主動脈縮窄并不是很可怕，進過治療可以達到治愈，并且一經(jīng)治愈以后，不用再擔心復發(fā)，治愈后的主動脈縮窄將不會再影響正常壽命。主動脈縮窄如果發(fā)現(xiàn)得早，而且主動脈縮窄程度比較嚴重，是需要手術(shù)治療的。手術(shù)分為開胸手術(shù)和微創(chuàng)腔內(nèi)治療。開胸手術(shù)是把胸腔打開，在主動脈縮窄的部位上方縫上一段人工血管，人工血管下端連接縮窄的主動脈下端，把血液直接引過狹窄部位“搭橋”。微創(chuàng)腔內(nèi)治療就是把導絲和球囊通過主動脈縮窄部位進行擴張，同時放置覆膜支架來保護主動脈，可以將主動脈擴張到正常直徑。這樣主動脈縮窄可以達到治愈。

主動脈狹窄一般發(fā)生在主動脈弓與降主動脈交界處。主動脈弓上部血管是負責上肢、頭面部的血供的，所以一旦發(fā)生主動脈弓縮窄會引起上端高血壓。主動脈弓下部的血管是負責下肢的血供，包括胸降主動脈、腸系膜上動脈、內(nèi)臟動脈、腎動脈以及下肢的動脈，當發(fā)生主動脈弓狹窄時，會引起主動脈縮窄遠端的血壓低。主動脈縮窄的縮窄程度超過50%，會引起患者上下肢血壓不同。有的患者上肢血壓可以達到200mmHg甚至更高，但其下肢血壓會很低，甚至測不到，上下肢血壓差十分明顯。正常人的血壓往往是下肢血壓會高于上肢血壓，如果經(jīng)過測量發(fā)現(xiàn)上肢血壓高于下肢血液，甚至壓差很大，這時候就要懷疑自己有沒有主動脈縮窄的問題，需要通過檢查來進一步明確，排除主動脈縮窄。

新生兒主動脈縮窄手術(shù)的最佳時間主要由其主動脈縮窄的病變程度決定的。如果新生兒的主動脈縮窄程度非常高，嚴重影響了新生兒的血供、發(fā)育及生命安全，這時就不要等待，應該盡早手術(shù)治療。如果新生兒的主動脈縮窄程度不是很嚴重，患兒血供可以維持正常發(fā)育，血液供給下肢充足，無生命危險情況下，可以等待?；純荷L發(fā)育過程中，如果主動脈縮窄部位周圍側(cè)支循環(huán)逐漸完善，可以替代主動脈狹窄部位進行血液供應，這種情況下，患兒可以不進行手術(shù)治療。但如果在其生長發(fā)育過程中主動脈縮窄越來越嚴重，引起的癥狀越來越重，那就要根據(jù)其癥狀決定治療時機。總之，主動脈縮窄的最佳治療時機是根據(jù)其病情嚴重程度決定的，而不是單純的由年齡決定多少歲進行治療。

主動脈縮窄的治療方法有兩種，一種是開胸手術(shù)，另一種是微創(chuàng)腔內(nèi)治療。開胸手術(shù)是把胸腔打開，在主動脈縮窄區(qū)域前端縫合上人工血管的一端，另一端連接主動脈縮窄部位的下端，兩端“搭橋”，血液從人工血管流跨過主動脈縮窄區(qū)域，保證縮窄區(qū)域下方的血供。這種手術(shù)方式損傷較大，出血較多，可以稱作“大手術(shù)”。微創(chuàng)腔內(nèi)治療是通過一個小的創(chuàng)口，把導絲通過主動脈弓縮窄區(qū)域，再通過導絲放置球囊在縮窄部位，球囊注水以后可以將主動脈縮窄部位撐開。同時會在這個區(qū)域放置人造血管支架，可以支撐動脈壁，防止在球囊擴張主動脈時引起主動脈破裂。微創(chuàng)腔內(nèi)治療創(chuàng)口小，出血較少，甚至局麻就可以完成手術(shù)，現(xiàn)在應用也越來越多。

主動脈縮窄手術(shù)成功后，患者壽命基本不受影響。大部分主動脈縮窄的患者是由于先天發(fā)育不良引起疾病，通過植入支架和球囊等微創(chuàng)手術(shù)方法把主動脈縮窄部位擴張到正常直徑，主動脈較術(shù)前暢通，術(shù)后生活質(zhì)量完全不受影響。還有些患者的主動脈完全閉塞，通過“搭橋”手術(shù)將主動脈縮窄部位兩端連接人工血管，也可以使主動脈血流恢復暢通，不影響患者正常生活。

對老百姓來講，主動脈狹窄和主動脈縮窄都是一個概念，但在醫(yī)學上，主動脈狹窄和主動脈縮窄是兩個不同的概念。主動脈縮窄多發(fā)于年輕人，是主動脈由于先天發(fā)育不良，直徑比正常主動脈要細，而且屬于節(jié)段性的變細，而主動脈狹窄多發(fā)于老年人，是老年人動脈硬化導致主動脈比正常主動脈要細，一大段主動脈都變細。主動脈的直徑在2公分左右，老年人動脈硬化性質(zhì)的主動脈直徑可以變成1公分左右，有些還會到0.5公分。老年人動脈硬化性的主動脈狹窄多發(fā)于腹主動脈段，而主動脈縮窄多發(fā)于主動脈弓這個部位，又稱作主動脈弓縮窄。但是無論是主動脈狹窄還是主動脈縮窄，都應該由專業(yè)的醫(yī)生進行判斷。

主動脈縮窄可以按面積縮小的百分比和直徑縮窄的百分比進行區(qū)分，當主動脈直徑縮小了50%，就會對血流有影響，但主動脈直徑縮小了10%,對血流影響并不大。所以我們定義主動脈縮窄到50%以上，會有其臨床病理學意義，需要進行治療。當主動脈縮窄到70%以上，就會對血流產(chǎn)生嚴重影響，出現(xiàn)上肢血壓過高、下肢血管缺血。更有甚者，主動脈可以縮窄到100%，即主動脈完全閉塞，血液可以通過主動脈旁邊的側(cè)支，但是如果側(cè)支循環(huán)也閉塞，會導致下肢完全缺血，會導致患者死亡。

主動脈發(fā)生縮窄以后，以前是做開胸手術(shù)進行治療的。手術(shù)中把患者胸腔打開，把前面縮窄的主動脈前端縫一個血管，再把這段血管的另一端縫到縮窄段后面的血管進行“搭橋”，繞開主動脈縮窄的地方。這種開胸手術(shù)方式對患者損傷比較大，手術(shù)中患者出血比較多?，F(xiàn)在應用較多的是近20年出現(xiàn)的腔內(nèi)治療方法治療主動脈縮窄，就是把導絲穿過縮窄的主動脈，再經(jīng)過導絲放置球囊在狹窄部位，球囊通過注水以后慢慢把縮窄的主動脈逐漸撐開。為了防止撐開后的主動脈縮窄部位發(fā)生破裂，還會通過導絲放置一個人造血管支架在這個部位?，F(xiàn)在主動脈縮窄的首選治療方法就是應用腔內(nèi)治療，通過導絲放置球囊和支架，如果效果不哈，再進行開胸手術(shù)。

主動脈縮窄，顧名思義，就是主動脈發(fā)生了狹窄。主動脈是人體最粗的一根血管，它的直徑最大可以達到。主動脈縮窄就是主動脈變細了，縮窄部位的血管像被勒緊了一條褲腰帶。主動脈發(fā)生縮窄時，最細直徑可以達到0公分，也就是動脈腔完全閉掉，血液無法從中經(jīng)過。但是大部分的主動脈縮窄沒有這么嚴重，會留下1公分左右的直徑。所以，主動脈縮窄就是主動脈直徑在各種各樣的原因下變小了，它往往發(fā)生在年輕人和兒童身上。老年人出現(xiàn)的主動脈縮窄一般屬于動脈硬化性縮窄，說明其主動脈發(fā)生了非常嚴重的動脈硬化。老年人動脈硬化會導致主動脈擴張，當主動脈硬化到一定程度，導致內(nèi)膜增厚，就會引起主動脈狹窄。