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陳雪峰醫(yī)師 安溪縣中醫(yī)院 皮膚科 嗯，首先這個(gè)自由，它是可以用雞眼貼的，但是呃見貼，它有它的缺點(diǎn)就是說。 呃，不夠精準(zhǔn)，然后呃練級(jí)就是容易腐蝕到作為比較正常的皮膚，尤其是一些自由，因?yàn)樽杂?，他病毒感染引起的嘛，所以它所以它具有一定的傳染性，剛開始傳染初期的時(shí)候他就一小點(diǎn)一小點(diǎn)，你要推薦高真的是很不容易推這個(gè)時(shí)候，其實(shí)用激光或者說液氮冷凍其實(shí)是更好的音樂更精準(zhǔn)，精準(zhǔn)。 然后很多人就貼貼貼貼，呃，把正常皮膚給腐蝕掉了，甚至后面還感染了，這就劃不來(lái)的目前還是自由的話，建議用液氮冷凍治療要更好一些，因?yàn)樗似茐?，但疣體而且還可以有局部的免疫的作用，當(dāng)然了，也可以用激光呢，激光之后會(huì)有一個(gè)創(chuàng)面呃。 但是都這樣的。2019年04月14日
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陳雪峰醫(yī)師 安溪縣中醫(yī)院 皮膚科 首先自由它是一種人乳頭瘤病毒感染引起的一種病毒性皮膚病，嗯，很多時(shí)候會(huì)跟雞眼給相互混亂的，但是。 跟基因還是有明確的區(qū)別的，因?yàn)樗哂幸欢ǖ膫魅拘?，嗯，然后，但是傳染性并不是特別高，但是呃，因?yàn)樗遣《靖腥疽鸬?，所以不管是激光還是液氮冷凍治療之后，它都是可以復(fù)發(fā)的，這個(gè)是最大的區(qū)別。 目前，呃，首先可以用雞眼膏，但是雞眼膏，其實(shí)在正規(guī)公立醫(yī)院現(xiàn)在很少用這個(gè)的只有那種修腳店啊，什么才會(huì)建立去用那個(gè)因?yàn)樗兴娜秉c(diǎn)就是不精準(zhǔn)，然后腐蝕面積比較大，呃呃，就是也相對(duì)不容易徹底，這第一個(gè)第二個(gè)的話，呃就是液氮冷凍雞肉，這個(gè)是目前比較經(jīng)常用的這個(gè)還挺好的，然后因?yàn)榫哂芯植康拿庖叩淖饔?，第三個(gè)的話就是激光治療。2019年04月14日2154
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劉支持副主任醫(yī)師 石獅市婦幼保健院 皮膚科 疣，又稱“刺瘊”、“瘊子”、“千日瘊"，是由人類乳頭狀病毒感染所引起的皮膚科最常見疾病之一。一般通過直接或間接接觸傳染。其中外傷或皮膚破損是發(fā)病的重要因素。皮膚疣按發(fā)病部位一般可分為：跖疣、尋常疣、扁平疣、尖銳濕疣。該病與機(jī)體的自身免疫狀態(tài)密切相關(guān)，具有自限性，多數(shù)患者感染1~2年內(nèi)可自愈，但仍有患者治療后復(fù)發(fā)、增多。對(duì)于相對(duì)健康人群長(zhǎng)期不消退的機(jī)制目前尚未明確。今天下午，一位中年婦女帶著一個(gè)8歲的小女生來(lái)到我的診室。醫(yī)生： 你好！你要看什么？家屬： 我家女兒左足趾大約4年前出現(xiàn)一綠豆大小皮疹，就診當(dāng)醫(yī)院，說是病毒感染，叫“跖疣”，給予激光治療后幾個(gè)月復(fù)發(fā) 了。我聽說“疣”，過一段時(shí)間就會(huì)自愈，所以再也沒有帶她去看了，皮疹也只有一兩個(gè)，只是近幾個(gè)月突然增加了好幾個(gè)。醫(yī)生，我家女兒是“跖疣”嗎？醫(yī)生：是的，她這個(gè)叫“多發(fā)性跖疣”。家屬： 醫(yī)生，它這個(gè)怎么引起的？醫(yī)生： 這是由人乳頭瘤病毒感染引起的，主要是通過直接或間接接觸傳播。外傷是常見的病因之一，人乳頭瘤病毒通過破損的皮膚黏膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)并復(fù)制、增殖，致上皮細(xì)胞異常分化和增生，形成贅生物。家屬： 她爸爸以前足底也長(zhǎng)一個(gè)像這種疣，他沒有去看，經(jīng)常用小刀去削表面的東西，過一段時(shí)間就好了。我女兒的為什么就不能自己愈合？難道像有人說的，她爸爸的是公的；我女兒的是“母”的，自己好不了，是嗎？醫(yī)生： 疣與機(jī)體的自身免疫狀態(tài)密切相關(guān)，具有自限性，多數(shù)患者感染1~2年內(nèi)可自愈，但仍有患者治療后復(fù)發(fā)、增多。對(duì)于相對(duì)健康人群長(zhǎng)期不消退的機(jī)制目前尚未明確。她爸爸的疣，能夠自行愈合，可能和他不斷的刺激和自身免疫力比較好，有一定的關(guān)系。以前，在工作中，患者“跖疣”比較多，偶爾我也只是治療最先長(zhǎng)的那幾顆（患者怕痛，要求先做幾顆），結(jié)果只有少數(shù)幾個(gè)人完全好了，大部分人最后還是要全部治療。只有治療最開始出現(xiàn)的那幾顆疣的患者，能夠全愈，可能與刺激疣體，引起局部免疫的加強(qiáng)等因素有關(guān)。家屬： 醫(yī)生，你現(xiàn)在準(zhǔn)備怎么治療，還是激光嗎？還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？醫(yī)生：像現(xiàn)在這種情況，在我們這里一般是采取冷凍治療，不過可能需要2~3次的治療，每次間隔2~3周（最后不要超過3周，否則治療效果不佳。），大約90%可以治愈。但是，如果治療3次后沒有明顯好轉(zhuǎn)（臨床工作中，有發(fā)現(xiàn)少部分“跖疣”對(duì)冷凍不敏感。），我們會(huì)改用3%甲醛溶液、苯扎溴銨溶液、重組干擾素凝膠、維A酸乳膏等藥物外用；或者“聚肌胞注射液”等藥物局部注射。這也許是機(jī)體針對(duì)疣的保護(hù)性免疫常處于不確定的平衡狀態(tài)，因此在免疫反應(yīng)性上一個(gè)小的轉(zhuǎn)換可能導(dǎo)致多個(gè)部位的疣同時(shí)消除，所以調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)比物理破壞療效更好。以前，如果單個(gè)的“跖疣”，我會(huì)采取激光治療，效果也不錯(cuò)，大部分會(huì)痊愈，但是，經(jīng)常要換藥2周左右，有時(shí)還要服用抗生素，不能接觸水，這樣給生活帶來(lái)不便，所以，我現(xiàn)在基本不用激光治療了。你說的復(fù)發(fā)問題，這是有可能的，一方面任何治療方法都有可能復(fù)發(fā)，所以才經(jīng)常需要多次治療；另一方面，因?yàn)橹車つw有可能感染了，只是現(xiàn)在肉眼還沒有看到，需要一段時(shí)間看出來(lái)，就好像我們種菜，菜籽撒下去也要一段時(shí)間才能看到菜長(zhǎng)出來(lái)一樣。家屬： 醫(yī)生，也有人說這是“雞眼”，它們是怎么區(qū)別的？醫(yī)生： 你好，雞眼發(fā)生在皮膚受壓的地方，是由于物理壓迫引起的，表現(xiàn)為圓錐形角質(zhì)栓，有角質(zhì)中心核，尖端深入皮內(nèi)，基底露 于皮面，呈圓形，狀如雞眼，由于雞眼尖端壓迫神經(jīng)，故行走時(shí)感覺疼痛。跖疣不一定發(fā)生受壓迫的地方，是有病毒感染引起的，表現(xiàn)為細(xì)小發(fā)亮的丘疹，逐漸增大，表面形成胼胝樣角質(zhì)斑塊，如以小刀削去此層，則可見有乳白色角質(zhì)軟芯，軟芯周圍常有散在的小黑點(diǎn)，此系乳頭血管破裂后，有微量血液外滲，在剩余的疣組織上凝成小血塊的結(jié)果。一般多單側(cè)發(fā)生，數(shù)目多少不定。家屬： 醫(yī)生，做冷凍后需要注意什么？醫(yī)生： 你好，做冷凍可能出現(xiàn)一些不適和注意事項(xiàng)有：1）疼痛：冷凍時(shí)或冷凍后會(huì)出現(xiàn)，一般可耐受，劇烈時(shí)可口服止痛藥緩解疼痛；2）水腫：局部可能會(huì)發(fā)生，一般數(shù)天后可自行消退，較為深在的皮損冷凍治療后，均會(huì)有水皰或血痂形成；3）水皰：傷口若出現(xiàn)，注意不要撕扯破，可待其自行結(jié)痂脫落；若水皰較大可至醫(yī)院消毒后將皰液抽取出來(lái)。注意保持皰壁完整。水皰如有破潰應(yīng)避免碰水，每日用消毒液清潔傷口。治療后創(chuàng)面結(jié)痂不可強(qiáng)行撕脫，應(yīng)讓其自然脫落；4）瘢痕；較深的冷凍后可能有瘢痕形成，一般均為柔軟的萎縮性瘢痕，偶為增生性瘢痕；5）重復(fù)治療：較大皮損一次治療常不能痊愈，需要多次治療；6）罕見系統(tǒng)反應(yīng)：治療后出現(xiàn)心慌、虛脫等全身不適者，應(yīng)根據(jù)情況及時(shí)至醫(yī)院處理。友情提醒：如果足底部發(fā)現(xiàn)不明原因的贅生物，建議盡早就診，以免耽誤治療?！?/a>2018年12月19日6973
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潘廷猛主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 皮膚性病科 很多人都容易將腳底長(zhǎng)小疙瘩誤認(rèn)為是雞眼，其實(shí)這些小疙瘩大多是跖疣。通俗點(diǎn)說就腳底長(zhǎng)瘊子。今天我們就聊聊這個(gè)容易被大家誤解的跖疣。跖疣是瘊子疾病中的一種，跖疣是發(fā)生在足底部的尋常疣?！梆印钡奶攸c(diǎn)表現(xiàn)為表面粗糙的角化斑，呈灰黃、灰褐或污灰色，界限清楚，周圍繞以稍高起的角質(zhì)環(huán)。有些可見小黑點(diǎn)。有不同程度的疼痛。有傳染性，可以由一個(gè)逐漸變成多個(gè)，甚至連成一片。怎樣治療“瘊子”很多患者對(duì)跖疣都有種恨不得挖掉的沖動(dòng)，但跖疣通常不手術(shù)，那么怎么破解呢？1.冷凍治療，主流的治療方法。具體過程是用-196℃打的液氮將皮膚冷至水腫，然后等它慢慢結(jié)痂脫落，通常需要做1次或多次，一個(gè)周期需要半個(gè)月至2個(gè)月。冷凍時(shí)有一定的痛苦，需要一定的忍耐力。2.激光治療：對(duì)不個(gè)別比較大的跖疣可以激光燒除，當(dāng)然治療前會(huì)打麻藥，疼痛主要是注射麻藥時(shí)會(huì)有。3.外用藥物，對(duì)于泛發(fā)性跖疣無(wú)法冷凍或激光時(shí)，可以外涂干擾素軟膏、氟尿嘧啶液、咪喹莫特乳膏等。4.中藥：木賊15g、香附20g、大青葉30g，馬齒莧30g，薏苡仁20g，貫眾15g，虎杖10g，大黃10g煎水浸泡患部。每日1劑，每劑浸泡2～3次，每次30分鐘。個(gè)別難治性跖疣還可以通過艾灸熏蒸。5.對(duì)于手足部位反復(fù)長(zhǎng)疣的患者還可以注射卡介菌多糖核酸聯(lián)合其他免疫調(diào)節(jié)劑來(lái)治療。6.度娘上說可以自愈，但我們?cè)谂R床上看到能自愈的患者非常少，通常會(huì)逐漸增多。2018年02月25日33377
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紀(jì)秀軍主任醫(yī)師 濟(jì)南市人民醫(yī)院 皮膚科 跖疣的治療方法 跖疣是人類乳頭瘤病毒病毒感染引起的，是尋常疣的一種。 通常的治療方法有冷凍、激光和藥物治療。 跖疣治療方法比較多：1、冷凍需要連續(xù)多次，每?jī)芍芤淮巍?、激光治療容易殘留部分疣體，導(dǎo)致復(fù)發(fā)，3、淺層X線放射治療也有一定的效果，但現(xiàn)在很少有人或單位開展此業(yè)務(wù)。 一、大多數(shù)醫(yī)院都使用局部治療的方法：激光或者冷凍，大部分醫(yī)院都采用此業(yè)務(wù)，屬于物理治療，但是非常容易復(fù)發(fā)。? 二、中藥治療：用木賊，香附、烏梅、苦參、板藍(lán)根、大青葉等中藥煎熬，用來(lái)浸泡患處，一般需要一個(gè)月的時(shí)間。 三、西藥治療：可以使用鬼臼毒素酊，或者5-氟尿嘧啶膏，配合使用胸腺五肽注射液肌肉注射抗病毒治療，能夠減少?gòu)?fù)發(fā)次數(shù)。嚴(yán)重泛發(fā)病理可以使用阿維A膠囊口服。2016年08月13日7303
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苗云芝副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院 皮膚科 在三十多年的臨床工作中，接診了數(shù)以千計(jì)的跖疣患者，其中有相當(dāng)多的一部分病人較為嚴(yán)重，他們都前前后后治療了好多年，時(shí)間短的三年五年，最長(zhǎng)的達(dá)二十多年，他們?cè)诙嗄甑脑\療過程中，心理上備受了煎熬和折磨，當(dāng)看到他們疣體遍足、連及成片、觸地疼痛、步履艱難、愁云滿臉、迫切的求治的目光凝聚雙眼時(shí)，真是甚感同情。我曾試探著問一位較重的跖疣患者：你們知道是什么原因?qū)е虏∏榘l(fā)展到了這么嚴(yán)重地步的嗎？他們均帶著迷茫的神態(tài)，不知如何回答。我說：很大程度上是你們自己的原因。病人更加不解，面對(duì)著非常想知道因由的患者朋友，我慢慢地向他們講述了致使病情由輕致重的一個(gè)非常重要的因素：2016年03月23日13143
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苗云芝副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院 皮膚科 冷凍是皮膚科治療跖疣的常用方法之一，在傳統(tǒng)的跖疣治療過程中的確發(fā)揮了重要的作用，這是無(wú)可質(zhì)疑的，但是，在接觸到的跖疣患者中，確實(shí)有一部分采用過多次冷凍治療，而且越治越重。對(duì)于這個(gè)問題我也曾反復(fù)考慮過，究竟是醫(yī)者在采用冷凍療法時(shí)技術(shù)不到位，還是患者免疫力太低？還是其他方面的什么原因，的確無(wú)法定論，但確實(shí)有一小部分人經(jīng)過冷凍治療越治越重，這是不爭(zhēng)的事實(shí)。對(duì)于跖疣患者來(lái)說，我個(gè)人的意見是：如果跖疣范圍較小，可以采用冷凍方法來(lái)治療，一次不一定能治愈，只要越治越輕就行，如果越治越重，那就必須放棄該療法。另外，冷凍后，局部水腫，有可能影響走路，如果退休在家，不怎么活動(dòng)，可以考慮冷凍治療，畢竟冷凍療法簡(jiǎn)單易行，費(fèi)用較低。如果不想影響走路等活動(dòng)，那就必須選擇一個(gè)好的，既能治好跖疣還不影響生活和工作的方法?？偟膩?lái)說，冷凍適合大部分人。跖疣治療，因人而異，不能一概而論。可以說：冷凍是治療跖疣的常用方法，但不一定適合所有的跖疣患者。2016年03月23日16261
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解恒珍主任醫(yī)師 濟(jì)南市皮膚病防治院 皮膚科 目前，皮膚科屆最常用的治療方法是冷凍，通過液氮零下196度的超低溫作用于跖疣處皮損，使疣體凝固、變性、壞死從而達(dá)到治療的目的。其次是激光療法，使用激光、電灼、電離子等設(shè)備對(duì)疣體進(jìn)行燒灼、氣化。第三種治療方法是疣體局部封閉，即使用干攏素、白介素一2等免疫增強(qiáng)劑注射在疣體內(nèi)，使疣體處免疫機(jī)能發(fā)生變化致使疣體變性脫落。第四種方法是使用化療藥物如氮芥、氟脲密啶等殺滅或抑制HpV病毒，常有較大的副作用。第五種方法是用中藥中的鬼舀毒素、鴉膽子等毒性藥物治療。還有第六種方法是使用溫和的無(wú)毒無(wú)刺激的中草藥治療，通過抑制病毒復(fù)制，原有病毒逐漸死亡的原理來(lái)達(dá)到治療跖疣的目的。還有口服阿維A等其它一些治療方法因副作用較大在此不再一一贅述。 本文系解恒珍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載2015年12月22日19680
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陳建浩主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 皮膚科 患者： 腳底長(zhǎng)疣3年多，30多個(gè)，去年10月在省人民醫(yī)院做過激光復(fù)發(fā)，后在中醫(yī)院中藥泡腳4個(gè)月沒有效果，繼續(xù)長(zhǎng)新變大。 2011年10月省人民醫(yī)院做過一次激光，11月開始在中醫(yī)院一直用中藥泡腳，效果不理想，這是我第一次去的藥方：板藍(lán)根50克，烏梅30克，敗醬草30克，莪術(shù)30克，紫草30克，蒲公英30克。第二次藥方：板藍(lán)根50克，烏梅30克，馬齒莧50克，莪術(shù)30克，紫草30克，蒲公英30克，枯礬50克（后下）。第三次藥方：板藍(lán)根50克，烏梅30克，馬齒莧50克，莪術(shù)30克，粉葛30克，紫草30克，蒲公英30克，枯礬50克（后下）。第四次藥方：馬齒莧50克，莪術(shù)30克，紫草30克，板藍(lán)根50克，粉葛30克，烏梅30克，大青葉30克，蒼術(shù)30克，枯礬50克（后下）。第四次藥方：馬齒莧50克，莪術(shù)30克，紫草30克，粉葛30克，白芷15克，大青葉30克，蒼術(shù)30克，烏梅30克，蒼耳子45克，枯礬50克（后下）。 本人不想做激光或冷凍，沒有時(shí)間去護(hù)理它，想知道本院有好的治療方案嘛？謝謝！中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院皮膚科陳建浩：保持局部干燥調(diào)節(jié)免疫力可以考慮粗鹽泡足患者：就粗鹽泡足嘛，還需要做些什么嘛，我想五一找你看行嘛，我也想知道本院對(duì)跖疣治療方案。需要加點(diǎn)醋嘛？謝謝你！中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院皮膚科陳建浩：不用加醋患者：就粗鹽就能泡好疣體，一般多久就能見到效果，疣不斷長(zhǎng)新的面積不斷增大，我好害怕現(xiàn)在都不知道怎么辦了。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院皮膚科陳建浩：到醫(yī)院來(lái)看看患者：我現(xiàn)在就粗鹽泡腳，我是潮州饒平這邊的還帶個(gè)3歲小孩因?yàn)槁吠靖鷷r(shí)間還有護(hù)理的問題我實(shí)在不想激光跟冷凍，請(qǐng)問本院有好的治療方案嘛，治療時(shí)間久點(diǎn)也無(wú)謂，到時(shí)找你就只有周三那天下午嘛？謝謝你！患者：請(qǐng)問陳醫(yī)生光動(dòng)力能治我的跖疣嘛？治療過程有痛楚嘛？傷口幾天能恢復(fù)？中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院皮膚科陳建浩：光動(dòng)力治療跖疣不現(xiàn)實(shí)患者：你好醫(yī)生，我用粗鹽泡腳現(xiàn)在疣體好癢啊，怎么回事啊，泡了好久也沒有見到效果。還有繼續(xù)泡嘛？謝謝中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院皮膚科陳建浩：繼續(xù)泡濃鹽水同時(shí)口服免疫調(diào)節(jié)藥物患者：我沒有吃藥，不知道吃那種調(diào)節(jié)免疫力藥好，什么廠家的好。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院皮膚科陳建浩：去正規(guī)三甲醫(yī)院開處方即可患者：謝謝你陳醫(yī)生，我的病好了，沒有光動(dòng)力，痛苦的激光，就泡粗鹽，吃的藥什么的，太神奇了。患者：陳醫(yī)生我還想問你有偏方治灰指甲的嘛，我的小腳指甲變褐色了還有甲溝炎，也確診了過了。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院皮膚科陳建浩：這個(gè)就沒有偏方患者：哦，謝謝你陳醫(yī)生，是你讓我對(duì)每天生活充滿信心！太感謝你了。2012年09月30日31838
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跖疣相關(guān)科普號(hào)
鄧丹醫(yī)生的科普號(hào)
鄧丹 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
皮膚科
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樊卓醫(yī)生的科普號(hào)
樊卓 主任醫(yī)師
西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
皮膚科
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王寶崇醫(yī)生的科普號(hào)
王寶崇 主任醫(yī)師
陽(yáng)泉市第一人民醫(yī)院
皮膚性病科
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