-
鄭于臻副主任醫(yī)師 中山六院 胸外科 有個朋友在后臺問啊，他說鄭主任就說肺部的膜玻璃結(jié)節(jié)是不是最后都要手術(shù)？ 不是哈，這個肺部的膜布力結(jié)節(jié)是否手術(shù)取決于隨訪的過程當(dāng)中是否穩(wěn)定啊，啊有些膜玻璃結(jié)節(jié)，你隨訪一個月它就消失了，那還手什么術(shù)呢，對不對？那么它過去一直在穩(wěn)定，就30毫米，你也不用手術(shù)啊，就觀察就好，那么如果你這個結(jié)節(jié)在過去的隨訪的過程當(dāng)中出現(xiàn)了增大，出現(xiàn)了十變，出現(xiàn)了明顯的惡性增相，那么我們考慮需要外科干預(yù)，我們才需要手術(shù)，但是你說這個具體的百分，這個是沒有辦法。 去呃，細(xì)致統(tǒng)計的，因為現(xiàn)在其實肺部有結(jié)節(jié)的患者很多啊，但是很多人他可能也沒有隨犯，可能偶然之間發(fā)現(xiàn)，所以建議大家我們不要去過分的去。 焦慮啊，其實肺部的某力結(jié)節(jié)，整個的治療來說，因為它很早期嘛，治療效果是很好的，我們針對這些結(jié)節(jié)，我們進(jìn)行一個科學(xué)的定期的隨訪，然后基于他們的變化去采用一個最佳的一個治療方式，那不管怎么樣，其實大家的效果都還是很不錯的，好吧，希望對這個朋友幫助。2024年01月07日
38
0
0
-
胡洋主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 作為一個肺結(jié)節(jié)患者，同時又是一個長期研究小結(jié)節(jié)的醫(yī)生，我肯定不愿意花，但如果真的有這個藥物，價格肯定比一萬塊錢更高，因為想消掉結(jié)節(jié)的人太多了，現(xiàn)在問題是根本沒有這樣的藥物，大家平時聽到的能消結(jié)節(jié)的藥物，都不是特效藥。肺結(jié)節(jié)成因復(fù)雜，并非是一個疾病，而是多種疾病在肺部的共同表現(xiàn)，這世上根本沒有治療多種疾病的藥物，那有沒有能偶爾消掉結(jié)節(jié)的藥物呢，那肯定是有的，比如新鮮炎癥導(dǎo)致的結(jié)節(jié)，吃點抗生素就能消掉，還有一些特殊疾病導(dǎo)致的結(jié)節(jié)，比如過敏性肺泡炎導(dǎo)致的結(jié)節(jié)可以用激素消掉，隱球菌等真菌導(dǎo)致的肺部結(jié)節(jié)，可以用抗真菌藥消掉，但這些都只針對肺結(jié)節(jié)病因當(dāng)中的一種或幾種，沒有一定能消掉結(jié)節(jié)的萬金油藥物。如果是肺癌引起的結(jié)節(jié)，那就更加不要指望藥物了，因為早期肺癌只能通過手術(shù)根治，有些物理方法也能消掉結(jié)節(jié)，比如消融或者放療，想通過藥物消掉結(jié)節(jié)是很困難的，化療藥和靶向藥都只能讓結(jié)節(jié)縮小，但遲早會耐藥，因此能做手術(shù)的結(jié)節(jié)還是盡量做手術(shù)比較好。2024年01月06日142
0
0
-
王靜思主治醫(yī)師 陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 胸外科 27歲青年男性，已婚，兩個小孩，父親肺癌晚期，發(fā)現(xiàn)左下肺實性結(jié)節(jié)7月，抗炎治療后未消失，但結(jié)節(jié)位置很深，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院均告知需切除較多肺組織，壓力很大。門診我還是認(rèn)為惡性概率較大，收入院，第一次入院談手術(shù)風(fēng)險時患者懼怕手術(shù)風(fēng)險就出院了。但患者還是不放心，第二次門診，我再次建議手術(shù)?；颊咴偃紤]，還是決定手術(shù)。入院后很快進(jìn)行了手術(shù)，術(shù)中順利。行l(wèi)s8+9切除術(shù)。2024年01月06日227
0
5
-
翟占強(qiáng)主治醫(yī)師 浙江省榮軍醫(yī)院 胸部疾病診療中心 親愛的患者朋友：您好！為了讓您在出院后能夠盡快康復(fù)，提高生活質(zhì)量，請遵照以下出院指導(dǎo)進(jìn)行居家自我護(hù)理。一、飲食及營養(yǎng)注意事項合理飲食維持正常飲食，多進(jìn)食高蛋白、高熱量、豐富維生素的食物（例如：高蛋白食物：魚肉、蛋類、奶類、豆類；高維生素：粗糧、胡蘿卜、青菜），以提高機(jī)體抵抗力，但早期避免過量飲用牛奶和豆?jié){，以免引起腹脹；不吃或少吃辛辣刺激的食物。戒煙酒二、傷口護(hù)理一般情況下出院后2周行引流口拆線（或在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行拆線），若需傷口換藥，一般每周換藥1~2次（特殊情況請咨詢主管醫(yī)生）。未愈合的傷口盡量不要沾水，早期可以洗頭，可采取擦浴的方法清潔身體，保持傷口處敷料清潔干燥，無滲出。三、術(shù)后功能鍛煉1、功能鍛煉原則先慢后快，先小幅度后大幅度，先局部后整體，先輕后重，循序漸進(jìn)，持之以恒。2.保持呼吸道通暢練習(xí)有效咳嗽，及時排出呼吸道分泌物，注意天氣冷暖變化，盡量避免感冒，如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈咳嗽、痰液帶血、氣急、胸痛、頭痛等不適及時就診。如有劇烈咳嗽影響睡眠的情況，可遵醫(yī)囑口服鎮(zhèn)咳藥物。3.術(shù)后呼吸功能鍛煉“吹氣球”法先深吸一口氣，對著氣球口慢慢吹，直到吹不動為止。每天5~6次，量力而行。縮唇呼吸法以鼻吸氣，縮唇呼氣，呼氣時將口唇縮成口哨狀，使氣體通過縮窄的口形緩緩呼出，一般吸氣時間2-3秒，呼氣時間4-6秒左右，以不頭暈為宜，重復(fù)吸氣吐氣動作。腹式呼吸法取臥位或坐位，全身放松,一手放在胸前，一手放在肚臍上方，緊閉嘴唇用鼻慢慢深吸氣同時腹部凸起，心里默數(shù)1、2、3，屏氣1秒。呼氣時，縮唇如吹口哨狀，緩慢吐氣同時腹部收緊，心里默數(shù)1、2、3、4、5、6?；紓?cè)上肢功能鍛煉伸展和鍛煉術(shù)側(cè)肌肉以保證術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)的自如運動。四、用藥指導(dǎo)按醫(yī)囑用藥，不擅自停藥或改量，藥物用完后及時聯(lián)系主管醫(yī)生詢問是否繼續(xù)服藥，服藥過程中如有不適及時聯(lián)系主管醫(yī)生。糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑正確使用胰島素，不要擅自加減胰島素劑量，以免引起血糖大幅度變化。五、常見不適癥狀如果您還有一些刺激咳嗽，您不必緊張，因為肺切除后，氣管殘端在愈合過程中可能會引起咳嗽，您要注意有痰一定要及時咳岀來。如果痰較為粘稠，您可以服用一些祛痰藥物如氨溴索等，如果咳嗽較嚴(yán)重影響您的休息，您可以服用一些鎮(zhèn)咳藥物如復(fù)方甘草合劑（具體用藥情況請咨詢醫(yī)生）。如果您感覺手術(shù)傷口有針刺樣的疼痛和麻木感，與手術(shù)時切斷了胸壁的神經(jīng)有關(guān)，數(shù)月后這種不適感會慢慢消退。六、定期復(fù)查出院時詢問醫(yī)生具體復(fù)查時間，復(fù)查時宜空腹。如有復(fù)查異常情況請及時聯(lián)系主管醫(yī)生。因手術(shù)后需要一段時間的休養(yǎng)和恢復(fù)，待身體完全康復(fù)后，您可視體質(zhì)情況逐步恢復(fù)工作?！咎貏e聲明】圖文素材來源于網(wǎng)絡(luò)版權(quán)歸上海胸科醫(yī)院葉波老師所有如有侵權(quán)，請及時聯(lián)系我們予以刪除2024年01月06日831
0
2
-
2024年01月05日101
0
0
-
劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 有一位家住天津的患者家屬在線上問診平臺聯(lián)系到我，他母親今年六十七歲，前幾天因為氣短乏力，愛睡覺到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生給安排做了個胸部CT，發(fā)現(xiàn)了肺里有一個結(jié)節(jié)。他看了幾個醫(yī)生，得到了不同的診療意見。有的醫(yī)生建議他穿刺，有的醫(yī)生建議先抗炎，然后再復(fù)查胸部增強(qiáng)CT，還有的醫(yī)生建議住院手術(shù)，一個肺結(jié)節(jié)有這么多不同的意見，家屬覺得很迷茫，想聽聽我的意見。我在閱讀了患者具體的片子后，給出了自己的方案。我說的這個病例，有些肺結(jié)節(jié)患者和家屬會有同感，拿著片子咨詢不同的醫(yī)生，會有不同的方案。這說明對待同樣的肺結(jié)節(jié)，醫(yī)生的經(jīng)驗不同，診療方案會有差異，這也是很正常的?？床『同F(xiàn)實生活中辦事是一樣的，對于同一件事，不同的人會做出不同的反應(yīng)，這時，應(yīng)該以您覺得最正確的方案為準(zhǔn)。對待肺結(jié)節(jié)的不同診療意見，也是以您最信任的醫(yī)生的意見為準(zhǔn)。2024年01月03日66
0
0
-
葉建明主任醫(yī)師 杭州市腫瘤醫(yī)院 胸外科 醫(yī)患關(guān)系：前言：患者查出肺結(jié)節(jié)，到底要不要開刀？這本來應(yīng)該是?？漆t(yī)生決定并建議的，但若?？漆t(yī)生意見相左，聽誰的？當(dāng)然聽名氣響的、平臺大的、職稱高的教授。所以呀，如果大醫(yī)院的大醫(yī)生說要開刀，而像我們這種小醫(yī)生認(rèn)為尚不需要干預(yù)處理的主話，動員結(jié)友“放棄手術(shù)繼續(xù)隨訪就可以”是非常費力的，因為老百姓都想著某教授都說要開刀，你就不要開？而大部分人當(dāng)然都怕開刀，所以糾結(jié)、所以彷徨、所以焦慮不安！昨天上午專家門診，許多結(jié)友都是在其他更大規(guī)模的醫(yī)院建議他們手術(shù)或干預(yù)，而我堅決建議他們?nèi)钥呻S訪，一上午就在解釋為什么目前還不需要開刀。中午到食堂吃飯時，我想：不隨大流真的好難！病例一：基本情況：這是一位醫(yī)生同道，在某省級醫(yī)院工作的外科醫(yī)生。查出左肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié)已經(jīng)好幾年了，之前也問過我，我認(rèn)為沒有風(fēng)險，能隨訪。影像展示與我的想法：左下葉淡磨玻璃結(jié)節(jié)，邊緣不平，輪廓較清，瘤肺邊界也清，鄰近有血管，但灶內(nèi)無血管進(jìn)入或增粗血管走行。考慮肺泡上皮增生或不典型增生可能性大，無實性成分，且隨訪多年進(jìn)展不明顯，風(fēng)險低，能隨訪。其他醫(yī)生意見：某省級醫(yī)院A胸外科醫(yī)生認(rèn)為可以考慮手術(shù)，也可以隨訪；某省級醫(yī)院B介入科主任認(rèn)為應(yīng)該予以消融治療。病例二：基本情況：患者，女性，2018年時檢查發(fā)現(xiàn)左下葉實性結(jié)節(jié)，當(dāng)時報1厘米大小，此后幾年體檢復(fù)查也穩(wěn)定，但2023年體檢報1.2厘米。影像展示與我的想法：左下實性結(jié)節(jié)，邊緣非常光滑，與血管鄰近，但血管沒有被影響，無血管彎征，也無分支發(fā)出進(jìn)入病灶。關(guān)鍵是病灶實性，卻5年進(jìn)展甚微，2毫米的差別也可能是測量的誤差或掃描層厚不同的關(guān)系，說不上明顯進(jìn)展?？紤]硬化性血管瘤之類的良性病變可能性大，我覺得可繼續(xù)隨訪。其他醫(yī)生意見：某市級醫(yī)院醫(yī)生建議盡快到胸外科手術(shù)切除，因為邊上有血管。病例三：基本情況：患者檢查發(fā)現(xiàn)兩肺結(jié)節(jié)，隨訪過。沒有呼吸道癥狀，也無其他不適。影像展示與我的想法：左上葉淡磨玻璃結(jié)節(jié)，輪廓與邊界較清，有微小血管進(jìn)入或貼邊，但灶內(nèi)沒有實性成分，隨訪無明顯進(jìn)展，考慮不典型增生或肺泡上皮增生可能性大，近期風(fēng)險小，能隨訪。右中葉約5毫米許磨玻璃結(jié)節(jié)，密度較左側(cè)病灶高，但仍說不上實性成分，輪廓與邊界清，有微小血管進(jìn)入的樣子，距胸膜近而無牽拉，考慮腫瘤范疇，但從密度與發(fā)展變化情況來看，目前仍屬原位癌可能性較大，近期風(fēng)險不高，能繼續(xù)隨訪。而多兩肺多發(fā)腫瘤范疇的結(jié)節(jié)來講，處理要相對保守點，不建議風(fēng)險仍不大時過于積極干預(yù)處理。其他醫(yī)生意見：某省級醫(yī)院A胸外科認(rèn)為應(yīng)該手術(shù)，先開右側(cè)，之后左側(cè)視情況再決定切除與否；某省級醫(yī)院B胸外科開始認(rèn)為可隨訪，后對比了發(fā)現(xiàn)右側(cè)病灶似乎略有密度增高，建議3個月復(fù)查有進(jìn)展再手術(shù)，也可近期考慮右側(cè)先手術(shù)。病例四：基本情況：檢查發(fā)現(xiàn)右肺磨玻璃結(jié)節(jié)，曾隨訪，進(jìn)展不明顯。但未見吸收好轉(zhuǎn)，無呼吸道癥狀。影像展示與我的想法：右中葉磨玻璃結(jié)節(jié)伴空泡征，輪廓與邊界清，考慮不典型增生可能性大，從密度來看，最壞也是原位癌，目前仍小，能安全隨訪。其他醫(yī)生意見：某省級醫(yī)院胸外科醫(yī)生考慮至少是微浸潤性腺癌，到底微浸潤性腺癌，還是已經(jīng)浸潤性腺癌不好定，建議盡快手術(shù)。病例五：基本情況：患者男性，78歲，發(fā)現(xiàn)左下葉實性結(jié)節(jié)9年，2012年時報告是0.6厘米，2023年底報告是1.8厘米。右上葉做過肺癌手術(shù)，是2021年做的，磨玻璃結(jié)節(jié)，術(shù)后病理原位癌伴微小浸潤性腺癌。近2年復(fù)查的片子有縱隔與雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大，增強(qiáng)CT左下病灶無明顯強(qiáng)化。腫瘤篩查指標(biāo)正常，呼吸癥狀不明顯。影像展示與我的想法：左下實性結(jié)節(jié)，隨訪緩慢增大，邊緣非常光滑，鄰近胸膜沒有牽拉，毛刺不明顯，略有小分葉征，長達(dá)9年進(jìn)展如此之慢?？紤]良性腫瘤或肉芽腫性炎之類，或者結(jié)節(jié)病?？傮w感覺真是惡性或交界性腫瘤，也是惡性程度低，這么大年紀(jì)，再隨訪下應(yīng)該關(guān)系不太大。其他醫(yī)生意見：某市級醫(yī)院腫瘤外科主任認(rèn)為病灶緩慢增大，惡性不能除外，建議手術(shù)切除為宜。感悟：現(xiàn)在檢查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的人太多了，太普遍了，為什么許多人焦慮不安？我想最主要的原因一是疾病的科普講關(guān)系不大，幫助減輕焦慮的少，而講切了是癌、切了又是癌，鼓動患者積極干預(yù)、增加焦慮的較多；二是傳統(tǒng)肺癌發(fā)現(xiàn)多較晚期，預(yù)后差，又是常見惡性腫瘤。而近此年來檢出的磨玻璃為表現(xiàn)的肺癌仍與傳統(tǒng)的肺癌混為一談，沒有區(qū)分，不管許多醫(yī)生還是結(jié)友都認(rèn)識不夠。當(dāng)然有主動故意混為一談從而增加業(yè)務(wù)量，也有確實認(rèn)知偏差，以為肺癌都是一回事的。我在很早之前就講，其實患者的焦慮是醫(yī)生給的！試想，如果問了5位醫(yī)生，都說沒有風(fēng)險，能隨訪，病人還會天天睡不著，到處問診咨詢嗎？就是因為醫(yī)生自己也是意見不一致，有說能隨訪有說要開刀，有說建議消融有說開刀更優(yōu)，有說良性可能性大也有說惡性概率更大，有說早期肺癌不開還等它轉(zhuǎn)移嗎？諸如此類，這讓普通百姓更是無所適從，尤其是大醫(yī)院的大專家如果比較積極，那更是焦慮的不行不行的，小醫(yī)生再寬他們的心也效果有限。但我老是想：真的有必要這么早干預(yù)嗎？有必要癌前病變狀態(tài)就切了或消融掉嗎？尤其是多原發(fā)如此常見的情況下！下面這段話是我反復(fù)在面診或網(wǎng)絡(luò)問診中告訴結(jié)友為什么考慮腫瘤范疇仍建議可隨訪的原因：2024年01月03日218
0
1
-
胡洋主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 肺部結(jié)節(jié)如果特別傾向于惡性，最好早一點手術(shù)，以防拖成晚期，無法根治，就算不拖成晚期，增大了根治率也會相應(yīng)降低，但有些人懼怕手術(shù)，希望再觀察觀察，那在此過程中有哪些注意事項呢？1、吃的方面，很多病人最關(guān)心的是吃那些能把結(jié)節(jié)消掉，或者哪些食物會導(dǎo)致結(jié)節(jié)增大，其實肺部結(jié)節(jié)如果是良性的話，無論吃什么都會保持不變，如果是惡性，什么都不吃也會增大，避免吃致癌物質(zhì)只能避免長新的癌，對于已經(jīng)形成的結(jié)節(jié)大部分沒有影響。2、如何隨訪觀察，發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，復(fù)查時盡量以檢查CT為主，少部分非常焦慮的患者可以做PETCT，但小于一厘米的結(jié)節(jié)，PETCT的鑒別意義也不是很大，做胸片意義不大。3、對于比較大的結(jié)節(jié)，如果不想做手術(shù)，最好做一下活檢明確診斷，如果是惡性還是早一點手術(shù)切除，如果是良性，仍然要隨訪觀察，活檢一次找不到癌細(xì)胞不代表一定不是惡性。4、肺部結(jié)節(jié)一般不傳染，少部分結(jié)核導(dǎo)致的肺部結(jié)節(jié)有一定的傳染性，大部分肺部結(jié)節(jié)是感染后形成的疤痕，惡性結(jié)節(jié)也沒有明顯的傳染性，所以不必?fù)?dān)心家人會被傳染。2024年01月03日180
0
0
-
高曉方副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 隨著胸部CT體檢的普及，肺結(jié)節(jié)也成為了日益常見的體檢結(jié)果之一。肺結(jié)節(jié)并不是一個疾病名稱，而是一個影像學(xué)的術(shù)語，是指在影像上表現(xiàn)為類圓形的肺部陰影。一些人在體檢報告單上會發(fā)現(xiàn)“多發(fā)性肺結(jié)節(jié)”的字樣，而且這種情況還并非罕見，這又是什么意義呢？多發(fā)性肺結(jié)節(jié)從字面意思就不難理解，簡單而言就是肺結(jié)節(jié)不止一個，肺上存在多個肺結(jié)節(jié)。多發(fā)性肺結(jié)節(jié)同樣是以良性為主，感染、炎癥刺激、空氣污染、風(fēng)濕性疾病等都可能導(dǎo)致肺部形成多個小結(jié)節(jié)。在占少數(shù)的的惡性多發(fā)性結(jié)節(jié)中，肺癌或其它癌癥轉(zhuǎn)移肺部都可能為其原因。拿到多發(fā)性肺結(jié)節(jié)的體檢報告之后，人們最關(guān)心的肯定就是這個是良性還是惡性，可能有人就會在網(wǎng)上檢索相關(guān)的建議來先進(jìn)行自我判斷。但需要鄭重提醒大家的是，肺結(jié)節(jié)良惡性的判斷是一個專業(yè)性非常強(qiáng)的事情，不是僅憑哪一個指標(biāo)就可以得出結(jié)論。不管是實性或磨玻璃性結(jié)節(jié)，還是結(jié)節(jié)大小，以及結(jié)節(jié)的部位，都只能作為結(jié)節(jié)性質(zhì)判定的參考。對于多發(fā)性肺結(jié)節(jié)，切忌自我診斷，那只會造成自己不必要的恐慌和焦慮。目前比較明確的是，肺結(jié)節(jié)的數(shù)量與結(jié)節(jié)惡變的風(fēng)險之間并沒有關(guān)系，不能單純憑借肺結(jié)節(jié)的數(shù)量來預(yù)判結(jié)節(jié)發(fā)生惡變的概率。此外，反而有研究顯示，在考慮到年齡、吸煙、腫瘤病史等肺癌高危因素的情況下，肺結(jié)節(jié)的數(shù)量越多，發(fā)生肺癌的概率就越低，二者表現(xiàn)為負(fù)相關(guān)性。臨床上對多發(fā)性肺結(jié)節(jié)診療并不是一視同仁，而是只誅首惡，也就是說拿最大的肺結(jié)節(jié)或者風(fēng)險最高的肺結(jié)節(jié)作為處理對象，根據(jù)這個結(jié)節(jié)來制定相應(yīng)的隨訪和處理措施。多發(fā)性肺結(jié)節(jié)需要進(jìn)行個體化診療，并沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)可供選擇。咨詢具有經(jīng)驗的?？漆t(yī)生，根據(jù)醫(yī)生建議來決定如何處理是最靠譜的方法。?2024年01月02日56
0
0
-
李明副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 想象一下，你是一個社區(qū)里的小醫(yī)生，每天修理鄰居們的家電，生活平靜又充實。然而，在一次例行的體檢中，你的生活突然被打亂了。這就是我的故事，一個50歲的家電維修工，面對人生的一次巨大挑戰(zhàn)。初診，茫然焦慮在區(qū)中，我總是被大家信賴，幫助他們解決家中的小問題。但2020年，我自己面臨了一個大問題：CT檢查顯示我的右肺下葉有一個6mm的磨玻璃結(jié)節(jié)。肺磨玻璃結(jié)節(jié)，當(dāng)時看到影像報告，整個人都懵了。畢竟，距離上一次CT檢查才一年都沒到，何況當(dāng)時報告上顯示肺上未發(fā)現(xiàn)任何異樣，怎么從無到有就這么快出現(xiàn)了。每個日夜，我都在思考同一個問題：為什么我會生肺結(jié)節(jié)？到底會不會惡變？日思夜想，無數(shù)個怎么辦怎么辦讓自己有天要塌下來的感覺，接下來的路該何去何從？內(nèi)心的疲憊與無助，失眠與焦慮讓我每天精神很恍惚。就這樣，我的生活仿佛陷入了一場漫長而焦慮的等待。在焦慮和不確定性中，我開始了自己的探索之旅。求醫(yī)，沒有方向我首先嘗試了傳統(tǒng)的途徑。掛了多個呼吸科、胸外科的號，聽從醫(yī)生的建議，但他們的話語似乎只是在暴風(fēng)雨中給我一把脆弱的傘。醫(yī)生建議我3-6個月后復(fù)查，看看結(jié)節(jié)的變化，但每一天的等待對我來說都像是一年。在等待復(fù)查的這一段時間，我查閱和就診了一些有關(guān)肺部結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)比較有名的醫(yī)院和醫(yī)生。眾說紛紜，我完全沒了方向。內(nèi)心的恐懼和不安讓我陷入了深深的困擾。我開始在網(wǎng)絡(luò)上尋找答案，希望能找到一些安慰或方向。我讀遍了各種論壇，查看了無數(shù)的醫(yī)學(xué)文章，試圖從中找到一絲希望。然而，信息的海洋太過浩瀚，我感到越發(fā)迷失。在這個過程中，我也嘗試了一些醫(yī)生推薦的方法。我參加了一些健康講座，與其他患者交流他們的經(jīng)驗和治療方法。我甚至嘗試了一些自然療法和改變生活方式，希望能夠?qū)ξ业慕】诞a(chǎn)生積極的影響。我開始注重飲食，減少油膩食物的攝入，增加水果和蔬菜的比例。我還開始了規(guī)律的鍛煉，每天堅持走路和做一些輕松的體操。這些改變讓我的身體感覺更好，但內(nèi)心的焦慮仍然像陰影一樣籠罩著我。遇見，皆是緣分6個月后，我來到十院進(jìn)行復(fù)查。這一次，我遇到了李明主任。他不僅僅是一位醫(yī)生，更像是一位指路人。在與他的每次交流中，我都能感受到他對患者的關(guān)懷和專業(yè)知識的深度。他不僅回答了我所有的問題，還詳細(xì)解釋了肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)和可能的治療方案。他的話語中充滿了專業(yè)和信心，讓我感到前所未有的安心。從那以后，我定期去找李明主任復(fù)查。在這段時間里，我學(xué)會了更多關(guān)于肺結(jié)節(jié)的知識，也更加理解了自己的身體。我學(xué)會了如何與肺結(jié)節(jié)的焦慮共處，而不是被它所吞噬。然而，2023年3月的復(fù)查給了我一個重大的打擊。CT顯示，結(jié)節(jié)有增大，出現(xiàn)高危的征象。我記得那天，我坐在李明主任的辦公室里，心情沉重。但李主任的話語再次給了我力量。他建議我進(jìn)行消融治療，這是一個極其微創(chuàng)的方法，可以有效根治結(jié)節(jié)。在與李明主任的三年多接觸中，我對他充滿了信任。他不僅是一位技藝高超的醫(yī)生，還是一位溫和、踏實、親切的人。這種信任讓我對即將到來的消融手術(shù)感到平靜，盡管內(nèi)心依舊有緊張和不安的波動。術(shù)中，一切順利2023年4月的那天，我來到了醫(yī)院，準(zhǔn)備進(jìn)行消融治療。走進(jìn)手術(shù)室的那一刻，我的心跳加速，緊張情緒達(dá)到了頂點。醫(yī)院的燈光顯得格外明亮，空氣中似乎彌漫著酒精的味道，四周的一切都顯得異常清晰。李明主任在我進(jìn)入手術(shù)室時就在那里等待著，他看到我緊張的樣子，便用平和的語氣和我聊天，詢問我的近況，談?wù)撘恍┹p松的話題，比如我平時的工作和愛好。他的聲音溫暖而平靜，讓我逐漸放松下來。隨后，手術(shù)開始了。我躺在手術(shù)臺上，感覺到了醫(yī)生們忙碌的動作。李主任告訴我，他們會使用導(dǎo)管將消融針準(zhǔn)確地放置到結(jié)節(jié)的位置。整個過程中，我只感到輕微的壓迫感，幾乎沒有一點疼痛。在消融的過程中，李明主任不時地向我解釋每一個步驟，告訴我每一步都很成功，很安全，我身體和心理徹底放松平靜下來。整個手術(shù)過程大約持續(xù)了四十分鐘。在這段時間里，我感到了一種從未有過的平靜。我知道自己正處在專業(yè)人士的手中，他們正在用他們的技術(shù)和專業(yè)知識幫助我。手術(shù)結(jié)束后，從手術(shù)臺坐起來，走下手術(shù)臺的一瞬間，我感到一種難以言喻的輕松。李主任向我保證手術(shù)非常成功，并告訴我接下來的恢復(fù)計劃。出乎意料的是，我在手術(shù)后的第二天就能夠出院回家了?；丶液蟮幕謴?fù)過程同樣順利。最初的一周里，我遵循醫(yī)囑，避免進(jìn)行劇烈活動，但我很快就能夠自由地走動了。半個月后，我就完全恢復(fù)到了正常的工作和生活狀態(tài)。現(xiàn)在回想起來，整個治療過程比我預(yù)想的要順利得多，這讓我對生活充滿了新的希望和熱情。復(fù)查，結(jié)節(jié)消失上個禮拜，我術(shù)后半年多復(fù)查CT，肺結(jié)節(jié)已經(jīng)消失了，取而代之的是小條索影，李主任說這是小瘢痕，再過半年可能小條索也看不見嘍。我問李主任，那其他還有小的結(jié)節(jié)怎么辦？繼續(xù)吃中藥，益氣補(bǔ)血，提升免疫，改善土壤，從根源切斷結(jié)節(jié)的發(fā)生發(fā)展。我緊張的心情再次得到平復(fù)，李醫(yī)生就是有這種魔力，用高超的技術(shù)治愈我們的身體，用人文關(guān)懷治愈我們的心靈。感謝當(dāng)我站在康復(fù)的門檻上回望，我深深感激李明主任。他不僅是一位技藝高超的醫(yī)生，更是一位心懷患者的良師益友。他的敬業(yè)和專注，不僅治愈了我的身體，還給了我面對困難的勇氣。分享我的故事，希望能夠激勵和幫助那些正經(jīng)歷類似煎熬的人。如果你也有著類似的經(jīng)歷，歡迎留言交流，一起分享我們的經(jīng)歷和喜悅。肺結(jié)節(jié)消融，肺磨玻璃結(jié)節(jié)消融，精準(zhǔn)精確才會有完美的結(jié)果！不手術(shù)治療肺結(jié)節(jié)，肺結(jié)節(jié)消融，小李飛針一直在努力！要感謝患友的信任，感謝團(tuán)隊的支持，感謝科室和醫(yī)院的平臺，我們可以盡心盡力，為患友解除病痛煩擾！小李飛針，向著下個目標(biāo)……李明，博士，副主任醫(yī)師。上海市第十人民醫(yī)院中西醫(yī)肺結(jié)節(jié)中心，專家門診，門診5樓，周一下午，周四下午，周五上午。電話，021-66301250。附：小李飛針的由來，李醫(yī)生是一名呼吸科醫(yī)生，擅長精準(zhǔn)定位，肺結(jié)節(jié)消融，尤其是肺磨玻璃結(jié)節(jié)消融。從剛畢業(yè)的時候李醫(yī)生就一直被叫小李，小李，小李，當(dāng)然也有人叫我老李，一直叫到了今天。雖然小李是一名呼吸內(nèi)科醫(yī)生，但是我們一直在不斷的思考，不斷的探索，怎么樣用最微創(chuàng)、損傷最小的辦法，解決肺結(jié)節(jié)患友的難題。慶幸的是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，我們掌握了肺結(jié)節(jié)消融的技術(shù)，經(jīng)過不斷的手術(shù)磨練，肺結(jié)節(jié)消融技術(shù)越來越成熟，肺結(jié)節(jié)消融針也越來越準(zhǔn)！因此常被打趣，小李，你這針越來越準(zhǔn)，跟小李飛刀似的，指哪打哪！2024年01月02日141
0
0
肺部結(jié)節(jié)相關(guān)科普號
顧月清醫(yī)生的科普號
顧月清 主任醫(yī)師
上海市嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
呼吸科
1354粉絲3.5萬閱讀
徐清華醫(yī)生的科普號
徐清華 副主任醫(yī)師
上海市肺科醫(yī)院
放療科
672粉絲5.7萬閱讀
沈輝醫(yī)生的科普號
沈輝 主治醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院（北部）
胸外科
211粉絲3225閱讀