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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 那么做完這個(gè)子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)之后還能不能吃什么藥減少?gòu)?fù)發(fā)呢，哎地諾孕素地諾孕素目前在國(guó)內(nèi)的話還不是特別普及。 在這個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家呃，用起來的效果還是不錯(cuò)的啊，就是做完這個(gè)手術(shù)之后吃上這個(gè)藥這個(gè)藥是可以長(zhǎng)期吃兩年復(fù)發(fā)率也不到4%，累計(jì)五年復(fù)發(fā)率可能也就5%以內(nèi)相對(duì)它的效果還是不錯(cuò)的，相比這個(gè)jar這個(gè)針啊，就是一大通啊，打了那些針啊，你不來月經(jīng)的這個(gè)針副作用也沒有那么大，所以這個(gè)可能是一個(gè)不錯(cuò)的選擇啊，就看你能不能買得到。2019年07月29日
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 那么聊到做完這個(gè)巧囊的手術(shù)，走過內(nèi)膜異位癥的手術(shù)之后，怎么著才能減少?gòu)?fù)發(fā)呢，還有一個(gè)方法就是打G2這個(gè)針啊，就是易那通啊，還有其他的好多商品名啊，打了這個(gè)針打多久，呢三個(gè)月到六個(gè)月，有的人嚴(yán)重的他就達(dá)九個(gè)月啊，有的快絕經(jīng)了我就想就不想讓他來了，那就可能就打打到絕經(jīng)。 但是這個(gè)藥好不好，他可以把復(fù)發(fā)率降低到20%以內(nèi)，如果你不治的話，可能一半的復(fù)發(fā)率。 降到20%的是相當(dāng)大的一個(gè)進(jìn)步，但是它的缺點(diǎn)，第一個(gè)是貴，第二個(gè)類絕經(jīng)啊，肯定會(huì)有各種各樣的不舒服的癥狀。2019年07月29日1291
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 那么聊到這個(gè)做完走內(nèi)膜異位癥手術(shù)，卵巢巧囊手術(shù)之后怎么著才能降低復(fù)發(fā)率，還有一個(gè)方法就是口服短效避孕藥，這個(gè)方法相對(duì)比較簡(jiǎn)單，因?yàn)椴挥媚阌锰嗟牟ㄕ?，而且花錢也不會(huì)特別的多，這個(gè)方法有沒有效有效是有效的啊，雖然說他不像說打針讓你完全就是累不來月經(jīng)絕經(jīng)一樣那么狠啊，那個(gè)肯定是更有效的，但是短效口服避孕藥作為一個(gè)長(zhǎng)期方案來講也是相當(dāng)有效的，而且還能避孕，所以它好處多多。2019年07月29日1424
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李燦宇主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 婦科 子宮內(nèi)膜異位癥（EMs）是指子宮內(nèi)膜組織在子宮腔被覆內(nèi)膜及子宮以外的部位出現(xiàn)、生長(zhǎng)、浸潤(rùn)，反復(fù)出血，發(fā)生病變，繼而引發(fā)疼痛、不孕及包塊等，多見于育齡期婦女。內(nèi)異癥雖屬于良性疾病，但兼具惡性生物學(xué)行為，可以像惡性腫瘤一樣向周圍浸潤(rùn)生長(zhǎng)，甚至侵犯腸管、陰道、輸尿管和膀胱等，存在惡變可能，目前尚無根治方法。腹腔鏡手術(shù)切除病灶是治療內(nèi)異癥的有效方法，但內(nèi)異癥術(shù)后2年復(fù)發(fā)率21.5%，5年復(fù)發(fā)率40%-50%，因此腹腔鏡術(shù)后應(yīng)輔助激素治療來增加手術(shù)治療帶來的益處，避免反復(fù)手術(shù)操作。因其無法治愈，需要長(zhǎng)期用藥，因此需要有效并安全的藥物，可持續(xù)使用到絕經(jīng)或計(jì)劃妊娠。目前治療內(nèi)異癥的藥物主要有以下幾種：（1）GnRH-a，是目前公認(rèn)的治療內(nèi)異癥最好的藥物，能下調(diào)垂體功能造成暫時(shí)性藥物去勢(shì)及體內(nèi)低雌激素狀態(tài),也可在外周與GnRH-a受體結(jié)合，抑制在位和異位內(nèi)膜的活性，使子宮內(nèi)膜及異位的內(nèi)膜蛻膜化或萎縮,使用時(shí)間一般為3-6個(gè)月，因其高效抑制雌激素水平，所以副作用主要表現(xiàn)為雌激素缺乏的癥狀（潮熱、陰道干燥、頭痛、性欲減退）以及骨質(zhì)流失。指南及研究推薦僅用于18歲以上人群。（2）其他藥物如：傳統(tǒng)高效孕激素，雄激素類（如達(dá)那唑），非甾體類抗炎藥（NSAID），復(fù)方口服避孕藥（COC）等，治療內(nèi)異癥的效果不如GnRH-a，且均有不同程度的副作用。目前尚缺乏可長(zhǎng)期使用、副作用小且治療有效的藥物。地諾孕素（唯散寧）是一種專為治療內(nèi)異癥而研發(fā)的孕激素，是目前唯一同時(shí)具有19-去甲睪酮和孕酮衍生物特性的人工合成孕激素，其中19-去甲睪酮衍生物的生物特性有：對(duì)子宮內(nèi)膜強(qiáng)效孕激素效應(yīng)，血漿半衰期相對(duì)短，在體內(nèi)不蓄積，對(duì)肝影響小。孕酮衍生物的特性有：中度抑制H-P-O軸，適度降低雌激素水平，對(duì)雌激素、糖、鹽、脂代謝的影響則微乎其微。唯散寧兼具二者的特性，適度降低雌激素水平，維持體內(nèi)雌激素處于治療窗內(nèi)，抑制病灶的生長(zhǎng)，既可達(dá)到治療內(nèi)異癥的效果，又不產(chǎn)生雌激素缺乏的副作用，使用依從性強(qiáng)。另外，地諾孕素具有強(qiáng)烈的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化作用，2mg/天即可高效轉(zhuǎn)化異位內(nèi)膜，相比之下，其他傳統(tǒng)高效孕激素須在高劑量用藥下才能有效治療內(nèi)異癥，這一特性可降低高劑量孕激素產(chǎn)生的乳房脹痛、體重增加、消化道癥狀和肝功能異常等不良反應(yīng)的發(fā)生率。唯散寧的主要不良反應(yīng)是初始使用時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)出血模式的改變，如點(diǎn)滴出血、不規(guī)則出血或閉經(jīng)。使用唯散寧期間因孕激素的作用可造成人為閉經(jīng)狀態(tài)，對(duì)臨床研究數(shù)據(jù)匯總分析結(jié)果顯示使用唯散寧最初的1-3個(gè)月期間閉經(jīng)率1.7%，使用12個(gè)月時(shí)閉經(jīng)率28%，但這種閉經(jīng)狀態(tài)不是真的絕經(jīng)，一旦停藥后月經(jīng)可快速恢復(fù)。唯散寧的不良反應(yīng)隨使用時(shí)間的延長(zhǎng)而減少。多項(xiàng)研究表明唯散寧緩解內(nèi)異癥相關(guān)疼痛的有效性與GnRH-a相當(dāng)，使用期間可有效縮小內(nèi)異癥病灶，并降低rAFS評(píng)分，回顧性隊(duì)列研究表明腹腔鏡術(shù)后使用唯散寧輔助治療者與未使用藥物治療者相比術(shù)后2年復(fù)發(fā)率分別為0%與24%，術(shù)后5年復(fù)發(fā)率分別為4%與69%，由此可見唯散寧可顯著減少疾病的復(fù)發(fā)，避免反復(fù)手術(shù)帶來的痛苦。地諾孕素用于內(nèi)異癥的治療經(jīng)歷了一個(gè)相當(dāng)漫長(zhǎng)的過程，1987年開始研制地諾孕素用于內(nèi)異癥治療，2008年首次在日本上市，2018年12月在中國(guó)獲批，目前已在90多個(gè)國(guó)家廣泛應(yīng)用，是多國(guó)指南的內(nèi)異癥經(jīng)驗(yàn)性治療的一線或A級(jí)推薦用藥。內(nèi)異癥是一種需要長(zhǎng)期管理的疾病，長(zhǎng)時(shí)間的用藥是否會(huì)產(chǎn)生一些嚴(yán)重的不良反應(yīng)呢，眾所周知，復(fù)方口服避孕藥（COC）有引起下肢靜脈血栓（VTE）的風(fēng)險(xiǎn)；長(zhǎng)期使用大劑量孕激素可對(duì)乳腺產(chǎn)生不良影響，這些都限制了藥物的長(zhǎng)期應(yīng)用，那么長(zhǎng)期使用地諾孕素片是否也會(huì)有類似的不良反應(yīng)呢？我們通過相關(guān)的藥物臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期使用唯散寧不增加VTE風(fēng)險(xiǎn)，因其小劑量即可有效轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜，所以長(zhǎng)期使用對(duì)乳腺無不良影響；這些特性使唯散寧成為了內(nèi)異癥長(zhǎng)期管理有效并安全的藥物。 因此，諾孕素可持續(xù)有效緩解疼痛，縮小內(nèi)異癥病灶，抑制病灶的復(fù)發(fā)，療效確切，且副作用少，可作為子宮內(nèi)膜異位癥的長(zhǎng)期管理用藥。2019年07月24日33770
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鄒世恩主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 全球多個(gè)國(guó)家的指南指出，子宮內(nèi)膜異位癥是一種慢性病，發(fā)病率高、術(shù)后復(fù)發(fā)率也高，需要長(zhǎng)期管理，盡可能減少手術(shù)次數(shù)。既然要長(zhǎng)期管理，我們就得優(yōu)先選擇療效有保障、全身副作用小的藥物。今天我們來聊一下適合內(nèi)異癥長(zhǎng)期管理的幾大常用藥：曼月樂環(huán)、地諾孕素片、口服短效避孕藥和GnRH-a，哪一種才是更好的選擇呢？曼月樂環(huán)簡(jiǎn)介及治療機(jī)制環(huán)內(nèi)含有左炔諾孕酮，一次放置，5年有效，每天在宮內(nèi)局部緩釋孕激素20μg，形成子宮局部高濃度的孕激素環(huán)境，強(qiáng)力抑制內(nèi)膜增殖，對(duì)內(nèi)異癥病灶也能起到一定的抑制作用。曼月樂環(huán)形成的藥物濃度自子宮內(nèi)膜向外逐步遞減，內(nèi)膜：肌層：血清藥物濃度比值=100000：1000：1。所以曼月樂環(huán)對(duì)內(nèi)異癥病灶的抑制效果，也隨著病灶與宮腔內(nèi)膜的距離增加而降低。也就是說，當(dāng)內(nèi)異癥病灶局限于子宮或離子宮非常近時(shí)，療效是最好的，如單純腺肌病，或深部?jī)?nèi)異癥；而當(dāng)病灶遠(yuǎn)離子宮時(shí)，療效則差些，如巧囊。腹壁內(nèi)異癥等。優(yōu)勢(shì)1、曼月樂環(huán)是長(zhǎng)效制劑，一次放置入宮腔，5年持續(xù)恒定釋放孕激素，不需要每天口服，或每月打針。2、曼月樂環(huán)是宮內(nèi)局部起效，子宮局部藥物濃度很高，而血藥濃度很低，對(duì)病灶起效的同時(shí)對(duì)全身的影響很小。病人不需要為了治療局部的內(nèi)異癥病灶，而全身用藥。就像是身上某處的皮炎，你肯定會(huì)優(yōu)先選擇外抹的各種藥膏，而不是每天吃口服藥。曼月樂環(huán)的常見副作用1、點(diǎn)滴出血：?jiǎn)卧屑に囟既菀c(diǎn)滴出血，3-6個(gè)月后會(huì)逐漸減少。2、環(huán)位下移甚至脫落：宮內(nèi)節(jié)育器在放置后有環(huán)位下移或脫落的風(fēng)險(xiǎn)。腺肌病的病人宮腔往往較大，月經(jīng)量多，放置曼月樂環(huán)后相對(duì)更容易下移或脫落。3、其它常見副反應(yīng)：如放置初期可能會(huì)覺得有點(diǎn)惡心反胃、乳房脹痛，個(gè)別病人可能會(huì)有體重增加。這與女性使用孕激素后，身體潛意識(shí)覺得自己懷孕了，于是就好吃好睡有一定關(guān)系，所以，管住嘴是根本。地諾孕素片優(yōu)勢(shì)2019年5月，地諾孕素片（唯散寧）在中國(guó)上市，它是專為內(nèi)異癥研發(fā)的孕激素。由于其特有的分子結(jié)構(gòu)，能夠比別的孕激素更高效地抑制并轉(zhuǎn)化內(nèi)膜，所以只需要較少劑量就能對(duì)內(nèi)異癥病灶和疼痛起到明顯的抑制作用。與GnRH-a相比，地諾孕素片不會(huì)增加骨質(zhì)丟失、潮熱盜汗、失眠煩躁等低雌激素帶來的副作用，長(zhǎng)期使用也不影響肝腎功能、不增加體重，它相對(duì)副反應(yīng)少，長(zhǎng)期使用安全性好。常見副作用最常見的副反應(yīng)就是服藥初期會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)滴出血。在用藥的前半年，有一半以上的病人會(huì)出現(xiàn)不規(guī)律的出血，不過，隨著用藥時(shí)間延長(zhǎng)會(huì)逐漸減少。其它較常見的副反應(yīng)還有用藥初期的頭痛、乳房脹痛等。地諾孕素片對(duì)全身的內(nèi)異癥病灶均有效，是目前唯一一個(gè)可以長(zhǎng)期口服，療效確切，副作用還不多的內(nèi)異癥口服藥。它的缺點(diǎn)是需要每天口服。復(fù)方口服避孕藥優(yōu)勢(shì)這里指的是短效避孕藥，它能抑制排卵，抑制雌激素分泌，從而對(duì)內(nèi)異癥也有一定的療效。它含有一定量的雌激素，所以服藥期間點(diǎn)滴出血會(huì)少些，也不會(huì)有潮熱盜汗、骨質(zhì)丟失的副反應(yīng)。副作用服用復(fù)方口服避孕藥的女性血栓風(fēng)險(xiǎn)會(huì)略增高，年齡大于40歲的女性本身血栓風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增高，所以年齡大于40歲的女性要慎用，年齡小于40歲的女性也要先排除血栓高危因素再使用，如肥胖、家族血栓史、吸煙等。所以，臨床更多將口服避孕藥用于癥狀較輕、年齡較小，且沒有血栓風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)異癥病人。GnRH-aGnRH-a是一種針劑，通常28天注射一次，可以模擬絕經(jīng)狀態(tài)，對(duì)內(nèi)異癥疼痛和病灶的抑制效果都很顯著，能快速縮小病灶。但是，用藥后病人容易出現(xiàn)潮熱盜汗、失眠煩躁等低雌激素水平帶來的副作用，長(zhǎng)期使用也會(huì)骨量丟失。所以，一般使用時(shí)間不超過半年，而且，用藥期間多數(shù)需要加用小劑量的雌激素+孕激素連續(xù)聯(lián)合方案，緩解低雌激素癥狀?；谏鲜鎏攸c(diǎn)，臨床多將其應(yīng)用于內(nèi)異癥癥狀嚴(yán)重，病灶大，或部分病人術(shù)后殘余病灶較多，術(shù)后仍需要藥物高效抑制殘余病灶的病人。對(duì)于這些病人，可以短期使用GnRH-a控制癥狀后再續(xù)用其它副作用小一些的藥物作疾病長(zhǎng)期管理，如地諾孕素片、口服避孕藥、曼月樂環(huán)等?？傊淮嬖谑赖闹委煼桨?，內(nèi)異癥藥物治療選哪種方案更好是因個(gè)人病情而異的。我們建議：1、子宮宮腔大小合適（通常選擇子宮≤9cm），病灶局限于子宮（腺肌癥）或者離子宮較近的病人，曼月樂環(huán)疾病長(zhǎng)期管理的最佳選擇。2018年中國(guó)避孕共識(shí)也推薦，對(duì)于內(nèi)異癥/腺肌病及術(shù)后的病人，曼月樂環(huán)是首選的避孕方式，因?yàn)樗诟咝П茉械耐瑫r(shí)還能抑制病灶，減少術(shù)后復(fù)發(fā)。2、子宮較大較硬的腺肌癥病人，曼月樂環(huán)可能就不太合適，因?yàn)槿菀酌撀??？梢試L試GnRH-a打3-6針后，待子宮變小再放置曼月樂環(huán)。3、病灶散在整個(gè)盆腔，波及卵巢的病人，比如卵巢巧克力囊腫，這種情況下局部起效的曼月樂環(huán)可能就不是最佳選擇了，因?yàn)樗鼘?duì)遠(yuǎn)離子宮的病灶可能會(huì)藥物濃度不夠而導(dǎo)致療效不佳。這時(shí)，全身用藥可能更好，如地諾孕素片。而對(duì)于年輕、病程短癥狀輕、且無血栓風(fēng)險(xiǎn)的病人，口服短效避孕藥也是不錯(cuò)的選擇。4、病情嚴(yán)重者，或手術(shù)較困難、術(shù)后殘余病灶較多的病人，術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)者，GnRH-a可以短期內(nèi)使用快速縮小病灶，然后再換用地諾孕素片、短效避孕藥或曼月樂環(huán)。5、對(duì)于內(nèi)異癥的治療，能局部用藥控制癥狀的，盡量不全身用藥；能選擇長(zhǎng)效制劑的，我們盡可能不選擇短效每天口服的方案。但如果局部長(zhǎng)效方案行不通，那么口服藥中我們就盡可能選擇副反應(yīng)最少的。內(nèi)異癥的治療是婦科領(lǐng)域的熱門研究方向，我們相信新藥會(huì)層出不窮，新藥的發(fā)展方向一定是療效越來越好，副作用越來越少，內(nèi)異癥的治療會(huì)越來越有希望。更多知識(shí)請(qǐng)?jiān)诠娞?hào)《恩哥聊健康》后臺(tái)搜“內(nèi)異癥”、“腺肌癥”等關(guān)鍵詞，閱讀推文。還有疑問，可以咨詢恩哥。參考文獻(xiàn)1.Dueholm M, et al. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2018 Aug;51:119-137.2.NICE guideline. Heavy menstrual bleeding: assessment and management.20183.Strowitzki T, et al. Int J Gynaecol Obstet. 2012; 117(3): 228–33.4.Ota Y, et al. J Endometr Pelvic Pain Disord. 2015;7(2):63–675.子宮內(nèi)膜異位癥長(zhǎng)期管理中國(guó)專家共識(shí)[J]. 中華婦產(chǎn)科雜志, 2018, 53(12):836-416.子宮內(nèi)膜異位癥的診治指南[J]. 中華婦產(chǎn)科雜志, 2015(3):161-9.7.Schindler A E, et al. Archives of Gynecology. 2010; 282(5): 507-14.8.Thomas R . Archives of Gynecology and Obstetrics. 2018.9.復(fù)方口服避孕藥臨床應(yīng)用中國(guó)專家共識(shí)專家組. 中華婦產(chǎn)科雜志, 2015(2):81-91.本文首發(fā)于頭條號(hào)“恩哥聊健康”系頭條號(hào)簽約作者2019年07月24日9519
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 做完這個(gè)子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)之后啊，什么時(shí)候懷孕理論來說，做完這個(gè)手術(shù)的半年內(nèi)是受孕的這個(gè)。 概率比較高的時(shí)候，為什么呢，因?yàn)樗竺婧芸赡軙?huì)復(fù)發(fā)粘連吧粘連啊，我們?nèi)ナ中g(shù)緩解了去除了把這個(gè)粘連都給分開了，如果說這個(gè)時(shí)候你還不著急，不忙的不慌的，然后到后面有可能還要復(fù)發(fā)，即使說我給你用了這個(gè)。 呃，預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物也不見得一定能讓它不復(fù)發(fā)啊，所以你打算懷孕啊，做這個(gè)手術(shù)就是為了懷孕的話做完手術(shù)恢復(fù)恢復(fù)，那就可以安排同房，可以安排懷孕。2019年07月19日896
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 治療這個(gè)繼發(fā)性痛經(jīng)的這個(gè)JHA每月打一次的這個(gè)藥啊，他要禁蒙，實(shí)際上它不光可以用來治療痛經(jīng)啊，它可以治療什么呀，子宮肌瘤，子宮內(nèi)膜異位癥啊，前列腺癌啊，沒錯(cuò)，男性的前列腺癌女性的乳腺癌。 他是都可以治的啊，所以說為什么說他要進(jìn)那么猛啊，就讓你處于一個(gè)。 絕經(jīng)的狀態(tài)，這些技術(shù)別那么高，餓死他把肌瘤餓死子宮內(nèi)膜異位的餓死前列腺癌，乳腺癌，這些別增生的那么快，什么是癌癥啊，細(xì)胞瘋了漲啊，打他也是就讓細(xì)胞長(zhǎng)得別那么快，他是能用來治痛經(jīng)，但是藥勁兒相對(duì)有點(diǎn)懵。2019年06月25日114314
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 咱們聊到這個(gè)曼月樂這個(gè)活兒啊，咱說它好還好到哪兒呢，它不光是一個(gè)避孕環(huán)還可以叫什么，還啊，抑制子宮內(nèi)膜增生，還孕激素嗎，對(duì)吧，抑制它增生還有什么呀，治子宮內(nèi)膜異位癥緩子宮內(nèi)膜異位癥能治療子宮腺肌癥能治療還能治療什么呀，子宮內(nèi)膜息肉啊，做完手術(shù)了，預(yù)防這個(gè)息肉復(fù)發(fā)犯了還也還也好，還有什么呀，治月經(jīng)過多的活兒啊。 月經(jīng)過多內(nèi)膜增生的厲害，突突突突的出血，放環(huán)治療月經(jīng)過多，所以它不光是個(gè)避孕環(huán)，它是個(gè)LV，愛馬仕還。2019年06月24日53068
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 咱們聊到了這個(gè)子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)啊，還有一個(gè)治療方法是放曼月樂環(huán)這個(gè)環(huán)呢，嗯，我當(dāng)然沒帶布布給你們演示了就跟普通的還差不多呢，但他呢，能緩慢地釋放孕激素，對(duì)于子宮腺肌癥啊，治療他的疼有相對(duì)比較明顯的效果，那么對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥就說不是異位到這個(gè)呃，肌肉里是異位到其它的地方能不能緩解痛經(jīng)呢，也能啊，為什么呢，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥有一個(gè)非常重要的理論是子在位內(nèi)膜決定論是我事業(yè)提出來郎院士提出來的。 就這個(gè)在位內(nèi)膜特別的啊，長(zhǎng)得特別瘋的時(shí)候相對(duì)的異位的內(nèi)膜也會(huì)非常的豐在位內(nèi)膜決定論，我們把這個(gè)在位的內(nèi)膜給他抑制住用這個(gè)還緩慢地釋放孕激素同樣可以改善其他地方導(dǎo)致的內(nèi)膜的瘋漲引起的疼。2019年06月24日1010
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張健主任醫(yī)師 中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院 婦科 精卵結(jié)合可以說是世界上最美好的事情之一，但是很多夫妻是不是在滿懷欣喜備孕1年后還沒有懷上寶寶？（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）是不是下面這段夫妻間的對(duì)話非常的熟悉？當(dāng)你一籌莫展的時(shí)候找到醫(yī)生。圖2 內(nèi)異癥導(dǎo)致不孕的機(jī)制所以假如你在備孕的路上被子宮內(nèi)膜異位癥所困擾，請(qǐng)一定要考慮子宮內(nèi)膜異位癥的可能，及時(shí)進(jìn)行就診。作者：郭英 張健作者單位：中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院門診時(shí)間：每周四上午一號(hào)樓二樓婦科專家門診，每周四下午二號(hào)樓708特需門診2019年05月25日7880
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