高。但需歷經(jīng)數(shù)月至數(shù)年，存在復(fù)發(fā)、播散等風(fēng)險(xiǎn)。對于免疫抑制人群不推薦。HPV-2,27,57的治愈率僅7%。???2024年10月15日
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鄧丹副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 液氮冷凍治療是通過冰凍誘導(dǎo)細(xì)胞局部免疫效應(yīng)，一般用來治療有、等多種皮膚病。冷凍呢就是用零下196度的液氮把它作用在疣體上，讓這個(gè)疣體凍傷、壞死、脫落的一個(gè)過程。恢復(fù)過程honest，術(shù)前和術(shù)后即刻第四天第三招第六招，越來越好術(shù)前術(shù)后對比would you still注意事項(xiàng)冷凍的疼痛一般均可自行緩解，治療當(dāng)日24小時(shí)內(nèi)不能遇水，保證冷凍反應(yīng)達(dá)到最大化，冷凍后幾天內(nèi)因保護(hù)水泡或者血泡出現(xiàn)水泡仍可碰水，不建議長時(shí)間泡水，水泡特別大，疼痛不適者可來院就診。若水。 泡部腎破潰可使用清潔棉簽引流，不要紗布包扎，三到四天不能碰水，注意換藥。三次治療。手部痂皮二到三周左右脫落，足部三到四周左右脫落。較大的疣體可能需要多次治療，等痂皮脫落后來皮膚科復(fù)診，評估疣體有無脫落干凈。2023年10月18日108
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謝勇副主任醫(yī)師 北京京城皮膚醫(yī)院 皮膚科 通過簡單涂擦碘伏，能起到一定抑制細(xì)菌的作用，并不能夠治療跖疣。?碘伏是一種常用的皮膚消毒劑，常作為皮膚、粘膜或者手術(shù)前的消毒處理。跖疣是腳底皮膚的良性贅生物，一般是淡黃或褐黃色的疙瘩，大概黃豆大小或更大，邊緣稍高，中間有一點(diǎn)凹進(jìn)去，表面有些小黑點(diǎn)，其實(shí)這些小黑點(diǎn)是出血點(diǎn)。跖疣是由于人類乳頭瘤病毒感染引起的，就是我們常說的HPV。它的治療方法很簡單，就是睡前用溫水泡腳，大約30分鐘，跖疣軟化后，你可以將腳擦干，輕輕刮除跖疣表層的角質(zhì)，不想刮也行，然后在跖疣上均勻涂抹5％咪喹莫特軟膏或5%氟尿嘧啶軟膏，藥膏有一薄層就行，不用太厚，也不用封包。第二天早上可以用清水沖洗一下，保持皮膚干凈。一般堅(jiān)持幾周即可以搞定。2023年02月22日851
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石磊副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 皮膚科 大學(xué)宿舍里的小伙子相繼出現(xiàn)了腳底板疼痛！仔細(xì)看看，腳底的皮膚竟然長了許多像雞眼一樣的老繭，不光有惡心的黑點(diǎn)，走起路來還有一陣陣的刺痛。校醫(yī)院的醫(yī)生說，這是跖疣，會傳染，需要抓緊時(shí)間治療。這下宿舍里炸開了鍋：腳上長跖疣怎么辦？跖疣是什么原因造成的？看這里，跖疣小百科告訴你。跖疣，顧名思義就是發(fā)生在足底（跖）部的疣，多數(shù)情況下無自覺癥狀，但隨著疣體的增大和融合可引起壓痛、疼痛和行走困難。2019年發(fā)布的《歐洲皮膚病學(xué)論壇：局部光動力治療指南》提及，治療跖疣推薦光動力療法。光動力療法究竟是一種什么“神仙技術(shù)”？光動力療法（PDT）也稱光輻照療法或光化學(xué)療法，是以光、光敏劑和氧的相互作用為基礎(chǔ)，利用光動力學(xué)反應(yīng)進(jìn)行疾病診斷和治療的一種新技術(shù)。其原理是局部應(yīng)用光敏劑，在一定時(shí)間后光敏劑會在目標(biāo)組織中高濃度積聚，然后用適當(dāng)波長的光源照射靶組織，經(jīng)過一系列的光化學(xué)反應(yīng)，在靶組織中產(chǎn)生大量的單態(tài)氧，使靶組織死亡。舉個(gè)例子，光敏劑就像是我們派出的臥底，秘密潛伏在犯罪團(tuán)伙中，而時(shí)機(jī)成熟之際，光源就會照射靶組織，臥底接到信號迅速出手，即可一舉端掉犯罪窩點(diǎn)。腳上長跖疣怎么辦？艾拉光動力(ALA-PDT）了解一下。目前國內(nèi)非常受醫(yī)生們歡迎的當(dāng)屬艾拉光動力療法，5-氨基酮戊酸是其光敏劑。當(dāng)5-ALA進(jìn)人體內(nèi)后，可選擇性地被HPV感染的增生活躍的細(xì)胞吸收，聯(lián)合適當(dāng)紅光照射即可殺死疣體組織，卻很少損傷周圍正常組織。這也稱得上是“精準(zhǔn)打擊”了。目前治療跖疣的方法較多,如激光、高頻電離子冷凍、外用藥物、手術(shù)等，但這些方法副作用大、復(fù)發(fā)率高，難以讓人滿意。但是ALA光動力作為新興技術(shù)，無明顯副作用，復(fù)發(fā)率低。并且，一項(xiàng)納入60例跖疣患者的研究表明，將研究對象隨機(jī)分2組，分別采用ALA光動力和液氮冷凍治療，結(jié)果也同樣證實(shí)，ALA光動力治療跖疣與傳統(tǒng)液氮冷凍療法相比痛苦小、有效率高且復(fù)發(fā)率低。腳上長跖疣怎么辦？看到這里，相信您也和我一樣心中有了一些答案。跖疣是什么原因造成的？許多研究者認(rèn)為，外傷、摩擦、出汗以及免疫功能低下或缺陷是誘因。一項(xiàng)研究表明，在使用公共浴室（經(jīng)常赤腳）的人群中，27%患有跖疣。而2013年發(fā)表的《跖疣危險(xiǎn)因素的Logistic回歸分析》一文同樣指出：穿較緊的鞋子、足底多汗、使用公共淋浴或泳池、家族史以及接觸史是跖疣發(fā)病的危險(xiǎn)因素，其中足底多汗和家族史為跖疣發(fā)病的高危因素。跖疣是什么原因造成的？人類乳頭瘤病毒（HPV，主要為HPV-1、-2、-4、-27、-57）感染是根本！在外傷、免疫力下降等情況下，HPV趁虛侵入足底皮膚并繁殖增多，導(dǎo)致足部皮膚細(xì)胞異常生長。跖疣是什么原因造成的？跖疣是一種傳播性疾病，可以自己傳染給自己，也可以被別人傳染而感染。像小凱宿舍里發(fā)生的事情，很大可能是互相交叉?zhèn)魅玖?。了解了跖疣是什么原因造成的，相信大家在做好個(gè)人衛(wèi)生的前提下，也要注意公共衛(wèi)生的保持。與此同時(shí)，穿著舒適寬松的鞋子以及多參加體育鍛煉增強(qiáng)抵抗力，也是防止跖疣不錯(cuò)的手段。2022年10月30日2428
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梁圣江主治醫(yī)師 中山市第二人民醫(yī)院 醫(yī)學(xué)美容中心 常言道，十指痛歸心，足跖部位的治療同樣如此。光動力治療跖疣雖然有療程短、復(fù)發(fā)率低、可重復(fù)性高等優(yōu)勢，但是治療時(shí)的疼痛仍是讓部分患者望而卻步的原因。那么光動力發(fā)展至今，是否有比較好的減輕治療時(shí)疼痛的方法呢？臨床上常用的止痛方法包括口服止痛藥、冷風(fēng)、麻醉止痛、兩步照射法等。在臨床工作中，根據(jù)具體情況選擇可行的止痛方案對減輕患者光動力治療中的局部疼痛尤為重要?？诜雇此幊Ｓ玫倪x擇為布洛芬、洛索洛芬、依托考昔、曲馬多、杜冷丁等，對于皮損面積較大的患者，照光時(shí)痛感會較為明顯，可選擇依托考昔+曲馬多聯(lián)合應(yīng)用，在治療前30min服藥可有助于減輕治療時(shí)的疼痛。冷風(fēng)可照光期間、照光后30min應(yīng)用，可有效提高患者對疼痛的耐受程度，有條件的也可改為液氮冷噴，但冷噴時(shí)間不宜過長。對于皮損較為局限的患者，可以在治療前使用利多卡因局部浸潤麻醉；皮損局限于足趾的，可對患趾的雙側(cè)趾間神經(jīng)行神經(jīng)阻滯麻醉。表面麻醉也有一定止痛作用，但效果有限。兩步照射法是指照光時(shí)前小半段時(shí)間降低照光功率，后大半段時(shí)間適當(dāng)提高照光功率，使患者對光動力治療的耐受性增加，以減輕患者的痛感。總之，在跖疣的治療當(dāng)中，醫(yī)生會在確保光動力療效的同時(shí)，盡可能采取有效方法降低患者的痛感?；颊咭龅氖钦{(diào)整好心態(tài)和情緒，跟醫(yī)生一起共同消滅病痛，切勿諱疾忌醫(yī)、延誤病情。2022年08月30日243
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齊淑貞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 都呢，也是我們在臨床上常見的一個(gè)HPV感染導(dǎo)致的疾病啊，它往往因?yàn)槟憧赡懿蛔⒁猓?，會在短時(shí)間內(nèi)能長很多，所以你長了折優(yōu)以后啊，還是盡，還是建議你發(fā)現(xiàn)一個(gè)盡快的就治療啊，而且你不要好奇，有的人我今天在你在門診中就看到一個(gè)患者，因?yàn)槲铱吹剿谖颐媲暗臅r(shí)候，他是手上長了很多這種尋常疣，他在那跟我講話的時(shí)候時(shí)候，就不斷的摸自己的那個(gè)尋常，他可能覺得他是一個(gè)增生很難受，他就不斷的摸，他，摸他以后呢，這地方摸摸，那地方摸摸，不斷的抓，其實(shí)你知道嗎？你在抓它的過程中，你就是在給它接種，它就會在長到別的部位去啊，因?yàn)槟阋蛔テ破つw，這些病毒特別容易到其他地方接種，所以你就會越長越多，就像你長在腳底下也是如此，你不能每天好奇把這個(gè)腳板搬上來，然后不停的抓，它還是應(yīng)該發(fā)。 現(xiàn)了就及時(shí)的治療，那往往我們在臨床上呢，有藥物治療啊，也有這個(gè)啊，也會啊，根據(jù)患者的這種大小或者一些部位，采取像一些物理治療，比如說冷凍啊，激光啊，或者電著啊等等啊，這個(gè)就是會根據(jù)你的部位，根據(jù)你的大小不同，以及根據(jù)您的就診方式，那往往，呃，藥物治療就是往往是你自己在家，如果你到醫(yī)院來，那我們也可以給你用一些，就是剛才我說的這2022年08月04日295
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跖疣相關(guān)科普號
皮膚科博士石磊醫(yī)生
石磊 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
皮膚科
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劉厚君醫(yī)生的科普號
劉厚君 主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
皮膚性病科
4678粉絲280.4萬閱讀
劉支持醫(yī)生的科普號
劉支持 副主任醫(yī)師
石獅市婦幼保健院
皮膚科
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