精選內(nèi)容
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女性盆腔臟器脫垂的治療
女性盆腔臟器脫垂是常見盆底功能障礙性疾病之一,其臨床表現(xiàn)多表現(xiàn)為異物脫出,摩擦出血,行走異常,有的影響排尿,排尿困難,便秘等等。針對盆腔臟器脫垂,女性盆底尿控亞??崎_展的微創(chuàng)盆底重建手術為越來越多的患者帶來了福利,將微創(chuàng)與重建概念結(jié)合,不切除臟器,手術時間短,顛覆傳統(tǒng)觀念!
江長琴醫(yī)生的科普號2021年03月20日909
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子宮掉下來了,漏尿了,怎么辦?
子宮從盆腔內(nèi)沿陰道下垂,甚至全部脫出陰道口以外,稱為子宮脫垂(“子宮掉下來了”)。多次妊娠分娩,慢性咳嗽或便秘,頻繁搬重物,肥胖和高齡等多種因素導致此病發(fā)生,該病是中老年婦女的常見病和多發(fā)病。重度脫垂患者陰道脫出物經(jīng)常與內(nèi)褲摩擦,導致出血或潰瘍,影響行走和家務等日常生活,多數(shù)同時伴有尿失禁(“漏尿了”)或排尿異常(“排尿不暢”),長時間尿液刺激可導致會陰皮膚紅腫和癢痛,尿路感染反復發(fā)作,甚至影響腎臟功能。因此,這類疾病嚴重影響中老年婦女的日常生活質(zhì)量,需要手術和盆底康復等綜合治療。 輕度的子宮脫垂和陰道壁膨出,以及輕度尿失禁(尤其是產(chǎn)后),可以通過改善生活方式和盆底肌肉鍛煉(盆底康復治療)等非手術方法得到改善。重度患者,影響生活質(zhì)量者,就需要手術干預了。 仁濟醫(yī)院婦產(chǎn)科劉偉主任率領的盆底功能障礙治療團隊,對子宮脫垂及尿失禁的診治積累了豐富經(jīng)驗,已經(jīng)建立起較為完善的盆底功能術前術后評估方案,開展了系統(tǒng)的盆底康復治療(包括產(chǎn)后盆底康復和子宮脫垂尿失禁非手術康復)和各類盆底修復微創(chuàng)手術。根據(jù)患者不同類型分別選擇采用腹腔鏡(經(jīng)腹壁橫向懸吊術或陰道殘端骶骨固定術),經(jīng)陰道(傳統(tǒng)盆底修復術)以及生物補片植入(尿道中段懸吊術和盆底重建術)等技術進行微創(chuàng)手術治療,使患者取得了滿意的療效,重新享受快樂的老年生活。 門診時間: 每周二上午和下午仁濟東院專家門診(現(xiàn)場掛號),地點:仁濟東院門診部3樓婦科診區(qū)11號診室 每周三上午,仁濟東院特需門診(預約+現(xiàn)場掛號),地點:仁濟東院8號樓2樓特需門診。 每周五上午,仁濟南院專家門診(預約+現(xiàn)場掛號+少量加號),地點:仁濟南院門診部3樓婦科診區(qū)1號診室。 每月第一個周四上午,寧波杭州灣醫(yī)院專家門診,現(xiàn)場掛號。
劉偉醫(yī)生的科普號2021年03月20日2456
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盆底器官脫垂的患者日常生活如何護理?
對于盆底脫垂的女性來說,生活方式調(diào)整尤為重要。這主要包含兩個方面,一是經(jīng)常注意避免大的腹壓,二是建立適合自己的健康的飲食和作息習慣,避免便秘。以下增加盆底負荷的運動,需要減少和避免:跑步、跳躍、跳繩、拳擊、蹲起、仰臥起坐、蹲馬步、提舉抬重物、高抬/踢腿運動、高強度的一些需要跑跳的運動/鍛煉課程。安全適宜的一些鍛煉:走路散步、游泳、瑜伽、正確練習健身房的騎車訓練、低強度的有氧操、低強度的普拉提、低強度的其它一些訓練課程。如何保護盆底?1、當你用手舉物時(如:啞鈴鍛煉),坐在健身球上,可以幫助承托盆底2、平時也可以選擇坐在健身球上做提肛鍛煉(選擇大小合適的球,小心控制,避免從球上跌下來)3、坐在圓凳上,撿起地面的物品,而不是蹲下或俯身撿起物品4、做推、拉、提、放低物品的動作時,呼氣放低腹部鍛煉的水平和強度5、盡量減少蹲的機會,能半蹲不要全蹲,減少弓步/箭步姿勢6、鍛煉/活動時,兩腿盡量并緊而不是分開活動時多做身體向上的,放松的姿勢。日常生活和飲食建議1、多吃水果蔬菜,減少和避免便秘;蘋果是最好的膳食纖維來源,有條件的話,每天吃1-2個蘋果;谷物粗糧類纖維可以幫助胃腸蠕動,促進排便,但是大便多渣滓,對直腸前突的患者來說排便壓力也大,不適宜作為日常的膳食纖維來源,還是以多進食水果,綠葉蔬菜為佳。2、每天飲用6-8杯水(1500-2000ml),飲水要采取每天少量多飲,達到6-8杯,而不是一下子喝大量的水。每天清晨起床后,空腹飲水一杯,有利于促進排便。3、養(yǎng)成良好的如廁習慣,不要經(jīng)常憋尿,感覺尿滿,應該及時排便,而不是等到實在憋不住了才去廁所。對于憋不住尿和大便的女性來說,不應該一有點尿意或便意便沖向廁所,在那時應該站著或者坐下來盡量收緊盆底,憋住,稍等放松后,再如廁。4、尿排空困難,或者大便排出困難,嘗試調(diào)整坐在馬桶上的大小便姿勢(如,身體前傾),避免過度用力。5、每當咳嗽,打噴嚏,提起物品時,收緊盆底;遭遇感冒發(fā)燒或者哮喘,盡早吃藥,避免打噴嚏,咳嗽。6、每天鍛煉:人體需要活動,每天抽出30分鐘做做運動,走路散步是最好的鍛煉。7、著裝舒適:減少穿緊身衣(如緊身牛仔褲)的機會,減少穿非常高的高跟鞋。8、保持適宜的體重,體重指數(shù)BMI在19-24之間,以BMI=22最佳。體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)÷身高(m)的平方。最后,手術是解決盆底問題最后的選擇,能不手術盡量不要手術;嘗試通過鍛煉和調(diào)節(jié)生活方式減輕癥狀;佩戴合適的子宮托幫助減輕身體不適。
李旭東醫(yī)生的科普號2021年03月09日789
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子宮脫垂的發(fā)病原因
張坤醫(yī)生的科普號2021年02月26日1427
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子宮脫垂的預防——防范于未然
張坤醫(yī)生的科普號2021年02月25日1977
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家庭盆底康復重要嗎?
60多歲的胡奶奶隨著年齡的增長,身上的“好朋友”開始陸續(xù)找上門來。孫子出生,她每天精氣神十足,滿心歡喜,可是還沒帶剛出生的孫子倆月,她開始不由自主出現(xiàn)漏尿,而且小腹部和腰骶部也經(jīng)常酸脹,不僅如此,她還頻繁的往廁所跑,但幾乎每次還沒到廁所就已經(jīng)尿褲子上了,更讓她難以忍受的是,下體總感覺有東西要掉出來似的。胡奶奶開始沒有了帶孩子的喜悅,反而每天郁郁寡歡。于是,閨女陪同她去醫(yī)院的盆底康復中心就診,萬萬沒想到,醫(yī)生為給她做了一個療程的盆底康復后,癥狀有明顯改善,并建議她回家后多做Kegel運動。 然而,胡女士并沒有完全按照醫(yī)生的建議,盆底治療期間,不僅一次家庭盆底肌訓練都沒有做過,還經(jīng)常抱娃。結(jié)果,一段時間盆底治療后,漏尿、尿頻、尿急、憋不住尿、下腹墜脹的情況不僅沒有減輕,反而更加嚴重了,有時候走幾步路就會漏尿,下體也好像有東西掉出來,只不過胡奶奶總是趁人不注意的時候,把掉出來的東西又給塞回去。胡女士無奈之余,只得再次去了盆底康復中心。 醫(yī)生這次給她查體發(fā)現(xiàn),陰道前、后壁有脫垂的情況,尿墊試驗陽性,其他各項檢查均正常,且無家族遺傳史、手術史、慢性病史等,但盆底表面肌電Glazer評估提示,前、后靜息肌張力高,快、慢肌肌力不足,肌肉穩(wěn)定性差,肌肉放松時間延長,提示盆底功能下降。 臨床診斷為,中度混合性尿失禁,陰道前、后壁膨出。 醫(yī)生為胡奶奶制定了磁刺激和電刺激聯(lián)合的治療方案,磁刺激(頻率10Hz,on 5s,off 5s 20分鐘,頻率50Hz,on 5s,off 5s 20分鐘)+神經(jīng)肌肉電刺激10分鐘+腹式呼吸放松訓練10分鐘,每周3次,一共20次一療程,并指導患者做家庭盆底康復——Kegel運動。醫(yī)生每天給她打電話督促其進行Kegel運動。 10次治療后,胡奶奶打噴嚏、咳嗽漏尿的情況已基本改善,尿頻、尿急的現(xiàn)象明顯減輕了很多;一療程結(jié)束后,所有癥狀完全消失,從Glazer評估結(jié)果上來看,前、后靜息的肌張力已無異常升高,肌力基本恢復至參考值,肌肉穩(wěn)定性也較之前有明顯提升,盆底功能已完全恢復。 3個月后隨訪,癥狀沒有再次復發(fā)。 咳嗽、打噴嚏漏尿,尿頻、尿急、憋不住尿,小腹墜脹、下體有異物感這些是盆底疾病的常見癥狀,它們并不可怕,可怕的是由此帶來的生活、心理上的影響。因此,保護好盆底功能很重要! 保護盆底功能,你需要堅持家庭盆底康復 有研究表明,在盆底康復中加入陰道啞鈴,對輕度盆底功能障礙的治愈總有效率達94.44%,中度患者總有效率達75%;盆底肌群訓練可促進行改良式廣泛全子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清掃術患者的膀胱功能恢復,改善其生活質(zhì)量;宮頸癌手術后采用 Kegel 運動配合穴位治療方法對膀胱功能恢復有明顯改善作用。 由此可見,盆腔術后或盆底功能下降的患者將家庭盆底肌鍛煉Kegel運動或陰道啞鈴納入盆底康復的方案中,能幫助盆底功能的恢復,促進生活質(zhì)量的提高。 磁電聯(lián)合,讓盆底康復更有效 磁刺激聯(lián)合電刺激、生物反饋,同時結(jié)合家庭Kegel運動或使用陰道啞鈴,能幫助盆底功能障礙患者恢復盆底功能。此外,磁電聯(lián)合還能讓患者盆底治療體驗感更加,提高盆底康復中的依從性。 排尿、排便和性生活離不開盆底功能的正常發(fā)揮,如果已經(jīng)出現(xiàn)了各種盆底功能障礙的情況請一定要在醫(yī)生的指導下進行家庭盆底康復。盆底功能的恢復離不開家庭盆底肌鍛煉,家庭盆底康復,你需要堅持做!
沈芳榮醫(yī)生的科普號2021年02月21日2688
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子宮下垂的癥狀有哪些?
懷孕后期、分娩、長期負重活動、絕經(jīng)、過度肥胖等都可能出現(xiàn)子宮下垂 子宮下垂會導致排尿排便障礙、過性生活時不適,嚴重時會出現(xiàn)步行困難 如果下腹總有下墜感、總覺排尿排便排不凈、外陰部有脫出物時需警惕 子宮下垂,在很多人看來,只是多次生育的老年女性的“專利”。其實不然。 不僅是多次生育,第一次懷孕的后期和分娩也可能出現(xiàn)子宮下垂。此外,長期負重活動、絕經(jīng)、過度肥胖、先天性盆腔肌群軟弱松弛、久咳,甚至是便秘等都可能成為致病因素,年輕女性也可能出現(xiàn)。子宮下垂雖然不危及生命,但可能會導致排尿排便障礙、性生活出現(xiàn)不適等問題,嚴重時會出現(xiàn)步行困難。因此,一旦發(fā)現(xiàn)有子宮下垂整整,須及時就醫(yī)。嚴重的子宮下垂最好的治療方法是手術。
周明書醫(yī)生的科普號2021年02月17日1536
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子宮脫垂,到底根源在哪里?
張坤醫(yī)生的科普號2021年02月09日1717
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如何進行產(chǎn)后盆底康復
盆底肌康復的最佳時間是產(chǎn)后3個月內(nèi)。產(chǎn)后42天復查建議在醫(yī)院進行常規(guī)的盆底肌評估;并根據(jù)評估結(jié)果,在醫(yī)生的指導下,進行盆底肌康復訓練。目前盆底康復治療可以憑借高科技的生物反饋技術,精確客觀的檢測、評估盆底肌肉的肌力情況和纖維受損類型,制定出個性化的治療方案。產(chǎn)后定期有計劃地、正確地掌握盆底肌鍛煉可以增強盆底肌力,這樣會使盆底結(jié)構(gòu)更有支撐力。許多產(chǎn)婦在產(chǎn)后通過學習有效的盆底功能鍛煉是可以有效緩解甚至治愈尿失禁癥狀,改善子宮脫垂癥狀,改善盆底功能,從而避免或延遲外科手術治療。 1.怎樣進行盆底肌訓煉? 盆底肌鍛煉也稱凱格爾鍛煉。即上提盆底肛提肌的運動,包括I類肌纖維的鍛煉:緩慢收縮陰道及肛門,達最大力持續(xù)3-5秒,緩慢放松,持續(xù)3-5秒,每天100次左右,可分次進行,6-8周為1療程。II類肌纖維的鍛煉:最大力快速收縮陰道及肛門后立即放松,連續(xù)10-15次,每天重復3-5次,6-8周為1療程。掌握正確的盆底肌鍛煉方法是非常重要的,需要一遍又一遍地確認你做得肌肉收縮部位是正確的盆底肌收縮。醫(yī)生也可以通過圖解、圖示或者演示來幫助你理解如何進行盆底肌訓練。你可以在任何地點進行盆底肌訓練。以下是教會你正確收縮盆底肌的方法: 1)在盆底肌訓練前首先要排空膀胱,舒服地坐著,腿和膝蓋外展平肩寬,身體向前傾,雙肘觸膝蓋。保持呼吸數(shù)次,讓腹部、腿和臀部的肌肉放松。 2) 想象你試圖阻止你腸道內(nèi)的氣體流動和膀胱內(nèi)的尿液流出感覺,你應該感到陰道和肛門向上提和收緊。 3)觀察盆底肌肉是否有效收縮的方法:你可以平躺在床上,膝蓋彎曲,放置一面小鏡子在雙腿之間,當你上抬盆底肌肉時,你可以看見你的肛門和陰道口往上抬起、陰道口明顯縮小。 4)盆底肌訓練時要注意:當你發(fā)現(xiàn)陰道口擴張,你是在增加腹壓,向下壓而不是向上抬骨盆底,這與盆底肌收縮的力量是相反的方向。同樣,如果你鍛煉時有小便漏出或是肛門排氣,你可能是在向下推盆底肌而非向上抬起來。表示你的訓練方法不正確。你可以將食指和中指放置于陰道內(nèi),收縮上提肛門動作時,手指周圍感覺到有壓力包繞,則為正確的肌群收縮,也可以采用排尿終斷試驗來感覺肛提肌收縮的部位。即在排尿時收縮盆底,使排尿立即終止,而放松時繼續(xù)排尿。這是用于感知你的肛提肌收縮的本體位置,千萬不要采用排尿終斷試驗進行盆底肌訓練。注意在收縮盆底肌群的同時要盡量避免其他肌肉,如大腿、背部和腹部肌肉的收縮。你可能一開始無法迅速地收緊或足夠地放松肌肉,別失望。大部分病人需要通過自己鍛煉一段時間才能學會。 2.盆底肌訓煉的頻率需要如何控制? 首先確定你的“起始點”,用你的日記本做訓練記錄。不要使用臀部、大腿、腹部肌肉,最大程度收緊你的盆底肌肉,盡可能延長時間,直到最大控制持續(xù)收縮5-10秒。隨后放松,休息10秒,重復“收緊-堅持-放松”的循環(huán)訓練,每次最多做8-12次收縮和放松的時間慢慢增加,不要強求,過分強求反而會造成盆底肌痙攣或引起疼痛。以上是慢肌訓練,它對維持你的盆底肌張力是非常重要的。盆底肌功能訓煉還有另一種是盆底肌快肌訓練,也稱“A3反射訓練”,尤其對于尿失禁癥狀的患者改善漏尿癥狀更有效。則更有力、更快速地收縮盆底肌,然后放松。重復“收緊-放松”的循環(huán)訓練5次,當你咳嗽、或者抬舉等腹壓增加時,會幫助你快速反應增強盆底肌肉的收縮。這樣的訓練你需要每天堅持做3次,至少6個月。雖然方法看上去簡單,最困難的是記住去做訓煉和堅持訓練。至少3-6周你才能感到膀胱控制的能力有好轉(zhuǎn),但可能需要6個月才能有改善。記住別放棄!
張曉薇醫(yī)生的科普號2021年02月02日2071
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一個小孔一根線,治愈子宮脫垂
一個小孔一根線,治愈子宮脫垂--經(jīng)臍單孔腹腔鏡下子宮腹壁懸吊術 子宮脫垂(uterine prolapse)是指子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口以外,常合并有陰道前壁和(或)后壁膨出。陰道前后壁又與膀胱、直腸相鄰,因此子宮脫垂還可同時伴有膀胱、尿道和直腸膨出。子宮脫垂與支持子宮的各韌帶松弛及骨盆底托力減弱有關,發(fā)病率為1%~4%。引起子宮脫垂的原因有哪些?1.分娩損傷 骨盆底主要由骨盆、盆腔內(nèi)筋膜、肛提肌和會陰肌肉組成。無論咳嗽、屏氣和站立負重時產(chǎn)生的腹腔內(nèi)壓力有多大,正常情況下,上述結(jié)構(gòu)或組織能支撐和固定盆腔內(nèi)臟器使之處于正常位置。分娩,尤其是難產(chǎn)、第二產(chǎn)程延長或經(jīng)陰道手術助產(chǎn),發(fā)生會陰裂傷或伸展,致盆腔內(nèi)筋膜和肛提肌撕裂,盆底組織薄弱、缺損,尿生殖裂孔變寬而敞開,在過高的腹壓下將未復舊的大子宮推向陰道而發(fā)生子宮脫垂。尤其在產(chǎn)褥期攝食不佳,或盆腔內(nèi)筋膜及提肛肌未恢復好即過早地勞動,尤其是重體力勞動,或撕裂修補不當包括會陰切開者,均削弱盆底正常功能,而致子宮或陰道脫垂。多產(chǎn)影響支持組織的恢復,也是脫垂的因素。2.腹壓增加 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦多喜仰臥,子宮軸與陰道軸方向一致,遇腹壓增加時,子宮即沿陰道方向下降而發(fā)生脫垂。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹壓增加,促使子宮脫垂。3.衰老 隨著老齡化,尤其是絕經(jīng)后卵巢功能減退導致雌激素分泌減少,使盆底支持組織變得薄弱、松弛,易發(fā)生子宮脫垂,或使原來的脫垂程度加重。4.先天發(fā)育異常 未產(chǎn)婦發(fā)生子宮脫垂者,系因生殖器官支持組織發(fā)育不良所致。5.營養(yǎng)不良 營養(yǎng)嚴重缺乏可導致肌肉萎縮、盆腔內(nèi)筋膜松弛,失去對子宮的支持作用。因營養(yǎng)不良造成子宮脫垂者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等癥狀。子宮脫垂可導致哪些癥狀?1、腰骶部酸痛 以骶部為甚,勞動后更加明顯,臥床休息后可緩解。此外,患者感下腹、陰道、會陰部下墜,以勞累后加重。2、陰道脫出腫物 有球形物自陰道內(nèi)脫出,于行走、體力勞動時更加明顯,臥床休息后自行還納。脫垂嚴重者,終日掉在外面,不能自行還納,由于行走活動,與衣褲摩擦而感不適,久經(jīng)摩擦而發(fā)生潰瘍、感染、分泌物增多,甚至出血,日久局部組織增厚角化。3、泌尿道癥狀 當患者大笑、劇烈咳嗽、體勢用力時,腹腔壓力突然增加,引起尿失禁而尿液外溢。子宮脫垂往往伴有不同程度的膀胱膨出,但是否出現(xiàn)壓力性尿失禁,取決于膀胱與尿道的解剖關系是否改變。少數(shù)子宮脫垂患者,排尿困難,導致尿潴留,需用手指將膨出的膀胱向前推舉后,方能排尿。其原因為膀胱膨出嚴重,脹大的膀胱位置低于尿道。4、月經(jīng)改變、白帶多 由于盆腔臟器脫垂,導致血循環(huán)障礙,局部淤血,影響正常月經(jīng),可使月經(jīng)過多。此外,由于血循環(huán)障礙脫出臟器并發(fā)潰瘍、感染,致使白帶增多,并伴有血性分泌物。5、對生育的影響 一般不影響受孕、妊娠和分娩。但子宮脫垂不能還納者,臨產(chǎn)后可出現(xiàn)子宮頸水腫而宮頸擴張困難致難產(chǎn)。子宮脫垂手術治療有哪些方法?手術治療是常用的治療子宮脫垂的方法。其中,Ⅱ度以上脫垂應該做手術。最常用的方法是從陰道切除子宮,并修補陰道前后壁,適用于更年期或絕經(jīng)后的婦女。對年輕、希望再生育而且宮頸較長者可以做曼氏手術,就是不切子宮體,只切一部分宮頸,同時加固子宮周圍的韌帶,并做陰道前后壁修補。但這種手術方式不僅將沒有器質(zhì)病變的子宮切除了,而且縫合后的結(jié)構(gòu)仍然是建立在存在病變的盆底組織上。隨著年齡的不斷增加,組織會越來越松弛,日后仍有可能復發(fā)。對子宮脫垂不明顯而膀胱和直腸膨出顯著者可以只做陰道前后壁修補術。不過,術后容易再復發(fā)。個別情況下可以做陰道閉鎖術,就是簡單地縫合將陰道閉鎖起來,阻止子宮下垂,該術式破壞了陰道的正常解剖結(jié)構(gòu)和功能,僅適用于高齡、無性生活需求的患者。 盆底重建術是通過使用無張力陰道吊帶或補片對過于松弛的組織進行懸吊、修補,重建盆底組織架構(gòu)。這種手術保留了子宮等無病變組織,降低了復發(fā)率,但也存在一些問題,如補片侵蝕和感染問題。尤其陰道補片導致的局部組織僵硬,對術后功能恢復和提高生活質(zhì)量有一定影響,另外須用到網(wǎng)片等醫(yī)用高值耗材(2萬元左右)、費用較為昂貴。 子宮骶骨懸吊術,采用“Y”型網(wǎng)片,分別縫合在陰道頂端兩角及骶骨前堅韌纖維組織即骨膜上。把子宮上提到正常解剖位置,并使陰道軸恢復正常。手術相對復雜、有一定操作難度,且也需用到網(wǎng)片等人工材料,有相應并發(fā)癥風險。 近年來發(fā)現(xiàn)網(wǎng)片存在很多嚴重的并發(fā)癥:網(wǎng)片侵蝕陰道、造成經(jīng)久不愈的糜爛、持續(xù)的疼痛、反復感染、出血、性生活困難、周圍臟器穿孔、陰道攣縮僵硬等。2008年和2011年,美國FDA針對經(jīng)陰道網(wǎng)片治療盆腔臟器脫垂的嚴重并發(fā)癥連續(xù)提出了兩次警告,2012年,占有市場份額最高的強生公司Prolift盆底網(wǎng)片修復系統(tǒng)不得已從全球退市。此后不斷研發(fā)各種新材質(zhì),以求最大限度的減少網(wǎng)片相關并發(fā)癥。盡管做了很多的努力,始終收效甚微,美國FDA分別于2016年和2019年再次針對陰道網(wǎng)片治療盆腔臟器脫垂提出警告,最終于2019年4月下令停止銷售并撤回市面上所有經(jīng)陰道治療盆腔臟器脫垂的網(wǎng)片產(chǎn)品。我們的新術式--經(jīng)臍單孔腹腔鏡下子宮腹壁懸吊術 經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術是國際最前沿微創(chuàng)技術,僅在臍部做一個長約2cm的穿刺孔,手術中手術器械及設備經(jīng)臍孔進入腹腔,完成手術操作。利用臍部皺壁遮擋手術切口,從而達到無瘢痕手術的目的。與傳統(tǒng)腹腔鏡腹部微創(chuàng)手術比較,更具有突出的微創(chuàng)性、安全性、經(jīng)濟性、美觀性、術后少疼痛等特性。 我們采用經(jīng)臍單孔腹腔鏡技術,在腹腔鏡監(jiān)視下,用舉宮器將子宮舉起,在子宮前壁與對應的前腹壁腹膜上各制造一個粗糙面,然后用1根10號絲線穿過子宮角,將子宮懸吊于恥骨聯(lián)合線上約2cm處的腹直肌前鞘上,且將線結(jié)埋在皮下,使子宮前壁與前腹壁之間形成粘連,從而達到懸吊子宮和盆腔重建。這個手術創(chuàng)傷小恢復快,術后患者無任何不適。由于不需要植入網(wǎng)片等材料,亦無任何遠期并發(fā)癥。 我們應用該術式治療多例子宮脫垂患者,經(jīng)過一年余的隨訪,無一例復發(fā),效果良好。證明該術式是一種操作簡單、安全有效、性價比超高的治療子宮脫垂的新術式。
龐戰(zhàn)軍醫(yī)生的科普號2021年01月31日5486
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子宮脫垂相關科普號

龔曉明醫(yī)生的科普號
龔曉明 副主任醫(yī)師
醫(yī)生集團-北京
線上診療科
8514粉絲242.1萬閱讀

薛潤清醫(yī)生的科普號
薛潤清 主任醫(yī)師
天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院
婦科
822粉絲1.4萬閱讀

宋悅醫(yī)生的科普號
宋悅 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
婦科
1.3萬粉絲7.7萬閱讀
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推薦熱度5.0陳義松 主任醫(yī)師復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科
子宮脫垂 521票
子宮肌瘤 69票
尿失禁 40票
擅長:宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、葡萄胎、絨癌、子宮脫垂、尿失禁、慢性盆腔痛、生殖道畸形、剖宮產(chǎn)切口憩室、尿瘺、糞瘺、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫、婦科炎癥、宮頸疾病、月經(jīng)不調(diào)及圍絕經(jīng)期綜合征等內(nèi)分泌疾病診療經(jīng)驗豐富。對于微創(chuàng)單孔手術(無或少疤痕)和盆底功能障礙診治深有造詣。 -
推薦熱度4.8吳桂珠 主任醫(yī)師上海市第一婦嬰保健院 婦科
子宮脫垂 431票
子宮肌瘤 189票
卵巢囊腫 79票
擅長:女性盆底疾?。? 盆腔器官脫垂(如子宮脫垂)、復雜及復發(fā)性盆腔器官脫垂的診治、尿失禁、糞失禁、慢性盆腔痛、女性性功能障礙、盆底康復等盆底功能障礙性疾病的診治 婦科良、惡性腫瘤: 子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥;子宮內(nèi)膜惡性腫瘤、宮頸惡性腫瘤、卵巢惡性腫瘤的診治 婦科微創(chuàng)手術: 經(jīng)自然腔道(如經(jīng)臍單孔)微創(chuàng)腹腔鏡手術、傳統(tǒng)多孔腹腔鏡微創(chuàng)手術及宮腔鏡 -
推薦熱度4.4胡昌東 副主任醫(yī)師復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科
子宮脫垂 283票
尿失禁 49票
子宮肌瘤 33票
擅長:專攻婦科微創(chuàng)手術,微疤痕的單孔腹腔鏡手術,診治盆底功能障礙、子宮脫垂、尿失禁,善于放置網(wǎng)片、吊帶和經(jīng)典婦科泌尿手術