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吳建磊主治醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 卵巢病區(qū) 子宮內(nèi)膜異位癥呢,是指子宮內(nèi)膜兒出現(xiàn)在宮腔被覆的正常內(nèi)膜位置之外的一種疾病,比如說(shuō)啊,子宮內(nèi)膜出現(xiàn)在卵巢盆腔腹腔甚至出現(xiàn)在鼻腔痱子啊等其他部位,我們都叫做子宮內(nèi)膜異位癥啊,子宮內(nèi)膜異位癥,它的癥狀呢,主要是進(jìn)行加重了痛經(jīng)月經(jīng)的異常以及不孕,嗯,對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥的診斷一般是靠婦科檢查啊癥狀以及影像學(xué)的檢查,比如說(shuō)彩超或者核磁等等來(lái)確定的啊,當(dāng)然還有我們抽血查的J125對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥的治療呢,包括根治性的治療和保守性治療兩種根治性治療就是指全子宮雙附件的切除,這種一般適用于年齡較大的沒(méi)有生育要求的女性保守性治療呢,包括病灶的切除和藥物的治療啊,適用于年輕女性有生育要求的啊,其中藥物治療呢,就包括啊,驚H類藥物和新上市的孕激素啊同志。2019年10月12日
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 咱們說(shuō)到這個(gè)總那邊異位癥的檢查,有人說(shuō)吳大夫我要不要做一個(gè)呃,輸卵管的造影檢查啊,看你想不想懷孕啊,如果說(shuō)你想懷孕,這個(gè)時(shí)候又不想你這個(gè)總的違約就很小,你不想動(dòng)他可不可以可也完全可以這個(gè)時(shí)候。 建議做一個(gè)輸卵管通暢的檢查,看看通不通暢,對(duì)吧,如果說(shuō)你雙側(cè)都不通暢啊,你就你你耽誤三個(gè)月到六個(gè)月,他就瞎翻你兩側(cè)根本就不通,對(duì)吧。 如果說(shuō)通暢或者說(shuō)通而不暢都是可以先嘗試懷孕呢,這個(gè)是選擇性的做并不是每個(gè)人都做啊,很多人不想懷孕,你就沒(méi)必要做這個(gè)輸卵管通暢度的檢查。2019年09月18日
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 咱們聊到這個(gè)子宮內(nèi)膜異位癥要做什么檢查,還有一個(gè)就是做。 抽血的檢查啊,抽血查什么,最主要查的是。 C125就是有一個(gè)腫瘤標(biāo)志物叫C125是我們研究發(fā)現(xiàn)啊這個(gè)東西C125這個(gè)東西在整規(guī)證的時(shí)候會(huì)高啊,但是他不光是這個(gè)高他卵巢癌他也高啊,還有有時(shí)候什么炎癥啊什么她懷孕啊什么的,也會(huì)高啊,但是另外一種相對(duì)結(jié)合其他的茶幾啊,B超又結(jié)合這個(gè)高這幾個(gè)因素咔咔組合起來(lái)判斷是不是子宮內(nèi)膜異位癥啊,相對(duì)就比較準(zhǔn)了啊,如果說(shuō)你這個(gè)高了,那有可能就很可能是子宮內(nèi)膜內(nèi)膜異位癥。2019年09月18日
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 咱們聊到這個(gè)子宮內(nèi)膜異位癥要做什么檢查,還有一個(gè)就是B超啊,常規(guī)啊,因?yàn)锽超便宜對(duì)吧,而且相對(duì)做起來(lái)沒(méi)有什么損傷啊,做這個(gè)B超,我們要看第一,我們要看。 卵巢因?yàn)槌R?jiàn)的走那個(gè)異位癥,就在卵巢上對(duì)吧,雙側(cè)卵巢有巧囊就是我們異位到卵巢上的子宮內(nèi)膜異位癥病灶巧克力囊腫。 有沒(méi)有跳到另外還要看什么,還要看子宮大不大。 因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥,它不光有可能異位到卵巢上還有可能異位到這個(gè)子宮的肌肉里呢子宮的肌肉,正常情況下,大概這么薄吧,比方說(shuō)啊,如果說(shuō)一位進(jìn)去之后漲漲漲的,有可能長(zhǎng)得很厚,形成子宮腺肌癥啊,這個(gè)時(shí)候也是要看的B超一定要查。2019年09月18日
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 咱們聊的那個(gè)子宮內(nèi)膜異位癥啊,如果想確定是子宮的位置啊,大夫,我要做什么檢查第一個(gè)一定要做的檢查就是婦科檢查,千萬(wàn)不要小看你上檢查床脫了褲子我給你做這個(gè)查體啊。 婦科醫(yī)生的一雙手可以摸到B超超不出來(lái)的,總為證啊,什么意思呢,就是我們這個(gè)子宮的位置,我前面已經(jīng)講了啊,他有可能會(huì)異位到卵巢啊,當(dāng)然卵異位到卵巢育碧抄一抄啊,看著很明顯,但是有可能一味道。 子宮的后方重在這個(gè)撫摩上啊,這個(gè)時(shí)候一個(gè)小疙瘩,有可能做B超根本就看不見(jiàn)這種情況下,我做婦科檢查的時(shí)候,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候離下面比較近,然后用手進(jìn)去一觸摸這個(gè)地方有個(gè)小疙瘩,一摁它會(huì)疼的特別厲害,觸痛結(jié)節(jié),這個(gè)時(shí)候很可能是總的抑郁癥,所以婦科檢查一定不能省,一定要做。2019年09月18日
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白茜主治醫(yī)師 重醫(yī)附二院 生殖中心 一、子宮內(nèi)膜異位癥是什么? 子宮內(nèi)膜組織(間質(zhì)和腺體)出現(xiàn)在子宮體以外的部位時(shí),稱為子宮內(nèi)膜異位癥(EMT)。該病一般見(jiàn)于生育年齡女性,其中76%在25-45歲,發(fā)病率為3%-10%左右,不孕患者中發(fā)病率為25%-35%。內(nèi)異癥是良性疾病,但是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和較強(qiáng)的種植生長(zhǎng)的能力,內(nèi)異癥患者的通常合并嚴(yán)重盆腔粘連。 二、子宮內(nèi)膜異位癥的分類…… 三、子宮內(nèi)膜異位癥有哪些癥狀…… 四、子宮內(nèi)膜異位癥需要做哪些檢查…… 五、子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法…… 六、子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)治療…… 七、子宮內(nèi)膜異位癥的術(shù)后處理(見(jiàn)流程圖)……2019年08月21日
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 呃,陰超能檢查出子宮內(nèi)膜異位癥呢,陰超呢,就是經(jīng)陰道的彩超就是用一個(gè)很細(xì)的啊,細(xì)長(zhǎng)的一個(gè)探頭插到陰道內(nèi)去近距離的觀察,子宮和卵巢,那么即使近距離的去做這個(gè)陰超呢,呃,對(duì)于較大的長(zhǎng)在卵巢上的巧克力囊腫是可以檢查出來(lái)的,但是對(duì)于深部的子宮內(nèi)膜異位癥,或者說(shuō)異位到場(chǎng)館上的這部分啊,子宮內(nèi)膜異位癥,因?yàn)樗容^小,可能就查不出來(lái)啊,這個(gè)時(shí)候?qū)τ谶@種異位到腸管上,或者說(shuō)異位到這個(gè)底韌帶。 啊,引導(dǎo)后穹窿部分的這個(gè)子宮內(nèi)膜異位癥需要咱們做詳細(xì)的婦科檢查去查,這時(shí)候查的時(shí)候,我們手指能觸到這個(gè)結(jié)節(jié),而且按壓的時(shí)候啊,這個(gè)患者呢,會(huì)有比較明顯的觸痛,這個(gè)時(shí)候就提示有這個(gè)子宮內(nèi)膜異位癥,但是做陰超有可能就超不出來(lái)。2019年04月22日
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 呃,如何確診子宮內(nèi)膜異位癥,那么子宮內(nèi)膜異位癥,這個(gè)病人來(lái)看病,我們醫(yī)生是通過(guò)的婦科檢查,看有沒(méi)有啊,摸到這個(gè)結(jié)節(jié)啊,或者摸到一個(gè)囊腫,第二個(gè)是做B超看有沒(méi)有這個(gè)典型的呃,這個(gè)卵巢的一個(gè)囊腫較均勻的毛玻璃樣的改變啊,第三個(gè)看這個(gè)C125值有沒(méi)有高,如果說(shuō)這三個(gè)同時(shí)具備的話,那這個(gè)子宮內(nèi)膜異位癥的概率會(huì)很高很高但是不是最后的確診確診靠的是病理檢查,就是做腹腔鏡手術(shù)把它切下來(lái)放在顯微鏡下看是不是子宮內(nèi)膜異位癥,這是確診,但是目前最新的指南和建議上來(lái)講的話啊,腹腔鏡也不是唯一的確診標(biāo)準(zhǔn)了,因?yàn)檫?,有一部分? 啊,富將軍做了,但是沒(méi)有找到這個(gè)子宮內(nèi)膜異位病灶,但也不能排除他就沒(méi)有子宮內(nèi)膜異位癥,因?yàn)橛幸徊糠稚疃鹊纳疃鹊淖邇?nèi)那么意味著結(jié)節(jié)做手術(shù)也找不到他,但是他仍然可能是。2019年04月19日
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