運(yùn)動(dòng)損傷患者在醫(yī)生做完關(guān)節(jié)鏡手術(shù)之后很快就從醫(yī)院回家休息了。畢竟關(guān)節(jié)鏡是微創(chuàng)手術(shù)，不需要住院太久。但是不是回家之后就躺在床上開(kāi)始忘情水爆米花窩在沙發(fā)、打開(kāi)度假模式了呢？當(dāng)然不是啊。你要做的事情太多了。主要就是兩個(gè)字：康復(fù)。據(jù)我估計(jì)，每天在家關(guān)于康復(fù)忙活的時(shí)間起碼得有好幾個(gè)小時(shí)。先說(shuō)關(guān)節(jié)傷口的護(hù)理。一般出院之前會(huì)有換藥，然后4天左右換藥一次，術(shù)后10~14天拆線。期間需要保持傷口輔料的干燥，不小心污染了要及時(shí)換藥，防止傷口感染。拆線后過(guò)3天可以淋浴洗澡，不要揉搓剛剛愈合好的傷口，更不要浸泡傷口，新愈合的傷口還不是很牢固；拆線后一月基本等同正常皮膚，想泡個(gè)澡什么的必須要等等哦。再說(shuō)說(shuō)飲食問(wèn)題。運(yùn)動(dòng)損傷多數(shù)情況下都跟患者身體過(guò)重有關(guān)系。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，不需要大補(bǔ)。請(qǐng)超重的患者管好自己的嘴，別在家休息一個(gè)月體重長(zhǎng)了10斤多。。。怎么控制自己的飲食，回頭專門寫篇文章談?wù)劚救?月瘦了23斤的經(jīng)驗(yàn)。現(xiàn)在談?wù)効祻?fù)問(wèn)題。評(píng)價(jià)一個(gè)醫(yī)院運(yùn)動(dòng)損傷治療體系是否完整，康復(fù)是其中必不可少的一環(huán)。我所在的醫(yī)院科室配備了數(shù)名康復(fù)醫(yī)生，術(shù)后第二天就會(huì)到患者床邊交代做哪些康復(fù)內(nèi)容。我往往要求患者用手機(jī)把康復(fù)醫(yī)生所教的內(nèi)容錄下來(lái)，萬(wàn)一忘記了，可以打開(kāi)手機(jī)看一看，做個(gè)參考。出了醫(yī)院門還不知道怎么做康復(fù)的，必須到三甲醫(yī)院康復(fù)科或者回頭找手術(shù)醫(yī)生好好學(xué)學(xué)?；颊呤嵌ㄆ谝獜?fù)查的。復(fù)查的目的是給手術(shù)醫(yī)生看看你的手術(shù)部位恢復(fù)的如何，刀口有沒(méi)有長(zhǎng)好，肌肉有沒(méi)有萎縮，活動(dòng)度練習(xí)的如何?；謴?fù)的不好，對(duì)不起，請(qǐng)即日起到康復(fù)科門診報(bào)到。同時(shí)，在門診醫(yī)生會(huì)教你下一個(gè)階段該如何完成針對(duì)性的康復(fù)工作。有很多患者復(fù)查的時(shí)候總是訴說(shuō)醫(yī)生我腿沉重、不隨意、抬不起來(lái)、沒(méi)勁，最嚴(yán)重的就是兩條腿洗澡照鏡子發(fā)現(xiàn)一條腿粗，一條腿明顯變細(xì)。這些基本都屬于缺乏康復(fù)鍛煉肌肉萎縮。還有病人會(huì)說(shuō)我腿僵硬了，這就是活動(dòng)度練得不好。所以，任何事情都要早期做好，出現(xiàn)了這些并發(fā)癥醫(yī)生和你一樣頭疼。僅僅完成家里的康復(fù)動(dòng)作對(duì)于活動(dòng)能力一般的中老年人基本就夠了，但是對(duì)于年輕人、運(yùn)動(dòng)要求比較高的患者，這還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。如果想要恢復(fù)到受傷之前的狀態(tài)，想繼續(xù)踢足球、打籃球，繼續(xù)能夠變向、急停、加速、對(duì)抗等等，你還需要做運(yùn)動(dòng)康復(fù)。跟普通的康復(fù)不同，這項(xiàng)內(nèi)容比較靠后，不單純依聲光電熱等等物理治療，內(nèi)容更接近上體育課，一般術(shù)后2月以后開(kāi)始，根據(jù)不同的手術(shù)，需要4~7個(gè)月左右的時(shí)間來(lái)實(shí)現(xiàn)健步如飛的目標(biāo)。如果你是一個(gè)剛做完關(guān)節(jié)鏡沒(méi)多久的患者，此刻的你還在刷手機(jī)看電視吃東西，就請(qǐng)趕緊活動(dòng)起來(lái)，免得關(guān)節(jié)僵硬了就尷尬了。怎么活動(dòng)，我會(huì)在公眾號(hào)慢慢教大家。本文系袁濱醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

人體有了傷病后，總是希望能恢復(fù)到最佳狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)員尤其是這樣。我們所熟知的科比–布萊恩特、老虎伍茲、打網(wǎng)球的納達(dá)爾等超級(jí)球星都曾經(jīng)歷一些運(yùn)動(dòng)損傷，而他們都接受過(guò)PRP治療術(shù)。好萊塢的安吉麗娜–茱莉葉，著名美國(guó)女星Kim Kardashian，時(shí)尚名媛金–卡戴珊等，為了保持容顏不老，青春長(zhǎng)駐，也都選擇了PRP治療。So問(wèn)題來(lái)了，那么：1.什么是PRP治療術(shù)？PRP (Platelet rich plasma)即富血小板血漿，是指抽取患者自身血液，用離心的方法分離濃縮出富含生長(zhǎng)因子的PRP，再以噴灑或注射的方式應(yīng)用于患者自身，通過(guò)加速人體的自然愈合過(guò)程，促進(jìn)骨和軟組織再生的治療方法。2.為什么PRP有促進(jìn)組織再生的作用？血小板中含有表皮生長(zhǎng)因子、血小板衍生生長(zhǎng)因子、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子、基質(zhì)細(xì)胞衍生生長(zhǎng)因子、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子、纖維母細(xì)胞生長(zhǎng)因子等物質(zhì)。富血小板血漿（PRP）含有高濃度的促進(jìn)傷口、組織愈合及細(xì)胞再生的生長(zhǎng)因子，因此也被稱為富含生長(zhǎng)因子血漿。3.PRP對(duì)那些疾病有效？（1）.骨科疾?。哼\(yùn)動(dòng)損傷和慢性損傷（如骨關(guān)節(jié)炎、軟骨損傷、半月板損傷、網(wǎng)球肘、跟腱炎、肩袖損傷、股骨頭壞死、關(guān)節(jié)端骨髓水腫等），骨折延遲愈合、骨不連等；（2）.難愈性創(chuàng)口：褥瘡、糖尿病足、腫瘤放療術(shù)后創(chuàng)口；（3）.顏面部額紋、魚尾紋，手背部皺紋、痤瘡后凹陷性瘢痕、全面部注射整體年輕化、脫發(fā)、毛發(fā)移植等皮膚美容相關(guān)項(xiàng)目。4.PRP安全嗎？（1）.PRP是自體源性的，因此不存在過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)傳染性，無(wú)免疫排斥反應(yīng)，以及沒(méi)有異種重組基因產(chǎn)品可能改變?nèi)祟愡z傳結(jié)構(gòu)的擔(dān)憂;（2）.由于PRP中有多種高濃度的生長(zhǎng)因子，各生長(zhǎng)因子的比例與體內(nèi)正常比例相符，使生長(zhǎng)因子之間有最佳的協(xié)同作用;（3）.PRP中含高濃度的白細(xì)胞和單核細(xì)胞，能更好地起到防止感染作用。張?jiān)矢敝魅吾t(yī)師?？崎T診：周一、周二上午，周四下午特需門診：周三下午四川省人民醫(yī)院中醫(yī)骨科八診室本文系張?jiān)梳t(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

足球是世界上最熱門的運(yùn)動(dòng)之一，最近世界杯剛剛完賽，余熱未過(guò)，本次賽場(chǎng)上除了各種精彩進(jìn)球、撲救和傳接配合，還有更多犯規(guī)，包括激烈的沖撞、飛鏟等致傷性動(dòng)作引起的運(yùn)動(dòng)損傷。有些經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單處理就能繼續(xù)比賽，有些則使運(yùn)動(dòng)員不得不下場(chǎng)治療，更有些則會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的職業(yè)生涯造成毀滅性的打擊。本文著重介紹足球常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷急性下肢運(yùn)動(dòng)損傷足球運(yùn)動(dòng)損傷常見(jiàn)于下肢，有些可以造成創(chuàng)傷，諸如對(duì)腿部直接的暴力，膝關(guān)節(jié)扭傷，或者肌肉、肌腱、軟骨和骨的過(guò)度使用。就致傷原理而言，扭傷和拉傷最為常見(jiàn)于。損傷程度輕重不一，其中嚴(yán)重的半月板、軟骨損傷和前交叉韌帶（ACL）撕裂最為常見(jiàn)，需要進(jìn)行手術(shù)治療。其余包括骨折、軟組織頓挫傷、切割傷等發(fā)生率較低，有些也需要手術(shù)干預(yù)。最常見(jiàn)的6種急性下肢運(yùn)動(dòng)損傷：踝扭傷：非常常見(jiàn)于足球運(yùn)動(dòng)。過(guò)度內(nèi)翻（崴腳）會(huì)損傷踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶，相應(yīng)部位出現(xiàn)血腫，輕度扭傷會(huì)使運(yùn)動(dòng)員無(wú)法參加數(shù)天內(nèi)的比賽，而重度扭傷則會(huì)讓病假1-2月。急性踝扭傷很少需要急診手術(shù)治療。冰敷、休息、支具和理療（詳見(jiàn)RICE原則），足以幫助運(yùn)動(dòng)員重返比賽。第五跖骨骨折（瓊斯骨折）跖骨是足部的長(zhǎng)谷，瓊斯骨折特指第五跖骨（接近小拇趾）基底及中央部的骨折?；加协偹构钦鄣幕颊呙媾R極大挑戰(zhàn)，該骨折不做手術(shù)很難愈合?？紤]到骨不連對(duì)運(yùn)動(dòng)生涯的危害，骨科醫(yī)生往往選擇給運(yùn)動(dòng)員盡早行內(nèi)固定手術(shù)治療。通常使用一枚螺釘即可固定骨折斷端。如果選擇非手術(shù)治療，充氣支具鞋或者石膏是很必要的，此外需要定期復(fù)查X光片。前交叉韌帶（ACL）損傷前交叉韌帶（ACL）是膝關(guān)節(jié)內(nèi)限制脛骨前移和旋轉(zhuǎn)的重要穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。前交叉韌帶撕裂常見(jiàn)于競(jìng)技性體育運(yùn)動(dòng)。足球運(yùn)動(dòng)員在做下肢急轉(zhuǎn)急停運(yùn)動(dòng)或膝關(guān)節(jié)伸直位落地時(shí)容易發(fā)生ACL損傷，通常會(huì)聽(tīng)到“砰”的一聲，然后膝關(guān)節(jié)迅速腫脹，并且難以站立。ACL對(duì)競(jìng)技性體育運(yùn)動(dòng)尤為重要，如果想繼續(xù)運(yùn)動(dòng)生涯的話，必須進(jìn)行ACL重建手術(shù)，經(jīng)過(guò)術(shù)后康復(fù)和理療，在恢復(fù)膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能和大小腿肌力后，通常術(shù)后半年至一年可以重返運(yùn)動(dòng)。半月板撕裂半月板是股骨與脛骨間吸收沖擊的軟骨類組織。半月板撕裂通常出現(xiàn)于膝關(guān)節(jié)高暴力研磨下。半月板血供分為最外圍的紅區(qū)，最內(nèi)部的白區(qū)及中間的紅白交界區(qū)，其中紅區(qū)和紅白交界區(qū)的撕裂有可能會(huì)自愈，而白區(qū)的撕裂無(wú)法自愈。撕裂處會(huì)發(fā)生不穩(wěn)定，隨著膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)會(huì)磨損膝關(guān)節(jié)軟骨，導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎過(guò)早發(fā)生。大部分半月板撕裂需要手術(shù)治療，通常對(duì)年輕人而言，手術(shù)醫(yī)生更傾向于將撕裂的半月板縫合在一起以期待其愈合。中年人的話則更傾向于切除撕裂組織，將半月板成形。內(nèi)收肌拉傷大腿內(nèi)收肌位于大腿內(nèi)側(cè)，其功能是將下肢拉向內(nèi)側(cè)。在競(jìng)技性體育運(yùn)動(dòng)中，較容易拉傷甚至撕裂。內(nèi)收肌損傷很少需要手術(shù)干預(yù)。但其愈合的過(guò)程中較為疼痛。保守治療時(shí)需要合理搭配康復(fù)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目并配合理療和藥物，減輕疼痛，早日重返運(yùn)動(dòng)。腘繩肌拉傷腘繩肌位于大腿后方，腘繩肌肌腹和肌腱的損傷最常見(jiàn)于男性足球運(yùn)動(dòng)員，涵蓋了所有損傷的12%-16%。通常為非接觸性損傷，由疾跑引起，通常需要修養(yǎng)2-6周，并且在恢復(fù)后容易復(fù)發(fā)。足球運(yùn)動(dòng)員容易同時(shí)產(chǎn)生腘繩肌的過(guò)勞使用和急性損傷，嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)治療。慢性下肢運(yùn)動(dòng)損傷外夾脛（脛前痛、小腿痛），髕腱炎（膝前痛）以及跟腱炎（踝后痛）最為常見(jiàn)，都是過(guò)勞使用的結(jié)果。此外足球運(yùn)動(dòng)員好發(fā)腹股溝區(qū)、大小腿肌肉拉傷。當(dāng)承重骨過(guò)度使用后，易發(fā)生應(yīng)力性骨折，有時(shí)和軟組織損傷很難鑒別。若存在競(jìng)技運(yùn)動(dòng)史，并且下肢某部位長(zhǎng)期疼痛不愈，則需盡快糾正以排除應(yīng)力性骨折。通常發(fā)生于運(yùn)動(dòng)員間身體對(duì)抗，或者上肢外展后摔倒。通常導(dǎo)致手腕扭傷、骨折以及肩關(guān)節(jié)脫位。頭頸、面部損傷包括頭頸面部割傷、頓挫傷、骨折，頸部扭傷、顱腦外傷以及腦震蕩。通常發(fā)生于頭球爭(zhēng)頂、身體對(duì)抗以及快速球直接撞擊頭面部時(shí)。一旦出現(xiàn)頭部劇烈撞擊，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，評(píng)估神智狀態(tài)，并且進(jìn)行相關(guān)檢查。防止錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。足球運(yùn)動(dòng)損傷一般處理原則1、一旦發(fā)生，暫停比賽，及時(shí)評(píng)估2、當(dāng)有隊(duì)醫(yī)、教練及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)生在場(chǎng)時(shí)，應(yīng)對(duì)傷者進(jìn)行快速評(píng)估，決定是否繼續(xù)參賽。3、大多損傷較輕，可以進(jìn)行短時(shí)間的RICE原則處理然后重返比賽4、過(guò)勞損傷可以經(jīng)過(guò)短期休息后重返運(yùn)動(dòng)5、注意避免忽視潛在的應(yīng)力性骨折、韌帶損傷以及頭頸部損傷，如果癥狀加重，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)6、只有經(jīng)過(guò)專業(yè)評(píng)估允許后才能繼續(xù)參賽預(yù)防足球運(yùn)動(dòng)損傷小貼士1、有運(yùn)動(dòng)損傷史者，賽前就醫(yī)檢查，讓運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估2、選擇合適的釘鞋和護(hù)腿板3、賽場(chǎng)草皮差有可能增加損傷風(fēng)險(xiǎn)4、選擇尺寸合適的合成皮球，真皮球在浸水后變重，尤其是增加頭球爭(zhēng)頂?shù)奈ｋU(xiǎn)性5、避免用身體要害部位（面、頸、腹、會(huì)陰部等）直接與高速球撞擊6、保持機(jī)體水分充足，盡量在口渴前飲水，防止脫水、中暑。7、維持正常體重，過(guò)輕或超重都有可能增加運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)8、如果長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)，回歸賽場(chǎng)前一定要循序漸進(jìn)進(jìn)行熱身，包括有氧運(yùn)動(dòng)、力量訓(xùn)練和敏捷訓(xùn)練。9、避免過(guò)勞損傷，科學(xué)訓(xùn)練，量力而行，避免過(guò)度勞累10、多和隊(duì)醫(yī)、教練及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)生交流，獲得他們的專業(yè)意見(jiàn)。附RICE原則（節(jié)選自國(guó)家體育總局網(wǎng)站）R：是英文REST的縮寫，意思是受傷后應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，制動(dòng)休息，防止重復(fù)損傷和加重?fù)p傷。I：是英文ICE的縮寫，意思是要馬上冰敷。冰敷在運(yùn)動(dòng)損傷的初期非常關(guān)鍵。冰敷的效應(yīng)在于使血管收縮，減慢局部血液循環(huán)；減少細(xì)胞的新陳代謝率(減少細(xì)胞組織的受傷及壞死)；降低患處疼痛感覺(jué)；減輕肌肉痙攣；減低血管壁的滲透性，阻慢腫脹加劇及軟組織出血。生理上，當(dāng)肌肉溫度降低到20度左右時(shí)，肌肉張力會(huì)減弱，低到10度時(shí)，痛覺(jué)神經(jīng)的傳導(dǎo)也會(huì)變慢或暫時(shí)阻斷，產(chǎn)生有效的止痛效果。因此，當(dāng)急性運(yùn)動(dòng)傷害發(fā)生的時(shí)候，此時(shí)肌肉或是韌帶剛剛受到劇烈的沖擊，可能有挫傷、撕裂甚至斷裂，同時(shí)伴隨著毛細(xì)血管出血、組織液滲出、局部腫脹，這時(shí)就需要冰敷來(lái)減少毛細(xì)血管出血、組織液滲出控制炎癥。最簡(jiǎn)單直接的方法是：用塑料袋裝冰塊并加少許水直接置于患處，一次冰敷時(shí)間約15～20分鐘，通常冰到患部有麻木感就可以停止，休息約1～2小時(shí)再冰敷一次。值得注意的是兒童、少年在冰敷時(shí)，應(yīng)以毛巾包覆冰袋后置于患部，5分鐘左右觀察一下，時(shí)間控制在15-20分鐘左右，以避免凍傷。冰敷的階段長(zhǎng)短，要看傷勢(shì)的嚴(yán)重性而定，并非人們常說(shuō)的「前三天冰敷、三天后熱敷」，若是患部仍持續(xù)腫脹，冰敷就要繼續(xù)進(jìn)行。C：是英文COMPRESSION的英文縮寫，意思是加壓包扎。冰敷過(guò)后患處要及時(shí)加壓包扎，控制傷部運(yùn)動(dòng)，避免重復(fù)受傷動(dòng)作，減少出血和滲出。在國(guó)內(nèi)，我們有時(shí)還要外敷新傷藥之類的止血止痛的中藥來(lái)控制腫脹。E：是英文ELEVASION的英文縮寫，意思是抬高患部，也是要達(dá)到減少出血和滲出的目的。以上四個(gè)步驟是任何部位的急性損傷普遍適用的處理原則，運(yùn)動(dòng)損傷早期處理地正確與否直接關(guān)系著損傷治療的速度和效果。受傷后活動(dòng)患部、熱敷、不采取加壓包扎和抬高患部都是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，常會(huì)使損傷加重或影響后期的治療速度和效果。本文系萬(wàn)方醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

生長(zhǎng)因子（PRP）應(yīng)用范圍： 1、 應(yīng)用于關(guān)節(jié)軟骨損傷和半月板損傷的修復(fù)中，患者注射后關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)更加順暢，不適感明顯減輕，對(duì)于老年性的骨性關(guān)節(jié)病患者疼痛治療相當(dāng)有效； 2、 應(yīng)用于前交叉韌帶、跟腱損傷等，促進(jìn)損傷韌帶及手術(shù)重建韌帶的“韌帶長(zhǎng)入、爬行替代和骨腱愈合”過(guò)程； 3、 應(yīng)用于足底筋膜炎“跟痛癥”的治療，與“局部封閉治療”比較效果更明顯； 4、 應(yīng)用于肩關(guān)節(jié)炎（肩峰下、二頭肌腱炎等）、創(chuàng)傷性或退變性的關(guān)節(jié)腫脹和滑膜炎的治療，可以輔助消腫和止痛； 5、應(yīng)用于椎小關(guān)節(jié)注射，比如腰椎小關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)囊注射，可以治療非特異性腰背痛及延緩椎體滑脫進(jìn)展； 6、近期有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)和骶髂關(guān)節(jié)，均取得比較好的療效，除了疼痛緩解，化驗(yàn)指標(biāo)血沉和C反應(yīng)蛋白也在治療后一個(gè)月降至正常范圍。查閱文獻(xiàn)，國(guó)外也有類似報(bào)道，PRP治療對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者有效。2019年4月10日，林**，女，骶髂關(guān)節(jié)第二次富血小板血漿注射治療（3周前第一次），此例病人為骶髂關(guān)節(jié)炎，之前曾多次行骶髂關(guān)節(jié)激素注射及多種保守治療，十年間一直處于全身疼痛狀態(tài)，一次prp骶髂關(guān)節(jié)注射后，腰背部和骨盆下肢疼痛明顯緩解，僅余雙肩痛，患者認(rèn)為prp是她所有治療中最顯效的一個(gè)方法。 應(yīng)用于肩、肘、腕、髖、膝、踝，骶髂關(guān)節(jié)、椎小關(guān)節(jié)等以及肌腱炎、腱鞘炎的治療。 治療后反應(yīng)： 1、治療后1~7天，注射的關(guān)節(jié)會(huì)有緊縮、發(fā)熱、發(fā)力費(fèi)勁、疼痛感加重，考慮為修復(fù)期反應(yīng)，通常是損傷重的關(guān)節(jié)反應(yīng)也重，此期間，除了避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可以正?；顒?dòng)。也可以適當(dāng)冰敷和口服非甾體抗炎藥。 2、第二周，疼痛開(kāi)始緩解，目前為止、交叉韌帶損傷、半月板損傷、多發(fā)膝關(guān)節(jié)軟骨損傷、骶髂關(guān)節(jié)炎的患者均有改善，有的是步行距離明顯延長(zhǎng)、有的是靜息疼痛明顯減輕，雙側(cè)病變的患者損傷比較輕的那側(cè)改善明顯…… 3、目前為止，在治療的幾十例病人中，有三例效果欠佳，一例是半年后疼痛復(fù)發(fā)伴有膝關(guān)節(jié)水腫，核磁共振顯示有膝關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，關(guān)節(jié)科專家認(rèn)為應(yīng)該進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理膝關(guān)節(jié)；另外一例是一個(gè)強(qiáng)直性脊柱炎患者，雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)注射prp后兩周未見(jiàn)疼痛緩解（補(bǔ)充，一個(gè)月后腰骶痛緩解，只有雙膝寒冷感，疼痛大部分消失，化驗(yàn)指標(biāo)都已經(jīng)降到正常，治療有效）；第三例是股骨頭韌帶損傷的患者，由于無(wú)法在不切開(kāi)關(guān)節(jié)的情況下直接注射prp到損傷的韌帶中，只能進(jìn)行髖關(guān)節(jié)注射，試圖使prp作用到韌帶周圍，但是兩次治療，也沒(méi)有疼痛緩解。 4、有兩例術(shù)后出現(xiàn)了急性滑膜炎，這兩例具有一定的相似之處，都是疼痛在一次和兩次治療后有了緩解，外出購(gòu)物逛街，突然增加了負(fù)重和運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)了急性的關(guān)節(jié)水腫，超聲引導(dǎo)下可抽出關(guān)節(jié)液。一例甚至為血性，不過(guò)，緊急處置后疼痛及水腫很快緩解。之后該患者繼續(xù)完成了共計(jì)三次治療，1年后，2020年7月門診復(fù)診，雙膝活動(dòng)自如沒(méi)有任何疼痛感，為預(yù)約因增齡帶來(lái)的退變，又做了一次雙膝關(guān)節(jié)富血小板血漿注射后出院。 綜上，prp治療固然有優(yōu)勢(shì)，但是，對(duì)于一些特殊病人，仍然無(wú)法起到期望的療效，也希望病人能夠客觀看待這個(gè)方法。好在prp來(lái)自自身，達(dá)不到預(yù)期作用，但也不至于像糖皮質(zhì)激素治療注射那樣還會(huì)帶來(lái)不良反應(yīng)。 總結(jié)PRP治療優(yōu)勢(shì)： 1、效果確切 2、對(duì)于目前沒(méi)有有效手段的軟骨損傷也有修復(fù)作用 3、避免應(yīng)用激素帶來(lái)的關(guān)節(jié)退變加速、避免韌帶斷裂風(fēng)險(xiǎn) 4、啟動(dòng)和加速自身修復(fù)作用，避免藥物不良反應(yīng)、避免傳染病和免疫反應(yīng) 5、早期應(yīng)用，或可避免手術(shù)，而且青壯年血小板質(zhì)量好數(shù)量足，再生質(zhì)量更好 6、建議3～5次治療，每年或者隔年鞏固治療一次 7、目前有文獻(xiàn)報(bào)道，PRP注射劑量加倍或者合并玻璃酸鈉一起使用效果更好。有意愿可以嘗試 如有治療意向，可到疼痛門診就診:1、每周三上午，中國(guó)醫(yī)大附一院大東區(qū)醫(yī)院（天后宮路92號(hào)）。 2、周一～周五，遼寧省腫瘤醫(yī)院疼痛門診預(yù)約。 3、攜帶所有影像檢查資料，空腹，到門診就診。 4、治療前門診評(píng)估和治療過(guò)程中，衣著尤其是下裝要寬松，不要穿過(guò)厚或者緊腿褲子，有利于充分展露膝關(guān)節(jié)。 5、膝關(guān)節(jié)的退變或者勞損，通常是繼發(fā)于周圍肌肉比如股四頭肌、臀中肌甚至腰肌損傷，在治療階段還要根據(jù)肌肉狀況進(jìn)行針對(duì)性治療，比如肌肉激痛點(diǎn)治療、肌肉內(nèi)富血小板血漿注射…請(qǐng)做好多點(diǎn)注射治療的心理準(zhǔn)備。

今天給大家總結(jié)幾個(gè)簡(jiǎn)單易行的跑步前熱身和拉伸動(dòng)作，還有一組平時(shí)在家里可以練習(xí)的下肢綜合鍛煉動(dòng)作。對(duì)于加強(qiáng)下肢肌肉，穩(wěn)定關(guān)節(jié)，延緩關(guān)節(jié)炎，減少下肢尤其是膝蓋的運(yùn)動(dòng)損傷，非常有幫助。已經(jīng)有半月板I度或者II度損傷的、髕骨軟化癥的、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的，還是下肢術(shù)后肌肉萎縮的，腰椎間盤不好的，都可以進(jìn)行練習(xí)，長(zhǎng)期堅(jiān)持，受益很大，不用吃任何藥物。 練習(xí)時(shí)應(yīng)注意，跑前熱身的動(dòng)作應(yīng)該每個(gè)動(dòng)作重復(fù)5~10次算一組，輪流做3~5輪，然后慢跑5分鐘。而下肢綜合練習(xí)應(yīng)該每個(gè)動(dòng)作做到力竭算1個(gè)，根據(jù)自己的體力和能力來(lái)分配數(shù)量，以第二天腿部輕微酸脹為宜。 下面的圖都是長(zhǎng)圖，可以長(zhǎng)按保存。

隨著生活條件的不斷提高，人們對(duì)健康的需求也越來(lái)越大。不少運(yùn)動(dòng)APP應(yīng)運(yùn)而生，“每天走了多少步”也開(kāi)始成為朋友圈的熱點(diǎn)。最近經(jīng)常有朋友問(wèn)我這個(gè)骨科醫(yī)生：一天要走多少步才健康？一萬(wàn)步多了還是少了？走多了是不是傷膝蓋？著名心血管專家、北京大學(xué)人民醫(yī)院胡大一教授說(shuō)的“日行萬(wàn)步路，護(hù)了心臟、傷了關(guān)節(jié)”，真的是這樣嗎？我想從一個(gè)骨科醫(yī)生和一個(gè)體育愛(ài)好者的角度，談?wù)剳?yīng)該怎么樣合理的使用我們的身體，尤其是關(guān)節(jié)。首先，有一個(gè)先天差異的問(wèn)題。人實(shí)際上就是一部機(jī)器，而這部機(jī)器先天是有差異的，包括關(guān)節(jié)的構(gòu)造。劉翔之所以跑得比我快，除了后天的訓(xùn)練之外，首先是他的先天結(jié)構(gòu)比我好。先天結(jié)構(gòu)的不同，導(dǎo)致了負(fù)荷能力、耐磨性的不同。所以說(shuō)，每天走多少步才正確，也是一個(gè)因人而異的問(wèn)題。有的人每天走幾萬(wàn)步，一點(diǎn)事都沒(méi)有；有人只走五千步，可能就不行了。適合個(gè)體的，才是正確的，無(wú)論是5000步，1萬(wàn)步，甚至幾萬(wàn)步。第二個(gè)，步態(tài)的問(wèn)題。日常生活中會(huì)看到有的人走路八字腳，或者其它一些很明顯的不良步態(tài)。這些不合理的步態(tài)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的受力不平衡，部分區(qū)域過(guò)度受力從而加速磨損。有些人的鞋子，明顯一邊磨得多，一邊磨得少，就是足后跟受力不均衡造成的。因此，無(wú)論是走路、跑步，甚至爬山、爬樓梯，正確合理的步態(tài)、動(dòng)作都是很重要的，它可以減少磨損，延長(zhǎng)關(guān)節(jié)的使用壽命。第三，增強(qiáng)肌肉力量對(duì)減少關(guān)節(jié)磨損很重要。要想降低關(guān)節(jié)軟骨的負(fù)荷，減少磨損，關(guān)節(jié)周圍肌群的力量很重要。肌肉力量需要通過(guò)對(duì)抗負(fù)荷進(jìn)行訓(xùn)練，比如舉重、啞鈴等。所以定期去健身房，或者小區(qū)一些戶外健身器械，進(jìn)行肌肉力量鍛煉是有必要的。單純的走路或者戶外活動(dòng)，并不能有效增強(qiáng)肌肉力量。第四，說(shuō)一說(shuō)鞋子的問(wèn)題。一雙合理的鞋子，對(duì)于降低下肢關(guān)節(jié)負(fù)荷，減少?zèng)_擊磨損是非常有益的?，F(xiàn)在市面上有很多專業(yè)的運(yùn)動(dòng)鞋，包括跑鞋、足球鞋、籃球鞋、徒步鞋、登山鞋等等。進(jìn)行不同的運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該穿專業(yè)的鞋子，否則運(yùn)動(dòng)就可能給關(guān)節(jié)帶來(lái)?yè)p害?！睹绹?guó)骨科與運(yùn)動(dòng)物理治療雜志》報(bào)道：健身跑的人們關(guān)節(jié)炎發(fā)生率僅3.5%，而選擇靜息生活方式，久坐不動(dòng)人群的關(guān)節(jié)炎發(fā)生率卻為10.2%，競(jìng)技體育的賽跑者的關(guān)節(jié)炎發(fā)生率13.3%。結(jié)論是：步行有益于關(guān)節(jié)健康?？梢?jiàn)，結(jié)合肌肉力量訓(xùn)練，量力而行，科學(xué)、合理地去走路、爬山，既可以鍛煉心肺功能，又不會(huì)損害關(guān)節(jié)。讓我們放心大膽邁步前進(jìn)，只要運(yùn)動(dòng)之后沒(méi)有關(guān)節(jié)疼痛，多走一些利大于弊。

天熱了跑步的人也變多了，不管是健身房里的跑步機(jī)上，學(xué)校的操場(chǎng)上，或者夜晚的路上，全都是努力奔跑的人。無(wú)論你是為了減肥還是健身而選擇跑步，都不要以為跑步就是簡(jiǎn)單的跑起來(lái)，一些不良的跑步習(xí)慣，可能正在影響你的跑步效果和健康！跑步8個(gè)壞習(xí)慣1. 跑步前不“熱身”：如果你不熱身就直接進(jìn)入高強(qiáng)度的有氧訓(xùn)練，心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)會(huì)來(lái)不及入狀態(tài)，體溫也比較低，肌肉血液供應(yīng)和柔韌性不好，就很容易造成韌帶和肌肉等軟組織損傷損傷。以下推薦幾個(gè)熱身動(dòng)作。2.一下跑太快太多：跑步是會(huì)“上癮”的，如果你剛剛開(kāi)始跑，切忌不要一時(shí)興起瘋狂地跑起來(lái)，速度快時(shí)間長(zhǎng)，會(huì)叫身體猛地一下負(fù)荷太大。建議根據(jù)自己的體能狀況（心率、肌肉力量、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等指標(biāo)）合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量，遵循“每周訓(xùn)練量最多增幅10%”的原則。3. 不喝水或一口氣喝太多：飲水要結(jié)合天氣、跑步時(shí)間、跑量來(lái)綜合考慮。運(yùn)動(dòng)前、中、后都要適時(shí)補(bǔ)水。一般在跑前半小時(shí)可以補(bǔ)水200-300毫升。而如果是半小時(shí)以內(nèi)的慢跑，可不用補(bǔ)水。但是如果天氣炎熱，溫度在30度以上，相對(duì)濕度大，比如“桑拿天”，跑前補(bǔ)水就很有必要了。而且運(yùn)動(dòng)中也要積極補(bǔ)水 否則運(yùn)動(dòng)量過(guò)大時(shí)間過(guò)長(zhǎng)容易出現(xiàn)身體脫水。需要注意的是運(yùn)動(dòng)中補(bǔ)水要注意小口喝、多次喝的原則。而長(zhǎng)跑后切忌一口氣喝太多，這樣會(huì)給血液循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)，特別是給心臟增加負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重者甚至?xí)卸?。如果一次跑步活?dòng)超過(guò)一個(gè)小時(shí)以上，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中建議適當(dāng)飲用一些運(yùn)動(dòng)功能飲料。4.夏天跑步不防曬：適當(dāng)曬曬對(duì)身體有好處，但如果要在陽(yáng)光下?lián)]汗如雨的奔跑，一定要做好防曬、并及時(shí)補(bǔ)涂，曬黑且不說(shuō)，曬傷就得不償失了。5. 跑完立馬休息：很多人習(xí)慣性地跑累了就一屁股坐地上休息。有節(jié)奏的運(yùn)動(dòng)忽然靜止，原先因?yàn)榧∪庥泄?jié)律的收縮儲(chǔ)存在肌肉里循環(huán)的血液，一下不能通過(guò)肌肉收縮流回心臟，造成血壓降低，出現(xiàn)腦部暫時(shí)性缺血，引發(fā)心慌氣短、頭暈眼花、面色蒼白，甚至休克昏倒等癥狀。跑步過(guò)后絕不能立即停下來(lái)，建議正確的做法是先冷身（如劇烈運(yùn)動(dòng)后的慢跑、跑跳運(yùn)動(dòng)后的快走、力量練習(xí)后的舒展體操等）再拉伸。冷身一般需要5~10分鐘，使身體平緩度過(guò)不良反應(yīng)“危險(xiǎn)期”，拉伸則可以讓肌肉排列重新回到起始狀態(tài)。動(dòng)作與熱身運(yùn)動(dòng)類似。6. 忽視肌肉鍛煉：跑步需要強(qiáng)壯的下肢力量（臀部、大腿、小腿）和核心肌肉（腰背部肌肉）的力量穩(wěn)定性。前者大家還會(huì)注意，后者是大家比較容易忽視的。較好的核心肌群力量能幫助跑友們控制身體姿態(tài)，跑起來(lái)更輕松，同時(shí)大大減少受傷的風(fēng)險(xiǎn)。7.受傷自己診斷不看醫(yī)生：很多人在跑步發(fā)生跌倒扭傷以及其他問(wèn)題時(shí)時(shí)，自己用冰敷或一些跌打損傷的藥物來(lái)來(lái)自我治療，疼痛不適減輕就又開(kāi)始跑，然后再次受傷，常常使小傷加重。所以如果疼痛持續(xù)3天或反復(fù)出現(xiàn)一定要立刻就醫(yī)了。8. 跑步總是戴耳機(jī)：戶外跑步戴耳機(jī)，安全隱患多。你會(huì)聽(tīng)不到有車靠近，如果在偏僻的地方，有可能會(huì)忽略身邊的各種危險(xiǎn)，比如車輛、自行車、滑板、狗和歹徒等等。9. 隨便穿一套鞋或衣服就開(kāi)跑：跑步雖然便于開(kāi)展，但也不是隨隨便便就跑起來(lái)的。您需要“武裝到牙齒”。比如跑步時(shí)不建議穿棉質(zhì)內(nèi)衣，同樣外衣也是如此，應(yīng)該選擇輕質(zhì)、透氣、速干的服裝。如果夜跑，衣服上還要有明顯的反光條，安全很重要。跑步鞋的選擇也有講究，要選擇鞋底柔軟同時(shí)又有好的支撐性、包裹性和舒適性的專業(yè)跑鞋，但絕不是越貴越好吆。又比如跑步專用的襪子、壓縮衣您都要適當(dāng)考慮。我們雖不是專業(yè)的跑者，但也要有幾件專業(yè)的裝備。錯(cuò)誤的跑步姿勢(shì)需要慢慢糾正一下全腳掌著地，跑步時(shí)過(guò)分前傾后仰等等，都屬于錯(cuò)誤的跑步姿勢(shì)，長(zhǎng)此以往會(huì)給骨骼肌肉造成慢性損傷。跑步是一個(gè)協(xié)調(diào)性非常強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，而有關(guān)到底是前腳掌還是足跟或是足中部相結(jié)合著地，并沒(méi)有絕對(duì)定論。比如我們沖刺競(jìng)速跑絕對(duì)是前腳掌著地最給力，但這是需要很強(qiáng)的下肢肌肉力量去做緩沖，所以針對(duì)我們普通跑友還是更推薦足跟結(jié)合足中部去著地，而且大多數(shù)跑鞋的設(shè)計(jì)在后跟都有很強(qiáng)的緩沖支撐設(shè)計(jì)。正確的跑步姿勢(shì)：小提醒：美國(guó)心臟協(xié)會(huì)指出，每周3～4次、每次至少30分鐘，以運(yùn)動(dòng)中最大心率（220-實(shí)際年齡）的50%～75%（次/分鐘）的有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟最有利。它將對(duì)心血管系統(tǒng)和心肺功能有積極的改善作用，并顯著減少相關(guān)疾病的危險(xiǎn)。初練者的運(yùn)動(dòng)心率以最大心率的50%為宜，幾周后，強(qiáng)度逐漸增加到最大心率的75%。（感謝好大夫在線小編-許多樂(lè)子提供配圖及后期文字編輯）本文系邢劍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

許多兒科醫(yī)生尤其是小兒神經(jīng)科醫(yī)生，看門診時(shí)經(jīng)常遇到下列情況：家長(zhǎng)告知這幾天孩子左或右腿瘸了。再詢問(wèn)病史得知，發(fā)病前一天或當(dāng)天玩得很歡，睡醒后下地行走時(shí)發(fā)現(xiàn)腿瘸了，且癥狀出現(xiàn)前后精神好，不伴發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、抽風(fēng)等其他癥狀。此時(shí)，除想到是否有神經(jīng)系統(tǒng)疾病外，最先應(yīng)想到是否有足踝部及下肢關(guān)節(jié)韌帶或軟組織扭傷或碰傷等。若常規(guī)查體及神經(jīng)系統(tǒng)查體無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)特別注意檢查足背、踝關(guān)節(jié)及下肢是否有腫脹、碰傷或壓痛等。腫脹明顯者一目了然，輕者則需要仔細(xì)對(duì)比雙側(cè)，注意雙足厚度及局部壓痛（觀察患兒反應(yīng)及表情比詢問(wèn)是否疼痛更重要）等。最初詢問(wèn)家長(zhǎng)是否有扭傷等可能性時(shí)，回答一般都是否定的?？吹骄植坑心[脹后，才恍然大悟并接著會(huì)問(wèn)：孩子怎么不說(shuō)痛呢？的確，大多數(shù)孩子沒(méi)有主動(dòng)述說(shuō)疼痛，因?yàn)楹⒆由行∪狈@方面的能力。這需要家長(zhǎng)細(xì)致觀察、醫(yī)生仔細(xì)查體同時(shí)還要有一定臨床經(jīng)驗(yàn)才能及時(shí)甄別。這種情況不需要特殊治療，大多經(jīng)休息、熱敷等1-2周即可恢復(fù)。（孫文秀）本文系孫文秀醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

一、運(yùn)動(dòng)損傷的概念和分類 1、定義：體育運(yùn)動(dòng)中，造成人體組織或器官在解剖上的破壞或生理上的紊亂，稱為運(yùn)動(dòng)損傷。 2、分類：運(yùn)動(dòng)損傷按時(shí)間可分：新傷和舊傷；按病程可分為急性損傷和慢性損傷；按性質(zhì)可分為開(kāi)放性損傷和閉合性損傷；按程度可分為輕度、中度損傷和重傷。 二、運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的原因 1、認(rèn)識(shí)不足，措施不當(dāng):對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防的重要性認(rèn)識(shí)不足，未能積極地采取有效的預(yù)防措施，易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。 2、準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)不足 a、不做準(zhǔn)備活動(dòng)就進(jìn)行激烈的體育活動(dòng)，易造成肌肉損傷、扭傷； b、準(zhǔn)備活動(dòng)敷衍了事，在神經(jīng)系統(tǒng)和各器官系統(tǒng)的功能尚未達(dá)到適宜水平； c、準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容不得當(dāng)； d、過(guò)量的準(zhǔn)備活動(dòng)致使身體功能不是處于最佳狀態(tài)而是有所下降。 3、不良的心理狀態(tài)：如缺乏經(jīng)驗(yàn)、思想麻痹、情緒急燥；或在練習(xí)中因恐懼、害羞而產(chǎn)生猶豫不決和過(guò)分緊張等。 4、體育基礎(chǔ)差、身體素質(zhì)弱，或動(dòng)作要領(lǐng)掌握不正確，一時(shí)不能適應(yīng)體育活動(dòng)的需要，或不自量力，容易發(fā)生損傷事故。 5、不良的氣候變化。如過(guò)高的氣溫和潮濕的天氣，導(dǎo)致大量出汗失水；在冰雪寒冷的冬季易發(fā)生凍狎或其它損傷事故。 6、組織紀(jì)律混亂和違反活動(dòng)規(guī)定也是造成傷害事故的原因。 三、運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防 1、學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的預(yù)防知識(shí)，重視運(yùn)動(dòng)損傷。 2、做好組織工作，采取必要的完全措施，如：檢查運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和器材，穿著合適的服裝與鞋子。 3、在激烈運(yùn)動(dòng)和比賽前都要做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)。 4、要根據(jù)自己的情況選擇活動(dòng)內(nèi)容，適當(dāng)控制運(yùn)動(dòng)量，適時(shí)適量運(yùn)動(dòng)，根據(jù)自己的實(shí)際情況量力而行。 5、掌握運(yùn)動(dòng)要領(lǐng)，加強(qiáng)保護(hù)和幫助。 6、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，提高自我保健意識(shí)，掌握較多的常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)常識(shí)。四、常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷與處理 1、擦傷（皮膚表面受到磨擦后的損傷） 處理方法 （1）輕度擦傷：傷口干凈者一般只要涂上紅藥水或紫藥水即可自愈。 （2）重度擦傷：（首先需要止血）冷敷法、抬高肢體法、繃帶加壓包扎法、手指直接指點(diǎn)壓止血法。 冷敷法：可使血管收縮，減少局部充血，降低組織溫度抑制神經(jīng)的感覺(jué)，因而有止血、止痛、防腫的作用，常用于急性閉合性軟組織損傷。 2、鼻出血（鼻部受外力撞擊而出血） 處理方法：應(yīng)使受傷者坐下，頭后仰，暫時(shí)用口呼吸，鼻孔用紗布塞住，用冷毛巾敷在前額和鼻梁上，一般即可止血。 3、扭傷（當(dāng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍超過(guò)正常限度時(shí)，附在關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌腱、肌肉 撕裂面造成） 重度扭傷處理：應(yīng)先止血、止痛。可把受傷肢體抬高，用冷水淋洗傷部或用冷毛巾進(jìn)行冷敷，使血管收縮，減輕出血程度，減輕疼痛。不要亂揉私心動(dòng)，防止增加出血。然后在傷處墊上棉花，用繃帶加壓包扎。受傷48小時(shí)以后改用熱敷，促進(jìn)淤血的吸收。 4、挫傷（在鈍重器械打擊或外力直接作用下使皮下組織、肌肉、韌帶或其它組織受傷，而傷部皮膚往往完整無(wú)損或只有輕微破損。）處理同（3）。 5、 腦震蕩（頭部受天外力打擊或碰撞到堅(jiān)硬物體，使腦神經(jīng)細(xì)胞、纖維受到過(guò)度震動(dòng)。）可分為輕度、中度和重度腦震蕩。 處理方法：對(duì)輕度腦震蕩的病人，安靜臥床休息一、二天后，可在一星期后參加適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。對(duì)中、重度的腦震蕩，要保持傷員絕對(duì)安靜，仰臥在平坦的地方，頭部冷敷，注意保暖，及時(shí)送醫(yī)院治療。 6、脫臼（由于直接或間接的暴力作用，使關(guān)節(jié)面脫離了正常的解剖位置。） 處理方法：動(dòng)作要輕巧，不可亂伸亂扭?？梢韵壤浞螅峡噹?，保持關(guān)節(jié)固定不動(dòng)，再請(qǐng)醫(yī)生矯治。 7、骨折（骨的完整性受破壞） 處理方法：首先應(yīng)防止休克，注意保暖，止血，然后包扎固定，在沒(méi)有把握的情況，最好先撥打醫(yī)院急救電話，在醫(yī)師的指示下先行緊急處理再送醫(yī)院治療。本文系毛新展醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。