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童國海副主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 放射科 童氏無創(chuàng)介入治療常見二十個問題1,什么是童氏無創(chuàng)介入治療答;是一種精準(zhǔn)治療,靶目標(biāo)給藥,無創(chuàng)傷,零風(fēng)險治療頑固性腰痛,坐骨神經(jīng)疼痛,酸脹,麻木治療方法。作者1991~92,1996~97年被上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院公派去法國斯特拉斯堡市路易巴斯頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院進(jìn)修學(xué)習(xí),引進(jìn)這項先進(jìn)治療技術(shù)。2,是否是打封閉? 答:不是打封閉!打封閉是臨床醫(yī)生根據(jù)自身的臨床經(jīng)驗在患者痛點處注射藥物,藥物注射點隨意性,盲目性比較大。童氏無創(chuàng)介入治療必須在先進(jìn)的儀器CT導(dǎo)引下進(jìn)行,才能實行靶目標(biāo)給藥。3,為什么要在CT下做治療?答:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)講的是精準(zhǔn)治療,靶目標(biāo)給藥;在CT橫斷位圖像中,可以清晰的看到與椎管相通的椎間孔,通過椎間孔把藥物注射到椎管內(nèi),沒有CT沒有精準(zhǔn)度。4,坐骨神經(jīng)疼痛的靶目標(biāo)在那里?答:在椎管內(nèi)!退變椎間盤撕裂口在椎管內(nèi),坐骨神經(jīng)疼痛的靶目標(biāo)就在撕裂口表面,椎管是人體天然的屏障,起了保護(hù)脊髓和坐骨神經(jīng)不受外來的侵犯作用,椎間盤也是人體最大無血供組織,所以口服、靜脈用藥,打封閉,藥物進(jìn)入不了椎管內(nèi)靶目標(biāo)上,各種保守治療也作用不到椎管內(nèi),這也是有些腰腿痛患者久治不愈的秘密。5,做CT的輻射對人有影響嗎?答:CT的輻射來自于X光劑量,劑量取決于掃描層次,掃描層次越多,劑量越大。童氏無創(chuàng)介入治療利用CT定位尋找椎間孔,所以掃描層次很少,輻射可以忽略不計。6,用的什么藥?答:用的是組合藥物,藥物的作用是消炎,止痛,活血,營養(yǎng)神經(jīng),修復(fù)神經(jīng)。藥物中有1ml激素。7,激素會造成骨質(zhì)疏松嗎?答:不會,使用激素可以造成骨質(zhì)疏松必須有二個條件;1,長期小劑量的使用,2,短期大劑量的使用激素。我們即不是長期小劑量使用,也不是短期大劑量使用。所以從理療上來說造成骨質(zhì)疏松機率很小。但是是藥三分毒。8,需要打幾針?答:童氏無創(chuàng)介入治療是根據(jù)患者的病情而定的治療療程。1,第一療程,住院一周,打二針,出院以后在家絕對臥床休息2周,2,第二療程,住院一天,打一針后回家絕對臥床2周。3,每一個患者的治療療程不一樣,病情輕,病程短,配合好的2~3針。病情重,病程長,配合欠佳可能4~5針,少數(shù)患者7~8針也有。醫(yī)學(xué)治療沒有100%成功,有5-10%的患者治療無效。9;治療費用是多少?可以醫(yī)保報銷嗎?答;住院一周打2針,大約1萬5左右,在國家醫(yī)保報銷范圍之內(nèi)。國家醫(yī)保報銷85%,自費15%。第二療程住院1天,費用5千左右,也是國家醫(yī)保報銷85%,自付15%。10,為什么治療期間需要絕對臥床休息。答:絕對臥床休息是保證椎間盤不受力,讓在藥物作用在不受壓力的椎間盤撕裂口基礎(chǔ)上,1,消炎作用,2,讓椎間盤撕裂口慢慢修復(fù)。11,為什么需要住院治療?答:住院治療是為了保證療效,患者均有頑固性腰腿痛,病情重,病史長。住院治療一周,可以做強化治療,不僅做2次介入治療,還需要口服和靜脈用些藥,加上理療用來強化治療。根據(jù)臨床觀察,住院治療的患者癥狀緩解明顯比不住院的患者比率高12,那些人在治療范圍之內(nèi)?答;從1993年至今,童氏無創(chuàng)介入治療的患者近2萬例,患者來自大江南北(除西藏自治區(qū)外)中國人,外國人均有?;颊哂兄醒胧组L,市級領(lǐng)導(dǎo),普通老百姓。13,零風(fēng)險是否是無風(fēng)險?答:治療零風(fēng)險不代表沒有風(fēng)險,任何醫(yī)療行為均有風(fēng)險。14,外地患者來回路上需要注意什么?答:還是那一句話,路上盡量躺著,不讓椎間盤受壓。15,手術(shù)后復(fù)發(fā),手術(shù)上鋼板后還有疼痛患者是否可以做童氏無創(chuàng)介入治療?答:可以做,因為疼痛是椎間盤損傷后無菌性炎癥造成的,通過介入靶目標(biāo)給藥,消除炎癥。16,為什么這么好的童氏無創(chuàng)介入治療沒能做到家喻戶曉?答:這是因為絕大數(shù)腰突癥患者沒有想到放射科醫(yī)生也可以做這方面治療。大多數(shù)患者往往受傳統(tǒng)思想的影響,有了腰腿痛首選骨傷科,推拿科,針灸科。沒有想到醫(yī)學(xué)在突飛猛進(jìn)的發(fā)展,醫(yī)院內(nèi)各個科室之間的治療界限已經(jīng)在打破,現(xiàn)在不僅是放射科醫(yī)生,麻醉科醫(yī)生,B超科醫(yī)生也在積極開展了各種先進(jìn)介入治療方法。17,治愈后突出的椎間盤會的回納嗎?答;不會!椎間盤突出壓迫神經(jīng),椎管狹窄,椎體錯位,椎間盤膨出,骨質(zhì)增生等等這些都是退變,老化的正常生理現(xiàn)象。退變,老化是不可逆的,只有當(dāng)退變老化的椎間盤受到損傷,出現(xiàn)腰痛,坐骨神經(jīng)疼痛才是疾病。腰腿痛的治療是解決患者的臨床癥狀,沒有必要去手術(shù)治療解決椎間盤突出壓迫神的影像學(xué)表現(xiàn)。而且據(jù)我們觀察,大部分突出的椎間盤在半年~一年左右會自己萎縮,吸收。18,患者有高血壓,糖尿病,心臟病可以做童氏無創(chuàng)介入治療嗎?答;可以!童氏無創(chuàng)介入治療是局部用藥,在控制這些疾病的后進(jìn)行治療,與這些疾病治療沒有沖突,也不會加重這些疾病。19,童氏無創(chuàng)介入治療的年齡段是多少?答;年齡跨度很大。我們治療過患者的年齡從14歲~97歲,各個年齡段均可以。老少皆宜。20,老年性腰痛,坐骨神經(jīng)疼痛可以做童氏無創(chuàng)介入治療嗎?答:可以,因為沒有創(chuàng)傷,治療沒有痛苦非常適合老年人,尤其是那些患有各種基礎(chǔ)疾病的患者。 2020.08.172020年08月17日
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張正平副主任醫(yī)師 西安市紅會醫(yī)院 脊柱病醫(yī)院 坐骨神經(jīng)痛的常見治療方法1、針灸:用針灸刺激患病部位,可緩解疼痛癥狀,適合癥狀偏輕的患者,也可輔助其它療法一起使用。2、推拿療法:沿腰背部順行向下至小腿進(jìn)行揉摩,以放松身體,舒通經(jīng)絡(luò)使氣血得以暢通。用雙手掌根沿脊拄兩側(cè)自背部開始推至臀部,以調(diào)達(dá)氣血、疏通經(jīng)絡(luò),使腰背肌肉得以調(diào)整。3、加強鍛煉,經(jīng)常做保健操,矯正不良姿勢。鍛煉最好在晨起和長期時間低頭工作后進(jìn)行,動作要輕柔,前后左右都要活動到。4、正坐舉腿;坐位:兩腿緊靠或夾上一本厚書,直膝,腳跟著地,手握凳邊,抬腿過臍,隨即放下。開始時患腿未必抬得很高,堅持鍛煉后患腿的抬高程度會逐漸增加。坐骨神經(jīng)痛是一種常見病。發(fā)病原因很多,最常見的是腰椎間盤突出癥。其他如脊柱結(jié)核、蛛網(wǎng)膜炎,椎內(nèi)轉(zhuǎn)移癌等。另外,骶骼關(guān)節(jié)炎以及骨盆腔內(nèi)腫瘤壓迫神經(jīng)也可引起坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛就是在坐骨神經(jīng)經(jīng)過的部位(即腰、臀、大腿后面、小腿外側(cè)和足部)出現(xiàn)疼痛。坐骨神經(jīng)被牽拉時疼痛加劇,因此病人的患側(cè)下肢常呈屈曲狀態(tài),以減輕疼痛。有時咳嗽、打噴嚏、用力排便等使疼痛加重。2020年06月30日
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王祥瑞主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 疼痛科 坐骨神經(jīng)痛坐骨神經(jīng)痛(sciatica)是指沿坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)內(nèi)(自腰臀部起向大腿后側(cè)膪窩,經(jīng)小腿外側(cè)至足背)以放射性疼痛為主的綜合征:是由多種病因引起的一種癥狀。發(fā)病率較高,為各種神經(jīng)痛之首,是急慢性腰腿痛的主要病因病因及發(fā)病機制。(1)對坐骨神經(jīng)的機械性壓迫或外傷:坐骨神經(jīng)在體內(nèi)最長,易于受壓或受外傷。機械性壓迫約占坐骨神經(jīng)痛的90%,因素有椎間盤突出、黃韌帶肥厚、脊椎前移癥、腰椎骶化、馬尾附近腫瘤、脊椎炎、癌的脊椎轉(zhuǎn)移、梨狀肌、腰大肌、臀大肌、大腿筋膜長肌持續(xù)痙攣、筋膜炎、結(jié)締組織炎、異常體位下劇烈運動及其他外傷。(2)神經(jīng)炎:因素有鉛中毒、酒精中毒、糖尿病、維生素B。缺乏癥等代謝障礙;病毒及梅毒感染等神經(jīng)炎均可引發(fā)坐骨神經(jīng)痛;循環(huán)功能不全也可引起,此時可有沿神經(jīng)的壓痛。(3)由其他疾病波及到坐骨神經(jīng)痛:肛門周圍疾病沿植物神經(jīng)傳導(dǎo)、放射到坐骨神經(jīng)、股關(guān)節(jié)炎、腰骶關(guān)節(jié)炎也引起坐骨神經(jīng)痛。癥狀因病因不同有各種表現(xiàn),從鈍痛至電擊樣痛。腰部疼痛較弱,而大腿、小腿疼痛更劇烈。性質(zhì)為持續(xù)性,時有發(fā)作性加劇。直腿抬高試驗時疼痛增強。因咳嗽、噴嚏、用力、排大便時疼痛加劇。安靜、床上休息時減輕。還有下肢酸痛等感覺障礙。檢查跟腱反射消失或減弱(L5),膝腱反射(L2~L4)消失。治療內(nèi)科治療主要為臥硬板床休息、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)等常規(guī)綜合治療。(1)腰大肌肌溝阻滯為首選療法,10~12次為一療程,穿刺成功后注入1.5%利多卡因和0.1%丁卡因合液15~20 ml。腰大肌肌溝阻滯:側(cè)臥位,患側(cè)在上,作髂嵴連線,確認(rèn)L3~。間隙,由此點向骶部劃正縱線取3 cm的點,從此點再向外劃一橫線(成直角),最后一線5cm處作為穿刺點。用10 cm長7號穿刺針與皮膚或垂直行穿刺,針尖稍向頭側(cè)輕輕改變,使之達(dá)到橫突間。用20 ml注射器里裝空氣,接在穿刺針上,然后再把它推進(jìn)1~2 cm,達(dá)腰方肌處,此時會感覺肌肉和筋膜的抵抗感,證明針尖已達(dá)腰大肌肌溝中,穿刺針從皮膚刺入深度約7 cm左右,有時患者出現(xiàn)異感,但不能全靠此異感,若有懷疑時可改正針的位置,當(dāng)達(dá)腰大肌處產(chǎn)生抵抗后再輕輕穿人稍遠(yuǎn)處即可。行抽吸試驗,證明針不在血管或蛛網(wǎng)膜下腔,將20 ml空氣注射至腰大肌肌溝處,使該處擴張。若用連續(xù)法則用Touhy’S針穿刺后送入導(dǎo)管固定。注入局麻藥15~20 ml左右,注藥后保持原側(cè)臥位10 min后改為平臥。(2)腰部硬膜外阻滯。(3)局麻藥局部浸潤。(4)一般不需鎮(zhèn)痛藥但難以控制者可服用可待因、阿斯匹林、鎮(zhèn)痛新。(5)其他:溫?zé)?、按摩電針、緊褲衣,安靜臥床休息(硬木板)。1)針灸環(huán)跳作為治療本病的主穴,隨癥加減。環(huán)跳穴乃足太陽、足少陽二脈之會,解剖上環(huán)跳的進(jìn)針層次內(nèi),其解剖位置在臀大肌、梨狀肌下緣,內(nèi)側(cè)為臀下動靜脈,布有臀下皮神經(jīng)、臀下神經(jīng),股后皮神經(jīng),深部正當(dāng)坐骨神經(jīng)等神經(jīng)纖維,其中股后皮神經(jīng)及脛神經(jīng)分布于腿后側(cè),腓淺神經(jīng)及腓腸外側(cè)皮神經(jīng)分布于小腿外側(cè),腓深神經(jīng)分布于小腿前側(cè),這與足三陽經(jīng)在下肢的循行徑路頗有相同之處,,環(huán)跳穴與足三陽經(jīng)有著極為密切的關(guān)系。針刺環(huán)跳能疏通三經(jīng)之氣血。治療足三陽經(jīng)脈所過之病變,使之達(dá)到“通而不痛”。2)針刺主穴:大腸俞。配穴:環(huán)跳、殷門、秩邊、委中、承山、陽陵泉、昆侖、阿是穴。操作:患者俯臥位或側(cè)臥位,用6寸長芒針于大腸俞深刺,針尖刺向棘突間,深度為3~5寸,行提插瀉法,使穴位周圍產(chǎn)生電擊樣灼熱感,并向患肢放射至足部。其余配穴均用50-75 mm毫針按常規(guī)操作直刺,行提插捻轉(zhuǎn)瀉法。大腸俞深處是k脊神經(jīng)根出處,深刺大腸俞可以直接刺激k神經(jīng)根后支,有效抑制周圍神經(jīng)的興奮性,并可以刺激脊髓釋放化學(xué)傳遞物質(zhì),在這些化學(xué)傳遞物質(zhì)的參與下產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。2020年06月27日
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李志貴主治醫(yī)師 山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 推拿一科 坐骨神經(jīng)痛,如何自我按摩呢。 首先呢,有的患者采取俯臥位,也就是趴下,這就是咱們?nèi)梭w的后面,然后呢,先按摩雙側(cè)的臀部或者是腰部臀部的壓痛點。 雙拇指觸摸臀部梨狀肌有無腫脹。 牙痛,因為梨狀肌位于人體的深部,他表面呢,有臀大肌臀中肌以及臀小肌所覆蓋,我們呢,仔細(xì)用大拇指處著,也就是臀部壓痛,最明顯的地方。 摸進(jìn)以后呢點住壓痛點,然后呢,我們肌肉的方向是這樣走行的,我們可以頂住壓痛點,這樣垂直de。 與這個肌纖維。 產(chǎn)生一個彈撥的力。 每個部位呢,可以彈撥兩到三分鐘要以患者能忍受為度,我們治療坐骨神經(jīng)痛。 常用的穴位呢,取局部的阿是穴環(huán)跳穴英文學(xué)承府穴言論學(xué)朱善利等。 每血呢點如兩到三分鐘又以患者能忍受為度。2020年06月19日
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王苑主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院(東院) 疼痛科 門診中常見患者主訴,單側(cè)下肢疼痛,久站或久坐后疼痛加重,甚至伴隨著小腿和足底的麻木感,醫(yī)生做了體格檢查后,根據(jù)影像學(xué)的圖片,診斷為坐骨神經(jīng)痛。 什么是坐骨神經(jīng)痛?坐骨神經(jīng)是由腰4至骶3神經(jīng)前支組成,該神經(jīng)發(fā)生炎癥或者卡壓,易形成疼痛。 坐骨神經(jīng)痛的病因最常見的病因是腰椎間盤突出和外傷。不常見的有椎管內(nèi)狹窄、囊腫或腫瘤引起的壓迫。罕見病因有腰骶叢神經(jīng)壓迫,如婦科腫瘤壓迫,以及肌肉壓迫,如梨狀肌綜合征。所以疑似坐骨神經(jīng)痛的患者,需要腰椎的核磁檢查,進(jìn)行診斷和鑒別診斷。 腰椎間盤突出是常見病因 治療方法根據(jù)2019年英國的NICE指南,坐骨神經(jīng)痛推薦的治療方法為:1.康復(fù)療法,包括理療、牽引、針灸、經(jīng)皮電刺激療法;2.口服非甾體類抗炎藥、激素類以及曲馬多等;3.對于急性期的患者,推薦椎管內(nèi)阻滯,把局麻藥和激素注入椎管內(nèi);4.慢性患者可以考慮神經(jīng)射頻消融術(shù);5.對于病程超過12周并且有椎間盤突出的患者,推薦手術(shù)治療。 疼痛科的特色治療對于早期的坐骨神經(jīng)痛患者,疼痛科主流觀念還是保守治療,口服用藥以及理療。對于急性期疼痛,評分超過4-5分的患者,推薦椎管內(nèi)阻滯。隨著技術(shù)水平的提高,可以在B超引導(dǎo)下,進(jìn)行穿刺,可視的情況下,創(chuàng)傷小,給藥精準(zhǔn),為患者減輕疼痛。對于L4-5椎間盤壓迫引起的神經(jīng)痛,疼痛科還可以在C臂引導(dǎo)下進(jìn)行治療,符合條件的患者,還可以進(jìn)行微創(chuàng)的孔鏡下椎間盤切除術(shù)。 總之,坐骨神經(jīng)痛的患者,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,規(guī)范治療,早日解除痛苦。2020年05月25日
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孫浩林主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 神經(jīng)痛呢,他到底應(yīng)該怎么治療,呃,我認(rèn)為首先呢需要明確病因,坐骨神經(jīng)痛,最常見的原因是腰椎間盤突出癥,那么其次呢,還有一些其他的腰椎疾病也能夠引起來類似于坐骨神經(jīng)痛的癥狀,再有呢,就是一些軟組織的疾病,比如說統(tǒng)計的筋膜炎或者是梨狀肌的綜合征,也能夠產(chǎn)生類似的坐骨神經(jīng)痛的癥狀,首先要分析明確到底是什么原因引起來的,坐骨神經(jīng)痛,才能夠采用針對性的治療方案,那么說到治療的話呢。 比如說對于腰椎間盤突出癥來說,這個坐骨神經(jīng)痛的最常見的原因,那么我們對于大部分腰椎間盤突出癥可能都會采用一個保守治療的方法,比如說盡量的臥床休息,減少活動減少,對于神經(jīng)的刺激,同時呢,可以輔助用一些藥物治療理療,有些腰椎間盤突出癥,可以采用這種牽引的治療辦法,那如果需要下地活動呢,最好需要戴一個圍腰減少這種腰部的活動,對于坐骨神經(jīng)的刺激,那么如果是保守治療效果不好或者是說保守治療了,以后,那么這種癥狀還會反復(fù)的發(fā)作,反復(fù)的出現(xiàn)這種坐骨神經(jīng)痛的癥狀,或者是這種椎間盤突出非常非常的嚴(yán)重,不但伴有這種疼痛還會伴有無力,甚至于出現(xiàn)大小便的異常,在這個時候可能就需要選擇手術(shù)治療,當(dāng)然這個需要醫(yī)生來判定那么手術(shù)呢,就可以考慮2020年04月12日
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張昶主任醫(yī)師 北京固生堂潘家園中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)外科 坐骨神經(jīng)痛能不能用中藥熱敷?我們先來了解一下中藥熱敷它所發(fā)揮臨床療效的機制:首先是熱敷的“熱”的作用,還有就是中藥的“藥”的作用,所以中藥熱敷是兩者合二為一的作用。因此,坐骨神經(jīng)痛,如果是局部怕冷,局部冒風(fēng),局部冒寒氣是非常適宜用中藥熱敷的。中藥熱敷的時候,我們醫(yī)生也會開一些活血化瘀的藥物,比如像桃仁、紅花、乳香、沒藥,甚至用上土鱉蟲、蜈蚣這些蟲類藥物,來加強活血化瘀的功效。此外,還會用一些溫經(jīng)散寒的中藥,比如像桂枝、麻黃、羌活等這些讓人的經(jīng)絡(luò)能夠溫通的中藥,來進(jìn)行中藥的熱敷起到雙重的功效。但是,如果坐骨神經(jīng)痛局部表現(xiàn)為灼熱痛、燒灼痛,病人沒有明顯的怕冷,那么這樣的情況不適合中藥的熱敷。因此,中藥熱敷不是適合每一個坐骨神經(jīng)痛的患者,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正確的治療。2020年04月01日
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張昶主任醫(yī)師 北京固生堂潘家園中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)外科 坐骨神經(jīng)痛怎么貼膏藥?坐骨神經(jīng)痛,首先我們要知道坐骨神經(jīng)痛,主要分為兩類,一個是原發(fā)性的坐骨神經(jīng)痛,一個是繼發(fā)性的坐骨神經(jīng)痛。所謂原發(fā)性,指的是感染細(xì)菌和病毒以后出現(xiàn)的,沿著坐骨神經(jīng)走行通路,出現(xiàn)的放電樣的刀割樣的疼痛。 什么是坐骨神經(jīng)走行通路呢?主要是,臀部大腿的后側(cè),小腿的后側(cè)以及到腳底這個區(qū)。那么,對于原發(fā)性的坐骨神經(jīng)痛,我們主要貼一些止痛的膏藥,比如氟比洛芬巴布膏,就可以起到很好的止痛的作用。或者有的病人是由于受寒受濕以后引起的,比如說長期在冰庫里面工作或者長期在水里面工作受寒受濕的,那我們可以貼一些祛風(fēng)散寒去濕的膏藥,像活血之類的膏藥。第二類,叫繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛,比如繼發(fā)于腰椎間盤突出癥,繼發(fā)于腰椎的骨刺,所引起的坐骨神經(jīng)痛,我們需要治療腰椎疾病。所以貼膏藥的時候,除了在疼痛的部位貼以外,一定要按照腰椎有節(jié)段的損傷的部位去貼膏藥,這樣才會起到更好的療效。2020年03月30日
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楊廣祿主任醫(yī)師 佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 骨科 坐骨神經(jīng)痛不經(jīng)過系統(tǒng)的治療是沒有辦法自我愈合的。 導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛的常見的病因有幾種。 其中。 腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)根,從而導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛最為常見。 如果不對。 疾病做針對性治療。 尤其是對壓迫神經(jīng)根的間盤做適當(dāng)治療的話。 是不可能。 避免坐骨神經(jīng)痛的。 另外,導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛的原因還可能是坐骨神經(jīng)本身的損傷。 比如梨狀肌綜合征造成的坐骨神經(jīng)損傷。 不針對致病因素作治療是沒有辦法。2019年09月09日
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坐骨神經(jīng)痛相關(guān)科普號

張維醫(yī)生的科普號
張維 主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
針灸科
509粉絲86.7萬閱讀

秦豐偉醫(yī)生的科普號
秦豐偉 主治醫(yī)師
廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
脊柱科
159粉絲53.9萬閱讀

李濤醫(yī)生的科普號
李濤 主治醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
脊柱外科
1791粉絲33.4萬閱讀