在成年女性中，盆腔臟器脫垂（POP）是一種常見的盆底功能障礙性疾病，并且通常認(rèn)為其發(fā)生率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。 盆腔臟器脫垂是由于盆底支持結(jié)構(gòu)的缺陷、損傷或功能障礙所引起的，與壓力性尿失禁有密切關(guān)系。在過去10年中，各個(gè)國家級(jí)地區(qū)進(jìn)行了大量關(guān)于尿失禁的流行病學(xué)調(diào)查研究，但是關(guān)于POP的流行病學(xué)研究卻仍缺乏。 盆腔臟器脫垂影響每個(gè)年齡階段的成年女性，對(duì)其日常生活和工作帶來了極大的不適和精神上的負(fù)擔(dān)，也對(duì)社會(huì)造成了極大的負(fù)擔(dān)。 臨床上POP都是不可逆的，一些患者可以多年癥狀都無明顯加重；一些患者的癥狀卻發(fā)展得較快，最終需要手術(shù)治療，而在這些手術(shù)治療的患者中，接近1/3的患者復(fù)發(fā)并需要再次手術(shù)治療。 荷蘭最近做的一項(xiàng)研究，向一中等城市45-85歲所有女性郵寄問卷，問卷內(nèi)容包括是否伴有尿失禁、便失禁、陰道膨出感覺等，并將POP定義為“感覺或看到陰道膨出”，結(jié)果提示調(diào)查人群中pop發(fā)病率為11.4%。 瑞典做的一項(xiàng)研究，將pop定義為“有下腹墜漲感”，pop發(fā)病率為30.8%，說明下腹墜脹感對(duì)于pop發(fā)生的特異性不高。而澳大利亞的研究將pop僅定義為感覺到陰道膨出，發(fā)病率為8.8%。 從以上結(jié)果可看出，單從患者的癥狀診斷POP不夠確切。而哪些癥狀具有更高的特異性和敏感性，則需要將陰道檢查和癥狀調(diào)查結(jié)合起來。 目前，大多數(shù)研究采用POP-Q分期法對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行描述，并多數(shù)將1-4期的POP-Q分期都劃入脫垂范圍。在美國，2000年對(duì)18歲以上普通查體人群中的成年女性進(jìn)行陰道檢查，0期女性占6.4%，1期43.3%，2期所占比例則高達(dá)47.7%，此外還有2.6%的女性達(dá)到分期的3期。 2005年，在韓國對(duì)713例18-27歲常規(guī)進(jìn)行液基薄層細(xì)胞檢查的女性進(jìn)行POP-Q分期，0-4期的發(fā)生率分別為68.3%、19.9%、11.2%、0.6%和0.0%。 由于POP常伴隨其他盆底障礙性疾病，因此很難單獨(dú)分析pop發(fā)生的高危因素及其與其他盆底疾病之間的關(guān)系。大量研究證明，年齡和分娩是pop發(fā)生的危險(xiǎn)因素。 隨著年齡的增加，人的機(jī)體功能逐漸衰退，導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生。韓國的研究根據(jù)POP-Q分期，20-29歲女性pop的發(fā)病率為1.0%，而50歲以上的發(fā)病率為28.1%。美國的一項(xiàng)研究則提示，絕經(jīng)后女性POP-Q分期的程度高于絕經(jīng)前女性。 大量研究證明，分娩尤其是陰道分娩是發(fā)生POP的高危因素。有研究證明，每多分娩1胎，發(fā)生pop的風(fēng)險(xiǎn)都將較前增加1.1倍。 除了盆底的損傷會(huì)導(dǎo)致POP以外，腹內(nèi)壓的不斷增加也將導(dǎo)致或加重pop。由于需要長(zhǎng)久的站立和不斷提舉重物，從事重體力勞動(dòng)的女性發(fā)生嚴(yán)重pop的可能性明顯高于從事其他工作種類的女性。發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)依次為：重體力勞動(dòng)者、家庭主婦、服務(wù)業(yè)、技術(shù)行業(yè)、管理行業(yè)。

女性盆底由封閉骨盆出口的多層肌肉和筋膜組成，有尿道、陰道和直腸穿出，盆底組織對(duì)保持子宮、膀胱、直腸等盆腔器官位于正常位置起重要作用。盆底肌肉和筋膜組織的薄弱將導(dǎo)致盆腔臟器脫垂。 最常見的發(fā)病原因有：陰道分娩損傷和絕經(jīng)后的盆底組織退化性改變和存在有腹壓增高的疾病，如：肥胖、長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽等。分娩過程中可導(dǎo)致軟產(chǎn)道及其周圍的盆底組織擴(kuò)張，肌纖維拉長(zhǎng)甚至撕裂，盆底神經(jīng)的損傷，若產(chǎn)后過早參加體力勞動(dòng)，將影響盆底組織張力的恢復(fù)。在上個(gè)世紀(jì)20～40年代，發(fā)病主要為年輕產(chǎn)后的病人和多產(chǎn)的老年人，現(xiàn)在產(chǎn)科技術(shù)提高，由產(chǎn)傷造成的盆底功能障礙已明顯減少。然而，隨著社會(huì)人口的老齡化，絕經(jīng)后雌激素水平下降，盆底肌肉韌帶組織支持力下降，使得POP仍然是中老年婦女的常見病，嚴(yán)重地影響婦女的健康和生活質(zhì)量。 盆底功能障礙性疾病的三大疾病：尿失禁、盆腔器官脫垂、大便失禁；發(fā)病率被低估，既往重視少；嚴(yán)重影響生活質(zhì)量；醫(yī)療消費(fèi)大。 尿失禁與盆腔臟器脫垂發(fā)病率 50%的成年女性有過尿失禁的經(jīng)歷 5%-25%的成年女性至少每周有一次尿失禁發(fā)生 5%-15%的女性每天或大多數(shù)時(shí)候都有尿失禁發(fā)生 11.1%的婦女在80歲以前因脫垂或尿失禁可能接受一次手術(shù)，其中高達(dá)三分之一的手術(shù)是重復(fù)的 2002年，女性壓力性尿失禁的手術(shù)高達(dá)18.8萬臺(tái)、生殖道脫垂手術(shù)為26.6萬臺(tái) 盆腔臟器脫垂的臨床癥狀 生殖道：膨出團(tuán)塊壓迫陰道 消化道：便秘 泌尿道：尿失禁、排尿困難 伴有器官脫垂的膀胱活動(dòng)過度癥患者，脫垂糾正后癥狀可以消退。 排尿困難的患者可能因脫垂引起的流出道梗阻，經(jīng)修復(fù)后會(huì)減輕。 性功能：性交困難、無高潮 傳統(tǒng)手術(shù)——陰道折疊術(shù)的特點(diǎn) 用受損的陰道壁修復(fù)陰道缺損；修補(bǔ)有張力、血供少；使陰道壁變??；類似補(bǔ)褲子一樣。 傳統(tǒng)手術(shù)方法效果如何？ 1、29%-40% 的脫垂手術(shù)將于3年內(nèi)因失敗而需再次進(jìn)行修復(fù)。 2、60%的患者在同一位置復(fù)發(fā)。 3、32.5%的患者由于隱藏的盆底支持缺陷出現(xiàn)，而復(fù)發(fā)于不同位置。 4、由于手術(shù)失敗許多患者選擇再保守治療，已知的再次手術(shù)率只是“冰山一角”。 局部修補(bǔ)手術(shù) 1、折疊術(shù)不能達(dá)到預(yù)想結(jié)果，希望用補(bǔ)片修補(bǔ)；局部修補(bǔ)指用補(bǔ)片修補(bǔ)缺失；類似修補(bǔ)輪胎。 2、局部修補(bǔ)的不足 3、局部修補(bǔ)本質(zhì)是針對(duì)問題，不針對(duì)原因。 4、修補(bǔ)陰道局部，其他部位將受損。 5、即使整壁修補(bǔ)成功，其周圍的支撐將被牽拉。 6、未修補(bǔ)脫垂器官的支撐結(jié)構(gòu)，僅僅修補(bǔ)的缺損。 盆底重建手術(shù)的目的 盆底重建操作技術(shù)的原則 1、無張力置入 2、盡量分離缺損空間使植入物覆蓋范圍廣。 3、網(wǎng)帶縫合在陰道近段，固定于坐骨棘附近。 4、不需修剪陰道壁，術(shù)后會(huì)回縮，保持陰道壁有一定厚度。 5、手術(shù)方式靈活多樣 骨盆底前部修補(bǔ)；骨盆底后部修補(bǔ)；整體修補(bǔ) （伴或不伴子宮切除）

對(duì)于盆底脫垂的女性來說，生活方式調(diào)整尤為重要。這主要包含兩個(gè)方面，一是經(jīng)常注意避免大的腹壓，二是建立適合自己的健康的飲食和作息習(xí)慣，避免便秘。需要減少和避免：跑步、跳躍、跳繩、拳擊、蹲起、仰臥起坐、蹲馬步、提舉抬重物、高抬/踢腿運(yùn)動(dòng)、高強(qiáng)度的一些需要跑跳的運(yùn)動(dòng)/鍛煉課程。日常生活和飲食建議：1、多吃水果蔬菜，減少和避免便秘；蘋果是最好的膳食纖維來源，有條件的話，每天吃1-2個(gè)蘋果；谷物粗糧類纖維可以幫助胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排便，但是大便多渣滓，對(duì)直腸前突的患者來說排便壓力也大，不適宜作為日常的膳食纖維來源，還是以多進(jìn)食水果，綠葉蔬菜為佳。2、每天飲用6-8杯水（1500-2000ml），飲水要采取每天少量多飲，達(dá)到6-8杯，而不是一下子喝大量的水。每天清晨起床后，空腹飲水一杯，有利于促進(jìn)排便。3、養(yǎng)成良好的如廁習(xí)慣，不要經(jīng)常憋尿，感覺尿滿，應(yīng)該及時(shí)排便，而不是等到實(shí)在憋不住了才去廁所。對(duì)于憋不住尿和大便的女性來說，不應(yīng)該一有點(diǎn)尿意或便意便沖向廁所，在那時(shí)應(yīng)該站著或者坐下來盡量收緊盆底，憋住，稍等放松后，再如廁。4、尿排空困難，或者大便排出困難，嘗試調(diào)整坐在馬桶上的大小便姿勢(shì)（如，身體前傾），避免過度用力。5、每當(dāng)咳嗽，打噴嚏，提起物品時(shí)，收緊盆底；遭遇感冒發(fā)燒或者哮喘，盡早吃藥，避免打噴嚏，咳嗽。6、每天鍛煉：人體需要活動(dòng)，每天抽出30分鐘做做運(yùn)動(dòng)，走路散步是最好的鍛煉7、著裝舒適：減少穿緊身衣（如緊身牛仔褲）的機(jī)會(huì)，減少穿非常高的高跟鞋8、保持適宜的體重，體重指數(shù)BMI在19-24之間，以BMI=22最佳。體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷身高（m）的平方。最后，手術(shù)是解決盆底問題最后的選擇，能不手術(shù)盡量不要手術(shù)；嘗試通過鍛煉和調(diào)節(jié)生活方式減輕癥狀；佩戴合適的子宮托幫助減輕身體不適。

在分娩以后，產(chǎn)婦應(yīng)該進(jìn)行充分休息，而且要經(jīng)常改變臥姿，注意營(yíng)養(yǎng)的吸收，體質(zhì)虛弱的話更是需要注意調(diào)理的，積極進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)以及鍛煉。 產(chǎn)后還要注意進(jìn)行身體檢查，如果發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不好，需要及時(shí)就醫(yī)。什么是子宮復(fù)舊，就是懷孕增大的子宮，在孩子出生后，慢慢恢復(fù)到原來大小的過程，就是子宮復(fù)舊。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院計(jì)劃生育科張媛媛常見的輔助產(chǎn)后子宮恢復(fù)方法有運(yùn)動(dòng)、飲食、按摩、喂奶等。多喝湯水，多食富含纖維的食物，保證大便通暢，遠(yuǎn)離便秘。注意產(chǎn)后抱寶寶注意姿勢(shì)和時(shí)間，一次別抱太久，減少產(chǎn)后負(fù)重時(shí)間，以免子宮脫垂。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)對(duì)子宮的恢復(fù)非常有利。因?yàn)樵谌轭^和乳暈上有著豐富的感覺神經(jīng)末梢，寶寶的吸吮刺激可以促進(jìn)子宮肌肉的收縮，進(jìn)而加速子宮的復(fù)舊。但一些產(chǎn)婦由于擔(dān)心影響乳房的美感而在產(chǎn)后拒絕母乳喂養(yǎng)，或者因?yàn)槠蕦m產(chǎn)術(shù)后早期傷口疼痛，未能及時(shí)開奶，最后不但影響乳汁的分泌，也影響了產(chǎn)婦子宮的康復(fù)。產(chǎn)后按摩：新媽媽在生完孩子后，可以經(jīng)常在小腹上順時(shí)針輕輕按摩，在按摩過程中對(duì)穴位的刺激，促進(jìn)宮縮，幫助子宮內(nèi)淤血的排出，也可以促進(jìn)盆腔肌肉的收縮，從而帶動(dòng)子宮韌帶的運(yùn)動(dòng)而達(dá)到消除盆腔淤血的目的，幫助子宮恢復(fù)。產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)，雖說不可進(jìn)行高強(qiáng)度的勞作，但是簡(jiǎn)單的產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)還是需要的。產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)可以幫助子宮和骨盆的復(fù)原，生完寶寶七天左右你就可以做些諸如抬腿，深呼吸，提臀這樣的簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)。正常產(chǎn)后42天子宮就會(huì)完全恢復(fù)正常，當(dāng)然這個(gè)時(shí)間周期延緩幾天或者提前幾天都很正常，如果恢復(fù)不好會(huì)出現(xiàn)陰道流血，或腹痛，白帶異常，有臭味等表現(xiàn)。惡露的顏色從鮮紅、暗紅、深黑到淡紅色，最后無色。

預(yù)防子宮脫垂，不只在月子期間，而貫穿女性一生。因?yàn)閺娜酥绷⑿凶撸兔媾R著子宮脫垂的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然，如果歷經(jīng)分娩，骨盆變松弛和撐開過，子宮更容易脫垂。所以做好月子確實(shí)很重要。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院計(jì)劃生育科張媛媛及早預(yù)防子宮脫垂，從分娩前就要開始鍛煉盆底肌肉功能，如做提肛運(yùn)動(dòng)，也就是收縮肛門的動(dòng)作。分娩后需要立刻開始做相應(yīng)的鍛煉，如在產(chǎn)后24小時(shí)即可開始做練習(xí)。腿部滑動(dòng)練習(xí)：仰臥，一側(cè)腿平放在床上，在呼氣的同時(shí)勻速而緩慢地屈另一側(cè)膝關(guān)節(jié)，腳向身體滑近?；瑒?dòng)的距離和程度要視情況而定，不要有疼痛和不適。換另一側(cè)腿做同樣動(dòng)作。如此重復(fù)3-4次為一組，每天做2-3組，在體力逐步恢復(fù)的同時(shí)增加動(dòng)作幅度和重復(fù)次數(shù)，最后達(dá)到每組12次。3周后如體力許可可以改為舉單側(cè)腿。仰臥挺背練習(xí)：仰臥，先吸氣，然后在呼氣的同時(shí)收緊背部肌肉，使上背部稍抬離床面，注意保持腰部不離開床面，堅(jiān)持?jǐn)?shù)秒鐘，放松，重復(fù)。開始時(shí)每組3-4次，每天2-3組，在體力逐步恢復(fù)的同時(shí)增加重復(fù)次數(shù)，最后達(dá)到每組12次。當(dāng)然這兩個(gè)練習(xí)均可采用仰臥位，產(chǎn)婦不用起床就可以進(jìn)行。產(chǎn)后兩個(gè)月內(nèi)：不要提舉任何比自己的寶寶更重的東西，可以嘗試走樓梯，一天之中上、下一兩層樓足夠了。 平時(shí)多喝糖水及富含粗纖維的食物，減少便秘；防感冒，減少慢性咳嗽；少提重物；控制體重等；一切增加腹壓的行為都少做。

什么是盆底功能障礙： 包括盆底肌肉組織松弛導(dǎo)致的膀胱/陰道前壁脫垂，子宮脫垂，陰道后壁//直腸脫垂，壓力性尿失禁等。 盆底功能障礙有哪些表現(xiàn)： 包括排尿異常，如走路 咳嗽 大笑 打噴嚏的時(shí)候漏尿，排尿困難/尿不盡，便秘，陰道口有組織物脫出，腰酸，下腹下墜感等。 四個(gè)“避免” 避免慢性咳嗽，便秘。如有相關(guān)問題徐及時(shí)至醫(yī)院就診及時(shí)治療。 避免長(zhǎng)時(shí)間深蹲。應(yīng)避免久坐較低的椅子，沙發(fā)。大便建議使用坐便器。 避免過度及長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重。如產(chǎn)后尿失禁的媽媽應(yīng)注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間抱孩子。有盆腔臟器脫垂的患者應(yīng)避免較長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重大于5kg（一桶花生油或一個(gè)較大西瓜的重量）。 避免長(zhǎng)時(shí)間的站立或行走。適時(shí)休息。 三個(gè)”要做” 1.控制體重。體重過大可導(dǎo)致盆腔障礙的病情加重。建議通過調(diào)整飲食及有氧運(yùn)動(dòng)控制體重。單應(yīng)避免過度節(jié)食導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。 2.盆底家庭鍛煉。對(duì)于癥狀較輕的盆底功能障礙，家庭鍛煉可以一定程度改善癥狀，延緩或阻止病情進(jìn)展或復(fù)發(fā)。主要鍛煉的方法為“凱格爾運(yùn)動(dòng)”。 3.如癥狀已經(jīng)明顯影響生活，需要及時(shí)就診，接受相應(yīng)的康復(fù)或者手術(shù)治療。

產(chǎn)后康復(fù)是近年來提出的一個(gè)重要理念，是社會(huì)關(guān)愛女性的一個(gè)重要部分，其中產(chǎn)后盆底康復(fù)尤為受人關(guān)注。對(duì)于產(chǎn)后盆底康復(fù)，一直以來都有這樣一種聲音，“生完孩子，不用做盆底康復(fù)”，尤其是我們的長(zhǎng)輩們大多都非常支持這一說法，在她們看來，自己年輕時(shí)候也生過孩子，產(chǎn)后也沒有做盆底康復(fù)，并沒有出現(xiàn)什么問題，所以認(rèn)為盆底康復(fù)不用做。真的是這樣嗎？ 生完孩子，盆底康復(fù)應(yīng)不應(yīng)該做？ 首先，需要明確的是產(chǎn)婦在產(chǎn)后盆底損傷恢復(fù)不良的情況下，盆底康復(fù)是實(shí)實(shí)在在需要的。女性在懷孕時(shí)，隨著胎兒的增大與子宮重量的增加，會(huì)對(duì)盆底組織持續(xù)產(chǎn)生壓迫，這會(huì)導(dǎo)致肌纖維變形，降低肌張力；而陰道分娩時(shí)，胎兒頭部會(huì)使得盆底肌肉與筋膜過度伸展與擴(kuò)張，這些損傷很多都是不能在產(chǎn)后自行恢復(fù)的。 如果產(chǎn)婦在產(chǎn)后對(duì)妊娠和分娩過程造成的損傷不夠重視，不做盆底康復(fù)，直接投入到照顧寶寶的工作中，在日常生活中，損傷日漸加重，就很有可能對(duì)其健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。 不僅僅是妊娠及陰道分娩時(shí)會(huì)損傷盆底，隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體衰老，體內(nèi)雌激素的變化，很多中老年女性都會(huì)出現(xiàn)盆底功能障礙性疾病，且患病風(fēng)險(xiǎn)隨著分娩次數(shù)的增加而增加。所以，在婦女保健工作如此發(fā)達(dá)的今天，產(chǎn)后盆底康復(fù)是非常必要的。 不做盆底康復(fù)，有影響嗎？ 盆底肌肉有三大主要生理機(jī)能：支持功能、括約功能和性功能。如果盆底肌損傷嚴(yán)重，卻沒有做盆底康復(fù)的女性，這三大生理機(jī)能也就得不到保障，就很有可能會(huì)出現(xiàn)盆底功能障礙性疾病，對(duì)身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生極大的影響。 1.盆腔器官脫垂 盆底肌肉和筋膜、韌帶相互作用，作為一個(gè)整體發(fā)揮作用，共同承托并保證子宮、膀胱、直腸等盆腔器官處于正常的位置。所以如果盆底嚴(yán)重?fù)p傷，就難以保證盆腔器官還乖乖地待在原來的地方了。 2.尿失禁、糞失禁 盆底肌的另一個(gè)重要機(jī)能是括約功能，也就是說一旦盆底肌損傷嚴(yán)重，括約功能失守，就會(huì)出現(xiàn)尿失禁、糞失禁的尷尬狀況。一項(xiàng)北京市女性的調(diào)查表明，成年女性尿失禁患病率為38.5%，全國六大區(qū)的流行病學(xué)研究結(jié)果是30.9%，也就是說，中國女性約有1/3遭受尿失禁之苦，且隨年齡增長(zhǎng)而增加。這些尿失禁患者中的很大一部分，都是可以通過盆底康復(fù)來改善的。 3.性功能障礙 盆底肌中影響到女性性功能的主要是肛提肌和會(huì)陰部肌群，它們的隨意收縮能增強(qiáng)性喚起和性高潮。如果盆底肌損傷嚴(yán)重，就有可能出現(xiàn)性交痛、無性高潮等癥狀，十分影響夫妻感情，降低生活質(zhì)量。 其實(shí)，因妊娠和分娩給盆底損傷帶來的危害還有很多。如果在盆底損傷不那么嚴(yán)重的時(shí)候就接受盆底康復(fù)，這些疾病都是完全有可能避免的。而一旦出現(xiàn)了各種盆底疾病，盆底康復(fù)不但要做，還要面臨更長(zhǎng)的治療時(shí)間和更高的花費(fèi)。 所有這些都告訴我們一個(gè)事實(shí)，生完孩子后，盆底康復(fù)應(yīng)該做，一定要做，而且要盡早做！

肛腸科門診經(jīng)常有絕經(jīng)期的女性由于肛門墜脹不適來就診，而男性則幾乎很少，這主要是由于女性特殊的生理特點(diǎn)決定的。雌激素能維持肌肉以及韌帶的張力、血供以及神經(jīng)再生，而隨著年齡增大，雌激素水平下降，女性盆底肌肉韌帶張力減低失去彈性變得松弛，久而久之引起盆底松弛綜合征，導(dǎo)致盆底器官如子宮、直腸、陰道的脫垂，從而總會(huì)覺得肛門墜脹不適，嚴(yán)重者影響日常生活。而對(duì)于這種情況，如何緩解癥狀呢，首先要保證大便通暢，不可摒大便，減少對(duì)盆底肌肉的進(jìn)一步損傷；此外還可以服用補(bǔ)中益氣中藥來起到升提的作用。

阿諾爾德·凱格爾（Arnold Kegel）博士是美國婦產(chǎn)科學(xué)家，他于1948年發(fā)明一套幫助女性訓(xùn)練盆底肌肉的方法，最初是用來改善尿失禁癥狀的，在隨后的跟蹤研究中他發(fā)現(xiàn)了一個(gè)令人興奮的“副作用”，常規(guī)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)的女性更容易、更經(jīng)常、更強(qiáng)烈的達(dá)到性高潮。 凱格爾提肛運(yùn)動(dòng) ( Kegel Exercise ) 凱格爾提肛運(yùn)動(dòng)乃是用來訓(xùn)練盆底肌肉群，以達(dá)到強(qiáng)化此肌肉群的目的。由于膀胱、陰道、子宮等盆腔器官是由這群骨盆底肌肉群 (提肛肌肉群) 所支撐。 所以訓(xùn)練此肌肉群可以用來預(yù)防及治療因?yàn)樘岣丶∪馊核沙谒鸬募膊?，包括：壓力性尿失禁、膀胱過度活動(dòng)癥(包括頻尿、急尿、下腹疼痛、尿流量小、急迫性尿失禁) 、子宮脫垂、陰道松弛、大便失禁、性生活障礙。 大家應(yīng)該都聽過凱格爾運(yùn)動(dòng)，也許也都知道怎么做。但是，我相信絕大多數(shù)的人，沒有意識(shí)到這個(gè)運(yùn)動(dòng)有多大的功效！ 生完小孩后，很多人會(huì)發(fā)現(xiàn)，在打噴嚏、大笑、甚至用力提重物時(shí)，就會(huì)有漏尿的情形，在生活上會(huì)覺得相當(dāng)?shù)睦Ь脚c不便?！竸P格爾運(yùn)動(dòng)」Kegel exercises學(xué)名是「骨盆底肌肉運(yùn)動(dòng)」，是由凱格爾醫(yī)師(Dr.Arnold Kegel)在公元1948年發(fā)明，最初目的就是在針對(duì)產(chǎn)后尿失禁的問題。 因此，當(dāng)這些肌肉，隨著年齡的增長(zhǎng)或重力的作用，會(huì)變得松弛缺乏彈性；加上分娩時(shí)，一個(gè)直徑十幾公分大的胎頭，經(jīng)歷數(shù)個(gè)小時(shí)的擠壓，通過骨盆底所造成的傷害，更是難以衡量。當(dāng)盆底肌肉的結(jié)構(gòu)和功能受到破壞后，接踵而來的問題，包括：大小便失禁、子宮或膀胱下垂、性功能障礙，可能造成一輩子的困擾。 凱格爾醫(yī)師在發(fā)明骨盆底肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)，設(shè)計(jì)的相當(dāng)復(fù)雜，分成兩個(gè)階段：肌肉教育期、阻抗運(yùn)動(dòng)期，并且還要配合會(huì)陰壓力計(jì)(perineometer)的測(cè)量。現(xiàn)今發(fā)達(dá)的醫(yī)學(xué)，利用生物反饋（biofeedback）能檢測(cè)出是否正確的收縮盆底肌肉，還能追蹤肌力，以了解治療的成效，結(jié)合電刺激（electrical stimulation）能達(dá)到更好的治療效果。 大家不禁要問，這么復(fù)雜，在家里要怎么做才好??？其實(shí)也不困難，想象自己尿急找不到廁所時(shí)把尿憋住的感覺，每次用力5秒后放松10秒，重復(fù)此動(dòng)作至少20次，每天做2-3組。不論看電視、坐公交車，任何時(shí)間都可以做。請(qǐng)大家多練習(xí)，這關(guān)系到一輩子的幸福和性福哦！ Kegel Exercise凱格爾運(yùn)動(dòng)有什么好處呢？ 促進(jìn)陰道收縮，預(yù)防產(chǎn)后盆底及陰道松弛。 強(qiáng)化盆底肌肉群，以預(yù)防及治療壓力性尿失禁。 增加陰道緊縮及彈性，增加夫妻之性福。 有提臀塑腹、美化曲線、減肥的功效。 凱格爾運(yùn)動(dòng)要怎么做呢？ 運(yùn)動(dòng)前 step1: 嘗試著找到盆底肌的位置，可以嘗試將你的手指放在你的陰道，擠壓你的肌肉。 運(yùn)動(dòng)前 step2: 在進(jìn)行kegel運(yùn)動(dòng)之前，要先去尿尿哦~~把膀胱排空才能更好地運(yùn)動(dòng)。尿尿的時(shí)候可以嘗試突然停尿來輔助練習(xí)。 運(yùn)動(dòng)前 step3: 放松很重要，可以平躺下來，可以將手放在肚子上或者側(cè)邊，調(diào)整呼吸，讓呼吸均勻身體完全放松。 開始運(yùn)動(dòng)step4： 集中精力只收緊你的骨盆底肌肉。保持其他部位肌肉的放松，如果你覺得背部和肚子酸疼，那就說明做錯(cuò)了哦~ 開始運(yùn)動(dòng)step5： 以放松的狀態(tài)來進(jìn)行step4的練習(xí)，可以坐著或者躺著。堅(jiān)持5s，然后可以放松10s左右，每天40~45次，不宜過多。 開始運(yùn)動(dòng)step6： 適當(dāng)?shù)募哟箅y度，抬起臀部來做練習(xí)，如果能堅(jiān)持到10s是最好的狀態(tài)，每天至少5次，10s一組的就可以了。 開始運(yùn)動(dòng)step7： 用臀部帶動(dòng)腿抬起，與身體成90度左右，同時(shí)擠壓盆底肌，5s后放松一下再繼續(xù)，重復(fù)10次共50次?？梢試L試將腿靠在墻上來降低難度。 運(yùn)動(dòng)后 step8: 盆底肌的運(yùn)動(dòng)是要堅(jiān)持的，一般4~6周會(huì)明顯感覺到肌肉緊實(shí)。堅(jiān)持才能取得做最后的勝利呢。 運(yùn)動(dòng)后 step9: 為了性福的生活和性感的曲線，工作再忙也不要忘記鍛煉你的盆底肌哦~ 來源：盆底康復(fù)之家