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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產科 咱們聊到這個地諾孕素這么好的一個藥啊,當時吳大夫你是不是做廣告啊,不是做廣告啊,因為它相比于這個JRG來講,這個藥治療這個子宮內膜異位癥好確實是好,但是剛才咱們前面說了他誤傷了很多。 好是好了,盜汗,失眠,多夢,易怒啊,健忘等等很多并發(fā)癥,骨質疏松都來了。 而定做因素就不會有這些為什么呢,因為很關鍵的一點是它對雌激素的抑制沒有那么狠,就是說沒有讓你雌激素什么呀,雌激素是保持女人特質的一個很關鍵的一個因素啊,他是讓雌激素在治療的窗口期就滴下來,哎,別讓子宮內膜異位癥復發(fā),但是呢,又能讓你有一個女性特質不至于說你骨鈣流失啊,十年多夢盜汗啊,那么明顯,它好就好在這兒。2019年08月09日
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產科 有人說,吳大夫為什么說你你說什么叫選擇性的孕激素受體激動機這個地諾孕素它好在哪呢。 為什么是選擇性的,因為咱們一般的孕激素,這個這類的藥物啊,它不單是作用,在孕就是受體有這個暈就是的活性,它還可能。 小部分結合于什么雌激素雄激素啊啊,這個糖皮質激素啊,還有這個類固醇,其他的激素。 就是鹽皮質激素就比方說咱讓咱水鈉儲留的是發(fā)胖了這種最最最老一代的這些藥。 就這個道理,那么第二個因素呢,它是17阿爾法氫甲基他有一個一點點分子結構的不同,就會導致他選擇性的和這個淤泥粟粟粒結核兒,其他的什么雌激素啊啊,什么糖皮質激素啊結合的非常少,所以它的副作用就相對比較小。2019年08月09日
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產科 咱們說到這個做完子宮內膜異位癥手術之后預防它的復發(fā),有人說吳大夫能不能用孕激素啊,你說這個讓子宮內膜休息啊。 意味著子宮內膜也休息,孕激素,理論上來說是可以的,我聽你前面講過這個他倆這個作用當然可以用孕激素是沒有問題的,但是孕激素普通的孕激素用起來最大的作用在哪呢,就是您用少量的沒用。 少量的普通的孕激素沒用,你得用大量的孕激素啊,所以這個量一旦起來,你就會覺得哎,發(fā)胖肝功能損傷啊,還有其他的相應的這個風險就逐漸的來了,所以不是不會輕易的給你單用孕激素來預防復發(fā)啊,要用就用這個的諾孕素就是高效的孕激素小劑量達到效果,這種孕激素可以用。2019年08月09日
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產科 咱們說到這個子宮內膜抑郁癥,術后預防它復發(fā)啊,孕激素普通的孕激素,盡量不用因為需要很大的量,那么高效的孕激素,這個地段暈素是什么,一個東西呢,它實際上是一個選擇性的孕激素及動機什么意思,我就選擇性的和這個孕激素受體結合小劑量的這個藥就可以發(fā)揮很大的淤泥素的療效啊,就是目前的話就是官方給出的數(shù)據(jù)帝諾孕素是普通孕激素。 活性的20倍左右就13到24倍大概20倍左右,這是一個什么概念,你吃一片兒兩毫克,就可以達到非常好的抑制。 子宮內膜異位癥復發(fā)的這個效果就是讓這個子宮內膜休息休息啊,變成分泌期休息休息啊,所以說目前來說它相對是最好的孕激素類的預防復發(fā)的藥物。2019年08月09日
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產科 有人問這個的多孕素這個藥會不會增加乳腺癌的風險會增加卵巢癌的風險會增加子宮內膜癌的風險不會啊。 乳腺癌咱們前面也說了這個口服短效避孕藥,目前改良之后不會增加它的風險啊。 多因素,同時也是他也不會增加乳腺癌的風險卵巢癌,更不是卵巢癌,這個孕激素降下來了,然后內膜癌,孕激素不是這個孕激素提上來了啊,這個內膜癌,孕激素提了他實際上是有助于預防卵巢癌,預防子宮內膜癌的啊,所以說這個就更多的它是有利的,不但是沒有害乳腺癌呢,有可能會增加,但是目前的數(shù)據(jù)來說的話就理論上有可能增加啊,但是目前的數(shù)據(jù)上來說是沒有增加的啊,所以。 大可放心啊,當然你作為這個乳腺癌高發(fā)人群的這些年齡段每年乳腺自查啊。 也是必要的,不是說吃了這個藥之后就不用自查了一樣一樣需要自查。2019年08月09日
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產科 咱們說到這個子宮內膜抑郁癥,術后預防復發(fā)了,這些藥jar是a就打了那個什么易那通啊,這些真這個有什么好處,第一個不能不像這個短袖褲必須要每天都吃每天都吃對吧,你一個月來打一針就行了,那當然他沒有說像慢了那么好啊,帶上之后管五年啊,不是每個月打一針啊,有的人就能接受,不是說每天都能跑遠,這是它的優(yōu)點,而且它的優(yōu)點還在于它控制復發(fā),效果非常明確,你都絕經(jīng)了對不對呢,你都不來月經(jīng)了,把總內膜餓死就這種復發(fā),最起碼你打針的期間,他是一般都不會復發(fā),所以說這個藥優(yōu)點還是有的,但是缺點也很明顯。2019年08月09日
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