因為支原體潛伏期長。孩子吸入了含有支原體的呼吸道飛沫后，支原體在體內(nèi)有3周左右的孵化期，把數(shù)量提升起來，也就是咱們說的潛伏期，之后才表現(xiàn)出癥狀呢。 孩子這次生病，可能是2-3周前接觸病人的呼吸道分泌物（比如咳嗽、鼻涕等）引起的。 為什么潛伏期這么長呢，可能是因為它小、通過分裂增殖比較慢，致病力弱導(dǎo)致的。

患者不懂，很多醫(yī)生也不懂！ 支原體是陰道中的正常菌群，它是?？?，不要試圖去消滅它，滅了它，春風(fēng)吹又生。它通常不會引起癥狀，對人體健康也沒特別影響。不過，如果要懷孕，支原體可能引起流產(chǎn)，早產(chǎn)，胎膜早破等不良妊娠結(jié)局（當(dāng)然，這個結(jié)論其實還不肯定），所以要懷孕可以先治療一下再去懷孕。治療首選強力霉素(多西環(huán)素)100mg每天2次，共服10天，然后下次月經(jīng)干凈后再復(fù)查一下支原體，一般這樣治療10天都能好的。因為容易傳染給丈夫，所以建議您老公也這樣吃10天，他可以不用檢查。這個藥是很常用的抗生素，停藥后下次月經(jīng)來過后就可以懷孕。當(dāng)然，已經(jīng)懷孕了就不能吃。很多醫(yī)院用阿奇霉素，但是效果很差，不建議用。

一提起支原體感染總是有人腦袋里閃現(xiàn)“濫交”、“性病”、“出軌”等字眼，實際上真的是這樣嗎？ NO！支原體感染雖然屬于性傳播疾病，但不應(yīng)該和“出軌”畫上等號，這樣就太傷感情啦。~支原體到底是神馬？~支原體是一類介于病毒與細(xì)菌之間的原核細(xì)胞微生物，通常臨床上常見的致病性支原體包括肺炎支原體（M.Pneumonia，Mp）、解脲支原體（U. urealyticum，Uu) 、人型支原體( M. hominis，Mh) 、生殖支原( M.genitalium，Mg), 后三者引起泌尿生殖道感染。生殖支原體自上個世紀(jì)80年代才被人們發(fā)現(xiàn)，受檢測條件所限，僅在我國極少數(shù)醫(yī)院開展檢測。解脲支原體和人型支原體在我國開展檢測時間較早，大多數(shù)醫(yī)院都能檢測。支原體在泌尿生殖道存在定植現(xiàn)象，也就是說有相當(dāng)一部分正常人感染支原體而沒有不適癥狀和體征，以解脲支原體最多見。據(jù)研究，在健康人群中，支原體攜帶率可達(dá)4%-22%，個別報道健康男性中支原體陽性率達(dá)34%。 圖片來自網(wǎng)絡(luò)~怎么知道自己中招了呢？~臨床表現(xiàn)女性患者多數(shù)無明顯自覺癥狀，當(dāng)引起泌尿系感染時，會出現(xiàn)尿頻尿痛；感染引起子宮頸炎，常表現(xiàn)有白帶增多、色濁、子宮頸水腫、充血或表面糜爛，進一步可引發(fā)盆腔炎，有下腹部墜脹、疼痛等癥狀；人型支原體感染還可引起產(chǎn)后發(fā)熱，可能原因是其產(chǎn)生子宮內(nèi)膜炎。男性患者支原體引起尿道炎時，也可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛及血尿等；很多臨床研究顯示解脲支原體可能影響精子活動度，所以男性患者可出現(xiàn)少精、弱精及畸形精子癥等精液改變。輔助檢查支原體的培養(yǎng)是目前國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)進行解脲支原體和人型支原體檢測的主要手段，而且主要是使用液體培養(yǎng)基直接檢測并同時進行支原體藥敏試驗。但是，這種方法有時候會受到細(xì)菌或真菌的污染導(dǎo)致假陽性，因此需要固體培養(yǎng)基確認(rèn)菌落形態(tài)才能最后診斷。~怎么就中招了呢？~女性的陰道里通?；钴S著許多微生物群，其中就包括支原體。正常情況下，這些微生物處于一個平衡的狀態(tài)，但在某些情況下，如長期使用抗生素、機體抵抗力下降等，這些微生物群比例失去平衡，致使陰道內(nèi)環(huán)境失調(diào)，從而導(dǎo)致感染，比如霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎等，也可以具體到支原體感染。它的傳播途徑主要有：1. 間接傳播有通過毛巾、內(nèi)衣、游泳褲、盆浴、便具等媒介傳染；2. 性接觸傳播；3. 產(chǎn)道感染。~中招了該如何治療？~在生殖道支原體感染診療共識上有很明確的治療方針，看好啦：一、如果男女雙方均無泌尿生殖道感染的相關(guān)癥狀，僅解脲支原體陽性，考慮為攜帶者，不必治療。二、解脲支原體經(jīng)感染治療后癥狀體征消失，僅解脲支原體實驗室檢查結(jié)果為陽性時，應(yīng)考慮是否轉(zhuǎn)為解脲支原體攜帶，不必繼續(xù)進行藥物治療。三、男性若確診為解脲支原體性尿道炎，建議同時治療性伴，期間注意避免無保護性交。四、男性精液質(zhì)量異常且有生育需求時，男女雙方建議同時治療一療程。五、如果能夠進行生殖支原體監(jiān)測，應(yīng)該在懷疑尿道炎和宮頸炎時積極進行生殖支原體檢測。六、治療盆腔炎時，應(yīng)該考慮支原體可能參與盆腔炎的發(fā)病，抗菌譜適宜使用覆蓋支原體方案。所以如果只是發(fā)現(xiàn)支原體、衣原體陽性，而本身沒有任何不適、癥狀，又沒有生育要求，是不需要治療的。如果需要治療，應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院就診，行藥敏試驗檢查出對某種藥物敏感，然后規(guī)律用藥，并且應(yīng)該重視配偶的相應(yīng)治療，治療期間規(guī)律飲食及生活，多飲水，勤換內(nèi)褲，只有積極配合醫(yī)生的治療，才能取得良好的效果。另外多項研究表明，男女雙方生殖道 Uu 培養(yǎng)陽性對 IVF 的受精率、異常受精率、卵裂率、臨床妊娠率及流產(chǎn)率均沒有明顯影響，認(rèn)為宮頸解脲支原體陽性不影響體外授精及胚胎移植的妊娠結(jié)局。所以查出生殖道支原體感染，不要恐慌，不要緊張，你只是中大部分人都會中的招，積極配合醫(yī)生的建議及治療，輕松備孕即可。

上一篇文章我們談到支原體陽性有二種情況： 1無癥狀攜帶者2.支原體感染者。 本篇我們談?wù)勚гw陽性哪些情況需要治療，如何治療的問題。首先我們了解一下支原體感染能夠?qū)е碌南嚓P(guān)疾病 1.1 尿道炎支原體是泌尿系感染的常見致病微生物，由支原體導(dǎo)致的泌尿系感染以尿道炎最為多見，其他還包括腎盂腎炎等。目前認(rèn)為非淋菌造成的尿道炎中，35% ～ 50% 與衣原體感染相關(guān)，20% ～ 40%與支原體相關(guān)，其余病因尚不清楚。 1.2 宮頸炎和盆腔炎近年來，已有大量證據(jù)證明生殖支原體（Mg ）是宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、男性生殖道疾病和輸卵管性不孕的病因。生殖支原體有很重要的臨床意義，但我國的生殖支原體臨床檢測很少。約有10%的盆腔炎患者能培養(yǎng)出人型支原體（Mh），同時，有研究表明人型支原體（Mh） 感染還可致產(chǎn)后發(fā)熱，其原因可能是造成了子宮內(nèi)膜炎。由于支原體與盆腔炎的發(fā)病具有相關(guān)性，在2008 年發(fā)表的《中國盆腔炎性疾病診治規(guī)范草案》的治療原則包含針對衣原體及支原體的治療。 1.3不孕不育與流產(chǎn) 支原體感染造成的女性生殖器官病理性改變，是不孕不育重要原因之一，國內(nèi)外資料顯示，不孕癥夫婦宮頸粘液、精液中解脲支原體檢測陽性率高達(dá)50%，由此可見解脲支原體感染與不孕不育有一定關(guān)系。解脲支原體感染造成不良結(jié)局的另一個原因是流產(chǎn)，因此對于不明原因流產(chǎn)者，尤其是多次流產(chǎn)的患者，應(yīng)考慮解脲支原體感染的可能。解脲支原體感染造成的輸卵管炎，可使管腔狹窄，通而不暢，導(dǎo)致女性不孕和宮外孕。 1.4泌尿生殖道支原體的檢出對男性精液質(zhì)量的影響有很多臨床研究顯示解脲支原體可能影響精子活動度，其原因可能是支原體粘附影響精子活動，也有可能是支原體誘導(dǎo)抗精子抗體的產(chǎn)生。支原體與精子活動度之間有相關(guān)性，但未能明確其致病性。 1.5絨毛膜羊膜炎及早產(chǎn)已有很多證據(jù)表明解脲支原體可以導(dǎo)致羊膜腔內(nèi)感染。但是，上世紀(jì)在美國進行了一項多中心臨床研究，該研究共納入4900 余名妊娠婦女，研究結(jié)果表明，母體孕中期陰道解脲支原體的定植與胎兒低出生體重、胎膜早破及早產(chǎn)的發(fā)生無顯著相關(guān)性。目前，大多數(shù)臨床研究認(rèn)為不需要對孕期下生殖道檢出Uu 的患者進行干預(yù)和治療。因此，如果懷疑下生殖道支原體上行感染至宮腔導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎及早產(chǎn)，需要從上生殖道取樣進行評估。 1.6 泌尿生殖道支原體的檢出對輔助生殖的影響多項研究表明，男女雙方生殖道Uu 培養(yǎng)陽性對IVF 的受精率、異常受精率、卵裂率、臨床妊娠率及流產(chǎn)率均沒有明顯影響，認(rèn)為宮頸解脲支原體陽性不影響體外授精及胚胎移植的妊娠結(jié)局。 2.其次，了解支原體檢測陽性的處理原則 2.1如果男女雙方均無泌尿生殖道感染的相關(guān)癥狀，僅Uu 陽性，考慮為攜帶者，不必治療。 2.2 Uu 經(jīng)感染治療后癥狀體征消失，僅Uu 實驗室檢查結(jié)果為陽性時，應(yīng)考慮是否轉(zhuǎn)為Uu 攜帶，不必繼續(xù)進行藥物治療。 2.3男性若確診為Uu 性尿道炎，建議同時治療性伴，期間注意避免無保護性交。 2.4男性精液質(zhì)量異常且有生育需求時，男女雙方建議同時治療一療程。 2.5如果能夠進行生殖支原體檢測，應(yīng)該在懷疑尿道炎和宮頸炎時積極進行生殖支原體（Mg） 檢測。 2.6治療盆腔炎時，應(yīng)考慮支原體可能參與盆腔炎的發(fā)病，抗菌譜宜覆蓋支原體。 3.對于門診化驗單支原體陽性患者的具體處理對策參照以下原則，既減少不必要的擔(dān)心和過度治療，又能及時治療相關(guān)疾病。A僅化驗單支原體陽性，而沒有任何的伴隨癥狀和體征者對策：正常攜帶者，無須治療B、對于化驗單支原體陽性，有不孕不育或反復(fù)流產(chǎn)史、不良孕產(chǎn)史、宮外孕史的患者，建議規(guī)范抗支原體治療C、男性精液質(zhì)量異常且有生育需求時，男女雙方建議同時治療D對于化驗單支原體陽性，有泌尿生殖道感染癥狀者建議規(guī)范抗支原體治療。 4. 支原體感染的治療方案 因為支原體沒有細(xì)胞壁，因此支原體對作用于細(xì)胞壁的抗生素耐藥。因此，內(nèi)酰胺類及糖肽類抗生素對支原體無效。抑制蛋白合成的抗生素對大多數(shù)支原體有效。人型支原體對林可霉素敏感，但對紅霉素耐藥; 與之相反，解脲支原體對紅霉素敏感，但林可霉素耐藥。協(xié)同試驗的結(jié)果表明，根治解脲支原體相當(dāng)困難，即便只根除下生殖道的解脲支原體也并非易事。這可能與陰道的酸性環(huán)境使紅霉素等抗生素失活有關(guān)。人型支原體對克林霉素敏感，而解脲支原體對克林霉素僅中度敏感。氨基糖苷類有抗支原體的作用。四環(huán)素類是常用的治療支原體感染的藥物。但是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了對四環(huán)素耐藥的生殖道支原體變種，因此四環(huán)素不再對支原體普遍有效。在某些情況下，需使用針對人型支原體的特殊抗生素，可以選擇克林霉素，尤其是在四環(huán)素?zé)o效的情況下。針對性治療解脲支原體時，主要是治療男性的非淋球菌性尿道炎的時候，如四環(huán)素?zé)o效，可以選擇紅霉素或喹諾酮類抗菌藥物。常見的治療泌尿生殖道支原體感染的方案為: 多西環(huán)素100mg,po， bid， 7d-10d; 阿奇霉素1g，單次口服， 或0.25g， qd， po，首劑加倍，共5 ～ 7d; 左氧氟沙星 500mg， po，qd，7 d; 莫西沙星 400mg， po，qd，7 ～ 14d。如果患者存在盆腔炎，需按照盆腔炎治療方案進行治療，總療程14d。 對于支原體耐藥的患者可進行支原體藥敏實驗。 5.支原體感染治療后的隨訪 明確為支原體感染的患者需要在治療后隨訪，采用培養(yǎng)法宜在停藥后兩周復(fù)查，采用核酸檢測法（PCR）宜在停藥后4 周復(fù)查。

很多女性朋友婦科檢查時發(fā)現(xiàn)解脲支原體感染，十分困惑，我怎么會感染上這個病呢，我需要治療么？首先，我們來認(rèn)識下什么是支原體？“支原體”廣泛用于指代柔膜體綱的所有微生物，柔膜體綱包括8個屬，例如支原體屬(Mycoplasma)、脲原體屬(Ureaplasma)、無膽甾原體屬(Acholeplasma)、厭氧支原體屬(Anaeroplasma)和無甾醇原體屬(Asteroleplasma)。 沒錯，支原體不是細(xì)菌，也不是病毒，它是一種原蟲人體中分離出了13種支原體、2種無膽甾原體和2種脲原體。然而只有6種被確定或推測對人類有致病性，其中5種定植于生殖泌尿道，只有肺炎支原體(Mycoplasma pneumoniae)是呼吸道病原體?！穹窝字гw●人型支原體(Mycoplasma hominis)●生殖支原體(Mycoplasma genitalium)●發(fā)酵支原體(Mycoplasma fermentans)●脲原體解脲脲原體(Ureaplasma urealyticum)微小脲原體(Ureaplasma parvum)本文將總結(jié)人型支原體和脲原體感染患者的臨床特征和治療：一、流行病學(xué)：人型支原體、生殖支原體和發(fā)酵支原體是許多有性行為男女的正常生殖道菌群。女性陰道定植人型支原體、生殖支原體和脲原體的比例在青春期后增加，且與一生中性伴侶的數(shù)目成正比。生殖道定植也與較低的社會經(jīng)濟水平相關(guān)。人型支原體定植的比例隨性行為增加而升高，且女性比男性升高更快，提示女性中更易發(fā)生定植。到成年期，多達(dá)80%和50%的健康女性宮頸或陰道分泌物中分別可發(fā)現(xiàn)脲原體和人型支原體。性活躍男性也常有無癥狀的人型支原體定植；二、感染相關(guān)臨床表現(xiàn)：與人型支原體相關(guān)的感染包括：●盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease, PID)●絨毛膜羊膜炎●產(chǎn)后和流產(chǎn)后發(fā)熱●腎盂腎炎●中樞神經(jīng)系統(tǒng)(central nervous system, CNS)感染●敗血癥●傷口感染，尤其是術(shù)后傷口●關(guān)節(jié)感染●上呼吸道和下呼吸道感染●心內(nèi)膜炎●新生兒菌血癥和腦膜炎●新生兒膿腫脲原體與以下疾病相關(guān)：●絨毛膜羊膜炎●產(chǎn)后和流產(chǎn)后發(fā)熱●先天性肺炎●新生兒菌血癥●新生兒膿腫三、產(chǎn)科相關(guān)表現(xiàn)：解脲脲原體和/或人型支原體感染或定植可能帶來的不良妊娠結(jié)局和生育問題包括：●自發(fā)性早產(chǎn)臨產(chǎn)●早產(chǎn)胎膜早破●自然流產(chǎn)●死產(chǎn)●低出生體重這些微生物對女性不孕的作用有很大爭議。目前尚未發(fā)現(xiàn)有明確因果關(guān)系四、治療：支原體或脲原體導(dǎo)致疾病的患者應(yīng)接受治療。但無臨床癥狀感染者無需治療！??！人型支原體引起疾病的非妊娠成人多西環(huán)素(Grade 1C)。人型支原體引起疾病的嬰兒克林霉素(Grade 2C)對于脲原體引起疾病的非妊娠成人多西環(huán)素(Grade 2C)。對于脲原體引起疾病的新生兒阿奇霉素或克拉霉素(Grade 2C)