精選內(nèi)容

• 手術切除了右肺上葉，下葉都是段切，術后肺功能多長時間可以恢復到術前狀態(tài)

  
  

  強光亮醫(yī)生的科普號

  2022年11月12日 223 0 2

• 術后lb期，有高危因素，有基因突變，吃靶向藥，乙肝病毒，肝腎功能正常，對肝臟影響大嗎

  
  

  強光亮醫(yī)生的科普號

  2022年11月12日 69 0 2

• 磨玻璃結(jié)節(jié)6mm，醫(yī)生說90%是原位癌，建議手術，位置靠近胸壁

  
  

  強光亮醫(yī)生的科普號

  2022年11月12日 197 0 2

• 手術后，醫(yī)生說肺很黑，不抽煙，可以逆轉(zhuǎn)嗎？用什么藥？對健康有影響嗎？

  
  

  強光亮醫(yī)生的科普號

  2022年11月12日 49 0 1

• 左上肺舌形切除肺葉，恢復快嗎，形象生活質(zhì)量嗎

  
  

  強光亮醫(yī)生的科普號

  2022年11月12日 69 0 1

• 強主任:左肺上葉囊腔樣病變，邊緣不清，密度較淡，病灶內(nèi)可見泡狀影，病灶周圍可見磨玻璃樣改變

  
  

  強光亮醫(yī)生的科普號

  2022年11月12日 57 0 0

• 這種需要做mrd嘛，如果mrd陽性的，要不要提前干預治療呢？

  
  

  強光亮醫(yī)生的科普號

  2022年11月12日 139 0 2

• 肺泡內(nèi)播散和氣腔內(nèi)播散是一個意思嗎？

  
  

  葉建明醫(yī)生的科普號

  2022年11月11日 66 0 0

• 主任您好，肺肉芽腫和腫瘤大致如何判斷

  
  

  葉建明醫(yī)生的科普號

  2022年11月11日 78 0 2

• 切掉一個肺葉，對肺功能有影響嗎？

  說到手術大家總會有很多問題：術后會不會痛呀？術后對器官功能有多大影響呀？能保證怎樣的生活質(zhì)量呀？手術完了以后，我之前那些癥狀能消失么？......??直接進入正題今天就來講一講如果切掉一個肺葉對肺功能有影響嗎？??目前，肺葉切除術是針對肺癌的標準治療方法。?那就意味著，只要一個肺葉中長了一個癌結(jié)節(jié)，那為了徹底的根治性，就必須完整地把整個肺葉切掉。?而一個人，只有五個肺葉，左邊兩個，右邊三個。?丟一個肺葉，肺功能會丟多少？?肺葉是由不同的亞段組成的，不同的亞段所承擔的肺功能相當。為通俗起見，我們在這里改稱為呼吸單位。?因此，含呼吸單位數(shù)量越多的肺葉，它的肺功能占比就越多。?舉個例子，橘子瓣大小接近，但是瓣數(shù)越多的橘子往往越大。?不同肺葉的呼吸單位數(shù)目如下：??右側(cè)：右上肺——6個；右中肺——4個；右下肺——12個。?左側(cè)：左上肺——10個；左下肺——10個。左上肺，包括固有段6個亞段，舌段4個亞段。?算下來，一個人總共有42個呼吸單位。?那么，我們就可以算一下切掉一個肺葉會丟失多少肺功能了。??比如，切掉一個左上肺葉，丟掉的是10個肺單位，那么手術以后的預測肺功能占術前的比例就是：?1-10/42=76.2%?其他肺葉也是這么個算法。?手術完了，我怎么反而咳起來了？?現(xiàn)在，由于低劑量螺旋CT的普及，發(fā)現(xiàn)了很多往常不能發(fā)現(xiàn)的早期肺癌。?在這部分患者中，往往沒有主觀癥狀，但卻在手術完了以后咳起來了。?為什么？?在微創(chuàng)手術時代，胸腔鏡是主流手術方式，有限的操作空間帶來了手術器械的高速發(fā)展，產(chǎn)生了——一次性切割閉合器。??在這個切割器頭里，中間是刀片，兩邊是呈現(xiàn)訂書機一樣的裝置，切到哪里，兩側(cè)的釘子就把切斷的組織釘緊而防止出血。?而在手術以后的短期之內(nèi)，釘子這個異物將會持續(xù)的刺激支氣管，而誘發(fā)刺激性咳嗽。?隨著時間的推移，釘子誘發(fā)的炎癥反應將釘子包裹住，這個刺激性咳嗽才會停止。?一般情況下，這個期限是術后3~6個月。?肺葉切了，肺功能還能恢復正常么？?要知道，身體在面對各種損傷的時候，會開展各種補救措施進行彌補，這種補救機制，叫做代償。?何為代償？一指代為償還；?二指由原器官的健全部分或其他器官代替補償功能或結(jié)構(gòu)發(fā)生病變的器官。比如，眼睛失聰，雙耳就會很敏銳；右手不行，左手就會變得很靈活。?在生理條件下，切掉的肺雖然不能再生，但身體會為這種損失開展代償。?在這個目的驅(qū)使下，身體剩下的肺組織會進一步膨脹，來填補切除肺葉以后的缺損空間。??但是，這里需要一個過程：?一般來說，手術急性創(chuàng)傷的恢復需要2周時間，身體的代償活動，會在術后2周以后逐漸開始。?肺部手術后的恢復期，分為3個階段：第一個階段，是從手術直到術后2周。?這段時間，身體處于修復手術的急性損傷期，并未開啟代償機制。?因此，不建議進行恢復性體力訓練，安心休養(yǎng)直至痊愈才是首要任務。?第二個階段，是從術后2周直到術后半年。?這段時間，身體開始開啟快速的代償機制。?這段時間的訓練方法，很像健身過程，一方面以合理的鍛煉告訴自己的身體，你的肺功能還需要進一步改善，另一方面則以充足的營養(yǎng)供應來確保肺功能能夠改善。?在體力活動方面，建議循序漸進，可以從散步開始，逐漸增加散步的區(qū)域和時間，甚至快步走。?第三個階段，是從術后半年及其以后。?這段時間，肺功能基本穩(wěn)定，可以逐步摸索自己的活動上限，在這個范圍內(nèi)開展積極的體力活動。?因為此時肺功能已經(jīng)基本達到術前90%的水平，因此可以開始嘗試那些相對劇烈的運動方式，包括跑步、游泳及球類運動。?因此切掉一個肺葉不用擔心雖然長不回來身體還是有辦法代償修復可能修復期會很長不過秘訣是多吃多動多休息而已祝廣大病友都能獲得良好的術后康復~??

  
  

  張臨友醫(yī)生的科普號

  2022年11月11日 501 0 1