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張存權(quán)主任醫(yī)師 銀川市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)骨傷科 沒有問的問題，這位親融朋友問到，張大夫您好，我八月底呢，騎電動車摔了，那膝蓋和胳膊肘挫傷，沒有骨折，但是現(xiàn)在呢，左肩一直連著胳膊疼，應該怎么辦？ 這種情況肯定就是軟組損傷了，一定是軟組損傷，當時你的胳膊肘，你肯定當時你通過你這說應該左肩連著胳膊肘，說明啥，你當時不光是左左胳膊肘可能是這個地方著地損傷，你同時可能伴隨著我們所謂肩袖損傷，就肩部周圍的這個地方還有幾塊肌肉啊，叫肩袖，但是我也不講那么深了，也不講那么專業(yè)組織周圍的軟組織損傷，所以說這種情況你恢復不好，它這個地方局部形成粘連。 加上他局部軟組織缺血，早期的可配合做做熱敷理療，順便配合做做功能鍛煉，后期的你還可以，比如說是根據(jù)情況，假如說萬一引起局部的粘連，或者某個點形成頸階調(diào)索，那是可能就要扎扎針做，甚至做做針刀呀之類的進一步治療好不好？我不知道這個回答你滿意不，嗯，感謝主任的回答，那我們再來看下一句朋友問的問題。 這位聽眾朋友問到，主任您好，背部酸脹。2022年12月13日
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席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 問問題了，我屁股從樓梯上摔下來，軟組織損傷怎么辦??？軟組織損傷就讓它慢慢恢復就行了，好吧，我們說的軟組織啊，就是相對骨結(jié)構(gòu)來說的啊，你包括有皮下的這些脂肪啊，韌帶，筋膜，肌肉啊，都算軟組織啊，軟性的結(jié)構(gòu)嘛，啊，摔的過程中啊。 一個人很多的肌肉啊，都會處于一個，呃，急性緊張的一個狀態(tài)啊，然后他這種狀態(tài)就很容易出現(xiàn)這種損傷，很容易出現(xiàn)損傷，就像我們那個，呃，尤其天氣冷的時候啊，做運動前要做熱身一樣，你不做熱身啊，有的時候，哎，一活動可能就會導致這些軟組織的一個拉傷啊，因為這個樓梯上摔下來，它也是全身很多肌肉啊，尤其是有些肌肉，平時就是很少用到那些肌肉啊，啊，他突然一下子緊張了，這個時候就很容易出現(xiàn)啊，這種拉傷損傷，包括一些這種韌帶等等。 好吧，呃，一般來說這種損傷就是你通過恢復休息啊，一般三周左右吧，那慢慢都是能夠恢復的啊，如果時間長了以后還是不好的話，可以去做一個核磁共振，看看有沒有這種韌帶肌腱啊，這種撕脫啊，撕裂啊，如果是有這種情況的話，可能會需要做一些修補，一般來說啊，休息幾天應該能好轉(zhuǎn)。 啊，當然你還是要拍一下片子，就排出一下，呃。2022年11月21日58
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孫勝副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 骨科 網(wǎng)球腿或稱網(wǎng)球小腿指腓腸肌內(nèi)、外側(cè)頭、比目魚肌及跖肌損傷的統(tǒng)稱。（腓腸肌與比目魚肌間血腫，這兩個肌肉之間有一個比較小的肌肉組織叫“折肌腱”該征象也是網(wǎng)球腿的一種。）是因為小腿三頭肌受到強烈的過度收縮，造成腓腸肌內(nèi)側(cè)頭在其肌肉一肌腱連接處的部分或全層撕裂。網(wǎng)球腿是“網(wǎng)球腿”是常見的運動損傷，有臨床研究表明：單純的跖肌撕裂，或伴腓腸肌、比目魚肌損害的撕裂，臨床上均可表現(xiàn)為“網(wǎng)球腿”?！熬W(wǎng)球腿”可以由多個組織獨立的或者同時的損傷造成。損傷后局部瘀血是其典型特征，若不采取及時正確的處理，損傷部位易發(fā)生粘連，導致小腿功能產(chǎn)生障礙，進而影響到患者的日常生活和運動功能。主要發(fā)生于膝關(guān)節(jié)處于伸展位，踝關(guān)節(jié)突然用力背屈時類型包括部分和全層撕裂。臨床表現(xiàn)急性表現(xiàn)為疼痛、腫脹和步行困難。棒擊感：受傷后的第一感覺，就是尖銳的灼痛感，就像有人在身后朝你的小腿“猛烈一棒”或“踢了一腳”，有時伴有可聽見的聲音。劇烈疼痛：強烈的疼痛會讓人無法再繼續(xù)運動，不能做跳、跑等動作，做踮腳動作疼痛會加劇。小腿外部表現(xiàn)：初期小腿外形多無改變，稍晚可出現(xiàn)腫脹、皮下出血等，有明顯的壓痛點，如果其中腓腸肌完全斷裂，會有明顯的凹陷和瘀斑。查體肌肉內(nèi)可能有可觸及的裂隙瘀斑、局限性水腫。跖肌抗阻實驗：在跖肌觸診時，右手拇指指腹觸及跖肌肌腹，囑患者踝關(guān)節(jié)用力跖屈，如跖肌肌張力明顯下降或松弛，為跖肌抗阻實驗陽性。探查壓痛點：在跖肌觸診時，沿跖肌走行，從上到下，用右手拇指指腹依次按壓。出損傷比例的疼痛、小腿和足部蒼白、足部足底部分感覺異常、小腿和足部肌肉癱瘓，以及脛后動脈搏動減弱(骨筋膜室綜合征)一旦出現(xiàn)需要急診手術(shù)，切開筋膜松解。彌漫性小腿腫脹或腫脹加重（深靜脈血栓形成）Thompson試驗陽性及跟腱裂隙（跟腱斷裂）一般臨床處理【類似于踝關(guān)節(jié)急性扭傷的處理】保護下負重:最初不負重至部分負重，可以耐受的情況下進展至完全負重。休息冰敷加壓包扎【棉花腿綁腿】抬高鎮(zhèn)痛藥/非甾體類抗炎藥隨后，進行2-4W的被動伸膝和背屈踝關(guān)節(jié)鍛煉一般傷后6-7周后才能恢復傷前的運動部分撕裂嚴重者，恢復期≥12周運動治療主動關(guān)節(jié)活動度練習，開始時屈膝進行。疼痛好轉(zhuǎn)時，輕度等長肌力練習。疼痛緩解時，牽伸練習。理療冷療(急性期)濕熱療法(水腫消失后)電刺激用于疼痛調(diào)控需手術(shù)治療的指證巨大血腫無法吸收急性筋膜室綜合征非手術(shù)治療失敗2022年06月19日3232
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呂錚康復師 醫(yī)生集團-北京 線上診療科 那邊的問題。 軟組織拉傷沒有腫脹，只是痛，需要冰敷嗎？軟組織拉傷只是痛，沒有腫脹，其實紅腫熱痛呢，它都算是，都算是我們炎性反應啊，像炎性反應呢，冰敷永遠都是一個可以嘗試的方式，不能說冰敷永遠都對，但是呢，可以去嘗試，因為對有的人來說，冰敷還真的是很好使，所以呢，還是要去看一看啊，冰敷啊，做一做。 兵敷要做，我覺得有現(xiàn)在有很多爭議啊，說以說冰敷無效啊，就出來很多人說冰敷不好，兵敷這個兵敷啊，兵敷在早期控制炎癥，在早期收斂血管，控制出血的這個過程當中，它的這個作用還是不可替代的，那我建議您呢，可以上我的那個好端，在線也好，微博也好，寫過很多的關(guān)于冰敷的文章，也有這種小視頻可以去參考。 這里面我非常詳細的說了冰敷是什么，應該怎么去注意，應該如何去冰敷。 在那里面，相信你也能夠找到答案。2022年06月06日234
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呂錚康復師 醫(yī)生集團-北京 線上診療科 這是好大夫的問題，大腿外側(cè)髂脛處損傷有兩年了，平時走太多或者跑步過后還是會有僵酸脹的不適感，還能緩解嗎？那看髂青樹這塊作為一個保護支持性的結(jié)構(gòu)，它為什么會出現(xiàn)損傷？ 那你要解決這個不適感，它確實是假靜素的問題的話，你局部解決一下，冰敷一下，牽拉一下，我覺得還是可以有緩解的空間的，這個并不是絕癥，這個玩意兒呢，我覺得它可還是可控的。另外一個就是你要找到它的原因，為什么是髂青樹損傷，而不是其他的位置，髂青樹連著哪兒呢？髂脛束一半連著大腿前方的這個闊筋膜張肌，一半連接著后邊的臀大肌，是不是這兩塊肌肉出現(xiàn)了一些什么矛盾，造成了這個髂脛樹在其中受累，這個是有可能的，所以說呢，還是要看一看究竟是出現(xiàn)了什么樣的問題，能不能康復，我覺得至少可以緩解，如果找到問題的根源加以解決的話，呃，這個呢，解決起來應該更徹底一些，如果就是針對髂脛術(shù)，我給他筋膜放松，我給他做這個筋膜腔，我給他做這個筋，這個電刺激，當當當當當去做這個EMS打它。 我覺得這個呢，有可能解決不了根本問題，它還會頻繁的復發(fā)，所以還是要找到根源，根源問題里面可能有功能的問題，也有可能有協(xié)調(diào)的問題，你跑步走路是不是協(xié)調(diào)，是不是完全放松了2022年06月06日251
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趙亮主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 骨關(guān)節(jié)科 運動后肌肉酸痛怎么辦？很多人都熱衷于培養(yǎng)運動習慣，不過在開始運動時總會碰到肌肉酸痛的經(jīng)歷，其實運動后肌肉酸痛是正常的現(xiàn)象，只要我們用正確的方式來緩解，就能夠做到快速的恢復。一、運動后伸拉按摩不管什么運動，我都建議大家運動后要拉伸，不要急于停下來，運動后可以針對酸痛的部位做一些舒緩伸展的運動，放松肌肉，有助于緊張肌肉的恢復。二是補充食物和水人體在經(jīng)過運動后，肌肉消耗的能量非常多，尤其是需要及時的補充，缺水會導致肌肉酸痛變得更為嚴重，而補水呢，會增加我們身體的新陳代謝，可以適當吃一些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)和碳水化合物，比如蔬菜水果，通過食物和水的補充，加速肌肉的恢復，緩解疲勞感。三、保證高質(zhì)量的睡眠人在睡覺的時。 后身體處于修復的狀態(tài)，肌肉的修復很大程度上是在睡眠中完成的，因此呢，建議大家每天保證七小時以上的高質(zhì)量睡眠。四、局部熱敷或者插圖藥物運動后如果損傷厲害，超出自己的承受范圍，這個時候建議用溫水或者熱敷，嚴重的時候要在專業(yè)醫(yī)生的指導下涂抹一些緩解炎癥和疼痛的藥物。運動后的肌肉酸痛是很正常的，只要正確的對待，就可以快速的康復。上面分享的這些內(nèi)容，希望對大家運動健康帶來幫助，如果記得有用，記得2022年03月25日402
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運動創(chuàng)傷相關(guān)科普號
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