男，14歲。時常感腹痛，無發(fā)熱和嘔吐等癥。不痛時，飲食、睡眠正常，發(fā)育正常。由于小孩愛動，家長總認(rèn)為是小孩活動引起的腹痛。一直未加重視。后疼痛反復(fù)發(fā)作，去醫(yī)院看病，經(jīng)檢查為膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石，來我院，予微創(chuàng)腹腔鏡膽囊切除、膽管探查取石術(shù)，一期縫合膽總管，術(shù)后恢復(fù)順利，痊愈出院。青少年膽總管結(jié)石發(fā)病非常少見，癥狀也不典型，容易被誤診或延誤診斷，因此，對長期反復(fù)發(fā)作的低齡年輕人要去醫(yī)院，予以必要檢查，排除器質(zhì)性病變，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

我前天夜班急診聽班，電話一響就奔赴科里，是一個腹痛半天的8歲女孩，彩超提示卵巢扭轉(zhuǎn)，急行腹腔鏡探查發(fā)現(xiàn)左卵巢輸卵管扭轉(zhuǎn)2周，呈紫黑色壞死狀，復(fù)位后未恢復(fù)，行左附件切除術(shù)。一晚上心情沉重，不能入睡，心想寫點常識引起家長的注意，盡早就醫(yī)，避免不必要的損失。仔細(xì)詢問了家長及孩子，間斷腹痛不重已半年，這次因為扭轉(zhuǎn)加重，腹痛加重不緩解而就醫(yī)，可卵巢輸卵管的壞死已不可恢復(fù)了。心痛。所以女性小兒腹痛要引起重視，及時就醫(yī)，做一下婦科彩超檢查，卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)相對常見，而卵巢輸卵管扭轉(zhuǎn)罕見，建議月經(jīng)來潮前后的女孩做一下婦科彩超檢查，預(yù)防總是重于治療。

上腹部主要器官是右上腹的肝膽，中左上腹的胃十二指腸、胰腺、結(jié)腸等，一般的增強(qiáng)ct和胃腸鏡檢查基本上就能把器質(zhì)性病變排除。只有極少數(shù)早期胰腺病變ct甚至核磁都不能發(fā)現(xiàn)病灶，反復(fù)幾次檢查才能確診的。 如果反復(fù)有癥狀，還想再進(jìn)一步檢查，可以全消化道造影或者膠囊內(nèi)鏡看看小腸，小腸病變雖然少見但也不是沒有。全腹部增強(qiáng)核磁或者ct看看下腹部有沒有病變。有的闌尾病變只引起上腹部癥狀，而沒有下腹部癥狀，容易漏診。 不過這種情況多數(shù)就是排查，進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)問題的幾率并不大，還有就是petct，比較昂貴，1萬左右，主要是發(fā)現(xiàn)潛在的炎癥和腫瘤病灶的，有一定意義。 如果檢查沒有發(fā)現(xiàn)病灶也不要焦慮，實際上功能性胃腸病引起腹部隱痛和脹痛非常常見，并不能查到明確的病灶?？梢钥诜W美拉唑、整腸生、得舒特等藥物調(diào)節(jié)一下，甚至有的需要使用抗焦慮藥物。 最后找不到問題就當(dāng)他沒問題，我們對疾病或者說癥狀，既要重視，又不能過分，把該做的檢查做了，剩下的交給時間。平時注意飲食、避免焦慮就行。

當(dāng)身體出現(xiàn)腹痛時，很多人認(rèn)為是消化不良引起的胃部不適。但腹痛可能是某種癌癥的跡象，尤其是持續(xù)性腹脹腹痛不適，且找不到明確原因，這時候最好去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。因為持續(xù)性腹脹腹痛，很可能與卵巢癌或者腸癌有關(guān)系。 因腹痛3個多月，來自湖南湘西的龍女士今年1月在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，被診斷為結(jié)腸癌。因病情晚，患者又出現(xiàn)腸梗阻，2月底進(jìn)行了腸造瘺術(shù)。術(shù)后1個月她又出現(xiàn)陰道流血及排液，肛門墜脹感加重。轉(zhuǎn)輾多家醫(yī)院后，最終來到了湖南省腫瘤醫(yī)院消化泌尿內(nèi)科。經(jīng)過病理會診，發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤可能為轉(zhuǎn)移性，而真正的罪魁禍?zhǔn)讈碓从诼殉?。龍女士立馬轉(zhuǎn)入該院婦瘤四科。經(jīng)過詳細(xì)的檢查，患者最終確診為卵巢癌。 該科主任唐迪紅與胃十二指腸胰腺外科羅建紅教授多次探討手術(shù)方案，希望治療疾病的同時提高患者生活質(zhì)量。6月4日，在充分術(shù)前準(zhǔn)備的情況下，行剖腹探查手術(shù)。經(jīng)過專家團(tuán)隊精湛的手術(shù)技藝，成功切除了龍大姐肝膈面腫塊、切除了肝包膜下腫塊、切凈了腹腔和盆腔的轉(zhuǎn)移病灶，切除了腫瘤浸潤的區(qū)段直腸，并將造瘺口一并回納。 手術(shù)雖然極為艱難但過程尚順利。經(jīng)過唐迪紅主任醫(yī)師、褚超男副主任醫(yī)師團(tuán)隊與羅建紅主任醫(yī)師協(xié)作，經(jīng)過七個多小時的鏖戰(zhàn)，完成了一臺“完美”的手術(shù)，這是多學(xué)科協(xié)作的結(jié)果，也是醫(yī)患共同與疾病戰(zhàn)斗的結(jié)果。 據(jù)婦瘤四科唐迪紅主任介紹，卵巢癌和腸癌都會出現(xiàn)腹痛癥狀，容易互相混淆，其實這是兩個不同的疾病，患者要做好正確區(qū)分，其中包括以下兩點： 第一，卵巢癌的癥狀。卵巢腫瘤發(fā)展迅速，越早治療效果越好。卵巢癌早期，會發(fā)生腹脹腹痛等非特異性胃腸道癥狀，因為癌細(xì)胞會隨著病情進(jìn)展侵害周圍組織，容易發(fā)生粘連，壓迫神經(jīng)會引起腹痛、腰疼的癥狀，多數(shù)情況下是隱隱作痛，如有腹水，還會出現(xiàn)脹痛。除此之外，月經(jīng)失調(diào)、性激素紊亂、不明原因的消瘦也是卵巢癌的典型癥狀。 第二，腸癌的癥狀。早期腸癌無明顯癥狀。隨著病情的發(fā)展會出現(xiàn)排便習(xí)慣改變，腹脹腹痛，大便次數(shù)增多或便秘，大便顏色和形狀發(fā)生改變，大便稀溏、有粘液、伴隨血液。右半結(jié)腸癌常出現(xiàn)貧血、體重減輕。 專家表示，以上是關(guān)于卵巢癌和腸癌的癥狀區(qū)分，當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)腹痛腹脹等癥狀時，要及時到醫(yī)院檢查，避免延誤診斷和治療。對于早期癌癥，只要通過合理的治療，治愈率高達(dá)90%。在日常生活中多了解腸癌和卵巢癌的癥狀，定期到醫(yī)院體檢。

轉(zhuǎn)載自 卓正診所Distinct Clinic首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院兒科朱琳涵首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院兒科朱琳涵很多新手媽媽都有過類似經(jīng)歷，小寶寶剛生下來時吃喝拉撒睡都很乖。但自生后2周左右開始，小寶寶一到傍晚或夜間就開始不停地哭鬧，不管用什么辦法都哄不好，抱也不行，搖也不成，喂奶好像作用也不大。有些媽媽實在熬不住，干脆把寶寶往床上一擱，小寶寶居然可以持續(xù)哭鬧上數(shù)小時，而且越哭越厲害。帶去醫(yī)院檢查一番也沒發(fā)現(xiàn)什么問題，聽信他人給予補(bǔ)鈣或嘗盡多種“止哭”神藥，或舞弄封建迷信，都還是無濟(jì)于事。盡管寶寶平時精神反應(yīng)好、體重增長正常，但哭鬧不安還是夜復(fù)一夜的上演。寶寶這樣哭鬧，究竟是為什么呢？其實，這一切很有可能都是源于你不了解的嬰兒“生理性腸絞痛”。什么是“生理性腸絞痛”?生理性腸絞痛，又稱為腸痙攣，多在寶寶生后10天左右開始出現(xiàn)的一種生理現(xiàn)象，這種現(xiàn)象會反復(fù)頻繁的發(fā)作，1周發(fā)作超過3天，每天的發(fā)作時長累計超過3個小時，而這種發(fā)作往往會在生后6周左右達(dá)到高峰（表現(xiàn)最突出），一般在3-4個月時自然停止，少部分寶寶持續(xù)到半歲。大約2/5的正常寶寶會出現(xiàn)腸絞痛。在發(fā)生腸絞痛時，寶寶會出現(xiàn)不停地完全無法安撫地哭鬧，常常還會尖叫、雙腳亂踢亂蹬，臉漲得通紅，還會嘔奶、不斷放屁，肚子可能會因為脹氣而變大甚至鼓起?？摁[常在傍晚至夜間加重，往往嘔奶或放屁后哭鬧會暫時減輕或終止。寶寶為什么腸絞痛?目前，對引起生理性腸絞痛的原因還不明確，有人認(rèn)為可能是因為小寶寶對刺激異常敏感，或者是難以自控，由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育發(fā)不成熟，無法自調(diào)，導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)更強(qiáng)、頻率更高的腸肌收縮。隨著身體發(fā)育成熟，這種無法控制自己的現(xiàn)象將會改善。對很少數(shù)母乳喂養(yǎng)的寶寶，腸絞痛有可能會是寶寶對媽媽所吃的某種食物敏感的標(biāo)志。少數(shù)對配方奶中牛奶蛋白過敏的寶寶也會出現(xiàn)腸絞痛。而對于該類食物過敏情況，往往在哺乳媽媽試著停止進(jìn)食可疑的敏感食物或者更換為水解蛋白配方奶喂養(yǎng)幾天后，腸絞痛癥狀就會減輕。但是，如果更換水解蛋白配方奶粉48小時依舊未見好轉(zhuǎn)的話，則建議恢復(fù)原來的奶粉喂養(yǎng)。如何幫助寶寶舒服一些？事實上，對于生理性腸絞痛，治療只有兩個字“等待”。你只能等待孩子慢慢長大，等待這段時期過去，等待它自然緩解。當(dāng)然，也可以嘗試一些方法來改善，讓寶寶舒服些，但這些方法都替代不了“等待”。下面將介紹一些可嘗試的改善方法。需要提醒的是，在開始采用這些方法之前，家長必須首先帶寶寶看診兒科醫(yī)生，排除器質(zhì)性疾病引起哭鬧的可能，明確寶寶的哭鬧就是因為生理性腸絞痛所導(dǎo)致。你可以嘗試以下這些方法：每次不要喂得過飽，也不要過于頻繁的喂奶，過量進(jìn)食可以增加寶寶的腹部不適。在嬰兒出生后的最初幾周，鼓勵母乳媽媽每24小時進(jìn)行8-12次喂養(yǎng)，隨嬰兒生長進(jìn)程，喂養(yǎng)次數(shù)可能減少到每24小時8次左右。用嬰兒背帶背著寶寶四處走走來安慰他?；蝿痈泻蜕眢w接觸對寶寶有安撫作用，雖然無法從根本上緩解不適，但可以讓他感覺舒服些。輕輕搖晃他，讓他聽聽電吹風(fēng)、吸塵器、電風(fēng)扇、空調(diào)等適當(dāng)音量的白噪音。穩(wěn)定有節(jié)奏的晃動和讓人感到平靜的聲音可以幫助寶寶入睡。需要提醒大家的是，對于白噪音，我們必須注意使用的安全性——白噪音的音量大小不能超過50分貝，白噪音聲源距離寶寶不低于2m，不要長時間持續(xù)使用白噪音。給寶寶一個安撫奶嘴。但也要注意，在寶寶規(guī)律母乳喂養(yǎng)4-6周之前盡量不要引入安撫奶嘴，以免影響寶寶正常吮乳能力的養(yǎng)成。寶寶清醒時，在大人密切監(jiān)護(hù)下，讓他趴在您的膝蓋上、身上或床上（注意頭偏向一側(cè)，防止口、鼻堵塞，不能趴著入睡），然后輕輕按摩寶寶的后背，腹部的壓力可以讓他感到舒服。將寶寶包在一張薄薄的大棉紗巾里。避免吃奶時吞入大量氣體（如避免過度哭鬧后喂奶、奶嘴孔徑大小適宜等），奶后及時豎起拍嗝。平時適當(dāng)對寶寶腹部進(jìn)行按摩、撫觸。仍要提醒的是，新生寶寶的哭鬧原因復(fù)雜，需要請兒科醫(yī)生及時看診，排除疾病的可能性，父母們千萬不要大意。

在生活中右上腹疼痛不適是一種特別常見的癥狀，其可能原因很多很多，多到頭疼。海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院(東方肝膽外科醫(yī)院)肝膽外科許志營因為愛情？因為遇見你？事情也許并不是這樣的浪漫那么究竟因為什么，下面乏味且透露著枯燥的幾步可以幫助醫(yī)生和你更加地快速找到真實的原因所在。第0步：首先不要慌，先發(fā)個朋友圈（尚無數(shù)據(jù)支持其可以治療疼痛）第1步：獲取疼痛六大要素（雖然痛時候根本沒心情想這些）1）疼痛的時間：出現(xiàn)時間、持續(xù)時間等；2）疼痛的誘因：飲食、運動、饑餓、緊張等等；3）疼痛的部位：比如右上腹、中上腹、腰背部、右肩部等；4）疼痛的性質(zhì)：比如燒灼痛、刀割樣痛、脹痛、隱痛、悶痛等；5）疼痛的強(qiáng)度：一般可分為輕微、輕、中、重度疼痛、劇烈疼痛等；還可以利用數(shù)字評分法來對疼痛進(jìn)行評價，比如0分代表無痛，10分代表劇烈疼痛，1-9按數(shù)字大小分別表示疼痛的強(qiáng)弱程度；6）疼痛的加重、緩解方式或治療史。第2步：尋找伴隨癥狀（生活不易，往往禍不單行是真的）比如有沒有發(fā)熱寒顫、胸悶氣促、心悸乏力、咳嗽咳痰、惡心嘔吐、嘔血黑便、腹脹腹瀉、尿頻尿急尿痛、第3步：疼痛難忍或持續(xù)不緩解，請及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以免耽誤病情。----------------這是一條華麗麗的分界線-----------那么診斷主要有哪些呢（）首先我們簡要了解一下局部解剖，右上腹主要涵蓋哪些呢，主要有肝臟、膽囊、十二指腸、胰腺、腎、輸尿管、結(jié)腸等（如圖，圖不在請不要意外，自己摸摸肚子吧）那么診斷也大多由此而來：（疾病及其主要臨床特點）1）膽囊結(jié)石膽囊炎：進(jìn)食后疼痛，特別是進(jìn)食油膩后明顯2）膽總管結(jié)石膽管炎：常常伴有黃疸、發(fā)熱寒顫3）胰腺炎：暴飲暴食后4）胃潰瘍：飯后痛5）十二指腸潰瘍：饑餓痛或深夜痛6）腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石：真的很疼7）異位闌尾炎：呃~~~8）惡性腫瘤：肝癌（肝臟一般不講話）,結(jié)腸癌（腸梗阻、大便規(guī)律和性狀常改變），膽囊癌（長期膽囊結(jié)石病史），等等9）其他：不典型心肌梗塞？肺炎？肋間神經(jīng)痛？植物神經(jīng)痛？10）還有還有，還有可能是餓的？吃太多撐的？你猜？11）疼痛原因復(fù)雜，診斷不易：所描述并不能完全代表疾病特點，需進(jìn)一步醫(yī)學(xué)專業(yè)檢查，忌盲目大意。--------這是一條一半華麗麗的分界線------------想獲得更多有效咨詢信息，請關(guān)注“好大夫”工作平臺；

許多孩子在成長的過程中都經(jīng)歷過肚子疼，作為孩子的父母，遇到孩子肚子疼，應(yīng)該怎么辦呢？是否應(yīng)該帶孩子去醫(yī)院就診呢？作為家長應(yīng)該了解一下孩子肚子疼的常見原因，做到心中有數(shù)。 腸痙攣：腸痙攣是指因為腸管痙攣（腸管肌肉抽筋）引發(fā)的腹痛，腹腔內(nèi)臟器沒有實質(zhì)性損傷，就好像游泳時因水涼引起小腿（腿肚子）抽筋一樣。腸痙攣導(dǎo)致的腹痛特點是腹痛時間短，持續(xù)數(shù)分鐘～幾十分鐘，一般疼痛不嚴(yán)重，有時也會出現(xiàn)劇烈疼痛，可以導(dǎo)致孩子哭鬧或大叫，也可以出汗。腹痛緩解后玩耍如常，食欲正常。腸痙攣引起的腹痛可以偶然發(fā)生一次，也可以連續(xù)發(fā)生數(shù)次，或者時好時壞，連續(xù)發(fā)作幾天，甚至斷斷續(xù)續(xù)，時重時輕，持續(xù)1-2年。 經(jīng)常有家長擔(dān)心腸痙攣會不會影響孩子的生長發(fā)育？其實，腸痙攣既不妨礙寶寶的健康，又不影響寶寶的生長發(fā)育，因為寶寶的內(nèi)臟器官沒有實質(zhì)性的損害，只是腸管一過性的功能紊亂，痙攣過后就沒有事了。 是什么原因引起的腸痙攣呢？一般發(fā)生腸痙攣的原因包括：（1）過敏反應(yīng)：小兒過敏導(dǎo)致的腸痙攣主要是因為對飲食不適應(yīng)，尤其是嬰兒時期剛開始加輔食的時候，加輔食后往往會有個適應(yīng)過程，多數(shù)寶寶反應(yīng)不明顯，個別寶寶反應(yīng)比較嚴(yán)重，表可以現(xiàn)為腸絞痛，嚴(yán)重者可能會發(fā)生腸套疊，需要馬上去醫(yī)院處理。另外，學(xué)齡期兒童從家庭進(jìn)入學(xué)校，如果在學(xué)校就餐，飲食種類與家里經(jīng)常吃的食物不一樣，還有每天吸入的塵土與以往也大不相同，包括花粉、草籽、垃圾等各種可吸入性的顆粒物。這些顆粒物被小兒咽入消化道內(nèi)，可能會引起過敏反應(yīng)。所以小學(xué)生常常會發(fā)生腹痛，每次腹痛時間不長，去醫(yī)院檢查往往也查不出病來，隨著年齡的增長，經(jīng)過1-3年的時間會逐漸自愈；（2）繼發(fā)性腸痙攣：這是體內(nèi)疾病引起的，如寄生蟲、消化性潰瘍、代謝病、血液病以及藥物中毒等。這些病都有其特有癥狀和診斷依據(jù)。因此，孩子一旦發(fā)生腸痙攣，如果癥狀不明顯，不影響營養(yǎng)吸收，一般不需要休學(xué)住院治療，只要去門診進(jìn)行檢查，查清病因之后，再對癥治療即可。腸痙攣發(fā)作時，應(yīng)臥床休息，可以用熱水袋熱敷，注意不要過熱，防止?fàn)C傷，熱敷20分鐘左右，疼痛很快就會消失。如果腸絞痛連續(xù)反復(fù)發(fā)作，孩子不能正常玩耍，可以服用解痙攣、抗過敏藥，發(fā)作可能減少，并且減輕疼痛。但是，腹痛時馬上服用解痙攣藥大多無效，因為藥物發(fā)揮作用需要時間，還沒有等發(fā)揮作用，腹痛就已經(jīng)緩解了。 二、腸系膜淋巴結(jié)炎：每當(dāng)孩子腹痛到醫(yī)院就診時，醫(yī)師往往都讓做腹部彩超，彩超結(jié)果經(jīng)常提示腹腔淋巴結(jié)或者腸系膜淋巴結(jié)腫大，這讓家長很擔(dān)心，認(rèn)為是淋巴結(jié)發(fā)炎了，用抗生素二周甚至更長時間。還有些家長認(rèn)為不是好病，懷疑長腫瘤了，然后頻繁去醫(yī)院復(fù)查彩超，期待腹腔淋巴結(jié)快點消失。為什么孩子腹腔淋巴結(jié)會經(jīng)常腫大呢？其實腹腔淋巴結(jié)腫大，大多屬于淋巴結(jié)反應(yīng)性增生或淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大。淋巴結(jié)是沿淋巴管分布的防御器官，其主要功能是過濾淋巴液和參與免疫應(yīng)答等。淋巴結(jié)過濾淋巴液時，遇到細(xì)菌、寄生蟲、病毒、毒素、炎性因子、壞死細(xì)胞等刺激物經(jīng)過淋巴結(jié)，即可使淋巴結(jié)中的巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞迅速增多，吞噬并清除上述刺激物，從而使局部淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大，增生。如果孩子近期有呼吸道、消化道或全身感染，細(xì)菌或毒素等可以通過各種途徑侵及消化道，使相應(yīng)區(qū)域的腸系膜淋巴結(jié)反應(yīng)性增生并腫大，即使只是呼吸道感染，細(xì)菌或毒素等也可以通過淋巴液流竄到腹腔淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生并腫大，這就是兒童腸系膜淋巴結(jié)腫大的常見原因。一般情況下，這種腸系膜淋巴結(jié)反應(yīng)性增生或腫大，在炎癥消除，外界刺激因素消失后會恢復(fù)正常。因此，這種淋巴結(jié)反應(yīng)性增生或腫大是可逆的。兒童腸系膜淋巴結(jié)腫大多數(shù)為合并感染或外界刺激所致的腸系膜淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大、增生，其他少見的腸系膜淋巴結(jié)腫大的原因如惡性淋巴瘤、腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核等很少見，需要進(jìn)行淋巴結(jié)病理活檢才能確定診斷。 三、急性胃腸炎：小兒急性胃腸炎時多有腹痛，有時還較劇烈，但是除了腹痛以外，還有其他癥狀，比如發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。引起急性胃腸炎最多見的原因是細(xì)菌及其毒素。大腸肝菌、沙門菌、嗜鹽菌感染最多見；毒素以金黃色葡萄球菌毒素常見。其次為病毒感染。輪狀病毒是引起嬰幼兒急性胃腸炎的主要病原，腺病毒也可引起急性胃腸炎。少見的原蟲等也可以引起急性胃腸炎。孩子發(fā)生急性胃腸炎時應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)癥狀及實驗室檢查確定診。 四、急腹癥：急腹癥是指腹內(nèi)臟器有實質(zhì)性損害，如發(fā)炎、梗阻，破潰等，從而造成腹痛，嚴(yán)重時會危及生命，常見的有闌尾炎、腸梗阻、胃腸穿孔等，急腹癥腹痛的特點是患兒腹內(nèi)臟器損傷嚴(yán)重，因此腹痛長時間不消失，肚子怕摸、怕碰，沒有食欲，怕活動。較小的孩子會出現(xiàn)煩躁不安，愛哭并伴有發(fā)燒，發(fā)生急腹癥腹痛必須早送醫(yī)院及時治療。以下是幾種常見的小兒急腹癥。 （1）急性闌尾炎：闌尾炎發(fā)病率最高，好發(fā)于學(xué)齡兒童，表現(xiàn)為突然右下腹疼痛，數(shù)小時后可能有低燒，惡心、嘔吐，怕活動，走路小心緩慢，不敢直身等現(xiàn)象，應(yīng)及時送醫(yī)院治療，否則腹痛不但不能緩解，而且可能加重，及時手術(shù)可以痊愈。人體內(nèi)的闌尾很細(xì)小，發(fā)炎腫脹時會把管腔堵死，腔內(nèi)分泌物多了，就會脹破穿孔，膿到處流，引起腹膜炎，如果不及時治療，會有生命危險。所以闌尾雖小危險卻大，小兒患闌尾炎后必須早做手術(shù)切除，避免穿孔。 （2）腸梗阻：是指腸管不通、腹絞痛、嘔吐黃水、不排氣。腸梗阻 發(fā)生的主要原因有腸套疊、蛔蟲團(tuán)、黑棗團(tuán)，毛發(fā)團(tuán)等阻塞腸管，及粘連性腸梗阻，疝氣嵌頓絞窄等腸管外閉塞等引起。小兒腸梗阻一般是指粘連性腸梗阻，腹內(nèi)有粘連壓閉腸管或發(fā)生扭絞造成腸梗阻。粘連可以是先天存在的，也可以是腹腔內(nèi)發(fā)炎或手術(shù)后形成的。任何年齡的小兒發(fā)生上述癥狀，特別是小兒精神不佳，面色蒼白，必須急送醫(yī)院治療，有時需開腹手術(shù)，腸梗阻發(fā)展到最后會引起腸管堵塞憋破，胃腸穿孔的致命原因也是腹膜炎導(dǎo)致的，比闌尾炎更嚴(yán)重，因此家長要特別引起注意。 （3）腸套疊：腸套疊高發(fā)于一歲左右的小孩，一般是痙攣的小腸套入了大腸，重疊起來造成腸梗阻，發(fā)作時小兒陣陣哭叫不停，幾小時后大便成果醬樣，患兒精神不佳、面色蒼白，家長要爭取在數(shù)小時內(nèi)將孩子送往醫(yī)院治療，發(fā)病一兩天的病人90%，在門診用氣壓灌腸（向肛門內(nèi)打氣）或者水壓灌腸治愈，極少數(shù)晚期患兒需要住院手術(shù)治療，長時間腸套疊容易造成腸壞死而危及生命。 （4）嵌頓疝：小兒平時有疝氣，時大時小，疝內(nèi)的腸管時出時回，發(fā)作時腸管突然出來太多而被卡住，不能回到腹腔內(nèi)，使腸管不通叫做嵌頓疝，這也是腸梗阻的一種，不過毛病在陰囊或腹股溝，不在腹腔內(nèi)，所以小兒腹痛時，家長要注意留意一下孩子的陰囊，如發(fā)現(xiàn)一個又硬又脹的小腫物，捏摸引起劇痛，這就是嵌頓疝，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，讓醫(yī)生手法復(fù)位，如果復(fù)位失敗，應(yīng)立即手術(shù)，如時間一長，腸管卡死則會危及生命。嵌頓疝多見于男孩子，但女孩子也有發(fā)生，不可忽視。 （5）卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)：女孩子有先天性囊性畸胎瘤，平時毫無癥狀，畸胎瘤突然自行扭轉(zhuǎn)，就會引起劇烈腹痛，下腹部稍鼓起，有壓痛，時間長了，卵巢、輸卵管及腫瘤必然壞死，不但會損失一個卵巢，還可危及生命，所以要及時就醫(yī)，早做手術(shù)。 五、胰腺炎 兒童急性胰腺炎多為輕癥，最常見的癥狀為中上腹疼痛常伴后背和左肋部的放射疼痛，疼痛時通常伴有惡心與嘔吐，化驗血和尿提示血清淀粉酶、脂肪酶和尿淀粉酶增高，超聲和CT可以顯示胰腺形態(tài)、大小、胰管結(jié)構(gòu)，并了解是否存在胰腺壞死、胰周圍積液等。近年來隨著肥胖兒的增加，小兒重癥急性胰腺炎的發(fā)病并不少見，重癥急性胰腺炎病情危重，變化迅速而復(fù)雜，應(yīng)該及時就醫(yī)。 六、肝膽疾病：肝臟腫瘤晚期也可表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛，但是非常少見；膽道疾病在小兒多為胰膽合流異常，臨床上表現(xiàn)為陣發(fā)性右上腹疼痛，小嬰兒腹痛部位可能不明確，常常伴有嘔吐，體征為右上腹壓痛，有時可捫及包塊，應(yīng)該到醫(yī)院就診，進(jìn)行肝功能檢查、B型超聲波和核磁共振胰膽管造影檢查，均可幫助診斷。 七、泌尿系感染、結(jié)石：泌尿系感染、結(jié)石可也引起腹痛，尿常規(guī)改變有助于診斷。 以上是小兒肚子疼的常見原因，共家長們參考。