支原體感染
就診科室: 感染內(nèi)科

精選內(nèi)容
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支原體陽性是性病嗎?
2019年09月10日10195
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備孕期間查出來解脲支原體感染怎么辦
吳龍醫(yī)生的科普號2019年08月15日4305
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老公查出解脲支原體陽性要不要治療
吳龍醫(yī)生的科普號2019年08月15日4887
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男性泌尿生殖系統(tǒng)支原體感染診療后復(fù)查什么標(biāo)本陽性率最高呢?by蔣氏男科
男性泌尿生殖系統(tǒng)支原體包括解脲支原體、人型支原體、生殖支原體,男性感染經(jīng)過系統(tǒng)、足療程治療后并等待檢停藥的時(shí)間足夠長,這時(shí)候去醫(yī)院復(fù)查,尿液、尿道拭子分泌物、前列腺液、精液誰的陽性率最高呢,答案就是精漿(RNA&DNA,而不是培養(yǎng),因?yàn)榕囵B(yǎng)假陽性全部耐藥率最高)檢測陽性率最高,而前列腺液次之,尿道分泌物又次之,尿液排在最后!原因在于精漿所覆蓋的精道泌尿道范圍最廣!
蔣毅醫(yī)生的科普號2019年07月23日2184
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生殖支原體新解
1、MG之一般介紹:在中國大陸一般臨床泌尿、男科、所謂的皮膚性病科等專業(yè)醫(yī)師只知道解脲支原體(UU,實(shí)際上并不是所有的解脲支原體都有致病性,而是它的第一生物亞群的某一些血清類型具有致病性,而不是所有的解脲支原體都具有致病性)、沙眼衣原體(CT)、人型支原體(MH),而絕大多數(shù)醫(yī)師不知道生殖支原體(MG)感染的存在與其重要臨床意義。事實(shí)上,尤其是在性活躍地區(qū)、性活躍人群中,MG相當(dāng)流行。泌尿生道感染相關(guān)支原包括MG、UU、MH和微小脲原體(UP),研究的最多見的是解脲與人型支原體。MG(生殖支原體、穿通支原體或稱穿透支原體、梨狀支原體和發(fā)酵支原體均屬營養(yǎng)要求很高、分離培養(yǎng)難度很大的支原體,因此,被稱難培養(yǎng)支原體)由于是一種極難培養(yǎng)、生長緩慢的性傳播疾病病菌,因而臨床檢查普及開展與致病性認(rèn)識一直受到限制。研究表明MG與男性非淋菌性尿道炎、龜頭炎、包皮炎相關(guān),與女性尿道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎有關(guān)聯(lián),此外由于口交的盛行因而在患者咽部與生殖道均同時(shí)檢出的病例比比皆是。MG與穿透支原體一樣也還可促進(jìn)艾滋病共感染。MG的代謝產(chǎn)物和宿主應(yīng)答對宿主細(xì)胞構(gòu)成損害,造成免疫功能異常,由于MG定位在細(xì)胞內(nèi)因此導(dǎo)致慢性泌尿生殖道感染。目前MG受培養(yǎng)條件和分子檢測技術(shù)的局限,大量研究停留在初始階段。2、MG感染后果:目前MG與不孕不育、不良妊娠(流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、新生兒肺炎、低出生體重兒的發(fā)生)的相關(guān)性在臨床上存在爭議。體外實(shí)驗(yàn)研究顯示MG感染的細(xì)胞培養(yǎng)物,有潛在的惡性轉(zhuǎn)化和染色體不穩(wěn)定。MG可引起生殖道的慢性無癥狀感染,增加輸卵管、卵巢組織等惡變的風(fēng)險(xiǎn)。3、MG的傳播途徑:主要通過直接的生殖器黏膜接觸而傳播,口交的感染率低。MG感染的部位包括泌尿生殖道和眼部感染,可導(dǎo)致成年人結(jié)膜炎,常表現(xiàn)為慢性和無癥狀攜帶狀況。4、M感染之男性臨床癥狀:(1)在性病門診患者中,70%是有癥狀;(1)尿道炎(急性、持續(xù)性和復(fù)發(fā)性,后二者與慢性前列腺精囊感染有關(guān))(3)排尿困難(后尿道前列腺波及,造成充血、炎癥、狹窄之損害)(4)尿道分泌物(前列腺尿道球腺---精室伏熱濕熱),長期尿道口晨起流類似淋球菌的黃色膿液。(5)直腸炎(肛交)(6)頑固性難治性陰莖頭包皮炎(7)感染之并發(fā)癥:性獲得性反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎(SARA,由于久病感染造成的炎癥后果,造成患者有可能形成精神心理壓力而產(chǎn)生種種精神心理癥狀,因此應(yīng)仔細(xì)檢查,必須慎重診斷);附睪炎。5、MG感染之女性臨床癥狀:(1)在STD臨床就診患者中,40-75%是無癥狀的(2)與子宮頸、尿道的感染有關(guān),包括陰道分泌物的增加、改變(<50%),排尿困難、尿急(30%),偶爾還有月經(jīng)間期或性交后出血、月經(jīng)過多;(3)宮頸炎;(4)直腸和咽部感染通常無癥狀;(5)下腹疼痛(關(guān)節(jié)炎(SARA,由于久病感染造成的炎癥后果,造成患者有可能形成精神心理壓力而產(chǎn)生種種精神心理癥狀,因此應(yīng)仔細(xì)檢查,必須慎重診斷);6、MG的實(shí)驗(yàn)室篩查:篩查對象:①男性有尿道炎的癥狀或體征;②黏膿性子宮頸炎;③性傳播感染高危風(fēng)險(xiǎn)因素個(gè)體的宮頸或陰道分泌物;④月經(jīng)間期或性交后出血;⑤急性骨盆炎和(或)盆腔炎;⑥
蔣毅醫(yī)生的科普號2019年03月04日4727
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生殖道支原體感染診治專家共識
支原體概述支原體(Mycoplasma)歸屬于柔膜體綱,支原體目(Mycoplasmatales),支原體科;其下分為支原體屬、脲原體屬。能夠從人體分離出的支原體共有 16 種,其中 7 種對人體有致病性。常見的與泌尿生殖道感染有關(guān)的支原體有解脲支原體(U. urealyticum,Uu)、人型支原體(M. hominis,Mh)、生殖支原體(M.genitalium,Mg)。 解脲支原體和人型支原體在我國開展檢測時(shí)間較早,大多數(shù)醫(yī)院都能檢測。生殖支原體自上個(gè)世紀(jì) 80 年代才被人們發(fā)現(xiàn),受檢測條件所限,Mg 僅在我國極少數(shù)醫(yī)院開展檢測。泌尿生殖道支原體存在無癥狀攜帶支原體在泌尿生殖道存在定植現(xiàn)象,人群中存在著相當(dāng)數(shù)量的支原體攜帶者而沒有癥狀和體征,以 Uu 最為突出。解脲支原體可分為兩個(gè)亞型:Parvo 生物型和 T960 生物型。進(jìn)一步可分為 14 個(gè)血清型:Parvo 生物型由解脲支原體血清型 1、3、6、14 組成;T960 生物型則包括解脲支原體 2、4、5、7、8、9、10、11、12、13 血清型。這兩種亞型培養(yǎng)形成的菌落外觀一致,劃分亞型主要依據(jù)基因組之間的差異,需要使用核酸檢測的方法。具有 Parvo 生物群特征的支原體又被稱為微小脲原體(Ureaplasma parvum,Up),Up 常見于臨床無癥狀攜帶,在健康體檢人群中常常是 Up 的單一血清型檢出,大多數(shù)人認(rèn)為 Up 屬于正常菌群。有 T960 生物群特征的支原體仍被稱為解脲支原體(Ureaplasma urealyticum,Uu)。自從分子生物學(xué)方法能夠分型檢出 Uu 和 Up 后,各國學(xué)者都致力于研究二者致病性之間的差異,目前沒有明確證據(jù)證明一種 Uu 的致病能力強(qiáng)于另一種,僅有大量證據(jù)證明 Up 易于被攜帶。綜上,陰道內(nèi)經(jīng)培養(yǎng)檢出解脲支原體的幾率較高,但常無明確的臨床意義,在臨床工作中需要謹(jǐn)慎的判斷泌尿生殖道檢出解脲支原體Uu的臨床意義。泌尿生殖道支原體感染能夠?qū)е禄蛳嚓P(guān)的疾病1. 尿道炎支原體是泌尿系感染的常見致病微生物,由支原體導(dǎo)致的泌尿系感染以尿道炎最為多見,其他還包括腎盂腎炎等。目前認(rèn)為非淋菌造成的尿道炎中,40% 與衣原體感染相關(guān),40% 與支原體相關(guān),其余病因尚不清楚。Uu 和 Mg 已被證明是男性非淋菌性尿道炎病原體。2. 宮頸炎和盆腔炎近年來,已有大量證據(jù)證明生殖支原體 Mg是宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、男性生殖道疾病和輸卵管性不孕的病因。生殖支原體有很重要的臨床意義,但我國的生殖支原體臨床檢測很少。 約有 10% 的盆腔炎患者能培養(yǎng)出 Mh,同時(shí),有研究表明 Mh 感染還可致產(chǎn)后發(fā)熱,其原因可能是造成了子宮內(nèi)膜炎。3. 絨毛膜羊膜炎及早產(chǎn)已有很多證據(jù)表明解脲支原體可以導(dǎo)致羊膜腔內(nèi)感染。目前,大多數(shù)臨床研究認(rèn)為不需要對孕期下生殖道檢出 Uu 的患者進(jìn)行干預(yù)和治療。4. 泌尿生殖道支原體的檢出對男性精液質(zhì)量的影響有很多臨床研究顯示解脲支原體可能影響精子活動(dòng)度,其原因可能是支原體粘附影響精子活動(dòng),也有可能是支原體誘導(dǎo)抗精子抗體的產(chǎn)生。支原體與精子活動(dòng)度之間有相關(guān)性,但未能明確其致病性。5. 泌尿生殖道支原體的檢出對輔助生殖的影響多項(xiàng)研究表明,男女雙方生殖道 Uu 培養(yǎng)陽性對 IVF 的受精率、異常受精率、卵裂率、臨床妊娠率及流產(chǎn)率均沒有明顯影響,認(rèn)為宮頸解脲支原體陽性不影響體外授精及胚胎移植的妊娠結(jié)局。支原體的檢測支原體的培養(yǎng)是目前國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行解脲支原體Uu和人型支原體Mh檢測的主要手段,而且主要是使用液體培養(yǎng)基直接檢測并同時(shí)進(jìn)行支原體藥敏試驗(yàn)。但是,這種方法有時(shí)候會(huì)受到細(xì)菌或真菌的污染導(dǎo)致假陽性,因此需要固體培養(yǎng)基確認(rèn)菌落形態(tài)才能最后診斷。而且這種方法不能區(qū)分 Up 和 Uu。區(qū)分 Uu 和 Up 主要使用核酸檢測的方法。生殖支原體在一般支原體培養(yǎng)基中不生長。在固體培養(yǎng)基上菌落大小極不一致,由于分離培養(yǎng)難度大,臨床極少使用培養(yǎng)方法檢測生殖支原體。血清學(xué)方面與肺炎支原體有很多交叉反應(yīng)的抗原決定簇,目前主要靠 DNA 探針和 PCR 檢測技術(shù)進(jìn)行研究,以克服血清學(xué)上的交叉反應(yīng)。檢測 Uu、Mh、Mg 均可以采用 16S rRNA 保守區(qū)設(shè)計(jì)引物,采用核酸檢測的方法還可以區(qū)分 Uu 和 Up。各種各樣的血清學(xué)檢測方法,包括凝集反應(yīng)、補(bǔ)體結(jié)合、間接紅細(xì)胞凝集、代謝抑制試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn),均被用于進(jìn)行生殖道支原體的血清學(xué)變化檢測。這些方法雖然有助于生殖道支原體致病作用的研究,但在臨床工作中這些血清學(xué)試驗(yàn)沒有實(shí)用性。不同標(biāo)本的臨床評價(jià)1. 男性受檢者檢測樣本尿道拭子:男性患者常常因?yàn)槟虻姥椎陌Y狀進(jìn)行支原體檢測,通??梢赃M(jìn)行尿道拭子,采用支原體培養(yǎng)或PCR核酸檢測的方法進(jìn)行檢測。尿道拭子的采集有一定痛苦,容易造成男性的畏懼而避免檢查。前列腺液及精液:懷疑男性生殖道感染的患者有時(shí)會(huì)進(jìn)行前列腺液或精液的檢查,前列腺液或精液排出時(shí)經(jīng)過尿道,不可避免的會(huì)攜帶尿道內(nèi)的微生物,尿道內(nèi)可能存在支原體定植,因此可能被污染。尿液檢測:一般僅適用于 RNA 檢測方法,優(yōu)點(diǎn)為無創(chuàng)、方便、敏感性和特異性高??捎糜诖笠?guī)模人群篩查。目前新的核酸檢測方法可以采用尿液檢測,減輕了男性患者采樣的痛苦,便于男性篩查。2. 女性受檢者檢測樣本宮頸拭子與陰道拭子:是女性最常進(jìn)行的檢測手段,可培養(yǎng)或核酸檢測,如前所述,女性下生殖道內(nèi)有很高的比例出現(xiàn)支原體定植,因此需要審慎的評估感染風(fēng)險(xiǎn),確定是否需要治療。以 Uu 為例,如果不能進(jìn)行 Up 和 Uu 的區(qū)分,判斷 Uu 導(dǎo)致的感染性疾病時(shí)則需要更加謹(jǐn)慎。尿液檢測:同樣適用于RNA 檢測方法,優(yōu)點(diǎn)為無創(chuàng)、方便、敏感性和特異性高,可用于大規(guī)模人群篩查。對于泌尿生殖道支原體檢出的處理原則解脲支原體Uu陽性但無癥狀:無需治療(攜帶者)。Uu 經(jīng)感染治療后癥狀體征消失,僅 Uu 實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為陽性時(shí),應(yīng)考慮是否轉(zhuǎn)為 Uu 攜帶,不必繼續(xù)藥物治療。男性若確診為 Uu 性尿道炎,建議同時(shí)治療性伴,期間注意避免無保護(hù)性交。男性精液質(zhì)量異常且有生育需求時(shí),男女雙方建議同時(shí)治療一療程。如果能夠進(jìn)行生殖支原體檢測,應(yīng)該在懷疑尿道炎和宮頸炎時(shí)積極進(jìn)行 Mg 檢測。治療盆腔炎時(shí),應(yīng)考慮支原體可能參與盆腔炎的發(fā)病,抗菌譜宜覆蓋支原體。支原體感染的治療方案因?yàn)橹гw沒有細(xì)胞壁,因此支原體對作用于細(xì)胞壁的抗生素耐藥。因此,內(nèi)酰胺類及糖肽類抗生素對支原體無效。抑制蛋白合成的抗生素對大多數(shù)支原體有效。人型支原體Mh對林可霉素敏感,但對紅霉素耐藥; 與之相反,解脲支原體對紅霉素敏感,但林可霉素耐藥。協(xié)同試驗(yàn)的結(jié)果表明,根治解脲支原體相當(dāng)困難,即便只根除下生殖道的解脲支原體也并非易事。這可能與陰道的酸性環(huán)境使紅霉素等抗生素失活有關(guān)。人型支原體對克林霉素敏感,而解脲支原體對克林霉素僅中度敏感。氨基糖苷類有抗支原體的作用。 四環(huán)素類是常用的治療支原體感染的藥物。但是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了對四環(huán)素耐藥的生殖道支原體變種,因此四環(huán)素不再對支原體普遍有效。 在某些情況下,需使用針對人型支原體的特殊抗生素,可以選擇克林霉素,尤其是在四環(huán)素?zé)o效的情況下。針對性治療解脲支原體時(shí),主要是治療男性的非淋球菌性尿道炎的時(shí)候,如四環(huán)素?zé)o效,可以選擇紅霉素或氟喹諾酮類抗菌藥物。常見的治療泌尿生殖道支原體感染的方案為:多西環(huán)素 100 mg,po,bid,7 d;阿奇霉素 1 g,單次口服,或 0. 25 g,qd,po,首劑加倍,共 5 ~ 7 d;左氧氟沙星 500 mg,po,qd,7 d;莫西沙星 400 mg,po,qd,7~14 d。如果患者存在盆腔炎,需按照盆腔炎治療方案進(jìn)行治療,總療程 14d。隨訪明確為支原體感染的患者需要在治療后隨訪,采用培養(yǎng)法宜在停藥后兩周復(fù)查,采用核酸檢測法宜在停藥后 4 周復(fù)查。綜上所述,我國支原體檢測技術(shù)相對落后,大多數(shù)醫(yī)院不能進(jìn)行 PCR檢查,限制了泌尿生殖道支原體感染的研究,我國泌尿生殖道支原體檢測水平亟待提高。另外,對于支原體感染,一定要充分評估患者及配偶感染的危險(xiǎn)因素,根據(jù)不同支原體的致病特點(diǎn)區(qū)別對待,這樣才能提高對支原體感染的診治水平。
趙偉醫(yī)生的科普號2018年04月28日5342
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支原體感染對生育的影響(轉(zhuǎn)載)
支原體是細(xì)胞外生存的最小微生物,是一類缺乏細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物,大小一般在0.3~0.5um之間,呈高度多形性,有球形、桿形、絲狀,分枝狀等多種態(tài)。 衣原體是一組極小的,非運(yùn)動(dòng)性的,專在細(xì)胞內(nèi)生長的微生物。衣原體可分為4種,即肺炎衣原體,鸚鵡熱衣原體,沙眼衣原體和牛衣原體。其中沙眼衣原體主要感染泌尿生殖道。 這兩種都有很多分型,其中涉及到泌尿生殖道感染的是解脲支原體(還有一種人型支原體)和沙眼衣原體。 解脲支原體可侵犯尿道、陰道、宮頸及前庭大腺,引起尿道炎、陰道炎、宮頸炎與前庭大腺炎,基本上是以宮頸為中心呈擴(kuò)散狀發(fā)展;如果順著往上走的話,還可引起子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、輸卵管炎,其中以輸卵管炎為主,嚴(yán)重者可引起病理性改變。 解脲支原體感染造成的女性生殖器官病理性改變,最常見是的輸卵管炎導(dǎo)致的輸卵管粘連、閉鎖等,是不孕的重要原因。很多資料表明,不孕癥夫婦的宮頸粘液、精液中解脲支原體培養(yǎng)陽性率高達(dá)50%以上,由此可見,解脲支原體感染與不孕癥的發(fā)生息息相關(guān)。 解脲支原體感染造成不良的另一個(gè)原因是流產(chǎn),有專家從流產(chǎn)的組織中檢查出解脲支原體的陽性率高達(dá)40%以上。因此,對不明原因的流產(chǎn),尤其是多次流產(chǎn)者,應(yīng)考慮有解脲支原體感染的可能。解脲支原體感染造成的不完全梗阻的輸卵管炎性粘連,可使管腔狹窄,通而不暢,還是發(fā)生宮外孕的重要原因。 女性妊娠后,由于孕激素的增加,抑制了細(xì)胞免疫,機(jī)體抵抗力下降,更易受到解脲支原體的感染。解脲支原體可以經(jīng)胎盤垂直傳播或由孕婦下生殖道感染上行擴(kuò)散,引起宮內(nèi)感染,兩者均可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、低體重兒、胎膜早破,甚至造成胎死宮內(nèi)等一系列不良后果。 沙眼衣原體基本上跟解脲支原體是“同流合污”,解脲支原體能感染的地方沙眼衣原體都能感染到,影響力基本相同,就連被發(fā)現(xiàn)的時(shí)候也大多數(shù)時(shí)候是在一起的。 它們的破壞力有多大? 1.泌尿系統(tǒng)感染 潛伏期為1~3周,典型的急性期癥狀與其他非淋病性生殖泌尿系統(tǒng)感染相似,表現(xiàn)為尿道刺痛,不同程度的尿急及尿頻,排尿刺痛,特別是當(dāng)尿液較為濃縮的時(shí)候明顯,尿道口輕度紅腫,分泌物稀薄,量少,為漿液性或膿性。 2.生殖道感染 多數(shù)無明顯自覺癥狀,少數(shù)重癥病人有陰道墜感,大多數(shù)女性是因?yàn)楦腥镜搅嗣谀蛳到y(tǒng)后,有了明顯癥狀才去就診的。通常見的表現(xiàn)是白帶增多,混濁,子宮頸水腫,充血或表面可見明顯的充血點(diǎn)?;颊叱3霈F(xiàn)會(huì)陰部脹痛,腰酸,雙股內(nèi)側(cè)不適感或在做提肛動(dòng)作時(shí)有自會(huì)陰向股內(nèi)側(cè)發(fā)散的刺痛感。 需要說明的是,這兩種病原體主要通過性傳播,也就是我們所說的性病。支原體是目前所能發(fā)現(xiàn)的能在無生命培基中生長繁殖的最小的微生物,它們廣泛的分散在自然界的各個(gè)角落。 總結(jié) 千百年來,人類為了在紛繁復(fù)雜的世界當(dāng)中生存,學(xué)會(huì)了很多自然保護(hù)機(jī)制,其中一項(xiàng)就是跟一些有可能致病的病原體形成了一種相互制約的平衡關(guān)系。治療也很簡單,通過藥敏試驗(yàn),用適當(dāng)?shù)目咕幬锟梢詼p輕癥狀,縮短病程,同時(shí)提高自身免疫力。
陳瑞英醫(yī)生的科普號2017年12月21日12125
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關(guān)于支原體感染
支原體感染,你了解多少?“醫(yī)生,這個(gè)支原體感染是怎么回事?”“醫(yī)生,我們夫婦都非常傳統(tǒng),從來沒有與其他人有過性關(guān)系,為什么會(huì)有這個(gè)東西?”“醫(yī)生,這個(gè)是不是屬于性病了?”“醫(yī)生,…………”關(guān)于支原體感染,每天在門診都能碰到5、6個(gè),基本上每個(gè)人都會(huì)問到這些問題,每次自己總是耐心的解釋,直到病人滿意離開。我時(shí)常思索,現(xiàn)在病人獲得醫(yī)學(xué)科普的渠道太少了,網(wǎng)上的知識龍蛇混雜、魚目混珠,病人也分不清哪個(gè)是真,哪個(gè)是假。所以有必要將最常見的支原體感染在此進(jìn)行科普。1、什么是支原體?支原體不屬于細(xì)菌,也不屬于病毒,而是一種微生物。支原體屬共有120個(gè)種別,在人類中共檢出16個(gè)支原體屬,其中6個(gè)以泌尿生殖道為主要移生部位,最常從人類生殖道中分離到的支原體,以解脲支原體與人型支原體較多。2、哪些人容易感染支原體?支原體并沒有特定的易感人群,支原體感染是一種性接觸傳播疾病,最常見是夫妻之間互相傳播。但是要明白的是,支原體與衣原體同樣可以寄居于健康人體內(nèi)。據(jù)研究,在健康人群中,支原體攜帶率可達(dá)4%-22%,個(gè)別報(bào)道健康男性中支原體陽性率達(dá)34%,所以如果只是發(fā)現(xiàn)支原體、衣原體陽性,而本身沒有任何不適、癥狀,又沒有生育要求,是不需要治療的。一些廣告中說的“很容易造成比較嚴(yán)重的后遺癥”是不科學(xué)的。3、我準(zhǔn)備生小孩,支原體感染需要治療嗎?泌尿生殖道支原體屬感染與男性的前列腺炎、附睪炎密切相關(guān),是造成不孕不育癥的原因之一。在孕前檢查及進(jìn)行夫精人工授精(AIH)之前,我們都會(huì)常規(guī)行支原體、衣原體檢查,這是因?yàn)橹гw感染對于能否順利懷孕存在著一定的影響。支原體能吸附于人類精子表面阻礙精子的運(yùn)動(dòng),其產(chǎn)生的神經(jīng)氨酸酶樣物質(zhì)可干擾精子與卵子的結(jié)合因而引起不育和不孕。有國外學(xué)者也作了相關(guān)研究表明:泌尿生殖道沙眼衣原體和支原體屬感染可導(dǎo)致精子DNA碎片化程度增加,而精子DNA的完整性與精子活動(dòng)率及精子正常形態(tài)有較強(qiáng)的相關(guān)性,經(jīng)過治療后,精子DNA損傷也得到了一定程度的控制,并且改變的幅度相對其他精液參數(shù)要更為明顯。所以準(zhǔn)備生育的夫妻,還是應(yīng)該積極治療支原體感染。4、支原體感染怎么治療?效果如何? 支原體感染的夫妻,如果準(zhǔn)備生育,應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院就診,行藥敏試驗(yàn)檢查出對某種藥物敏感,然后規(guī)律用藥即可。一般來說,致病性的支原體、衣原體對敏感抗生素治療非常有效。一般連續(xù)服藥2周即可轉(zhuǎn)為陰性。并且應(yīng)該重視女性配偶的相應(yīng)治療,在治療期間絕對禁性生活,治療期間規(guī)律飲食及生活,多飲水,勤換內(nèi)褲,只有積極配合醫(yī)生的治療,才能取得良好的效果。5、給各位患者的一些忠告:1)支原體感染不等于“性病”,不能憑此懷疑伴侶有不潔性生活史或不良性接觸史。2)如果你沒有任何不舒服,也不準(zhǔn)備生小孩,可以不用治療支原體感染。3)準(zhǔn)備生育的夫妻最好夫妻同時(shí)規(guī)律治療支原體感染,治療期間禁止性生活,但是男方需要定期排精(5天左右排一次)??催^上面的文章,相信各位已經(jīng)清楚支原體感染是怎么回事了,如果仍有不明白的地方,或者已經(jīng)檢查出支原體感染需要治療的患者,可以就診佛山市一生殖中心男科門診,我們的醫(yī)生會(huì)為您提供詳細(xì)的解答和專業(yè)的治療。(原創(chuàng)文章,轉(zhuǎn)載請注明來自佛山市第一人民醫(yī)院生殖中心)
廖黎黎醫(yī)生的科普號2014年09月09日12241
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走出支原體感染的恐懼誤區(qū)
很多患者進(jìn)行生殖道分泌物檢測的時(shí)候都會(huì)常規(guī)做一個(gè)生殖道支原體檢測,往往有很大比例的患者檢查的結(jié)果是陽性,一般女性大概陽性率在60%左右,而男性大概陽性率在30%左右。有部分患者覺得生殖道支原體是一種性病,非??謶郑杂X并沒有過不潔性生活,怎么就會(huì)感染這個(gè)東西了呢,以至于不好意思治療;更有部分患者來檢查發(fā)現(xiàn)夫妻一方陽性,另一方卻是陰性就更加覺得不可理解,這不是通過性接觸傳染的嗎?上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院男科王鴻祥的確,生殖道支原體的感染可以通過性接觸傳播,但是并不是存在支原體就說明得了性病。為什么這么說呢?我們先來解釋一下什么是生殖道支原體。在生殖道中支原體是在1898年發(fā)現(xiàn)的,又稱人形支原體,是一種簡單的原核生物。其大小介于細(xì)菌和病毒之間。 其結(jié)構(gòu)也比較簡單,多數(shù)成球形,沒有細(xì)胞壁,只有三層結(jié)構(gòu)的細(xì)胞膜,故具有較大的可變性。支原體可以在特殊的培養(yǎng)基上接種生長,用此法配合臨床進(jìn)行診斷。與泌尿生殖道感染有關(guān)的主要是分解尿素支原體和人型支原體兩種,約有20-30%的非淋菌性尿道炎的病人,是由以上兩種支原體引起的,是非淋菌性尿道炎及宮頸炎的第二大致病菌。在成年人的泌尿生殖道中分解尿素支原體和人型支原體感染率主要與性活動(dòng)有關(guān),也就是說,與性交次數(shù)的多少、性交對象的數(shù)量有關(guān),不管男女兩性都是如此。據(jù)統(tǒng)計(jì)女性的支原體感染率更高些,說明女性的生殖道比男性生殖道更易生長支原體。另外,分解尿素支原體的感染率要比人型支原體的感染率為高。從這些信息我們可以看出,并不是所有得支原體的人都會(huì)有非淋菌性的尿道炎,而且女性生殖系統(tǒng)比男性更容易生長支原體,所以并不是一方有支原體另一方就一定會(huì)有。當(dāng)然,支原體的確是造成不育的一個(gè)重要因素,出現(xiàn)感染癥狀我們也不能太過樂觀,因積極配合治療,但也不能太過出現(xiàn)恐懼、憂慮的性情,當(dāng)出現(xiàn)臨床癥狀,正常治療下,一定可以攻克這一頑癥。線上免費(fèi)義診請掃描以下二維碼:
王鴻祥醫(yī)生的科普號2013年09月21日8157
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支原體治療
1.一般三甲醫(yī)院都有藥敏試驗(yàn),根據(jù)藥敏試驗(yàn)選取敏感的藥物2.最好兩聯(lián)抗生素聯(lián)合用藥,前期建議輸液,7-10天癥狀緩解后可改為口服藥物,男性患者支原體感染最好使用美滿霉素,以便更好滲透入前列腺。攀鋼集團(tuán)總醫(yī)院男科蔣毅3.用藥時(shí)間不能太短,至少7-14天以上,具體時(shí)間應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的男科醫(yī)生根據(jù)尿道體征和輔助檢查結(jié)果來決定。4.治療期間很多注意事項(xiàng)是必須遵守的:(1)禁酒、禁辛辣食物、禁羊肉狗肉等燥熱的食物以及一些補(bǔ)品、禁魚蝦、海鮮、魔芋等刺激性食物。(2)內(nèi)褲注意消毒處理。(3)避免熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng)。(4)避免感冒等疾病降低抵抗力,經(jīng)常鍛煉身體提高抵抗力。(5)配偶也要同時(shí)檢查,如果有問題同時(shí)治療,并避免交叉感染。
蔣毅醫(yī)生的科普號2012年10月24日9
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