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2019年08月11日
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2019年08月06日3409
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陶章副主任醫(yī)師 鹽城市中醫(yī)院 肺病科 肺炎支原體肺炎呢，在某呼吸科呢，并不少見，有時候呢診斷呢相對困難，那么滿足哪些條件以后呢，我們可以確診資源資源體感染并調(diào)整抗生素的使用，以殺滅肺炎支原體呢。 一般呢，肺炎支原體肺炎呢，他從臨床癥狀上呢，確實沒有什么特異性的都存在有咳嗽啊，咳痰啊，有的出現(xiàn)發(fā)熱X影像學學上呢，也沒有什么特異性，但是血清學的檢查呢，是非常有意義的。 比如說冷凝機試驗，如果冷凝機試驗當中發(fā)現(xiàn)呃陽性，并且大于1:32的比例，并且呢呈逐漸升高的趨勢，這是非常有意義的，另外呢，在早期的時候呢，可以做呃，原體抗原檢測，如果抗原檢測陽性呢，也是很有意義的，當然培養(yǎng)呢還是非常困難的需要一定的條件。2019年06月14日1386
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陶章副主任醫(yī)師 鹽城市中醫(yī)院 肺病科 肺炎支原體肺炎呢，在某呼吸科呢，并不少見，那典型的肺原體支原體肺炎呢，他成什么樣的一個表現(xiàn)呢。 這種疾病呢，一般通過呼吸道傳播，大概有兩到三周的潛伏期。 它的主要的癥狀呢，是有乏力頭痛。 咽痛發(fā)熱咳嗽，食欲不振和腹瀉肌痛，耳痛。 咳嗽呢，一般呈刺激性的嗆咳，有少量的粘痰發(fā)熱呢，可以持續(xù)兩到三周。 偶爾呢可以有胸骨后的疼痛，除了呼吸道的癥狀以外呢，常常還有其他的表現(xiàn)，比方說出現(xiàn)皮炎。 身上可以出現(xiàn)斑疹和丘疹，在體格檢查的時候呢，有個特點是癥狀非常重，但是體檢發(fā)現(xiàn)很少有異常的體征。2019年06月14日1323
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寧鉑濤主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學中心 兒內(nèi)科 在初高中學生中，大約20%的急性肺炎是肺炎支原體所致；而在大學生和軍隊新兵中，該比例可高達50%。 ●肺炎支原體感染的癥狀和體征隨疾病所處階段的不同而異。肺外表現(xiàn)可能包括溶血，皮疹，肌肉骨骼疼痛，以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)、胃腸道或心臟受累。 ●X平片表現(xiàn)包括支氣管肺炎、盤狀肺不張、結節(jié)性浸潤、肺門淋巴結腫大和胸腔積液。 ●肺炎支原體感染的實驗室特征可能包括Coombs試驗陽性、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)升高、冷凝集素滴度升高、白細胞計數(shù)正?；蜉p微升高、血小板增多，以及紅細胞沉降率升高。 ●與細菌性肺炎患兒相比，支原體肺炎患兒的癥狀發(fā)作往往更為漸進、呼吸窘迫較輕、并且白細胞計數(shù)正常。然而，這些表現(xiàn)的敏感性和特異性均不足以排除其他病因。 ●肺炎支原體的特異性診斷依賴于非培養(yǎng)技術，包括血清學和抗原檢測。 ●我們建議對疑似或經(jīng)證實的肺炎支原體下呼吸道感染采取抗微生物治療。我們通常使用大環(huán)內(nèi)酯類或四環(huán)素類抗生素。我們一般采用下列方案之一： 阿奇霉素，第1日10mg/kg，單次給藥(最大劑量500mg)；之后5mg/kg，單次給藥(最大劑量250mg)，再持續(xù)4日； 克拉霉素15mg/(kg·d)，分2次給藥(最大日劑量1g)，持續(xù)10日； 紅霉素30-40mg/(kg·d)，分4次給藥(最大日劑量2g)，持續(xù)10日； 多西環(huán)素2-4mg/(kg·d)，單次或分2次給藥(最大日劑量200mg)，持續(xù)10日； 對于年齡大于等于8歲的兒童，可使用四環(huán)素20-50mg/(kg·d)，分4次給藥(最大日劑量1-2g)，持續(xù)10日。 ●如果懷疑或證實有大環(huán)內(nèi)酯類抗生素耐藥，特別是當兒童病情嚴重時，應使用多西環(huán)素或氟喹諾酮類抗生素(例如，左氧氟沙星)。2019年05月19日5040
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支原體肺炎相關科普號
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