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2022年11月24日
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葉建明主任醫(yī)師 杭州市腫瘤醫(yī)院 胸外科 第一個就是說感染新冠會有膜玻璃這個這個問題呢，我覺得呃，呃好像不能回答啊，就是你問我我也不知道，說實話那么呃，我想這個摩玻里的這個增多呢，不是不是說這個怪責怪于這個新冠這個，呃感染新冠或者這個疫苗這些方面的問題，而是因為我們新冠疫情以后，這個檢查的這個做CT可能多了，呃，或者說這個常規(guī)體檢都是做CT以后檢出的多了。 那么呃，發(fā)現(xiàn)的多，另外一個呢，就是說感染這個新冠以后會有膜玻璃嗎？這個這個的話呢，呃，因為如果是說病毒性的感染，他如果是說是是，呃吸收以后這個病毒性的炎癥吸收以后，那應該是會會不明顯不，那當然可能也有一些會遺留一定的這個疤痕一樣的啊，這個這個這個因為我沒有這個這個方面專門去關注，所以我覺得呢，這個問題好像不應該是我來回答啊。 呃。2022年11月21日41
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池嘉昌副主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 胸外科 剛剛在抖音上看到，看到說十個以上的一個肺結節(jié)有惡性腫瘤的可能。 不是原發(fā)腫瘤，有可能是轉(zhuǎn)移的，是這樣吧，首先第一點啊。 抖音。 抖音？抖音是個什么東西？ 抖音是一個，抖音是一個給大家大眾娛樂娛樂的一個一個一個一個一個東西，他是給你坐在馬桶上刷的。 那么抖音絕對絕對不是一個獲取醫(yī)療知識的一個正規(guī)途徑，正規(guī)途徑遲醫(yī)生到現(xiàn)在都沒有去什么抖音啊，小紅書上，因為我覺得知識分子就應該做知識分子該做的一個事情。 我不，我覺得我個人是絕對不會再開通抖音的，那么首先第一個十個以上的一個肺結節(jié)，那么比如說有一些有一些呼吸系統(tǒng)有有病史的病人，比如說接觸過塵肺，或者是工作環(huán)境經(jīng)常有粉塵的患者，有可能他做一個CT，他肺上面會有20幾個，30幾個很小的實性結節(jié)，很小的一個實性結節(jié)。 這個是腫瘤嗎？ 是否是腫瘤，是否是一個原發(fā)性腫瘤，或者是轉(zhuǎn)移性腫瘤，他一定一定要看專業(yè)的影像科的一個醫(yī)生，而大概率的情況，一個是一個胸部CT的一個平草，除非是滿肺長滿都是圓圓的。 轉(zhuǎn)移性腫瘤，那么非常非常不容易打錯報告，那么絕大部分情況下面對于多發(fā)的，尤其是小的。 是濕性結節(jié)，他的診斷是非常非常2022年11月20日112
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李得民主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)肺病一部 說肺結節(jié)患者不能吃白蘿卜是真的嗎？這這是每個，呃，每個病人的情況是不一樣的，呃，白蘿卜的話，它是行氣的啊，神行氣啊，如果說你本身是氣虛的病人，他容易耗氣，呃。 呃，不是說肺結節(jié)就。 病人不能吃，呃，白蘿卜不能一概而論，如果說你這個本身，呃，這種肺結節(jié)，它本身，呃，體重比較胖是那種。 痰濕，呃，比較重的這些病人，你脾胃也沒有，呃，明顯的不舒服呀，等等，呃像這種的話，就是你是反而可以吃白蘿卜，反而有這種行行氣消食啊，等等這些作用，反而對你這個肺結節(jié)是有幫助的。 說說不同的病人是？ 有不同的，呃，建議說大家還是要根據(jù)醫(yī)生的建議，根據(jù)自己的體質(zhì)，呃，再說是吃什么不吃什么。2022年11月15日50
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李杰主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 胸外科 肺部結節(jié)實際上有很多病因，肺部結節(jié)所有人都存在，只是結節(jié)的大小不一樣。因為肺組織通過氣管跟外界相通，隨著外界周圍環(huán)境的一些較大顆粒的粉塵吸入肺組織，在吞噬細胞作用下，可能產(chǎn)生瘢痕性改變，出現(xiàn)肺部結節(jié)樣的改變。除了良性結節(jié)，還有一部分是惡性結節(jié)，就是肺癌早期。因為肺癌早期也是一個很小的結節(jié)，但是有形態(tài)改變和形態(tài)的特點，比如周圍性肺腺癌就表現(xiàn)為肺周圍的毛玻璃樣或者混合性毛玻璃樣改變，惡性度稍微高一點就可能出現(xiàn)實性性周圍帶毛刺的結節(jié)。這些結節(jié)隨著時間的演變，逐漸增大，變得越來越實，所以會出現(xiàn)相應的改變。2022年11月07日1496
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張振江主任醫(yī)師 濰坊市人民醫(yī)院 胸外科 大家知道，密度是指單位體積內(nèi)，這個東西的質(zhì)量，一個東西密度越高，表示單位體積內(nèi)它的東西就多，而磨玻璃是指一個結節(jié)的密度，腫瘤細胞很少，稀稀拉拉的。?所以在拍CT的時候，磨玻璃結節(jié)會看到模模糊糊半透明，而密度高實性結節(jié)就像石頭一樣，是不透明的。?如果你拿一個針去扎里面，穿刺到密度低的那些結節(jié)，進行活檢，結果是不準確的。?大量的研究已經(jīng)做過，對于磨玻璃結節(jié)做穿刺活檢，它的準確性只有50%左右，是比較低的。?第二，穿刺有大概10%到30%的并發(fā)癥，也就是說100個人去做穿刺，大概有10個人到30個人有并發(fā)癥。包括氣胸、出血感染等等。?第三，磨玻璃結節(jié)即使是腫瘤，也是沒危險，惰性生長的，不建議做穿刺，尤其是越小越不建議，若是實性成分比較大，才可以考慮。2022年10月20日670
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黃曉波主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科 很多膜玻璃結節(jié)啊，這個叫小心一點了，因為這個，呃，單個的話相對來講還就說我們好解釋一點啊，局部的淋巴呀，或者是如果是多發(fā)的一個膜玻璃這些建議您就說是。 嗯，要查相關的指標了啊，就是我們腫瘤標志物這些常規(guī)要查，嗯，還有呢，一些炎性指標，包括一些結合的一些指標呢，去查一下，因為膜玻璃結節(jié)這個病灶來講呢，是我們形態(tài)學的一種描述，也就是說病灶的早期在肺泡當中呢，會有滲出，但這個滲出你到底是炎癥引起的呢，還是就是說，比如說特殊的結核引起的啊，還是一些病毒感染引起的，這個不是很確定的啊，所以你要是多發(fā)的膜玻璃結節(jié)，我就不建議你門診那啥，就是至少要到門診去就診，查相關的一些檢查啊，甚至呢，有的那啥再復雜一點的呢，有沒有必要，呃，去住院詳細的查一查啊，這個我覺得，呃，多發(fā)膜玻璃的結節(jié)，咱們還是要重視一下啊，最好是呃，醫(yī)院就診啊，相應檢查。 好的，謝謝主任的回復。 嗯，我們看一下下一位居民朋友的。2022年09月28日234
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張瑛主任醫(yī)師 朝陽市四院 胸外科 肺部良性腫瘤最常見的是錯構瘤，錯構瘤長什么樣？今天給大家看一看。 朋友們大家好，我是英子。 顧名思義啊，錯構瘤就是錯誤的結構發(fā)育導致的一種腫瘤，這是良性腫瘤，是肺最常見的良性腫瘤之一。 肺錯構瘤在CT影像上它屬于實性結節(jié)，大家看這是一個肺的一個錯構瘤的一個肺窗和縱膈瘡的片子。 嗯，從肺床上看呢，錯誤瘤都是邊界非常清晰，嗯，圓圓的孤立，和周圍的血管都沒有什么明顯的關系，而且呢，從縱膈床上看。 這個。 錯過流內(nèi)部一般都有鈣化，而且密度不均。 嗯，還有，而且有的呢，可能還會有脂肪的密度，這就是非錯骨瘤的特點，而且呢，良性腫瘤經(jīng)過長期觀察隨訪，它可能變化的極其緩慢。 這也是兩性腫瘤的一個特征。 影像診斷明確的肺錯構瘤，特別是比較小的，可以長期觀察隨訪。 沒有必要積極處理。 英子，說明白了嗎，感謝大家關注，祝福大家。2022年09月25日88
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