精選內(nèi)容
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子宮脫垂能不能切除子宮?
李旭東醫(yī)生的科普號2021年12月03日664
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重度子宮脫垂治療
治療前外陰腫物脫出5年,加重3個月伴下腹墜脹,小便次數(shù)增多,大便有時便秘患者76歲,合并高血壓,心律不齊,房顏,膝關(guān)節(jié)疼痛治療后術(shù)前糾正一段情況,全面評估后,選擇陰道前后壁封閉術(shù)手術(shù)約50分鐘,術(shù)后癥狀緩解下腹無墜脹,大小便基本正常治療中全盆腔,中盆腔脫垂示意圖治療后治療后30天術(shù)后恢復(fù)好,腹墜消失,子宮脫垂基本緩解
胡同秀醫(yī)生的科普號2021年11月14日175
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盆底器官脫垂日常護理方法
盆腔臟器脫垂(POP)是一類由各種原因?qū)е碌呐璧字С纸M織薄弱,造成盆腔器官下降移位引發(fā)器官的位置及功能異常。以外陰部塊物脫出為主要癥狀,伴或不伴有排尿、排便異常,外陰部出血、炎癥等,程度不等地影響患者的生活質(zhì)量。 女性盆底由封閉骨盆出口的多層肌肉和筋膜組成,有尿道、陰道和直腸穿出,盆底組織對保持子宮、膀胱、直腸等盆腔器官位于正常位置起重要作用。盆底肌肉和筋膜組織的薄弱將導(dǎo)致盆腔臟器脫垂。 女性盆腔器官脫垂通常根據(jù)發(fā)生不同的部位分為陰道前壁膨出、子宮脫垂、陰道頂脫垂、腸疝和陰道后壁膨出。多部位脫垂經(jīng)常同時存在。 對于盆底脫垂的女性來說,生活方式調(diào)整尤為重要。這主要包含兩個方面,一是經(jīng)常注意避免大的腹壓,二是建立適合自己的健康的飲食和作息習(xí)慣,避免便秘。 以下增加盆底負荷的運動,需要減少和避免:跑步、跳躍、跳繩、拳擊、蹲起、仰臥起坐、蹲馬步、提舉抬重物、高抬/踢腿運動、高強度的一些需要跑跳的運動/鍛煉課程。 安全適宜的一些鍛煉:走路散步、游泳、瑜伽、正確練習(xí)健身房的騎車訓(xùn)練、低強度的有氧操、低強度的普拉提、低強度的其它一些訓(xùn)練課程。 保護盆底的方法: 1、當(dāng)你用手舉物時(如:啞鈴鍛煉),坐在健身球上,可以幫助承托盆底 2、平時也可以選擇坐在健身球上做提肛鍛煉(選擇大小合適的球,小心控制,避免從球上跌下來) 3、坐在圓凳上,撿起地面的物品,而不是蹲下或俯身撿起物品 4、做推、拉、提、放低物品的動作時,呼氣放低腹部鍛煉的水平和強度 5、盡量減少蹲的機會,能半蹲不要全蹲,減少弓步/箭步姿勢 6、鍛煉/活動時,兩腿盡量并緊而不是分開活動時多做身體向上的,放松的姿勢。
李旭東醫(yī)生的科普號2021年11月12日982
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子宮脫垂怎么改善
張詠梅醫(yī)生的科普號2021年11月09日704
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女性朋友盆底器官脫垂的盆底重建手術(shù)
盆底器官脫垂,是指盆底損傷和機能退化造成的盆腔臟器膨出,日益嚴(yán)重影響中老年女性的健康和生活質(zhì)量,盆底重建術(shù)實現(xiàn)修補女性盆底缺陷、結(jié)構(gòu)重建和組織替代,達到恢復(fù)器官解剖位置的目的,適用于盆底器官(子宮、陰道、腸道和膀胱)脫垂需要進行手術(shù)治療的患者。 適合盆底功能障礙性疾病的患者 三大疾?。耗蚴Ы?、盆腔器官脫垂、大便失禁,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者。 女性盆腔分為前、中、后3個區(qū)域,因此盆腔臟器脫垂有被分為: 前盆腔缺陷:包括膀胱及陰道前壁膨出以及尿失禁; 中盆腔缺陷:包括子宮及陰道穹隆脫垂(切除子宮者); 后盆腔缺陷:包括陰道后壁及直腸膨出,可同時合并有腸疝。 輕癥患者一般無不適,重癥患者可自覺有陰道塊狀物脫出,有不同程度的腰骶部酸痛或下墜感,站立過久或勞累后癥狀明顯,臥床休息后癥狀減輕,還可伴有排便、排尿困難。暴露在外的宮頸或陰道壁長期與衣褲摩擦,可導(dǎo)致局部宮頸或陰道壁出現(xiàn)潰瘍、出血等,繼發(fā)感染后還會有膿性分泌物。子宮脫出很少影響月經(jīng),甚至不影響受孕、妊娠及分娩。陰道前壁膨出者可有排尿障礙,如尿不盡感、尿潴留、尿失禁等,有時需將陰道前壁向上抬起方能排尿。陰道后壁膨出可伴有排便困難,有時需用手指推壓膨出的陰道后壁方能排出糞便。 盆底功能障礙性疾病的微創(chuàng)治療,相比較與傳統(tǒng)手術(shù)的優(yōu)勢 具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短、恢復(fù)時間快、成功率高等優(yōu)點: 1、所做的重建,而不是修補; 2、不依賴缺損組織; 3、保證陰道的長度與寬度,更符合生理要求; 4、固定在無缺損的組織上,不易復(fù)發(fā)微創(chuàng)盆底重建治療盆底功能障礙性疾病,西安交大一附院泌尿外科李旭東教授完成陜西省第一例女性尿失禁TVT-EXACT術(shù)、TVT-ABBROVE術(shù)及TVT-AJUST術(shù);第一例盆底脫垂(子宮或陰道壁脫垂)Apogee盆底重建術(shù)、Perigee盆底重建術(shù)等。
李旭東醫(yī)生的科普號2021年10月08日972
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行走異物感警惕是臟器脫垂
女性朋友如有行走異物感、摩擦感等不適,應(yīng)警惕盆腔臟器脫垂的可能。具體是指膀胱、子宮、直腸等從陰道口突出。臨床可出現(xiàn)異物感,尿頻,排尿困難等不適,嚴(yán)重時摩擦出血、梗阻癥狀重可引起腎臟積水腎功能損害。??企w檢除了可以發(fā)現(xiàn)有無臟器脫垂,并通過問診及必要的輔助檢查手段,評估明確盆底缺陷的程度及類型。從而可以制定有效的治療方法。保留臟器的盆底重建手術(shù),除了修補缺陷損傷外,微創(chuàng)恢復(fù)快更是得到患者的高度認可。對于同時伴有尿失禁患者我們可以同期行抗尿失禁手術(shù)。
江長琴醫(yī)生的科普號2021年09月30日899
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女性朋友出現(xiàn)盆底器官脫垂要如何治療?
盆腔臟器脫垂是由于盆底支持結(jié)構(gòu)的缺陷、損傷或功能障礙所引起的,與壓力性尿失禁有密切關(guān)系。在過去10年中,各個國家級地區(qū)進行了大量關(guān)于尿失禁的流行病學(xué)調(diào)查研究,但是關(guān)于POP的流行病學(xué)研究卻仍缺乏。 盆腔臟器脫垂影響每個年齡階段的成年女性,對其日常生活和工作帶來了極大的不適和精神上的負擔(dān),也對社會造成了極大的負擔(dān)。 目前,大多數(shù)研究采用POP-Q分期法對調(diào)查對象進行描述,并多數(shù)將1-4期的POP-Q分期都劃入脫垂范圍。在美國,2000年對18歲以上普通查體人群中的成年女性進行陰道檢查,0期女性占6.4%,1期43.3%,2期所占比例則高達47.7%,此外還有2.6%的女性達到分期的3期。 由于POP常伴隨其他盆底障礙性疾病,因此很難單獨分析pop發(fā)生的高危因素及其與其他盆底疾病之間的關(guān)系。大量研究證明,年齡和分娩是pop發(fā)生的危險因素。 隨著年齡的增加,人的機體功能逐漸衰退,導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生。韓國的研究根據(jù)POP-Q分期,20-29歲女性pop的發(fā)病率為1.0%,而50歲以上的發(fā)病率為28.1%。美國的一項研究則提示,絕經(jīng)后女性POP-Q分期的程度高于絕經(jīng)前女性。 大量研究證明,分娩尤其是陰道分娩是發(fā)生POP的高危因素。有研究證明,每多分娩1胎,發(fā)生pop的風(fēng)險都將較前增加1.1倍。 除了盆底的損傷會導(dǎo)致POP以外,腹內(nèi)壓的不斷增加也將導(dǎo)致或加重pop。由于需要長久的站立和不斷提舉重物,從事重體力勞動的女性發(fā)生嚴(yán)重pop的可能性明顯高于從事其他工作種類的女性。 如何治療? 1、輕度膨出無癥狀者:觀察、隨訪(POP-Q I-Ⅱ度) 輕度膨出有癥狀者:非手術(shù)治療(POP-Q I—Ⅱ) 目標(biāo)為緩解癥狀:增加盆底肌肉的強度、耐力和支持力,預(yù)防脫垂加重,避免或延緩手術(shù)干預(yù) 包括應(yīng)用子宮托、盆底康復(fù)治療和行為指導(dǎo) 2、中度以上膨出患者:手術(shù)治療;重度脫垂(POP-QⅢ~Ⅳ度)的患者 適用于非手術(shù)治療失敗的患者 手術(shù)原則:是修補缺陷組織,恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu),適當(dāng)、合理應(yīng)用替代材料,體現(xiàn)微創(chuàng)化和個體化。 包括盆底重建手術(shù)、封閉性手術(shù) 出現(xiàn)哪些癥狀需警惕? 明顯下墜感、嚴(yán)重時脫出的器官不能回納 陰道前壁膨出者可有排尿困難、活動后漏尿、尿不盡感; 陰道后壁膨出者可有便秘、排便困難。 局部宮頸或陰道壁出現(xiàn)潰瘍、出血等,繼發(fā)感染后還會有膿性分泌物。
李旭東醫(yī)生的科普號2021年08月10日712
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盆底康復(fù),不再脫褲子?竟如“磁”簡單??!由“磁”開始
近年來,隨著生活水平的提高,人們保健意識的增強,越來越多的人開始關(guān)注盆底肌的康復(fù),聽說最近盆底康復(fù)治療有新的方法?那可能就是指盆底磁刺激了。你可能對這種新興的康復(fù)技術(shù)半信半疑,有人說,盆底磁刺激療效不及凱格爾訓(xùn)練;有人說,盆底磁刺激在臨床上的應(yīng)用不夠成熟;有人說,磁刺激是非入侵式的,相對于侵入的手段效果更好。盆底磁刺激究竟怎么樣?帶著這些疑問,花上5分鐘時間,解開盆底磁刺激的面紗。一.盆底磁刺激二.什么是盆底磁刺激盆底磁刺激基于法拉第定律,通過盆底肌刺激、骶神經(jīng)調(diào)節(jié)引起盆底肌肉收縮,從而達到增強盆底肌肉力量的作用。磁場改變(磁通量迅速變化)時, 會產(chǎn)生一個感應(yīng)電場,這種感應(yīng)電場生成了一種渦形電流,磁刺激即通過渦形電流使神經(jīng)纖維和肌肉去極化。重復(fù)地活化終端的運動神經(jīng)纖維和運動終板易于強化肌肉的強度和耐力,從而達到改善盆底肌群的功能。三.盆底磁刺激模式1.盆底刺激模式:—— 被動的盆底肌訓(xùn)練磁刺激效應(yīng)的原理是用瞬間波動的電磁脈沖作用于神經(jīng)肌肉組織,使神經(jīng)纖維去極化,在周邊和中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生神經(jīng)沖動,傳出神經(jīng)產(chǎn)生的沖動會造成其支配肌肉收縮。該原理已在動物和人體試驗得到了證實。神經(jīng)電生理研究認為運動神經(jīng)末梢和運動終板的重復(fù)活動可以加強所支配肌肉的力量和持久性。連續(xù)性的磁刺激通過使盆底神經(jīng)末梢和運動終板的重復(fù)活動來增強盆底肌肉力量。盆底磁可以產(chǎn)生高強度且集中的脈沖磁場,患者需要保證相應(yīng)的治療部位貼近磁場發(fā)生區(qū)域,就可以對相關(guān)肌肉進行訓(xùn)練。盆底肌肉隨著脈沖磁場不斷收縮與舒張,產(chǎn)生鍛煉效果,這個過程類似于被動的 Kegel 盆底肌訓(xùn)練方式(提肛運動),可訓(xùn)練的肌肉包括作用范圍內(nèi)的所有的盆底肌。 磁刺激的穿透,刺激傳出運動神經(jīng)引起神經(jīng)興奮,觸發(fā)肌肉的被動收縮,從而改善盆底肌力不協(xié)調(diào),通過頻率調(diào)節(jié)可強化肌力治療壓力性尿失禁,或反之治療盆底肌高張?zhí)弁础?.骶神經(jīng)刺激模式:S2-S4 —— 骶神經(jīng)調(diào)控 磁刺激對神經(jīng)的調(diào)控基于突觸的可塑性、離子通道及膜電位等因素。磁刺激可促進突觸前后的神經(jīng)元反復(fù)同步活動,從而加強此突觸的連接,形成神經(jīng)元的聯(lián)合。 而離子通道是神經(jīng)細胞興奮性的基礎(chǔ),它參與神經(jīng)電信號的產(chǎn)生、神經(jīng)遞質(zhì)的釋放、信息傳遞、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)、維持細胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。離子通道可以被磁刺激調(diào)節(jié),使信號傳送具有很大的靈活性,此外還有各種因子相互作用,相互影響共同來調(diào)控神經(jīng)興奮性。 骶神經(jīng)根磁刺激是一種新型非創(chuàng)傷性的刺激神經(jīng)系統(tǒng)的方法。骶神經(jīng)根磁刺激激活了分布在尿道括約肌和盆底肌群的骶神經(jīng)分支, 通過磁刺激抑制逼尿肌反射,增加膀胱測壓容積,從而改善尿頻等癥狀,減少尿失禁發(fā)生, 提高患者生活質(zhì)量。 利用脈沖磁場刺激骶神經(jīng)根,人為激活興奮性或抑制神經(jīng)通路,調(diào)控異常的反射弧,進而影響膀胱、尿道,及盆底肌等骶神經(jīng)支配的效應(yīng)器官的功能癥狀,起到“神經(jīng)調(diào)控” 的作用??蓪崿F(xiàn)雙向調(diào)節(jié),例如治療排尿功能障礙“尿失禁”和“尿潴留”兩種相反的 癥狀。 四.磁刺激的發(fā)展1.1985年英國Barker手持磁場線圈成功刺激大腦左額葉誘發(fā)了右手大拇指的 靶肌動作,成功通過肌電檢測出動作誘發(fā)電位(MEP)磁刺激可以穿透顱骨刺激大腦皮層,所以應(yīng)用于腦部稱為經(jīng)顱磁(TMS)已廣泛應(yīng)用于腦部神經(jīng)和精神疾病的治療與檢測;2.磁刺激應(yīng)用于盆底磁刺激用于盆底的時間不長,約20年。1998年,磁刺激第一次作為尿失禁的保守治療新方法被美國食品與藥物監(jiān)督管理局(FDA)提出;1999年,美國Galloway參考kegel訓(xùn)練收縮盆底肌治療SUI將磁線圈置椅子下刺激 盆底肌,發(fā)表了磁刺激治療SUI的第一個成功案例。2000年,美國FDA批準(zhǔn)帶有磁刺激功能的座椅應(yīng)用于尿失禁治療(510K)。2014年,中國CUA泌尿外科指南壓力性尿失禁非手術(shù)治療可選。2017年, 歐洲泌尿外科指南膀胱功能障 礙,盆腔疼痛綜合征可選五.盆底磁刺激有哪些優(yōu)勢?1.無痛刺激磁刺激時,磁場實際上是透過身體的。磁場誘發(fā)的電流沿著平行于刺激線圈的同一中心的圓形通路流動。由于皮膚、骨骼和脂肪傳導(dǎo)性低,誘發(fā)的電流量在其中傳導(dǎo)就比較少,神經(jīng)纖維、神經(jīng)元和肌肉具有比較高的傳導(dǎo)性,誘發(fā)的電流量就比較大。以適當(dāng)?shù)碾娏魇股窠?jīng)纖維去極化,而疼痛感受器去極化電流尚未完成之前,除了外表的肌肉顫搐外,幾乎沒有任何感覺, 所以磁刺激是無痛刺激。2.高強度磁刺激借助高能聚焦電磁場可有效穿透空氣、皮膚、脂肪、甚至骨骼,可覆蓋全部盆底肌肉群。高強度磁場具有強大的鎮(zhèn)痛作用。3.高穿透性磁刺激可以穿透骨骼、脂肪組織、皮膚、衣物或石膏這些高阻值的結(jié)構(gòu), 由于其高穿透性,盆底磁刺激對前列腺癌根治術(shù)、前列腺增生術(shù)后造成的尿道括約肌功能不全以及膀胱機能障礙引起的尿失禁具有顯著療效。4.精準(zhǔn)的調(diào)控磁場的聚焦性,可以對神經(jīng)的神經(jīng)實現(xiàn)叫精準(zhǔn)的調(diào)控。5.非侵入性磁刺激本質(zhì)上也是電刺激,但是它無需脫衣物,您只需要坐在或趴在一張沙發(fā)上20分鐘就可以感受到它帶來的盆底康復(fù)效果。磁刺激是無創(chuàng)性的,不需要對皮膚進行任何預(yù)處理就可以直接刺激受損傷部位和暴露部位, 不會或只會引起輕微疼痛; 機體與外界無電聯(lián)系, 因而安全性好。六.適 應(yīng) 癥和禁 忌 癥體外磁刺激禁 忌 癥磁刺激是繼電刺激、生物反饋之后又一新型的治療技術(shù),雙模式治療可滿足不同臨床需求。磁刺激技術(shù)為盆底康復(fù)提供了更多的選擇,臨床研究和實踐均證實,磁刺激是通過反復(fù)活化終端的運動神經(jīng)纖維和運動終板,刺激盆底肌肉收縮,促進盆底血液循環(huán),從而有效改善盆底功能,達到解決盆底疾病或改善盆底功能的目的。磁刺激對盆底刺激深度更深、范圍更廣,而且不需脫去衣物,不需內(nèi)置探頭,不容易產(chǎn)生不適及疼痛,提高了患者治療的依從性和積極性。盆底磁刺激目前主要應(yīng)用于排尿功能障礙,排便功能障礙,盆腔疼痛,對排尿功能障礙,盆腔深部疼痛,慢性前列腺炎較傳統(tǒng)手段療效顯著。
陳善聞醫(yī)生的科普號2021年07月31日27167
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子宮也會“掉”下來?
女性的子宮是一個重要的器官,子宮如果出現(xiàn)疾病將會對身體造成極大的影響。子宮脫垂被許多女性同胞“恨之入骨”,其往往疾病發(fā)病慢,治療難。其是指子宮從正常位置沿陰道下降,甚至脫出陰道之外。今天小編就為女性朋友們系統(tǒng)地介紹一下子宮脫垂。 子宮脫垂發(fā)生的原因: 第一大原因就是分娩的影響,分娩的不順利,難產(chǎn)產(chǎn)前多次分娩,胎兒巨大,都容易造成盆底組織的撕裂,影響盆底功能,導(dǎo)致子宮脫垂。 第二是長期腹腔內(nèi)壓力增加,如慢性咳嗽,長期便秘,另外肥胖尤其是腹型肥胖容易導(dǎo)致腹壓增加,持續(xù)地超過盆底的支持能力,也會引起子宮脫垂。 子宮脫垂的危害: 1、痛經(jīng):出現(xiàn)子宮脫垂時,由于宮腔內(nèi)的月經(jīng)難以經(jīng)宮頸管排出,想要將經(jīng)血排出只有加強子宮收縮,盡量的壓縮宮腔容積,才能逼出經(jīng)血,因此導(dǎo)致女性痛經(jīng),嚴(yán)重的話還有可能出現(xiàn)子宮異位癥。 2、月經(jīng)異常:子宮向后傾倒,常會引起卵巢輸卵管向后下方下垂,由于卵巢輸卵管位置的變異,才會引起盆腔靜脈扭曲,血流不暢,導(dǎo)致月經(jīng)量比較多,并有可能引發(fā)腹部墜脹、腰酸背痛,有的女性還可發(fā)生性交痛等癥狀。 3、影響生育:子宮脫垂可能導(dǎo)致女性不孕,由于子宮后位可牽引宮頸向前上方翹宮頸指向陰道前壁,使宮頸外口高出于后穹窿的精液池,使精子無法順利的進入宮頸管,導(dǎo)致受孕困難。 醫(yī)學(xué)界對子宮脫垂的情況分為三度: I度,宮頸外口距處女膜緣小于四厘米,未達處女膜緣。 II度,宮頸已達處女膜緣,陰道口可見子宮頸。輕型:宮頸脫出陰道口,宮體仍在陰道內(nèi)。 重型:部分宮體脫出陰道口。 III度,宮頸與宮體全部脫出陰道口外。 子宮脫垂怎么治療: 有子宮脫垂的患者也不用心急,這種疾病需要根據(jù)病人的具體病情來選擇合適的方案進行治療。Ⅰ度和Ⅱ度(輕)的子宮脫垂可以不用進行手術(shù),其需要積極進行盆底肌肉的訓(xùn)練,例如提肛運動等,還可以采用盆底肌肉電刺激或者生物反饋等物理治療,促進恢復(fù)。而對于Ⅱ度(重)和Ⅲ度的子宮脫垂,就必須采用針對性的手術(shù)方法來治療,主要是有陰道前后壁修補術(shù)、切除子宮后陰道前后壁修補術(shù)、陰道縱隔成形術(shù)和曼市手術(shù)。如果是年紀(jì)比較大且沒有生育要求的女性,根據(jù)病情可以考慮子宮切除。
馬少華醫(yī)生的科普號2021年07月28日972
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35歲重度子宮脫垂患者面臨子宮切除,我院婦科巧施手術(shù)為患者解憂!
35歲的王女士曾順產(chǎn)2胎,丈夫體貼,孩子乖巧,本來生活無憂,家庭幸福。但近1年來王女士非??鄲溃核l(fā)現(xiàn)陰道口脫出一塊東西,并且逐漸增大,一開始如乒乓球,近期增大至小蘋果樣。脫出的塊物已經(jīng)影響她的行走及工作,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后醫(yī)師診斷是子宮脫垂,但多家醫(yī)院醫(yī)師均告知需要切除子宮治療。自己才35歲,就要切除子宮?!這診斷猶如晴天霹靂,王女士難以接受。 經(jīng)多方打聽,王女士經(jīng)朋友介紹找到了我院婦科顧問柳曉春主任醫(yī)師。柳主任詳細詢問病史,并通過檢查后確定了她“子宮和膀胱脫垂”病情,且癥狀已接近重度,確實需要手術(shù)治療,但可以保留子宮。 聽到專家這樣說,王女士忐忑的心放了下來,但在接下來采取什么樣的手術(shù)方法時,王女士又猶豫了,因為目前保留子宮的手術(shù)方法大多需要使用網(wǎng)片來加強效果,可一張網(wǎng)片就需要1~2萬元錢,這對于家庭條件并不寬裕的她來說比較困難。 根據(jù)王女士的情況,柳曉春主任和科室醫(yī)師們再次對王女士的病情進行討論和研究?!安挥镁W(wǎng)片保住子宮,還要保證手術(shù)的效果……”這無疑對醫(yī)生而言是個挑戰(zhàn)。經(jīng)科室討論后最終決定不采用網(wǎng)片,用陰式加腹腔鏡兩種微創(chuàng)手術(shù)結(jié)合的方法解決王女士的問題。 經(jīng)過前期充分準(zhǔn)備,柳曉春主任醫(yī)師親自為王女士實施了微創(chuàng)子宮懸吊手術(shù)。手術(shù)非常成功,既保全了王女士的子宮,圓了她的心愿,又為她省下了一大筆錢。王女士術(shù)后恢復(fù)良好,目前已出院。 什么是子宮脫垂? 子宮是女性的重要器官,是胎兒生長發(fā)育的場所。正常情況下,子宮與前面的膀胱、后面的直腸,共同住在盆腔內(nèi)。盆腔的底部有肌肉、筋膜及韌帶等組成堅韌有彈性的盆底,將子宮、膀胱、直腸固定在盆腔的中上平面。當(dāng)盆底組織受到損傷時,托不住盆腔內(nèi)的器官,子宮就可能逐漸的往下移,甚至掉出陰道口,這就是子宮脫垂。子宮往下脫垂的同時也可能將膀胱和直腸一同帶著往下移,同時出現(xiàn)膀胱(陰道前壁)及直腸(陰道后壁)的脫垂。 盆底組織受到損傷使盆腔內(nèi)的器官發(fā)生下移(脫垂)而引發(fā)的一系列病癥醫(yī)學(xué)上稱為“ 盆底功能障礙性疾病”,主要包括盆腔器官脫垂(子宮脫垂、陰道前后壁脫垂等)、壓力性尿失禁、糞失禁及性功能障礙,最常見的為盆腔器官脫垂和壓力性尿失禁。 盆底器官脫垂的時候主要表現(xiàn)為在陰道口外可觸及下垂的組織,類似乒乓球,有下墜感,重度可能會影響到膀胱和直腸功能,表現(xiàn)為尿失禁或者排尿、排便困難,有時需要將脫垂的子宮或者陰道壁推回陰道內(nèi)才可以大小便。一般情況下是早晨輕,下午活動后加重。不少人因為下垂的子宮或陰道壁導(dǎo)致長期行走困難,影響活動和工作,或由于性生活的不和諧影響夫妻關(guān)系,使個人生活質(zhì)量及家庭生活也受到影響,目前盆底功能障礙性疾病已被稱作“社交癌”。 如果有盆底功能障礙性疾病怎么辦? 及時就醫(yī),制定適合患者自身的治療方案。 保守治療主要有盆底功能鍛煉、子宮托等。 手術(shù)治療可以糾正脫垂、收窄陰道、改善性生活質(zhì)量。 婦科簡介 佛山市婦幼保健院婦科是廣東省臨床重點??啤⒎鹕绞嗅t(yī)學(xué)重點??啤⒎鹕绞袐D科醫(yī)療質(zhì)量控制中心掛靠單位,同時也是國內(nèi)經(jīng)陰道系列手術(shù)培訓(xùn)基地、四級婦科內(nèi)鏡手術(shù)培訓(xùn)基地。擁有以陰式子宮系列手術(shù)為龍頭,宮-腹腔鏡手術(shù)、超聲聚焦消融技術(shù)、盆底功能障礙手術(shù)、生殖器官矯正術(shù)等婦科系列高難手術(shù)同步發(fā)展的優(yōu)勢。婦科住院部新城院區(qū)有四個病區(qū),禪城院區(qū)一個病區(qū),共有260多張床位,既往每年服務(wù)住院病人6300余人次,提供門診服務(wù)25萬余人次。 婦科成立了“女性盆底疾病診治”中心,專門研究女性盆底障礙性疾病的診斷和治療方法,并開設(shè)了“盆底功能障礙疾病門診”,配備經(jīng)驗豐富的??漆t(yī)師,擁有先進的尿動力學(xué)檢測儀和盆底三維彩超等儀器,正確科學(xué)評估盆腔器官脫垂、尿失禁的種類和程度,以指導(dǎo)治療。有專門的盆底功能評估儀器和對輕中度盆底功能障礙的治療儀,對于嚴(yán)重的壓力性尿失禁和盆底器官脫垂的病人,能開展各種手術(shù)方式,并利用自體組織進行盆底缺陷修復(fù)或保留子宮的就盡量不用網(wǎng)片,既為病人省下一大筆錢,同時又避免了網(wǎng)片帶來的并發(fā)癥。多種手術(shù)方式能充分滿足不同患者的需求。其中不用網(wǎng)片,利用自身組織修復(fù)盆底的手術(shù)聞名國內(nèi)。常年都有來自全國各地的婦科醫(yī)師到此進修學(xué)習(xí),也有來自全國各地的病人慕名來院就診和手術(shù)。 【佛山市婦幼保健院婦科盆底疾病診治中心成員出診時間】 柳曉春 主任醫(yī)師(婦科) 出診時間:周二全天(新城院區(qū)),周三全天(禪城院區(qū)) 鄭玉華 主任醫(yī)師(婦科) 出診時間:周一全天(禪城院區(qū)),周四全天(新城院區(qū)) 黃曉斌 主任醫(yī)師(婦科) 出診時間:周一全天(新城院區(qū)),周四全天(禪城院區(qū)) 王玉玲 主任醫(yī)師 (婦科) 出診時間:周五全天(新城院區(qū)),周三全天(禪城院區(qū)) 陳永連 副主任醫(yī)師(婦科) 出診時間:周二下午(新城院區(qū)),周五全天(禪城院區(qū)) 許正先 副主任醫(yī)師(婦??疲? 出診時間:周二、周五全天(新城院區(qū)),周一、三、四全天 、周六上午(禪城院區(qū))
黃曉斌-婦科手術(shù)精細化!2021年07月21日1284
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子宮脫垂相關(guān)科普號

姜海利醫(yī)生的科普號
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楊欣醫(yī)生的科普號
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北京大學(xué)人民醫(yī)院
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子宮脫垂 525票
子宮肌瘤 70票
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擅長:宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、葡萄胎、絨癌、子宮脫垂、尿失禁、慢性盆腔痛、生殖道畸形、剖宮產(chǎn)切口憩室、尿瘺、糞瘺、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫、婦科炎癥、宮頸疾病、月經(jīng)不調(diào)及圍絕經(jīng)期綜合征等內(nèi)分泌疾病診療經(jīng)驗豐富。對于微創(chuàng)單孔手術(shù)(無或少疤痕)和盆底功能障礙診治深有造詣。 -
推薦熱度4.8吳桂珠 主任醫(yī)師上海市第一婦嬰保健院 婦科
子宮脫垂 435票
子宮肌瘤 189票
卵巢囊腫 78票
擅長:女性盆底疾?。? 盆腔器官脫垂(如子宮脫垂)、復(fù)雜及復(fù)發(fā)性盆腔器官脫垂的診治、尿失禁、糞失禁、慢性盆腔痛、女性性功能障礙、盆底康復(fù)等盆底功能障礙性疾病的診治 婦科良、惡性腫瘤: 子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥;子宮內(nèi)膜惡性腫瘤、宮頸惡性腫瘤、卵巢惡性腫瘤的診治 婦科微創(chuàng)手術(shù): 經(jīng)自然腔道(如經(jīng)臍單孔)微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)、傳統(tǒng)多孔腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)及宮腔鏡 -
推薦熱度4.4胡昌東 副主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科
子宮脫垂 286票
尿失禁 49票
子宮肌瘤 34票
擅長:專攻婦科微創(chuàng)手術(shù),微疤痕的單孔腹腔鏡手術(shù),診治盆底功能障礙、子宮脫垂、尿失禁,善于放置網(wǎng)片、吊帶和經(jīng)典婦科泌尿手術(shù)