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李明副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 一厘米的實(shí)性結(jié)節(jié)可以消融了，我有一個(gè)在肺結(jié)節(jié)在右肺中葉，如果手術(shù)將會(huì)把這個(gè)肺葉切除。 是的，一厘米結(jié)節(jié)的實(shí)性結(jié)節(jié)可以消融啊，就是我們消融治療的失心癥完全沒有問題，剛剛李醫(yī)生也講了，對(duì)于一厘米的的病灶，哪怕是實(shí)性的也沒有問題，可以進(jìn)行消融，局部完全這個(gè)治愈早期治愈的啊。 這也是我們消融的優(yōu)勢(shì)所在啊，兩厘米以下的病灶，尤其像你這種一厘米的，我們可以替代手術(shù)。 已經(jīng)送您咨詢?nèi)税 ?/a>2023年06月18日
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2023年06月11日47
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辛志飛主治醫(yī)師 河北省人民醫(yī)院 胸外科 雙肺多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)。 右肺上葉背段六乘四毫米下間段。 啊，三乘二這個(gè)這個(gè)下階段這個(gè)位置描述的不太清楚啊。 這個(gè)位置不太對(duì)，但是從這個(gè)你講述的這個(gè)結(jié)節(jié)描述來說，我覺得大概率是良性的東西啊，雙肺多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)，盡管到了六毫米了啊，這個(gè)也大概率是良性的，如果說沒有既往的其他惡性惡性腫瘤病史的話。 啊，也不考慮轉(zhuǎn)移的話，那么這個(gè)是沒什么太大問題的，我覺得。 半年或者是年度體檢都可以啊，都可以。2023年05月28日32
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張麗香副主任醫(yī)師 深圳市人民醫(yī)院 放射科 王大爺因咳嗽行胸部CT檢查，發(fā)現(xiàn)肺占位，醫(yī)生建議行CT引導(dǎo)下穿刺活檢進(jìn)一步明確病灶性質(zhì)，結(jié)果做活檢的醫(yī)生要求王大爺先做胸部增強(qiáng)CT檢查再做穿刺活檢，對(duì)此王大爺有點(diǎn)不理解，為什么剛做完CT又要再做一次CT，如果真有必要，為什么不一開始就做增強(qiáng)CT呢？其實(shí)這個(gè)增強(qiáng)CT是很有必要的，因?yàn)槠綊甙l(fā)現(xiàn)肺占位有很多種情況，有肺癌，也有其他情況，如慢性炎癥、結(jié)核球、霉菌感染等，甚至有的病灶是血管性病變，萬一是動(dòng)靜脈畸形，穿刺前沒有排除貿(mào)然穿刺可能出現(xiàn)患者當(dāng)場大出血甚至死亡的嚴(yán)重意外，因此穿刺活檢前是必須排除血管性疾病的。就算是肺癌，穿刺前也要明確腫瘤的血供情況，如果病灶強(qiáng)化不太明顯提示穿刺活檢的風(fēng)險(xiǎn)比較低，如果強(qiáng)化非常明顯，提示病灶血供非常豐富，術(shù)中穿刺出血的風(fēng)險(xiǎn)較大，醫(yī)生需要做好各種預(yù)案，例如使用明膠海綿封堵穿刺道，甚至活檢同時(shí)微波消融止血等方案降低穿刺引起出血的風(fēng)險(xiǎn)，如果病灶內(nèi)部部分區(qū)域完全沒有強(qiáng)化則提示腫瘤壞死，活檢時(shí)候要避開壞死區(qū)域才能取得陽性結(jié)果。同時(shí)增強(qiáng)CT可以觀察病灶周圍的血管分布情況，有助于規(guī)劃更加安全的穿刺路徑，避免穿刺到比較大的血管，提高穿刺的安全性。通過增強(qiáng)CT還可以獲得更多的信息，進(jìn)一步提高術(shù)前影像診斷的準(zhǔn)確性，也可以進(jìn)一步了解肺門及縱隔淋巴結(jié)的情況。其實(shí)很多醫(yī)院都發(fā)生過因?yàn)獒t(yī)生和患者心存僥幸，省略了增強(qiáng)CT的步驟直接做穿刺活檢最后導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的意外事件。所以穿刺活檢前的增強(qiáng)CT不但是非常有必要的，很多時(shí)候也是必須的。說到這里很多患者會(huì)覺得既然增強(qiáng)CT那么重要為什么不一開始就做呢？因?yàn)镃T平掃安全快捷，價(jià)格也相對(duì)便宜，而增強(qiáng)CT要使用含碘造影劑，不但價(jià)格較貴，而且存在過敏的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)身體也有一定的副作用，同時(shí)增強(qiáng)CT需要多次掃描，射線劑量也比平掃大。對(duì)于多數(shù)患者而言，第一次檢查一般先采取CT平掃篩查，確實(shí)有必要的患者才建議做增強(qiáng)CT進(jìn)一步明確診斷，而不是一開始就同時(shí)做CT平掃加增強(qiáng)掃描。2023年05月27日867
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盧家奇主治醫(yī)師 新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院 胸瘤外科 胸部CT報(bào)告有兩種常見的說法，一種是肺結(jié)節(jié)，一種是肺占位，它們有什么區(qū)別呢？其實(shí)，它們都只是對(duì)肺內(nèi)腫塊的不同描述方法罷了。正常情況什么位置有肺，什么位置有血管，在CT上是固定不變的，如果肺內(nèi)有一個(gè)腫塊，就會(huì)導(dǎo)致本來該有肺的位置出現(xiàn)了別的東西，也就是肺的位置被別的東西給占了，所以叫占位。如果腫塊比較小(＜3cm)，習(xí)慣上叫做結(jié)節(jié)，意思和小疙瘩差不多，但是叫占位也沒有錯(cuò)。需要注意，CT只是簡單地用黑白程度來表示不同部位的密度高低，占位或結(jié)節(jié)只能說明肺上有個(gè)東西，不是疾病的名稱或診斷。腫瘤或炎性都會(huì)形成占位，具體情況需要進(jìn)一步檢查，綜合考慮。2023年05月27日323
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2023年05月25日74
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2023年05月24日265
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俞杞泉主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 胸外科 啊，這位TM5X的朋友說，哎，中醫(yī)能防治肺膜玻璃結(jié)節(jié)嗎？啊啊，但可能大家現(xiàn)在也看到外面很多啊，這個(gè)防治膜玻璃結(jié)節(jié)啊，甚至有很多吹噓我們中醫(yī)能夠怎么怎么治療，怎么怎么好啊，吃的全都不見了，膜玻璃都好了啊，都縮小了啊，以我一個(gè)中西結(jié)合的這樣胸外科醫(yī)生的這樣的一個(gè)經(jīng)驗(yàn)，或者說一個(gè)一個(gè)一個(gè)，呃，看所見粉聞來跟你說啊，我覺得中醫(yī)可以防，可以治啊，但是并沒有外面?zhèn)髡f中的那么好的這樣的一個(gè)效果啊，哎，一部分的肺的膜布的結(jié)節(jié)，它可以吃了縮小啊，甚至消散啊，但是這只是一個(gè)相對(duì)的少部分人群啊，大部分人群呢，是什么吃了以后它可以相應(yīng)。 在控制啊，或者說減慢它的發(fā)展啊，呃，就是說大部分它是可以控制它啊，就少部分可以縮小或者消散啊，當(dāng)然我覺得這個(gè)已經(jīng)也也也已經(jīng)非常不錯(cuò)了啊，就是說因?yàn)槲麽t(yī)他沒有藥可以治療對(duì)不對(duì)啊，所以我們可以去試一試啊，有的人可能效果還是不錯(cuò)的啊，因?yàn)槲疫@邊呃試試試過啊，經(jīng)經(jīng)常很多人來找我吃這個(gè)膜布的結(jié)節(jié)，對(duì)吧？啊，有的一公分多的甚至也能吃的掉，但是有的小的可能就四五個(gè)方面的，他也吃不掉，都是有可能的啊，所以說呃，這個(gè)還是根據(jù)每個(gè)人的體質(zhì)，每個(gè)人的結(jié)節(jié)的情況來看啊。 想把你挽留。最后。2023年05月20日72
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毛友生主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 胸外科 毛友生主任應(yīng)中央廣播電臺(tái)云聽廣播邀請(qǐng)，在全國腫瘤防治周肺癌直播專場，進(jìn)行專題科普及解答患者疑問。詳細(xì)內(nèi)容如下：1、肺癌分類，高發(fā)人群，高危年齡等。2、胸片和CT有什么區(qū)別，為什么被動(dòng)吸煙比主動(dòng)吸煙的危害大，早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)到變?yōu)榉伟┬瓒嚅L時(shí)間等。3、新冠后白肺是什么情況，體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)怎么辦，毛玻璃結(jié)節(jié)/混合型結(jié)節(jié)/實(shí)性結(jié)節(jié)是怎么回事等。4、肺結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)后，飲食和生活方式需要改變嗎？多發(fā)微小結(jié)節(jié)是否有問題，肺結(jié)節(jié)什么時(shí)候手術(shù)，低劑量CT和加強(qiáng)CT區(qū)別等。5、肺結(jié)節(jié)的射頻消融，肺結(jié)節(jié)切除后是否會(huì)產(chǎn)生影響，還可以運(yùn)動(dòng)嗎？肺癌的治療，肺癌的不同分期，不同分類的治療方式等。6、肺癌手術(shù)切除范圍，如何提升心肺功能，開胸和微創(chuàng)的區(qū)別等。7、如何找毛友生主任就診。2023年05月14日665
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