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• 做了肺部手術(shù)多久可以恢復(fù)，做了肺部微創(chuàng)手術(shù)要多久時間才能不咳嗽呢？

  肺部手術(shù)多久康復(fù)？肺葉切除手術(shù)目前有很多種方式，比如傳統(tǒng)的開胸大切口手術(shù)、微創(chuàng)小切口手術(shù)，還有現(xiàn)在使用較多的腔鏡下手術(shù)。開胸手術(shù)創(chuàng)傷是比較大的，可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥，比如術(shù)后疼痛、咳嗽、血氣胸、肺部感染，開胸手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率相對來說高一些。開胸以后對呼吸、循環(huán)都有一定的影響。腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后并發(fā)癥相對少得多，病人恢復(fù)得相對較快。肺部微創(chuàng)手術(shù)一般術(shù)后第2-3天就可下地活動，5-7天常規(guī)可出院。不過想要完全恢復(fù)體力，肺葉切除一般是3個月左右，絕大多數(shù)人術(shù)后3個月可以正常工作。肺功能恢復(fù)到接近術(shù)前狀態(tài)一般在半年左右。肺葉切除后多長時間能恢復(fù)，往往跟個體有很大的關(guān)系，取決于患者年齡、既往是否有長期吸煙、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，以及肺功能檢測的指標(biāo)是否接近正常。任何疾病都是三分治療七分護(hù)理。除了患者自身基礎(chǔ)身體狀況和心肺功能之外，術(shù)后飲食情況、營養(yǎng)狀況、患者心態(tài)等都與手術(shù)后恢復(fù)有關(guān)。比如一個長期抽煙的肺癌病人，如果營養(yǎng)狀況較差，術(shù)后恢復(fù)必然是相對比較慢的。肺部微創(chuàng)手術(shù)后多長時間不咳嗽？很多人疑惑，手術(shù)前完全不咳嗽，為何手術(shù)后卻咳個不停。術(shù)后咳嗽屬于術(shù)后并發(fā)癥，與手術(shù)操作有關(guān)，最多的原因是術(shù)中淋巴結(jié)的清掃對氣道的刺激，此外全麻病人氣管插管也會刺激氣道。而人體呼吸系統(tǒng)存在著密集的咳嗽感受器，切除的肺葉會殘留一個斷端，這個斷端在吸入和呼出氣流時更容易受到刺激，而每一次氣流沖擊，咳嗽感受器就會將信號反射到大腦的咳嗽中樞，誘發(fā)咳嗽。尤其是腔鏡手術(shù)后，出現(xiàn)咳嗽的病人是比較多的。術(shù)后咳嗽往往要3-4個月，有的患者會持續(xù)半年甚至更長，有很大的個體差異。多數(shù)會在說話的時候感覺有刺激性的咳嗽或者晚上睡覺的時候躺平了想咳嗽，干咳少痰。反復(fù)咳嗽者可以服用一些止咳的藥物來減輕咳嗽的情況，多喝水，飲食上要多吃一些潤肺的食物，不能吃辛辣刺激的食物。單純性的術(shù)后咳嗽不必過于擔(dān)心，對癥處理就行。但是如果合并發(fā)燒或者咳黃痰，則建議患者去醫(yī)院驗血及拍胸片，排除肺部感染或者排除有沒有明顯的胸腔積液。

  

  李世康醫(yī)生的科普號

  2022年11月21日 565 0 4

• 26.“肺話”天天問

  26.問：丁醫(yī)生。我前年胸部CT提示有一個4mm實性結(jié)節(jié)，今年復(fù)查CT提示前年4mm結(jié)節(jié)沒變化，但是又多了幾個實性微小結(jié)節(jié)，這個是轉(zhuǎn)移了嗎？答：不是的。實性小結(jié)節(jié)在體檢胸部CT中的檢出率很高。但是絕大部份是良性的結(jié)節(jié)，有的是肺內(nèi)腫大的淋巴結(jié)、有的是炎癥后的纖維灶等，極少數(shù)是早期肺癌結(jié)節(jié)。此外，以實性結(jié)節(jié)為表現(xiàn)的肺癌生長速度要比磨玻璃結(jié)節(jié)樣的肺癌快。一般連續(xù)觀察2年，實性結(jié)節(jié)大小、形態(tài)沒變化的話，那基本可以排除惡性的可能。該患者的4mm實性結(jié)節(jié)已經(jīng)觀察超過2年，沒有任何變化，所以，考慮良性結(jié)節(jié)可能性大。自然，其他微小結(jié)節(jié)是轉(zhuǎn)移的可能性也可以排除的。該患者可以放心了，對于這些實性結(jié)節(jié)可以繼續(xù)觀察。

  

  丁新宇醫(yī)生的科普號

  2022年11月21日 44 0 0

• 您好，葉主任肺部段切和整個肺葉切除對患者身體影響是不是區(qū)別很大

  
  

  葉建明醫(yī)生的科普號

  2022年11月21日 81 0 1

• 約5毫米的肺實性結(jié)節(jié)，形態(tài)不規(guī)整，密度不均勻，冠狀位上有小毛刺，隨訪4個月沒變化，還能隨訪嗎？

  
  

  葉建明醫(yī)生的科普號

  2022年11月21日 59 0 0

• 肺部小結(jié)節(jié)會不會疼痛？

  
  

  楊農(nóng)醫(yī)生的科普號

  2022年11月17日 58 0 0

• 胸悶的厲害大口呼吸才舒服心臟彩超與肺部加強(qiáng)CT沒有問題血液檢查都查了沒有問題我該怎么辦

  
  

  魏春華醫(yī)生的科普號

  2022年11月16日 44 0 0

• 魏主任，二氧化碳儲留高得間斷用無創(chuàng)呼吸機(jī)和吸氧機(jī)，怎么鍛煉呼吸康復(fù)？

  
  

  魏春華醫(yī)生的科普號

  2022年11月16日 46 0 0

• 單孔胸腔鏡肺段切除

  
  

  韓丁培醫(yī)生的科普號

  2022年11月14日 427 0 0

• 囊腔樣病變，在左肺上葉尖后段，大小約18*14cm，有大概4年了，可繼續(xù)觀察嗎?密度在哪兒可看到?

  
  

  朱巍醫(yī)生的科普號

  2022年11月13日 35 0 0

• 右肺不規(guī)則結(jié)節(jié)，雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)，肺纖維灶，右肺鈣化灶，右側(cè)胸膜局部肥厚、粘連咋回事？

  
  

  朱巍醫(yī)生的科普號

  2022年11月13日 42 0 0