你認識盆腔臟器脫垂嗎？ 什么是盆腔臟器脫垂？ 這種情況指的是一個或多個盆腔臟器脫出陰道外。盆腔器官包括子宮、陰道、腸道以及膀胱。當維持這些器官在正常位置的肌肉、韌帶以及筋膜（支持組織）變得薄弱時，盆腔器官往往發(fā)生脫垂。 1. 盆底臟器脫垂的癥狀？ 會陰、陰道或腰背部有一種下墜感或牽拉感。 感覺陰道或陰道外有腫塊感。 伴有泌尿系癥狀例如排尿緩慢、膀胱排空不全、排尿困難、尿頻或尿急的感覺和尿失禁 伴有腸道癥狀，例如排便困難或感覺排空不全、排便不盡感、或需要給陰道壁加壓排便 性交過程中的不適感或性交痛。 2. 引起盆底臟器脫垂的原因？ 主要原因是支撐膀胱臟器的神經(jīng)、韌帶以及肌肉的損傷。 可以有以下誘因： 懷孕和分娩是導致陰道及其支撐物薄弱的主要原因。有一個或多個孩子的婦女，三分之一可能出現(xiàn)不同程度的盆腔器官脫垂。脫垂可能發(fā)生在孕期或分娩后很快發(fā)生，或產(chǎn)后多年后發(fā)生。但是，重要的是有1/9的婦女（11%）在她們的一生中需要手術治療脫垂。 老齡化和更年期可能會進一步削弱盆底結構，誘發(fā)脫垂。 肥胖、慢性咳嗽、慢性便秘、搬重物等導致腹部壓力升高，誘發(fā)或加重脫垂 有些婦女可能有遺傳性脫垂風險，有些疾病影響結締組織的強度如馬凡氏綜合征和埃勒斯-當洛斯綜合征。 3. 脫垂可能發(fā)生的部位在哪里？ 脫垂可能發(fā)生于陰道前壁，陰道后壁，子宮或是陰道頂端（穹隆部位）。很多婦女同時會合并多個部位脫垂。 3. 盆腔臟器脫垂的治療方法？ 治療方法可以分類為非手術和手術治療方法。 非手術治療方法：主要包括盆底康復治療和子宮托治療。盆底康復治療（凱格爾訓練、電刺激、生物反饋）主要適用于脫垂程度較輕的患者，可以減輕脫垂癥狀和延緩脫垂進一步加重。子宮托：子宮托是一種具有多種性狀和型號的陰道支撐工具。子宮托通過對脫垂器官機械支持，從而緩解癥狀。如果你想延遲或避免手術，如果你的家人還沒有決定或你有其他會影響手術的疾病，子宮托是最適合的辦法。子宮托需要醫(yī)生指導您或家人放置，選擇合適您的子宮托大小和類型。進口宮托可以放置2周，2周后取出和清洗宮托，間隔1天后重新放置。如果上子宮托過程白帶多有異味應回院就診。 手術治療的選擇 對于有脫垂癥狀的女性，可能需要手術來修復。外科醫(yī)生會根據(jù)你的年齡、既往手術史、脫垂的嚴重成都以及機體一般情況來推薦適當手術方式。有兩種主要選擇：重建手術和陰道關閉手術。 外科重建修復盆底重建手術的目的是恢復盆底器官的正常位置，同時保留性功能。有許多不同的手術方法。每個修復手術都是很個性化的，即使是兩個患有同種類型脫垂的不同女性都可能會有不同的要求。醫(yī)生將與您討論各種選擇和推薦適合您情況和需求的手術方式。（1）經(jīng)陰道手術：這通常包括在陰道做手術切口，將脫垂的器官從陰道將人工合成的網(wǎng)片加強和修復陰道，使脫垂的器官和陰道復位?；虿捎米陨斫M織修復脫垂的陰道壁，為子宮或陰道穹窿提供支撐，采用縫合固定的方法將陰道頂端或子宮縫合固定在強有力的韌帶上。如骶棘固定術或骶韌帶高位懸吊術。后者陰道前壁脫垂術后復發(fā)的機率相對高，約20%。（2）經(jīng)腹手術：經(jīng)腹腔鏡小切口，將網(wǎng)片縫合固定于骶骨上，以支持陰道、陰道穹窿或子宮。這是子宮脫垂手術中支撐效果較好的方式，長期療效肯定，術后復發(fā)率低，對性生活的影響小，術后恢復快。同樣，如果選用自身組織經(jīng)腹修復，適合于相對年輕的患者，如腹腔鏡骶韌帶高位懸吊，陰道側旁修補術等。（3）機器人輔助的腹腔鏡盆底重建手術：他們采用類似開腹的方法，但往往恢復更快、疤痕更小。目前，機器人手術在國內(nèi)僅有少數(shù)盆底中心能開展此類手術，機器人手術精準度高、操作靈活、操作可控性高，尤其盆底深部、多部位盆底缺陷的縫合修復手術更具優(yōu)勢。

經(jīng)過了艱辛的十月懷胎，終于生下寶寶的你覺得終于輕松了些，能夠喘口氣了，但身邊的人總會提醒你：需要做盆底康復了，不然等著你的不只有身材臃腫，大屁股，還有尿失禁和性生活不和諧。那究竟是什么是盆底康復？盆底康復有那么重要嗎？下面來為大家做具體的介紹。 什么是盆底病變？ 盆底疾病一般是指盆底松弛綜合征，是指骨盆底和盆腔臟器支持結構因各種原因而松弛、下降，從而導致的一系列癥群，可見消化細癥狀（如排便困難）、泌尿系癥狀（尿頻、尿余瀝不盡等）及生殖系癥狀（主要見于女性，如子宮脫垂）。但由于排便困難給患者造成的不舒適更直接、更明顯，所以盆底松弛綜合征的患者往往到肛腸科就診，目的是求得解決排便困難的問題。 臨床數(shù)據(jù)顯示，我國育齡婦女約50%、老年婦女約80%患有不同程度的盆底疾病，但就診率并不高，對盆底疾病認識不足、延誤治療是普遍現(xiàn)象，以至病情越來越重。 只有順產(chǎn)才會造成盆底肌損傷嗎？ 很多人都以為剖腹產(chǎn)傷在腹部，是不會損傷盆底肌的，順產(chǎn)才會。所以現(xiàn)實生活里，常有些媽媽因為擔心順產(chǎn)以后會引起陰道松弛，影響夫妻生活而選擇剖腹產(chǎn)。 從理論上來說，順產(chǎn)確實對盆底肌的損傷更大一些，因為寶寶要從小小的V道出來，會讓圍繞在陰道周邊的肌肉及筋膜組織受到強烈的拉伸、擠壓。所以很多順產(chǎn)的媽媽會有撕裂或者側切的情況。而剖宮產(chǎn)相較順產(chǎn)，確實對盆底損傷小。剖腹產(chǎn)手術時間較短，也避免了順產(chǎn)過程中在短時間內(nèi)對盆底的巨大擠壓拉伸。這在一定程度上對盆底是起了保護作用，但是這個保護卻很有限！因為懷孕的過程本身，就已經(jīng)是一種對盆底的慢性損傷。懷孕之后，隨著寶寶在子宮內(nèi)逐漸發(fā)育長大，我們盆底的壓力也會越來越大，再加上孕激素的作用，孕媽媽的盆底肌需要長期承受持續(xù)性的壓力，而這種持續(xù)性的損傷，并不是剖腹產(chǎn)就能避免得了的。而且剖腹產(chǎn)畢竟是一種創(chuàng)傷性手術，存在很多風險，術后的恢復時間也更長。 有調(diào)查顯示，順產(chǎn)所導致的尿失禁和選擇性剖宮產(chǎn)所造成的尿失禁，兩者的發(fā)生幾率相差不是很大。選擇性剖宮產(chǎn)對盆底的保護只是暫時性的，這種保護作用會隨著時間的增加而越來越弱。 所以，僅為了防止陰道松弛而選擇剖宮產(chǎn)是不科學的，我們應該從長遠的影響來考慮。況且，順產(chǎn)有很多好處是剖腹產(chǎn)達不到的。比如順產(chǎn)后恢復更快，并發(fā)癥更少，順產(chǎn)對寶寶的肺功能和神經(jīng)感覺系統(tǒng)發(fā)育都有好處。所以到底選擇哪種分娩方式，最好還是聽醫(yī)生的，根據(jù)自己的實際情況來決定。 如何有效緩解盆底疾??？ 首先要在醫(yī)生的指導下進行對癥康復。 女性在分娩之后由于盆底肌力量薄弱并且出現(xiàn)功能障礙，可以在醫(yī)生的指導下進行盆底修復。 產(chǎn)婦可以自我進行鍛煉，通過一段時間的綜合性訓練，在正規(guī)的醫(yī)院進行盆底功能檢測，一般肌肉松弛的癥狀會有明顯的緩解。 第二是進行自我的盆底肌修復。 盆底肌并不是一塊肌肉，而是類似于一張網(wǎng)的肌肉群，會直接的影響到很多器官。 比如說尿道，膀胱，子宮以及直腸如果在此部位出現(xiàn)異常，很容易造成尿頻尿急尿失禁的表現(xiàn)。 尤其是對于順產(chǎn)的女性盆底受損的程度更大一些，日常要注意避免勞累，盡量避免負重久站和下蹲等危險的動作，保持外陰的清潔干燥放松心情。 第三是盆底肌訓練時間越早越好。 女性在分娩之后尤其是順產(chǎn)的女性，在惡露干凈之后，就可以在醫(yī)生的指導下進行自我的康復性訓練和鍛煉，而有效的避免盆底肌肉松弛并且進行盆底肌的鍛煉，不是一天兩天就能成功的，需要一個時間較長的過程。通過積極的盆底肌修復，還可以有效的預防子宮脫垂，促進身體健康的恢復，并且有效的提高性生活的質量。 目前醫(yī)學上比較推崇的自我修復盆底肌的方式就是凱格爾運動，下面將凱格爾運動的運動簡介附在下面，有需要的女性朋友可以根據(jù)下面的簡介進行鍛煉： 1. 站立，雙手交叉置于肩上，腳尖呈九十度，腳跟內(nèi)側與腋窩同寬，用力夾緊。保持五秒鐘，然后放松。重復此動作二十次以上。 2. 簡易的骨盆底肌肉運動可以有時有地進行，以收縮五秒、放秒的規(guī)律，在步行時、乘車時、辦公時都可以進行。 第二階段是有效率地每天自我訓練， 1、平躺、雙膝彎曲。 2、收縮臀部的肌肉向上提肛。 3、緊閉尿道、陰道及肛門（它們同時受到骨盆底肌肉撐），此感覺如尿急，但是無法到廁所去需采取閉尿的動作。 4、保持骨盆底肌肉收縮五秒鐘，然后慢慢的放松，五到十秒后，重復收縮。 5、運動的全程，照常呼吸、保持身體其它部位放松?？梢杂檬钟|摸腹部，如果腹部有緊縮的現(xiàn)象，則運動的肌肉為錯誤。 以上是對盆底病變、孕育對盆底肌的損傷、如何有效緩解盆底疾病，如何做凱格爾運動的相關介紹，相信大家都有了一定的了解，如果你還有私密健康方面的疑惑，不妨私信給我，我給大家做具體介紹。

　　女性盆底由封閉骨盆出口的多層肌肉和筋膜組成，有尿道、陰道和直腸穿出，盆底組織對保持子宮、膀胱、直腸等盆腔器官位于正常位置起重要作用。盆底肌肉和筋膜組織的薄弱將導致盆腔臟器脫垂。 　　最常見的發(fā)病原因有：陰道分娩損傷和絕經(jīng)后的盆底組織退化性改變和存在有腹壓增高的疾病，如：肥胖、長期便秘、慢性咳嗽等。分娩過程中可導致軟產(chǎn)道及其周圍的盆底組織擴張，肌纖維拉長甚至撕裂，盆底神經(jīng)的損傷，若產(chǎn)后過早參加體力勞動，將影響盆底組織張力的恢復。在上個世紀20～40年代，發(fā)病主要為年輕產(chǎn)后的病人和多產(chǎn)的老年人，現(xiàn)在產(chǎn)科技術提高，由產(chǎn)傷造成的盆底功能障礙已明顯減少。然而，隨著社會人口的老齡化，絕經(jīng)后雌激素水平下降，盆底肌肉韌帶組織支持力下降，使得POP仍然是中老年婦女的常見病，嚴重地影響婦女的健康和生活質量。 　　女性盆腔分為前、中、后3個區(qū)域，因此盆腔臟器脫垂有被分為： 　　前盆腔缺陷：包括膀胱及陰道前壁膨出以及尿失禁； 　　中盆腔缺陷：包括子宮及陰道穹隆脫垂（切除子宮者）； 　　后盆腔缺陷：包括陰道后壁及直腸膨出，可同時合并有腸疝。 　　輕癥患者一般無不適，重癥患者可自覺有陰道塊狀物脫出，有不同程度的腰骶部酸痛或下墜感，站立過久或勞累后癥狀明顯，臥床休息后癥狀減輕，還可伴有排便、排尿困難。暴露在外的宮頸或陰道壁長期與衣褲摩擦，可導致局部宮頸或陰道壁出現(xiàn)潰瘍、出血等，繼發(fā)感染后還會有膿性分泌物。子宮脫出很少影響月經(jīng)，甚至不影響受孕、妊娠及分娩。陰道前壁膨出者可有排尿障礙，如尿不盡感、尿潴留、尿失禁等，有時需將陰道前壁向上抬起方能排尿。陰道后壁膨出可伴有排便困難，有時需用手指推壓膨出的陰道后壁方能排出糞便。 　　盆腔臟器脫垂常為多部位同時存在，如子宮脫垂常伴有陰道前后壁膨出，陰道黏膜增厚角化，宮頸肥大并延長。陰道前壁呈球形膨出，膨出膀胱柔軟，陰道黏膜皺襞消失。陰道后壁膨出時，多伴有陳舊性會陰裂傷，肛門指診時可觸及向陰道內(nèi)凸出的直腸。 　　盆底重建——保留完整盆底器官 　　盆底損傷和機能退化造成的盆腔臟器膨出，日益嚴重影響中老年女性的健康和生活質量，盆底重建術實現(xiàn)修補女性盆底缺陷、結構重建和組織替代，達到恢復器官解剖位置的目的，適用于盆底器官（子宮、陰道、腸道和膀胱）脫垂需要進行手術治療的患者。 　　適合盆底功能障礙性疾病的患者 　　三大疾?。耗蚴Ы⑴枨黄鞴倜摯?、大便失禁，嚴重影響生活質量的患者。盆底功能障礙性疾病的微創(chuàng)治療，相比較與傳統(tǒng)手術的優(yōu)勢 　　具有創(chuàng)傷小、手術時間短、恢復時間快、成功率高等優(yōu)點 　　1、所做的重建，而不是修補 　　2、不依賴缺損組織 　　3、保證陰道的長度與寬度，更符合生理要求 　　4、固定在無缺損的組織上，不易復發(fā)微創(chuàng)盆底重建治療盆底功能障礙性疾病。

自覺有腫物自陰道口脫出，可回納常見于子宮脫垂，偶見于陰道壁腫物或膀胱膨出、單純子宮頸延長、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)翻為慢性子宮內(nèi)翻、陰道穹隆膨出。 子宮脫垂就是子宮沿陰道下降,甚至脫出陰道之外。一般不會引起明顯的癥狀或體征。或有輕微腹部下墜感、腰酸,走路及下蹲時更明顯,平臥休息后緩解。中度至重度子宮脫垂的常見癥狀和體征包括:盆腔下墜感或牽拉,平臥休息后緩解;下背部痛墜痛不適;子宮從陰道脫出（外陰腫物）;下尿路癥狀如尿頻、尿頻、尿失禁、排尿不暢、排尿無力及尿潴留等;排便困難、便秘等;性交困難;陰道出血;陰道分泌物增多。 子宮脫垂可以發(fā)生在任何年齡段的女性,常見于經(jīng)歷過一次或多次陰道分娩的絕經(jīng)后婦女,尤其是經(jīng)濟條件較差,營養(yǎng)狀況不良,從事高強度體力勞動的女性。 子宮脫垂是由于骨盆肌肉、筋膜和韌帶松弛、無力,托不住子宮所致。主要原因在于衰老、分娩損傷、營養(yǎng)不良、超負荷受力、慢性便秘或排便困難、慢性咳嗽或慢性支氣管炎 患者有腹部下墜、腰酸感覺,走路、下蹲時明顯,平臥休息緩解。輕度子宮脫垂一般不會引起明顯的癥狀或體征;中度至重度子宮脫垂可能導致生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的多種癥狀。長時間站立或端坐,參與運動或抬舉重物都可能使癥狀加劇。較嚴重的子宮脫垂往往有其他盆腔器官脫垂,以及陰道和宮頸的感染染、潰瘍。 如果出現(xiàn)子宮脫垂的明顯癥狀,令人感覺不適或影響正常生活,患者應該及早前往醫(yī)院就診。輕度子宮脫垂通常不需要治療,可居家鍛煉盆底肌肉。輕、中度患者還可以使用子宮托,支撐脫垂的子宮。重度患者經(jīng)權衡利弊后可采取手術治療。 子宮脫垂患者日常應控制體重,避免高強度的體力勞動,積極治療慢性咳嗽等基礎疾病。預防子宮脫垂風險的關鍵在于強化盆底肌肉。少數(shù)妊娠合并子宮脫垂者應及時就診。嚴重子宮脫垂可能影響生育。 治療： 1，輕度子宮脫垂通常不需要治療,可在家定期進行盆底肌鍛煉(凱格爾運動):用力向內(nèi)夾收臀部肌肉,腹部肌肉要放松。收縮臀部肌肉向上提肛,類似憋大便的感覺。收縮3~5秒再放松。收縮上提尿道、陰道及肛門,類似憋尿的感覺。收縮3~5秒再放松。每次持續(xù)10~15分鐘,每日2~3次。 2，輕、中度患者,醫(yī)生一般會建議使用子宮托:。一種橡膠或硅膠的環(huán)形裝置,選擇合適的大小型號放在陰道里,達到支撐脫垂的子宮的目的。 1)子宮托適應癥 (1)因全身情況或嚴重的心、肝、腎等疾患,而不宜手術治療者。 (2)拒絕手術治療,或因環(huán)境、經(jīng)濟等無條件施行手術治療者。 (3)輕度于宮脫垂合并腰背酸痛等癥狀嚴重的患者，先采用子宮托保守治療后,癥狀緩解者,可作為手術治療的適應癥。 2)禁忌癥 后放置。 (1)陰道、宮頸明顯有炎癥或潰瘍者,須在治愈臺 (2)陰道口寬敞,陰道短淺,四周穹窿部變淺，消失，不能支持子宮托于生殖裂孔之上。 (3)盆腔有明顯炎癥或腫瘤者。 (4)會陰川度裂傷,或有尿痰、糞瘺者。 (5)月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)褥期均不宜用子宮托。 3)類型: 國內(nèi)常用及近年研制的子宮托有如下四種:①喇叭花型子宮托:2環(huán)型子宮托;3球型子宮托④球腹--蘑菇頭子宮托。 4)子宮托的使用： 按子宮托的不同類型,均可分大、中、小三種,經(jīng)配放子宮托后，脫垂的子宮與陰道壁能回納于陰道內(nèi),叮囑患者每晚取出洗凈,晨間再行放置、一般放置時患者平臥,兩腿屈曲分開,將托的后緣偏斜,沿陰道后壁推入至陰道頂部,再將子宮托的前緣推至恥骨聯(lián)合的后面,然后讓患者迸氣,使子宮下降,檢查托的位置是否正確,取托時應輕輕側斜方向取出。 3，理療此法并非是治療子宮脫垂的方法,僅能協(xié)助治療其并發(fā)癥,常用的方法是熱療、紅外線照射及透熱電療等。 4，手術療法： 適應癥一般應用于二度重、三度及/或陰道壁中度膨出,或非手術治療無效而自覺癥狀重的患者。2)禁忌癥心臟功能不全,腎功能不全,肝硬化或肝功能損害,活動性肺結核、肺功能不全,糖尿病,精神異常,嚴重貧血,慢性咳嗽及出血性疾病,惡性腫瘤,全身性傳染病等。泌尿系炎癥,重度宮頸糜爛,宜在治療控制后施行手術。3)術式選擇(1)陰道前后壁修補術:適合于無明顯宮頸延長及宮頸、宮體無病理改變的患者。(2)曼氏手術(陰道子宮頸部分切除及陰道前后壁修補術):適合于具有宮頸延長的患者。(3)經(jīng)陰道全子宮切除及前后陰道壁修補術適合于年老子宮脫垂患者,子宮脫垂且伴有宮頸非典型增生,功能性子宮出血,小的子宮肌瘤或子宮脫垂伴有陰道壁角化嚴重不能回納者。(4)陰道縱(磺)膈成形術:適合于絕經(jīng)后,宮頸光滑,無性生活要求,且陰道前后壁中度或重度膨出的患者。

所謂的陰道脫垂的定義是由于骨盆底支持結構的損傷或缺陷，陰道前后壁從正常位置沿著陰道下降，嚴重者會掉出陰道口外。陰道脫垂常合并有子宮脫垂或壓力性尿失禁（咳嗽、用力、跑跳時不自主漏尿）或排尿困難、尿頻等癥狀。在這里分享一下預防及治療經(jīng)驗。 如何診斷陰道壁脫垂？ 患者有明顯癥狀。陰道檢查時，陰道口松弛常伴有陳舊性會陰撕裂。陰道前壁呈半球形隆起，觸之柔軟，該處粘膜變薄透亮，皺襞消失。當患者用力屏氣時膨出的陰道前壁明顯可見。 主要依靠陰道視診及觸診。視診時陰道口寬闊，伴有陳舊性會陰裂傷。陰道口突出物在屏氣時可能增大。觸診時突出包塊為前陰道壁、柔軟而邊界不清。如用金屬導尿管插入尿道膀胱中，則在可縮小的包塊內(nèi)觸及金屬導管，可確診為膀胱或尿道膨出，也除外陰道內(nèi)其他包塊的可能，如粘膜下子宮肌瘤、陰道壁囊腫、陰道腸疝、肥大宮頸及子宮脫垂（可同時存在）等。 治療陰道壁脫垂的方法： 1、第一：首先，產(chǎn)后一定要注意調(diào)養(yǎng)身體，不可過早下床活動，特別是不能過早參加重體力勞動。另外，也不能長久的站立，避免下蹲屏氣等增加腹壓的動作。尤其要注意，不要過早恢復夫妻生活。 2、第二：手術治療：癥狀嚴重的，建議到正規(guī)醫(yī)院就診，以免影響正常的生活。 3、第三：運動治療：將肛門向上提，然后放松，接著再往上提，一提一松，身體放松，專注于提肛收縮的動作，特別要注意的是雙腿、臀部以及腹肌都不能用力，然后收縮陰道、尿道。每天早晚各做100次，效果不錯。 另外想要避免陰道壁脫垂，如果有咳嗽，便秘等增加腹壓的慢性疾病，應該及時到醫(yī)院進行治療。 飲食上應該注意什么？ 要注意補充營養(yǎng)。應該多吃些營養(yǎng)豐富的食品，以及新鮮蔬菜和水果。半個月之內(nèi)，應多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類制品等。忌食刺激性食品，如辣椒、酒等，這類食品均能刺激性器官充血，增加陰道血流量。補養(yǎng)的時間以半月為宜，平時身體虛弱、體質差、失血多者，可酌情適當延長補養(yǎng)時間。 以上是對陰道壁脫垂定義、癥狀、方法的相關介紹，相信大家已經(jīng)有了一定的了解，如果你還有私密健康方面的疑惑，不妨私信給我，我為大家做具體介紹。

女人天生愛美，所以經(jīng)常會去做臉部保養(yǎng)，可是她們卻往往忽視了自己 “第二張臉”—— 盆底的保養(yǎng)，這張“臉”影響排尿、排便和性生活，所以這張“臉”的“膚質”如何，只有自己知道，而決定“膚質”水平的則是對盆底起非常重要支撐作用的盆底肌。 提示盆底肌需要鍛煉的信號有哪些?浙江中醫(yī)藥大學附屬嘉興市中醫(yī)院泌尿外科宋寶林 分娩后，陰道松弛，性快感缺失，性高潮質量下降，咳嗽、打噴嚏尿褲子，便秘，盆腔臟器脫垂等。 盆底肌訓練方式種類多樣，今天教大家一種還未被太多人知道的器具訓練方法：陰道啞鈴! 陰道啞鈴這個詞相信很多人都很陌生，不太了解是做什么用的。 陰道啞鈴又被稱之為凱格爾球、是盆底肌肉康復器，在盆底肌界可以說是“大名鼎鼎”了，接下來就來跟大家一起了解下陰道啞鈴。 什么是陰道啞鈴? 陰道啞鈴是放置在女性陰道內(nèi)，用來鍛煉盆底肌力量的一種器械。它是由安全的材料精心設計而成，球體尾端連接著一條纖細的拉繩，上面有刻度可提示放置陰道內(nèi)的深度，也方便取出，整個啞鈴看起來是非常精致的。 陰道啞鈴的作用是什么? 它和凱格爾運動可以說是最佳拍檔，因此最經(jīng)常被用于當做凱格爾運動的輔助器械。練習凱格爾最大難題是尋找盆底肌，很多女性都無法感知到自己的盆底肌。這樣一來會導致運動沒效果甚至是起到適得其反的作用。 陰道啞鈴可以很好地解決這一難題，運動時，放置體內(nèi)的球體因重力作用促使陰道肌肉自動收縮。通過收縮運動來鍛煉盆底肌肉，也可以恢復陰道緊致，對于產(chǎn)后陰道松弛的女性尤其適合。 陰道啞鈴怎么使用? 使用陰道啞鈴進行鍛煉每日建議1~2次，每次15~20分鐘。方法是將最輕的1#陰道啞鈴外涂專用潤滑膏，采取蹲位或者是仰臥位，將啞鈴圓頭一端朝前，放置入陰道內(nèi)一個指節(jié)深，然后站立起來進行收縮放松運動。 在進行運動的時候注意不要用腰腹和臀部的力量發(fā)力，正確的發(fā)力點是使用盆底肌發(fā)力，在發(fā)力正確的情況下啞鈴是會有上升感的。 對于女性而言，保持盆底肌緊致是非常重要的，一旦盆底肌松弛會出現(xiàn)漏尿的現(xiàn)象，在生活中打個噴嚏、大笑的時候都可能會漏尿，這是非常令人困擾的。所以我們要盡可能地去避免盆底肌松弛，對于一些產(chǎn)后女性，要在合適的時間內(nèi)及時的去修復自己的盆底肌，建議進行修復要在專業(yè)人士的指導下進行，因為女性盆底肌的發(fā)力點是比較難找到的，自行鍛煉很可能會起不到好的效果，還會給身體帶來一些不必要的傷害。文字內(nèi)容有本人整理，部分圖片來自網(wǎng)絡，純屬學術交流，如有侵權，請留言聯(lián)系！謝謝！

做盆底康復治療的過程是不痛的。做盆底康復治療前，一般需要通過評估，看看盆底的肌肉是屬于受損還是松馳的現(xiàn)象。當女性患有陰道松弛的情況下，治療時下腹部放置一個電極，而陰道內(nèi)再放置一個探頭電極，通過肌肉的顫動，來幫助恢復肌肉的彈性，從而起到治療盆底肌肉松弛的情況。做盆底康復治療，一般是需要做10次為一個療程，每次20分鐘左右，需要治療2-3個療程，可以有利的起到緩解的作用。女性也可以做陰道的啞鈴訓練，也有利于緩解盆底肌肉松弛的情況。女性平時的時候，注意不要做一些增加腹壓的運動，例如深蹲運動、抬重物、便秘等的情況的發(fā)生。 盆底康復治療前需進行盆底功能評估，判斷盆底肌肉受損的程度及受損肌纖維的類型，以便進行針對性的康復鍛煉，盆底康復治療有以下禁忌： 1、產(chǎn)后惡露未干凈、月經(jīng)期、陰道炎和尿路感染的急性期，如有白帶多、異味、陰道瘙癢、尿頻、尿急、尿痛，甚至有血尿等癥狀，需排除陰道炎或尿路感染，炎癥控制后方可進行治療； 2、孕婦懷孕期不能做盆底肌康復治療，治療期間應注意避孕； 3、手術疤痕裂開； 4、惡性腫瘤區(qū)； 5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，如癲癇或癡呆患者； 6、裝有同步心臟起搏器者。

盆腔器官脫垂（pelvicorganprolapse,POP）是由于支持組織的薄弱和缺陷，如筋膜和韌帶的剝脫，導致前、中、后三個腔隙的缺陷。女性終身POP發(fā)病率既往數(shù)據(jù)顯示11%，現(xiàn)在增加至19%，這取決于不同國家人群的生存情況。關于POP手術的選擇，目前還沒有定論，還需要各種實踐和循證醫(yī)學證據(jù)支持。一、POP手術的指征原則上患者必須有癥狀，無癥狀的輕度脫垂患者不需要治療；無癥狀的POP-Q3或4度病人可以觀察治療。臨床上有些患者陰道前壁膨出3度，但如果患者無癥狀且尿流率正常，治療仍然選擇觀察，一般會輔助盆底肌肉收縮鍛煉，即非手術治療下的觀察；手術治療為至少2度以上POP的病人。二、POP手術的目的POP手術的目的是為了恢復正常盆腔解剖結構，消除POP癥狀，以及恢復腸道、膀胱和性功能?；謴凸δ芤⒁庵委煄淼牟l(fā)癥對其造成的影響。三、POP手術方式的分類1、傳統(tǒng)陰道自身組織修補手術主要涵蓋兩大類：一是中腔修補，包括骶棘韌縫合固定術和骶韌帶懸吊術，它們對于中腔Ⅰ水平重建的效果是肯定的；二是筋膜的修補，主要包括陰道前壁筋膜修補術，是經(jīng)典的Ⅱ水平重建。2、經(jīng)陰道網(wǎng)片置入手術（transvaginalmesh,TVM）通過骶棘韌帶置入網(wǎng)片實現(xiàn)Ⅰ水重建，同時在陰道前后壁置入網(wǎng)片修補了Ⅱ水平。3、子宮骶骨固定術（可以保留或不保留子宮）可通過經(jīng)腹腔鏡或機器人腹腔鏡進行，該術式在Ⅰ和Ⅱ水平均有重建作用。因此，如果陰道前壁重度膨出，陰道頂端和后壁不缺陷時，骶骨固定術可以成為選擇術式之一。雖然經(jīng)陰道網(wǎng)片置入術和子宮骶骨固定術都是置入網(wǎng)片的手術，但還是建議將二者區(qū)分，因為這兩類術式的結局有很大的不同。POP手術大體上分為兩類，一是封閉術，二是重建術。1、陰道封閉術適用于各種部位和各種程度的脫垂，患者必須沒有性生活需求。它是一種自體組織的修補，手術路徑為經(jīng)陰道，分為半封閉和全封閉。半封閉術的陰道縱膈足夠大，復發(fā)的可能性較低。2、盆底重建術對于前/后盆腔脫垂的修補術，手術方式按照是否放置補片分為兩類，植入網(wǎng)片的分為TVM和經(jīng)陰道骶骨固定術；不置入補片的自體組織修補術分為：陰道前/后壁修補術、陰道旁修補術、經(jīng)腹陰道旁修補術。對于中盆腔脫垂的修補術，最主要的就是骶棘韌帶固定縫合術或骶韌帶懸吊術。手術方式選擇應綜合考慮治愈率、并發(fā)癥和衛(wèi)生經(jīng)濟學。術式選擇需要個體化，年齡較大無性生活需求的患者推薦陰道封閉術；年輕患者可選擇子宮骶骨固定術，對前、中、后腔脫垂都有效；而60-75歲之間可以選擇的術式較多。另外不要忽視自身組織修復很多術式可供選擇，根據(jù)脫垂嚴重程度、醫(yī)生手術技巧、病人生理和心理需求以及經(jīng)濟條件而綜合決定。

產(chǎn)后的你，是否還在為這些事情煩惱？ 1.平時生活中尿頻、尿急、甚至打噴嚏、咳嗽、跳躍、大笑后漏尿； 2.陰道松弛、性生活質量下降； 3.下腰痛、下墜感，甚至陰道口有器官脫垂等。 那可能是盆底出了問題 所謂盆底功能障礙性疾病，包括可能對女性生活質量產(chǎn)生重大不利影響的情況，包括盆腔器官脫垂、壓力性尿失禁、糞失禁、便秘、慢性盆腔疼痛及性功能障礙等。 產(chǎn)后為何會出現(xiàn)盆底問題 ？孕期雌孕激素的改變、妊娠、分娩損傷、多胎多產(chǎn)、產(chǎn)程過長都會使這些盆底組織的彈性和收縮的能力大大減弱甚至神經(jīng)受損，出現(xiàn)盆底功能障礙性疾病。 盆底功能如何評估？ 盆底功能的評定除了患者的癥狀，還需要?？漆t(yī)生的詳細檢查、盆底檢測儀以及相關量表等來進行評估。當然除了盆底肌，還需對骨盆、腰椎、呼吸模式、腹肌等方面進行整體評估。產(chǎn)后盆底修復怎么做 ？精準的產(chǎn)后康復治療計劃基于專業(yè)醫(yī)生的精準評估。盆底肌的訓練，主要包括生物反饋、凱格爾運動、呼吸模式配合下的盆底肌訓練、骨盆的穩(wěn)定性訓練等。產(chǎn)后盆底修復得最佳時期是？ 產(chǎn)后42天-6月是產(chǎn)后康復的黃金時期。隨著年齡的增長，激素水平的下降，盆底肌逐漸松弛，癥狀會越來越重，康復治療起效會明顯變慢，所需治療時間會大大增加。產(chǎn)后康復是否可以等二寶生好后再做？就像我們不能一日三餐只吃一頓一樣，我們需要在首次產(chǎn)后黃金康復期及時進行康復，避免第二次孕產(chǎn)對盆底造成更大的損傷。

盆腔器官脫垂疾病程度不同，臨床表現(xiàn)多樣，從而產(chǎn)生了多種不同的治療方法，沒有哪一種手術方式能夠適合所有脫垂患者，理想的治療方法應該是既能達到脫垂臟器的解剖復位，又能獲得功能上的恢復，我們不僅重視疾病的客觀治愈，更要關注患者術后的主觀感受。針對中、重度盆腔器官脫垂患者主要采取手術治療，手術方式包括兩大類：一、自體組織的修復重建：（1）骶棘韌帶懸吊術；（2）骶韌帶縮短術或高位骶韌帶懸吊術；（3）曼氏手術；（4）子宮切除或傳統(tǒng)陰道壁修補術；（5）陰道部分/全封閉術等。二、合成網(wǎng)片植入盆底重建術：目前常用的盆底重建手術網(wǎng)片為Ⅰ型大孔徑單絲聚丙烯補片，有兩種手術方式。（1）經(jīng)陰道網(wǎng)片盆底重建術，是將網(wǎng)片置于陰道膀胱間隙或陰道直腸間隙，加強Ⅱ水平的支撐；（2）骶骨陰道固定術，加強頂端的支撐，手術路徑可經(jīng)腹、傳統(tǒng)腹腔鏡或機器人輔助。對于POP初始治療修復的患者，建議采用自體組織修復重建，避免網(wǎng)片植入重建產(chǎn)生的并發(fā)癥，但術后復發(fā)率相對較高。對于POP術后復發(fā)患者，或年齡偏大的重度POP（POP-QⅢ-Ⅳ度）初治者，是經(jīng)陰道植入網(wǎng)片盆底重建的主要適應癥，這是中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會婦科盆底學組的專家共識。網(wǎng)片植入對性生活的影響，目前尚無循證醫(yī)學結論，對有性生活要求的POP年輕女性，在術式選擇時經(jīng)陰道植入網(wǎng)片需慎之又慎。陰道部分/全封閉術適用于沒有性生活要求、年老體弱、不能耐受經(jīng)腹經(jīng)陰道實施較大手術者。針對POP盆底支持組織缺陷的部位選擇手術方式：（1）前盆腔缺陷：①傳統(tǒng)經(jīng)典修補術式；②經(jīng)陰道網(wǎng)片盆底重建。（2）中盆腔缺陷：①骶棘韌帶懸吊術；②高位骶韌帶懸吊術；③骶骨陰道固定術；④曼氏手術；⑤后穹窿成形術；⑥陰道部分封閉術，或完全封閉術。（3）后盆腔缺陷：①傳統(tǒng)陰道后壁修補術；②經(jīng)陰道后壁網(wǎng)片加固術；③肛提肌縫合術；④會陰體修補成形術?？傊琍OP的手術方式?jīng)]有最好的術式，只有最適宜的術式，為避免術后復發(fā)，根據(jù)現(xiàn)代盆底學整體理論，需幾種術式組合疊加，實現(xiàn)盆底全方位重建。