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胡洋主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 肺部結(jié)節(jié)呢,是一類讓人談之色變的肺部疾患,很多人呢,查出來肺部結(jié)節(jié)之患,日不思飯,夜不思寐,就是怕自己的結(jié)節(jié)是惡性,甚至有人覺得呢,自己活不了多久了,其實(shí)大可不必這么悲觀,肺部結(jié)節(jié)大部分是良性的,少部分是惡性,尤其是直徑越小的結(jié)節(jié),惡性的概率越低,一至五毫米的結(jié)節(jié)呢,惡性概率少之又少,即使是惡性,大部分也不需要特別擔(dān)心,基本上不會(huì)威脅生命。像我們來談一談肺部結(jié)節(jié)的直徑和惡性概率之間的關(guān)系,有些結(jié)節(jié)呢,基本上不用擔(dān)心。肺部結(jié)節(jié)按直徑是如何分類的呢?直徑是肺部結(jié)節(jié)分類當(dāng)中的一個(gè)重要維度,之所以要分類,就是因?yàn)椴煌姆诸惪梢詤^(qū)別對(duì)待,進(jìn)行不同的診斷和治療。其實(shí)肺部結(jié)節(jié)本身呢,就是按指定分類的一個(gè)結(jié)果,一般來說,超過三厘米的肺部病灶呢? 稱為腫塊,小于三厘米的稱為結(jié)節(jié),而小于三厘米的結(jié)節(jié)呢,還會(huì)按直徑進(jìn)一步的細(xì)分,具體如下,一至五毫米的結(jié)節(jié)稱為微小結(jié)節(jié),五至八毫米的結(jié)節(jié)稱為小結(jié)節(jié),一毫米至三厘米的結(jié)節(jié)稱為肺結(jié)節(jié)。一般來說呢,直徑越小的,惡性概率越低,微小結(jié)節(jié)惡性的概率呢,不足5%,而且即使是惡性,基本上不會(huì)威脅生命。就我本人的從業(yè)20年的經(jīng)驗(yàn)來看呢,五毫米以下的結(jié)節(jié),隨訪過程中有增大,及時(shí)2022年06月04日
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楊斌主任醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 放射科 一、小于1cm的肺結(jié)節(jié)如何處理門診中,≤1cm的結(jié)節(jié)是病友們最常來咨詢的。大多數(shù)是磨玻璃結(jié)節(jié),實(shí)性和部分實(shí)性結(jié)節(jié)占一部分。①純磨玻璃結(jié)節(jié)常見的單個(gè)或多發(fā)6-8mm的純磨玻璃結(jié)節(jié)第一次3個(gè)月隨訪沒有吸收,就需要繼續(xù)隨訪觀察,這類結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度很慢,往往需要隨訪數(shù)年才會(huì)長(zhǎng)大,平均倍增時(shí)間大約3-4年。即便手術(shù)后確診,IA1期肺癌5年生存率有92%;原位癌、微浸潤(rùn)癌(0期及IA1期)5年生存率甚至可達(dá)100%。亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)包括純磨玻璃樣結(jié)節(jié)、混合磨玻璃結(jié)節(jié),混合磨玻璃結(jié)節(jié):40%-50%為肺癌,實(shí)性成分常常包含了浸潤(rùn)性腺癌部分。隨直徑增加肺癌可能性會(huì)增加。②實(shí)性結(jié)節(jié)1cm以下實(shí)性結(jié)節(jié)的惡性比例大約2.2%左右,有些結(jié)節(jié)根據(jù)位置判斷,往往屬于肺內(nèi)淋巴結(jié),多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)有些是炎癥,結(jié)核,也有轉(zhuǎn)移瘤的可能,長(zhǎng)得大的惡性實(shí)性結(jié)節(jié)會(huì)出現(xiàn)分葉毛刺等惡性征象。需要強(qiáng)調(diào)的是部分實(shí)性結(jié)節(jié),因?yàn)椴煌膾呙铏C(jī)型,不同的圖像質(zhì)量有時(shí)會(huì)出現(xiàn)誤判,要根據(jù)是否有血管,胸膜和鄰近結(jié)構(gòu)改變和既往圖像中征象的演變來綜合判斷。③亞實(shí)性結(jié)節(jié)有些亞實(shí)性結(jié)節(jié)或有假性縮小,可能由于部分容積效應(yīng),呼吸偽影等誤判,還是需要繼續(xù)隨訪而不要因此停止觀察。結(jié)節(jié)磨玻璃部分縮小而實(shí)性部分增加,屬于進(jìn)展表現(xiàn),應(yīng)盡早做手術(shù)處理。磨玻璃類的結(jié)節(jié)不建議活檢,穿刺難度較大也存在針道轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。二、多發(fā)結(jié)節(jié)怎么辦不論何種密度,建議評(píng)估每個(gè)結(jié)節(jié)的大小密度和征象,選擇優(yōu)勢(shì)結(jié)節(jié)或突出病變,最具風(fēng)險(xiǎn)和最有可能是癌的結(jié)節(jié)(不一定為最大的結(jié)節(jié)),來確定后期的隨訪或處理策略。多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)可以是肺轉(zhuǎn)移瘤、感染性肉芽腫(如結(jié)核、真菌)、非感染性肉芽腫等,多發(fā)性亞實(shí)性結(jié)節(jié),可以是多原發(fā)肺癌、感染性炎癥、非感染性炎癥等。如病灶在首次3個(gè)月隨訪后無明顯變小、變淡或吸收,應(yīng)考慮多原發(fā)肺癌的可能性。2022年05月26日
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沙紀(jì)名副主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 胸外科 所有小于6mm的肺結(jié)節(jié)發(fā)生惡性腫瘤的可能性小于1%,對(duì)于6mm至8mm的結(jié)節(jié),發(fā)生惡變的可能性為1%至2%。6mm至8mm的結(jié)節(jié)可在6至12個(gè)月內(nèi)復(fù)查胸部CT,具體取決于患者是否存在與肺部惡性腫瘤相關(guān)的危險(xiǎn)因素和影像學(xué)特征、對(duì)惡性腫瘤概率的臨床判斷以及患者的生活習(xí)慣等。對(duì)于那些等于或大于8mm的實(shí)性肺結(jié)節(jié)的一般是每年至少復(fù)查3次。根據(jù)不同指南要求也略有不同。?但凡事都有例外!下面列舉本院遇到的一個(gè)罕見病例?;颊呦狄晃?0歲男性,與2020年12月22日在我院體檢胸部CT示左上肺磨玻璃小結(jié)節(jié),直徑不超過5mm,僅肺窗可見。囑其半年內(nèi)復(fù)查,但患者自己認(rèn)為結(jié)節(jié)很小,未在意。一年后來復(fù)查胸部CT,結(jié)果顯示左上肺磨玻璃小結(jié)節(jié)變?yōu)閷?shí)性結(jié)節(jié)且明顯增大,8.7mm。?2020年12月22日胸部CT?影像印象:1、密度:左上肺是磨玻璃結(jié)節(jié),密度尚均勻;2、血管征:未見明顯血管靠近病灶;3、邊界:瘤肺邊界清、整體輪廓較清楚,說明非炎性滲出性病變。?2021年12月16日胸部CT?影像印象:肺結(jié)節(jié)已由磨玻璃變?yōu)閷?shí)性,似乎可見分葉,故考慮腫瘤性質(zhì)的可能性大。?患者入住后行胸腔鏡手術(shù),術(shù)中所見令醫(yī)生感到很意外:結(jié)節(jié)附近心包表面見多個(gè)粟粒樣結(jié)節(jié),于是行楔形切除+心包+隆突下淋巴結(jié)活檢。手術(shù)中和手術(shù)后病理:?左上肺結(jié)節(jié),大小1.2cm×0.7cm×0.6cm;鏡檢符合浸潤(rùn)性腺癌;?(心包結(jié)節(jié))送檢灰紅灰黃小組織2枚,徑0.4cm、0.5cm;鏡檢纖維結(jié)締組織間見癌組織浸潤(rùn)。隆突下活檢淋巴結(jié)3枚,其中2枚見癌轉(zhuǎn)移(2/3)。?如果這個(gè)患者規(guī)范復(fù)查,或許能在原位癌或者微浸潤(rùn)癌時(shí)切除,遠(yuǎn)期生存率可達(dá)100%,而現(xiàn)在直接進(jìn)入IV期,預(yù)后差,5年生存率一般在10%左右。極其慘痛的病例!一般而言,結(jié)節(jié)越大,癌變的幾率也會(huì)越高,除了根據(jù)肺結(jié)節(jié)的大小,醫(yī)生也會(huì)從肺結(jié)節(jié)的病因、形態(tài)、密度等多個(gè)方面綜合評(píng)估肺結(jié)節(jié)的嚴(yán)重程度。一旦查出肺結(jié)節(jié),不能掉以輕心,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院肺結(jié)節(jié)篩查門診就診,由??漆t(yī)生根據(jù)結(jié)節(jié)大小、質(zhì)地、形態(tài)等判斷結(jié)節(jié)性質(zhì),做出治療或隨訪觀察方案,并建立隨訪檔案。2022年05月03日
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 有些肺磨玻璃結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)時(shí)就已經(jīng)一個(gè)多厘米了,看上去有肺癌的可能,一些患者或者家屬比較抵觸手術(shù),讓直接手術(shù),還是有些不甘心,想觀察一下再看一看。因?yàn)檫@種磨玻璃結(jié)節(jié)型肺癌發(fā)展的比較慢,要說觀察一下,影響也不大,不過觀察還是這么大,從積極角度來說,還是建議手術(shù)切除的。家住河北省廊坊市的盧女士的家屬在線上問診平臺(tái)聯(lián)系到我,盧女士今年69歲,去年夏天在我們醫(yī)院拍了個(gè)胸部CT,發(fā)現(xiàn)了肺部有一個(gè)14毫米的磨玻璃結(jié)節(jié)。當(dāng)時(shí)她并沒有找我看,也許找的其他醫(yī)生,最后決定觀察。前幾天在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院又復(fù)查了一個(gè)胸部CT,發(fā)現(xiàn)這個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)和之前變化不大,這次家屬聯(lián)系到我,想聽聽我的意見??吹郊覍龠f交過來的資料,我還是首先建議手術(shù)切除比較好,這種持續(xù)存在的14毫米的肺磨玻璃結(jié)節(jié)有可能是早早期肺癌,切除的越早,離術(shù)后輔助化療或者靶向就越遠(yuǎn),如果以后長(zhǎng)大了再手術(shù),那有可能就得需要術(shù)后輔助治療了。2022年04月22日
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張建斌主任醫(yī)師 湖州市中心醫(yī)院 心胸外科 ????肺部的小結(jié)節(jié)是肺臟的常見疾病,也是很讓人感到疑惑的一種疾病。因?yàn)閷?duì)于小結(jié)節(jié)良惡性的判斷,很多情況下并不能確定,在隨訪觀察的日子里,會(huì)讓病人背負(fù)沉重的精神壓力。肺部的孤立結(jié)節(jié)一般是指直徑不超過3厘米的圓形或橢圓形陰影,而直徑在1厘米以下的則為小結(jié)節(jié)。肺部的小結(jié)節(jié)讓人最先想到的是支氣管肺癌,但是除此之外還包括一些良性的疾病,比如血管瘤、結(jié)核灶、炎性假瘤以及肉芽腫等。所以對(duì)肺結(jié)節(jié)并不能一切了之,首先要做的就是確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。肺結(jié)節(jié)的大小,可粗略估計(jì)其良惡性。根據(jù)近期的國內(nèi)外研究數(shù)據(jù)顯示,直徑小于5毫米的肺小結(jié)節(jié)其惡性的可能性不到1%,直徑在11~20毫米的小結(jié)節(jié)其惡性的可能性則上升到50%,而直徑大于20毫米的肺結(jié)節(jié),其惡性的可能性高達(dá)80%左右。肺不好的人,出現(xiàn)以下三種情況,占一個(gè)也屬于高度危險(xiǎn)。第一種情況:吸煙。我國是世界第一的煙草大國,吸煙人口超過3億人。對(duì)于每日吸煙超過20支的煙民而言,其患肺癌的概率較普通人群高數(shù)倍。眾所周知,煙草不完全燃燒產(chǎn)生的一氧化碳、焦油、苯丙芘a、砷等有毒物質(zhì),吸入人體后,會(huì)誘導(dǎo)包括肺癌在內(nèi)的多種腫瘤的發(fā)生,而且在戒煙后,其肺癌的發(fā)病概率也比不吸煙者要高。所以,筆者在此勸你少吸煙或者不吸煙。第二種情況:高齡。年齡是誰也無法改變和逃避的現(xiàn)實(shí),隨著年齡的增長(zhǎng),疾病發(fā)生的概率也會(huì)增加,對(duì)于腫瘤同樣如此。對(duì)于超過60歲的人群來說,如果肺部出現(xiàn)了小結(jié)節(jié),要高度重視,盡早檢查以排除肺癌的可能。人體的免疫系統(tǒng),相當(dāng)于我們社會(huì)中的公檢法,會(huì)隨時(shí)發(fā)現(xiàn)并消滅影響身體健康的“壞”細(xì)胞。當(dāng)人體衰老后,免疫系統(tǒng)功能減退,反應(yīng)遲鈍,會(huì)使個(gè)別的“壞”細(xì)胞成為漏網(wǎng)之魚。而這些“壞”細(xì)胞,則可能在某些誘因的作用下,逐漸發(fā)展為腫瘤,而年齡越大,這種危險(xiǎn)性也就越高。第三種情況:家族史?,F(xiàn)代的臨床研究已經(jīng)證實(shí),癌癥具有一定的遺傳因素,特別是對(duì)直系親屬而言。而且隨著人類基因組測(cè)序的發(fā)展,已經(jīng)證實(shí)腸癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、甲狀腺癌、肝癌等6種常見的惡性腫瘤,具有家族遺傳性。所以,對(duì)于直系親屬中有確診肺癌的病人,出現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)后,其惡性的概率也大大增加。對(duì)于肺結(jié)節(jié)的治療,以對(duì)病人的綜合評(píng)估來確定。對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)的人群,主要包括年齡小于45歲、無腫瘤的家族史、不吸煙以及沒有肺部疾病的病人,可以采用每年低劑量CT檢查隨訪觀察的方法。如果連續(xù)兩年肺結(jié)節(jié)無變化,可基本確定為良性,以后可延長(zhǎng)至兩年甚至更長(zhǎng)時(shí)間觀察一次。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群則需要每季度進(jìn)行隨訪觀察,如果發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)有連續(xù)性增長(zhǎng),而且不能確定其為良性者,則需要盡早手術(shù)切除。因?yàn)殚L(zhǎng)期的隨訪觀察,容易導(dǎo)致惡性病變的轉(zhuǎn)移而喪失最佳的治療時(shí)機(jī)。在肺結(jié)節(jié)階段,將其切除,可顯著提高肺癌的治愈率和生存率。于肺結(jié)節(jié),您有何切身經(jīng)歷,歡迎討論、分享。以上部分觀點(diǎn)來自《肺部小結(jié)節(jié)的國內(nèi)診療策略》2022年04月20日
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王永忠主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 胸外科 在混雜密度磨玻璃結(jié)節(jié)中,結(jié)節(jié)與肺組織邊緣是否清晰是判斷良惡性的關(guān)鍵一點(diǎn),如果病灶與正常肺組織邊緣是漸變又模糊的,判斷惡性就要慎重,應(yīng)該繼續(xù)密切隨訪觀察。密度過低的純磨玻璃結(jié)節(jié),即使結(jié)節(jié)邊緣清晰,仍然不能就確定原位癌或非典型腺瘤樣再生,需要時(shí)間隨訪及動(dòng)態(tài)觀察,有些炎性結(jié)節(jié)磨玻璃成分可能逐漸吸收。小實(shí)性結(jié)節(jié),如直接小于6毫米的,絕大多數(shù)為良性結(jié)節(jié),位置如在葉間胸膜下或肺邊緣,也多半可能是良性淋巴結(jié)增生。密度較高或散在合并纖維索條分布,可能為陳舊結(jié)核等小病灶可能。偏實(shí)性較大結(jié)節(jié),如直徑1厘米以上,邊緣欠清晰,其中實(shí)性部分密度不均也可能要考慮炎性改變可能大。建議短期繼續(xù)觀察。較大的實(shí)性結(jié)節(jié),如直徑1.5厘米以上等,如果整體觀察缺乏張力或收縮性與浸潤(rùn)性,比如毛刺,分葉,胸膜凹陷,邊緣較光整,局限模糊邊緣的磨玻璃影在一定程度上葉也有提示炎性肉芽腫等結(jié)節(jié)可能,建議短期繼續(xù)觀察或抗炎治療后觀察改變。2022年03月21日
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閭夏軼主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 普胸外科 肺毛玻利結(jié)節(jié)適合射頻消融治療嗎?肺毛玻利結(jié)節(jié)不適合射頻消融治療,適合手術(shù),射頻消融治療目前只限于那些無法耐受手術(shù)的病人,對(duì)于肺毛玻利結(jié)節(jié)這一種特殊類型的肺癌,很少出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,那么很多原發(fā)病灶直徑非常小,甚至小于一公分,位置也很深啊,那么這一類呢,視頻消融治療對(duì)他有沒有好處???我覺得從理論上講是有好處的啊,但是我們一定是要經(jīng)過嚴(yán)格的臨床實(shí)驗(yàn)啊,也就是說有大量的病人經(jīng)過嚴(yán)格的臨床實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),經(jīng)過長(zhǎng)期的隨訪,證明了射頻消融治療可以有效的治愈這一類病人啊,而不僅僅是局部的控制啊,能達(dá)到治愈的程度,他的治療效果要和手術(shù)一樣好啊,要達(dá)到這個(gè)地步,我們才能夠負(fù)責(zé)任的對(duì)病人說,你這個(gè)病灶是適合射頻消腫治療的,那么這個(gè)呢,可能需要。 一個(gè)漫長(zhǎng)的時(shí)間啊,因?yàn)槲覀儸F(xiàn)有的啊,肺癌,包括肺毛玻利結(jié)節(jié),基本上都是治愈的啊,那么這些病人我們用射頻消融治療以后,我們需要長(zhǎng)期的睡放,才能夠給出這個(gè)答案,射頻消融治療能否治愈?2022年03月07日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.良性且無不適癥狀的肺結(jié)節(jié)打了新冠疫苗不會(huì)對(duì)病情和身體造成影響;病情穩(wěn)定的惡性結(jié)節(jié)打了新冠疫苗也不會(huì)影響身體健康;需要馬上術(shù)后化療的混合磨玻璃結(jié)節(jié)或較大的完全實(shí)性結(jié)節(jié)打了新冠疫苗可能會(huì)影響抗體形成或?qū)е略l(fā)疾病加重。2.如果肺結(jié)節(jié)屬于良性結(jié)節(jié),身體并沒有出現(xiàn)任何的不適癥狀,則可以正常的注射新冠疫苗,并不會(huì)對(duì)病情以及身體的健康造成影響。3.如果肺結(jié)節(jié)的結(jié)節(jié)屬于惡性結(jié)節(jié),并且已經(jīng)通過手術(shù)進(jìn)行治療,身體的病情比較穩(wěn)定,并不需要進(jìn)一步做化療或者其他的治療,注射新冠病疫苗也不會(huì)影響身體的健康。4.如果是比較大的混合磨玻璃結(jié)節(jié)或者是比較大的完全實(shí)性結(jié)節(jié),通過多項(xiàng)檢查明確當(dāng)中含有較多的微乳頭成分,患者馬上需要術(shù)后化療,則注射疫苗后,可能會(huì)影響抗體在體內(nèi)的形成,嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致原發(fā)疾病加重。5.肺結(jié)節(jié)患者在注射新冠疫苗時(shí),可以咨詢接種醫(yī)生,如果身體體質(zhì)不適合接種,需要暫緩打新冠疫苗。2022年03月01日
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韓健主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 肺病科 發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)之后呢,很多醫(yī)生可能會(huì)告訴你定期復(fù)查,定期觀察,那么我們心里就會(huì)打鼓了,這個(gè)定期復(fù)查、定期觀察到底是有事兒沒事兒?其實(shí)呢,定期復(fù)查、定期觀察,它的潛臺(tái)詞就是告訴你,你的結(jié)節(jié)還沒有到需要做手術(shù)切除的程度,也沒有達(dá)到穿刺的程度。 這四個(gè)字代表什么意思呢?就是告訴你等著它漲,或者等著它變,如果說漲到了一定程度,或者變化到了一定程度,那么可以做手術(shù)。 如果說沒有到那個(gè)程度,我們繼續(xù)觀察,但是呢,我們從中醫(yī)這個(gè)角度來講,還是不能放任它長(zhǎng),我們需要通過中藥來治療這個(gè)結(jié)節(jié)。2022年02月08日
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余振副主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 胸外科 如果您收到查體報(bào)告,上面告訴您的肺部含有“可疑物質(zhì)”,這可能是會(huì)讓您特別焦慮。您首先想到的可能是一個(gè)可怕的詞:癌癥。然而,在許多情況下,肺結(jié)節(jié)被證明是良性的,這意味著它不是癌癥。讓您難受的是焦慮和等待,但以下信息可能會(huì)讓您的等待更輕松一些。 良性肺結(jié)節(jié)和腫瘤的癥狀是什么? 良性肺結(jié)節(jié)和腫瘤通常不會(huì)引起任何癥狀,這就是為什么它們幾乎總是在胸部CT掃描中意外發(fā)現(xiàn)的原因。但是少數(shù)情況下,它們有可能會(huì)導(dǎo)致以下癥狀: (1)喘息 (2)持續(xù)咳嗽或咳血 (3)呼吸急促 (4)發(fā)燒,特別是如果存在肺炎 良性肺結(jié)節(jié)和腫瘤的原因是什么? 目前醫(yī)學(xué)界對(duì)良性肺腫瘤和結(jié)節(jié)的原因還知之甚少,但總的來說,它們通常是由以下問題引起的: 1、感染引起的炎癥,例如: (1)傳染性真菌(例如組織胞漿菌病、球孢子菌病、隱球菌病或曲霉菌?。?(2)結(jié)核病(TB) (3)肺膿腫 (4)球形肺炎(成人罕見,由病毒或細(xì)菌引起的感染) 2、非感染性原因引起的炎癥,例如: (1)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 (2)韋格納肉芽腫 (3)結(jié)節(jié)病 (4)出生缺陷,例如肺囊腫或其他肺部畸形 一些較常見的良性肺腫瘤類型 (1)錯(cuò)構(gòu)瘤是最常見的良性肺腫瘤類型,也是孤立性肺結(jié)節(jié)的第三大常見原因。這些堅(jiān)硬的大理石樣腫瘤由肺內(nèi)膜組織以及脂肪和軟骨等組織組成,它們通常位于肺的外圍 (2)支氣管腺瘤約占所有良性肺腫瘤的一半。它們是一組不同的腫瘤,起源于粘液腺、氣管或大氣道。粘液腺腺瘤是真正的良性支氣管腺瘤的典型例子 (3)罕見的腫瘤可能包括軟骨瘤、纖維瘤或脂肪瘤——由結(jié)締組織或脂肪組織組成的良性腫瘤。2022年01月08日
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肺部結(jié)節(jié)相關(guān)科普號(hào)

于濤醫(yī)生的科普號(hào)
于濤 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
胸外科
788粉絲22.4萬閱讀

鄭斌醫(yī)生的科普號(hào)
鄭斌 副主任醫(yī)師
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
胸外科
2461粉絲9.9萬閱讀

徐清華醫(yī)生的科普號(hào)
徐清華 副主任醫(yī)師
上海市肺科醫(yī)院
放療科
668粉絲5.6萬閱讀