神經(jīng)鞘瘤是椎管內(nèi)常見的神經(jīng)源性腫瘤。以脊柱中頸段、胸段多見?；颊咄ǔ０l(fā)病緩慢，病程較長，首發(fā)癥狀常表現(xiàn)為沿神經(jīng)根分布區(qū)的放射痛。少數(shù)病人以腹痛為首發(fā)癥狀，臨床上需要注意辨別?；颊吣行裕?8歲。因反復(fù)右側(cè)腹部疼痛9個月．加劇4個月余入院。9月前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)腹疼痛．為陣發(fā)性脹痛．快步行走及咳嗽時發(fā)作，雙下肢無明顯放射痛及麻木。當?shù)蒯t(yī)院腎內(nèi)科就診．查腹部B超未見異常，腹痛同前。再次就診腎內(nèi)科。查腹部B超仍未見異常。予以“腰痛寧”治療．腹痛仍無明顯緩解。接著無明顯誘因右側(cè)腹痛突發(fā)加劇，為持續(xù)性脹痛，平臥時加劇，坐立及行走時可緩解，夜間無法入睡，雙下肢無明顯放射痛、麻木，無軀體感覺障礙，大小便正常。消化內(nèi)科．胃鏡檢查示慢性淺表性胃炎．予以中藥治療1個月，癥狀稍緩解。消化內(nèi)科，行腸鏡、肝功能及腫瘤標記物等檢查，均未見明顯異常。未予特殊處理。近4月腹痛進一步加劇，晚上尤甚，無法繼續(xù)工作。查尿常規(guī)、HLA—B27、腰椎CT及MRI、胸部CT，發(fā)現(xiàn)左上肺繼發(fā)性肺結(jié)核，大部分纖維硬結(jié)，腹部B超仍未見異常，遂建議患者看疼痛科門診，疼痛科診斷為慢性腰背肌筋膜炎，收入院治療，予以理療、鎮(zhèn)痛及活血等對癥處理。癥狀亦無明顯緩解，出院后患者腹痛進一步加劇，疼痛范圍擴展至右下腹及右腹股溝區(qū)域．感雙下肢畏冷，因疼痛致腰部活動明顯受限、無法坐立及行走。卷曲側(cè)臥疼痛可稍緩解。夜間無法人睡。納差，體重迅速下降。就診于神經(jīng)內(nèi)科。體查發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，結(jié)合原有檢查資料．查胸椎MRI示T11／12椎體間隙平面椎管內(nèi)占位性病變．性質(zhì)待查。該病人以右側(cè)腹部脹痛為主要表現(xiàn)．疼痛范圍逐漸擴大至右中腹、右下腹痛及腹股溝區(qū)，感雙下肢痛明顯，平臥時加劇，坐立及行走時可緩解。(1)該患者椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤位于T11／12椎體間隙平面脊髓右后外側(cè)硬膜下．以壓迫T11右側(cè)神經(jīng)根為主．胸神經(jīng)前根中含有從脊髓側(cè)角交感神經(jīng)節(jié)前細胞發(fā)出的交感節(jié)前纖維，這些纖維支配內(nèi)臟活動；下胸段神經(jīng)后根的皮支斜向外下分布于臍平面至腹股溝之間區(qū)域及相應(yīng)層面的胸背區(qū)及腰Ⅸ皮膚。(2)平臥時腰前凸變直，椎管腔伸展變長．脊髓牽張繃緊，使脊髓橫斷面積變小，加劇腫瘤對脊髓或神經(jīng)根的刺激或持續(xù)壓迫。坐位或行走時，脊髓靠近椎管前壁．脊膜與椎管后擘間距相對增大，腫瘤因硬脊膜束縛向椎管前方靠近。因此有一定的活動性，這樣可以減少對脊髓或神經(jīng)根的刺激或局部持續(xù)壓迫，使疼痛得以減輕。夜間痛與平臥痛為椎管內(nèi)腫瘤的早期特殊癥狀之一，應(yīng)引起重視。

消化道曾經(jīng)一直是無法看到的盲區(qū)，近代消化內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展使人們能夠看到消化道并發(fā)現(xiàn)病變。然而內(nèi)鏡技術(shù)也有其局限性，許多胃腸疾病在內(nèi)鏡下沒有異常表現(xiàn)，但可產(chǎn)生胃腸功能性變化，導(dǎo)致胃腸系統(tǒng)的癥狀，如腹痛、食欲不振、反酸、燒心、腹瀉、便秘等。胃腸功能性疾病的發(fā)病機制很復(fù)雜,與全身其他系統(tǒng)的疾病有密切關(guān)系，與精神心理因素等也有關(guān)聯(lián)?，F(xiàn)代社會競爭激烈生活節(jié)奏緊張常導(dǎo)致胃腸調(diào)節(jié)功能紊亂，引起胃腸動力障礙性疾病。在常規(guī)的影像學檢查如超聲、CT與核磁共振等以及胃腸鏡未發(fā)現(xiàn)病變的情況下，可以做胃腸動力學檢查進一步明確診斷。 胃腸動力學檢查技術(shù)很多，目前比較常見的有食管測壓、24小時食管pH監(jiān)測、胃運動功能測定、胃電圖、腸道通過時間測定、肛門直腸測壓、Oddi括約肌測壓等?；颊邞?yīng)當根據(jù)自己不同的臨床癥狀并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的胃腸動力學檢查。 一、食管測壓食管內(nèi)通常有一定的壓力，將食物推進胃里的同時防止胃內(nèi)容物反流入食管。當出現(xiàn)食管動力障礙性疾病如胃食管返流病、賁門失遲緩癥、彌漫性食管痙攣等以及其它器官或系統(tǒng)的病變?nèi)缬财げ　⑵ぜ⊙?、神?jīng)系統(tǒng)病變等累及食管的時候可能出現(xiàn)食管內(nèi)壓力異常。如果您出現(xiàn)反酸、燒心、噯氣、吞咽或進食困難、胸骨后疼痛等癥狀時，在排除心臟疾病和胃鏡未發(fā)現(xiàn)病變后可以考慮行食管測壓，一些食管外癥狀如干咳、哮喘、聲音嘶啞、鼻癢、耳部疼痛等，懷疑為食管源性時也可以進行食管測壓檢查。 二、24小時食管pH監(jiān)測對食管進行pH監(jiān)測可了解胃食管反流情況，診斷胃食管反流性疾病。對因胃食管酸反流引起食管源性胸痛、夜間發(fā)作的咳嗽、支氣管哮喘也有診斷和鑒別診斷意義。如果您常常感到反酸、燒心、噯氣、咽部異物或燒灼感，可以進行24小時食管pH監(jiān)測檢查。某些胸部憋悶疼痛、夜間頻發(fā)的咳嗽、哮喘等類似心肺疾病的癥狀其真正原因是因胃酸向食管反流所致，也應(yīng)進行24小時食管pH監(jiān)測檢查以鑒別是心肺疾病所致還是胃食管反流引起。 三、胃運動功能測定和胃電圖正常胃蠕動對于完成食物消化和吸收具有重要作用。當胃動力差時，就會引起消化不良的癥狀。胃運動功能測定可以反映胃容納食物的能力、胃內(nèi)食物的排空速度、胃竇十二指腸的壓力等等。胃電圖可檢測異常胃電節(jié)律，通過電節(jié)律的變化了解胃運動功能的異常。當您常有食欲不振、早飽、噯氣、打嗝、惡心、嘔吐、餐后上腹飽脹以及進食后上腹不適等癥狀時可以考慮進行胃運動功能測定或胃電圖檢查。 四、腸道通過時間測定利用放射性核素標記的膠囊或者特殊的試驗餐在服用后可以測算其通過整個腸道以及腸道各段的時間。該檢查適用于慢性便秘、功能性腹瀉、動力相關(guān)的腹瀉患者及不明原因的腹脹或腹痛患者，可以用于了解癥狀發(fā)生的病理生理基礎(chǔ)、發(fā)現(xiàn)病變所在的腸道位置和初步評估病情的嚴重程度。 五、肛門直腸測壓肛門直腸測壓應(yīng)用帶有氣囊的導(dǎo)管測定肛門直腸的功能，對排便異?；颊叩脑\治有重要意義，例如肛門失禁、肛裂、肛周膿腫、先天性巨結(jié)腸、直腸脫垂等均可能出現(xiàn)肛門直腸壓力的異常。對于肛門直腸疾病需行手術(shù)治療的患者，肛管直腸測壓還可以對術(shù)前病情及手術(shù)前、后肛管直腸括約肌功能評價提供客觀指標。 六、Oddi括約肌測壓Oddi括約肌位于膽總管和胰管在腸道內(nèi)的開口處，它的收縮和松弛可以調(diào)節(jié)膽汁和胰液排入十二指腸，同時可以阻止十二指腸內(nèi)食物反流入胰膽管。某些膽胰疾病或手術(shù)可導(dǎo)致Oddi括約肌功能失調(diào)，反之Oddi括約肌功能失調(diào)又可引起或加重胰膽疾病，產(chǎn)生相關(guān)臨床癥狀。Oddi括約肌測壓對于單純的Oddi括約肌功能紊亂與慢性胰腺炎、膽總管結(jié)石、十二指腸乳頭狹窄、惡性腫瘤引起的膽道梗阻以及一些不明原因的腹痛等可以起到診斷與鑒別診斷的作用。 （上海長海醫(yī)院消化內(nèi)科林寒副教授共同撰寫本文）

1.生理性疼痛。性生活時，女性可出現(xiàn)呼吸急促和整個身體不經(jīng)意收縮現(xiàn)象，這些可引起疼痛，但由于性興奮掩蓋了疼痛，一段時間后會自行消除。精液過敏性腹痛：有些女性對精液過敏，如果在同房時沒有做好避孕措施，精液進入女性身體，可能會誘發(fā)同房時小腹痛，或者出現(xiàn)嘔吐以及游走性關(guān)節(jié)痛等其他過敏性癥狀。 2.體位不當。性交中男方用力過度和擠壓過度，或者擠壓強度較大，也可能是體位不正，容易使女方腹腔壓力升高，腸管運動受影響，子宮、直腸、膀胱受重力擠壓，有時還可發(fā)生逆蠕動，從而表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部疼痛。這種情況應(yīng)避免出現(xiàn)，因為危害較多，嚴重者可能危及女性生命。3.直腸疼痛。性生活時提肛肌、恥骨尾骨肌、恥骨直腸肌和直腸括約肌，均發(fā)生肌肉收縮。達到高潮時，肛門括約肌收縮呈規(guī)律性，如果直腸黏膜和皮膚交界處有病變，如肛竇炎時，就會發(fā)生疼痛。4.宮縮。不少妊娠婦女在性生活后感到腹痛，原因是男性的精液中含有多種多樣的前列腺素，這些前列腺素在性生活時經(jīng)女子陰道黏膜吸收，產(chǎn)生反應(yīng)。所以妊娠中期應(yīng)減少性生活，特別是避免頻繁的性生活，以防子宮的強烈收縮而發(fā)生腹痛或流產(chǎn)。5.病理性因素：女性盆腔炎癥，如果女方由于腹腔或盆腔本身存在病變，陰莖沖擊到有病變的部位，便會引起腹部疼痛。深部性交痛是有子宮內(nèi)膜移位的可能，淺部性交痛是有陰道炎或是外陰炎。歡迎掃一掃下面微信號加入脊椎保養(yǎng)與除痛

腹痛是很常見的疾病，也是急診腹部疾病主訴最多的，下面我給大家分享一下工作中積累的經(jīng)驗，右上方痛，伴右側(cè)熊背部憋痛伴惡心嘔吐要考慮肝膽疾病，如膽囊炎膽囊結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石。左上腹疼痛伴嘔吐，嘔吐后疼痛不緩解并伴有左側(cè)后胸背憋痛，要想到胰腺炎，近劍突處要想到胃，十二指腸潰瘍。當然整個上腹部都要想到心臟的問題，中腹部疼痛呈撕裂樣要考慮腹主動脈夾層，疼痛劇烈而壓痛較輕要考慮到腸系膜上動脈栓塞，右中下腹痛要考慮闌尾炎或者右側(cè)泌尿系結(jié)石，左中下腹痛要考慮左側(cè)泌尿系結(jié)石，左右側(cè)腹痛女性還有考慮異位妊娠或者卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，主要為臍周痛且伴嘔吐停止排便排氣要考慮梗阻，彌漫性腹痛腹部硬如板狀要想到腹腔臟器穿孔。不管是哪一種腹痛都要足夠重視，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院診療。

2013年，我國首個研制成功的消化道磁控膠囊內(nèi)鏡NaviCam研制成功并獲得CFDA的認證，這也是世界上首個上市的用于胃檢查的遙控膠囊內(nèi)鏡系統(tǒng)。NaviCam膠囊內(nèi)鏡系統(tǒng)目前已經(jīng)應(yīng)用于全國多家醫(yī)院和體檢中心，為我國胃病的診斷和初篩提供了一種新的選擇。磁控膠囊內(nèi)鏡是對傳統(tǒng)胃鏡的革新。患者只需吞服一粒，經(jīng)過15分鐘左右一次無痛、無創(chuàng)、無感染、無死角的胃部檢查即可完成。同時它還有這檢查快捷，圖像清晰準確率高的優(yōu)勢，患者更易接受。 磁控膠囊內(nèi)鏡系統(tǒng)的原理主要是在第一代膠囊內(nèi)鏡的基礎(chǔ)上，內(nèi)植永久性微型磁極，依靠體外磁場，精確控制進入人體內(nèi)的膠囊內(nèi)鏡的運動、姿態(tài)和方向，實現(xiàn)主動控制、精準拍攝的功能，主要用于胃的診斷，也可用于小腸等消化道的診斷。該系統(tǒng)共由5部分組成，包括：定位膠囊內(nèi)鏡、巡航膠囊內(nèi)鏡控制系統(tǒng)、ESNavi軟件、便攜記錄器和膠囊定位器。 磁控膠囊內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)證包括： 出現(xiàn)上消化道癥狀，包括腹痛、腹瀉、厭食、黑便或柏油樣便、原因不明的消瘦、貧血等；既往明確有上消化道疾病定期復(fù)查者，如息肉、潰瘍、治療術(shù)后復(fù)查等；上消化道腫瘤高危人群體檢等。 遙控膠囊內(nèi)鏡系統(tǒng)操作程序如下： 1.預(yù)檢并簽署知情同意書：通過詢問病史等手段確認受檢者是否適合接受磁控膠囊內(nèi)鏡檢查，囑其簽署知情同意書； 2.胃腸道準備：服用祛泡劑/祛粘液劑，適量飲水（500-1000ml）以充盈胃腔； 3.穿檢查服、上檢查床： （1）穿檢查服之前囑受檢者除去身上所有金屬物品，如皮帶、手機、手表等； （2）穿檢查服，以便接收和存儲膠囊無線傳輸?shù)膱D像數(shù)據(jù)； （3）受檢者平臥于檢查床上后，通過數(shù)據(jù)線連接主機與檢查服； 4．錄入病例：錄入受檢者及本次檢查的相關(guān)信息，包括受檢者姓名、證件號、病史、檢查編號及膠囊編號等； 5.少量清水臥位吞服膠囊； 6.實施檢查： （1）食道：膠囊經(jīng)過食道的過程中，觀察食道； （2）胃：整個胃部檢查時間大約15-20分鐘，不同胃部病變情況、不同胃腸道準備質(zhì)量，可能會導(dǎo)致檢查時間的浮動。 通過上述5個步驟，可以完成對胃部重點解剖部位的觀察，依次包括賁門、胃底、胃體、胃角、胃竇和幽門，在每個部位的觀察過程，操作人員可通過操作桿的控制，以及360°旋轉(zhuǎn)、傾斜45°、垂直向上、垂直向下等快捷鍵的配合，對相應(yīng)部位的觀察位置、觀察角度進行調(diào)整，從而實現(xiàn)對胃黏膜的全方位360°的觀察。十二指腸及小腸：同傳統(tǒng)膠囊內(nèi)鏡； 7.病情分析：醫(yī)生利用ESNavi閱片軟件，對獲取的圖像進行分析，出診斷報告； 了解了什么情況下需要做膠囊內(nèi)鏡檢查之后，我們更需要牢記其禁忌證。沒有手術(shù)條件或拒絕接受任何腹部手術(shù)的患者(一旦膠囊滯留將無法通過手術(shù)取出)，絕對不能做膠囊內(nèi)鏡檢查。對已知或懷疑胃腸道梗阻、狹窄及瘺管，心臟起搏器或其他電子儀器植入者，吞咽障礙者，孕婦等理論上也不宜做此檢查。 當然，膠囊內(nèi)鏡并非萬能，它仍存在膠囊滯留等風險，掃描也存在盲區(qū)。但科學家們正在積極的改進這項技術(shù)，爭取在不久的將來更好的為患者服務(wù)。 （長海醫(yī)院副院長、消化內(nèi)科副主任廖專教授共同撰寫本文）

基本每個人都有過肚子疼的感受。許多人感覺肚子疼就相當于胃脹痛，但我覺得“肚子”里包括著許多器官，而胃僅僅在其中的1個“零部件”，因此肚子疼不一定就是說胃出現(xiàn)了難題。那麼肚子疼的那時候，到底該怎樣鑒別發(fā)病原因呢？ 　　通常，我們把胸以下、屁股以上部位發(fā)生的疼痛，都統(tǒng)稱為“肚子痛”。而在醫(yī)生眼里，這塊從橫膈膜到膀胱之間的區(qū)域，包括了肝膽、脾胃、十二指腸、胰腺、大腸、小腸、闌尾等重要器官組織。 　　因此肚子疼這一事兒難以衡量了，辨清肚痛的實際位置，就能協(xié)助人們基本判斷發(fā)病原因與病況。 　　左上腹 　　左上腹的位置主要有胃和胰臟，一旦這個地方發(fā)生疼痛，很可能就是這兩個器官所引起的，常見的疾病有胃炎、胃潰瘍、胰腺炎等。 　　相對而言，胰腺炎引發(fā)的腹痛往往更為劇烈，具有持續(xù)性，有時還會放射至腰背部，并伴有惡心、嘔吐、腹脹等癥，多于飲酒后、暴飲暴食后或是吃了太多的高脂高熱量食品后發(fā)發(fā)作。 　　另外，高脂血癥及感染等因素也可能引發(fā)胰腺炎。 　　右上腹 　　右上腹所包含的器官主要是肝臟和膽囊這兩個，所以如果右上腹發(fā)生疼痛，一般預(yù)示著肝膽出現(xiàn)了問題，常見的病因主要有肝炎、膽囊炎、肝腫瘤、膽結(jié)石、肝膿腫等。 　　若是肝臟方面的問題，大多還會伴有乏力、厭食、黃疸等癥狀；若是膽囊方面的問題，則多是陣發(fā)性絞痛，多在吃飯后癥狀加重，并伴有明顯的觸痛、惡心、發(fā)熱等癥狀。 　　膽囊方面的疾病必須及時干預(yù)治療，否則可能有膽囊穿孔引發(fā)感染性休克的危險，后果非常嚴重。 　　上腹部 　　這個位置是胃和十二指腸所在的地方，如果這個地方出現(xiàn)疼痛不適，多是胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及各種類型的胃炎或消化不良引起的，同時還常伴有噯氣、飽脹、惡心、反酸等癥狀，其發(fā)病原因主要和飲食有關(guān)系。 　　需要注意的是，這個位置和心、肺連接緊密，所以心絞痛、大葉性肺炎等疾病也可能會引起上腹部疼痛，如果是心肺疾病引起的疼痛，則多伴有胸悶、氣短、咳嗽、心前區(qū)壓迫感等不適，與腸胃不適的癥狀區(qū)分較為明顯，比較容易辨別。 　　左側(cè)腹 　　左側(cè)腎臟和降結(jié)腸都在左腹部位置，這里出現(xiàn)疼痛很可能是降結(jié)腸疾病或是腎臟和輸尿管結(jié)石所致。 　　右側(cè)腹 　　右側(cè)腹是右側(cè)腎臟和升結(jié)腸的所在位置，這個部位的疼痛，通常提示著腎結(jié)石、腎炎、輸尿管結(jié)石及升結(jié)腸病變。 　　中腹部 　　中腹部的主要器官為腸道和胃，所以這個部位出現(xiàn)疼痛的情況尤為多見，如急性腸炎、腸梗阻、胃炎、胃潰瘍、蛔蟲病等，都會引起中腹部的疼痛，通常還伴有腹瀉的癥狀。 　　另外，鉛中毒的其中一個癥狀也是以肚臍周圍為主的腹痛，所以如果之前接觸過含鉛物品，并出現(xiàn)了這個反應(yīng)，則需高度警惕，及時到院排查。 　　左下腹 　　左側(cè)輸尿管、乙狀結(jié)腸和卵巢等器官都位于左下腹，這個地方發(fā)生疼痛，有可能是結(jié)腸病變、卵巢囊腫，甚至可能是宮外孕引起的。 　　右下腹 　　右下腹牽涉到的器官比較多，有闌尾、結(jié)腸、右側(cè)輸尿管、卵巢等，一旦發(fā)生疼痛，可能的疾病有闌尾炎、尿道炎、結(jié)腸炎、盆腔炎等。 　　其中闌尾炎的腹痛有一大特點是具有轉(zhuǎn)移性，初期可能是在上腹部肚臍周圍，經(jīng)幾小時后轉(zhuǎn)移到右下腹。多呈持續(xù)性疼痛，可有陣發(fā)性加重。幾小時后有發(fā)熱表現(xiàn)，體溫可能上升至38℃甚至更高。 　　小貼士 　　急性闌尾炎的致命率比較低，只要能及時治療，一般都能比較快地康復(fù)。 　　下腹部 　　下腹部這里有子宮、膀胱和直腸等器官，這里發(fā)生疼痛首先要關(guān)注子宮、膀胱和腸道疾病，如盆腔炎、男性前列腺炎和睪丸炎、直腸炎、泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石等等。 　　其中膀胱炎有急性和慢性之分，都可能伴隨有尿頻、尿急、血尿、排尿痛、膀胱水腫等癥狀。

一、腹痛對應(yīng)常見疾病腹痛是常見急診，常見原因有消化性潰瘍、闌尾炎、肝炎、膽囊炎，具體可以參考以下：二、左下腹疼痛常見原因急性結(jié)腸憩室炎簡介憩室是指從管狀結(jié)構(gòu)向外突出的囊狀黏膜突起。真憩室包含原正常器官管壁的所有結(jié)構(gòu)。假憩室僅為黏膜通過肌層向外突起。食管憩室( 食管憩室)和麥克爾（Meckel）憩室是真憩室。結(jié)腸憩室是假憩室，可因局部積存糞便、感染、出血或破裂而出現(xiàn)癥狀。急性結(jié)腸憩室炎是指結(jié)腸憩室炎癥，導(dǎo)致腸壁蜂窩織炎、腹膜炎、穿孔、瘺道或膿腫。癥狀及體征憩室炎患者常表現(xiàn)為左下腹疼痛、觸痛和發(fā)熱?？捎懈鼓ぱ左w征（如反跳痛或肌衛(wèi)），尤其是合并膿腫或游離穿孔時。瘺管可表現(xiàn)為氣尿、陰道溢糞、腹壁皮膚或肌筋膜感染、會陰或大腿上部皮膚感染。腸梗阻患者出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹脹表現(xiàn)。出血少見。診斷腹部CT在骨盆水平的腹部CT軸位圖像：多發(fā)憩室和腸壁增厚（箭頭）結(jié)腸鏡檢查對于已知憩室病史患者，臨床上應(yīng)高度懷疑。但其他疾?。ㄈ珀@尾炎、結(jié)腸或卵巢腫瘤）也可有類似臨床表現(xiàn)，故需進一步檢查。推薦腹部增強CT檢查（口服和靜脈造影劑），盡管根據(jù)檢查結(jié)果約10%的患者無法與結(jié)腸癌鑒別。急性感染控制后，行結(jié)腸鏡檢查對明確診斷是必須的。治療非重癥患者可于家中靜養(yǎng)，予流質(zhì)飲食并口服抗生素（如環(huán)丙沙星500 mg bid，甲硝唑500 mg tid）。癥狀常很快緩解。部分輕度、急性、無并發(fā)癥憩室炎患無需抗生素，也可恢復(fù)。于4至6周內(nèi)，逐漸過渡低渣軟食。6到8周后，需行結(jié)腸鏡或鋇劑觀察以評估結(jié)腸。1月后，恢復(fù)高纖維素飲食?；颊呷舫霈F(xiàn)嚴重癥狀（如疼痛、發(fā)熱、白細胞顯著增多），需住院治療；患者若服用潑尼松的患者，亦需住院治療（穿孔及彌散性腹膜炎風險較高）。治療方法為：臥床休息、禁食、靜脈輸液和靜脈用抗生素（如，頭孢他定1g q8h，加甲硝唑500 mg IV q6h---q8h）。約80%患者無需手術(shù)，即可成功治療。膿腫可行經(jīng)皮穿刺下引流術(shù)（CT引導(dǎo)下）。如果治療效果滿意，病人可以一直住院治療直至癥狀緩解，并開始進食軟食。癥狀緩解≥4周后，進行結(jié)腸鏡或鋇劑灌腸檢查。對穿孔和彌漫性腹膜炎患者需行急診手術(shù)，癥狀嚴重且非手術(shù)治療48小時內(nèi)效果不滿意者，也需要手術(shù)治療。疼痛加重、壓痛和發(fā)熱為手術(shù)治療的其他指征。就診科室消化科或普外科

小指大小的智能膠囊吞服后，沿著食道、胃、十二指腸、空腸與回腸、結(jié)腸、直腸前進，連續(xù)攝像并通過無線信號實時傳送到背在身上的圖像記錄儀，協(xié)助醫(yī)生對全消化道做出診斷（如圖所示，以O(shè)MOM膠囊內(nèi)鏡為例）。一般情況下，智能膠囊在8~72小時內(nèi)自然排出，腸道蠕動慢的一兩周內(nèi)會排出。為了讓孫悟空看得更清楚，您需注意了：檢查前兩日：1、如需檢查小腸，前兩日最好吃易消化食物，如：稀飯、面條、燉蛋，禁煙酒，忌辛辣刺激食物，不要吃帶渣或深色食物，如：綠色蔬菜、西紅柿、西瓜、火龍果、雞血、豬血、紫菜、海帶、豆子等；2、前日晚20：00后禁食不禁藥(如需檢查小腸，還需腸道準備)，可以喝水；按照醫(yī)囑進行腸道準備，復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散2包兌水2000ml溶液分次口服，二甲硅油散一瓶（5g:0.3g）兌水100ml口服【或者一包50g硫酸鎂兌水100ml溶液一次性口服，二甲硅油散一瓶（5g:0.3g）兌水100ml口服，再服用600-1000ml溫開水，以后每隔5-10分鐘服用250ml溫開水，2小時以內(nèi)服完2000ml】，期間可適當走動，輕揉腹部加快排泄；檢查當日：1、按約定時間到達醫(yī)院接受膠囊內(nèi)鏡檢查，并穿著寬松，勿穿金屬內(nèi)衣褲；2、小腸膠囊檢查者繼續(xù)腸道準備，當排出5~10次清水樣便，標志腸道準備基本完成；3、膠囊胃鏡檢查者早餐禁食，可以適量喝水（清除胃內(nèi)膽汁和粘液）； 1)吞膠囊前20-30分鐘口服二甲硅油散一瓶（5g:0.3g）兌水100ml； 2)吞膠囊前10分鐘飲水約500-1000mL至飽脹感。4、取下隨身攜帶的錢包、銀行卡、手機、手表等金屬物品，配合醫(yī)生穿戴記錄儀。吞服膠囊后：1、膠囊胃鏡檢查者調(diào)整各種體位，配合檢查，檢查結(jié)束即可脫下記錄儀，正常飲食，回家。2、小腸膠囊檢查者，需確認膠囊進入十二指腸后，方可離開醫(yī)院（可來回或者上下樓梯，加速進入）； 1)待膠囊進入小腸2-3小時后，可以少量進食，干性食品（面包、蛋糕）為佳，可適當喝水；6-8小時后可正常進食； 2)在吞服膠囊后，不能靠近任何強電磁場源，如核磁共振設(shè)備及非專業(yè)的無線電設(shè)備等； 3)膠囊內(nèi)鏡檢查持續(xù)大約10-16小時，根據(jù)醫(yī)生指示確定是否結(jié)束。在此期間不要脫下記圖像錄儀，避免圖像記錄儀被撞浸水等； 4)注意觀察電量指示，通常情況下，記錄儀電量可維持5~10個小時的檢查。如電量不足且報警，盡快充電； 5)一般第二天一早歸還設(shè)備，脫下后請勿折疊。請小心愛護圖像記錄儀，它存儲著您全部的檢查數(shù)據(jù)；完成檢查后：1、盡量每次上廁所時不要馬上沖馬桶，可先觀察一下膠囊是否排除。2、如果不能確定膠囊是否排出體外，并且出現(xiàn)無法解釋的惡心、腹痛及嘔吐，請隨時聯(lián)系您的檢查醫(yī)生，必要時行X光腹部檢查。3、檢查完到膠囊未排出體外前，切不可做核磁共振成像檢查，這有可能對您的腸道和腹腔造成嚴重損害。4、我院一般3-5個工作日出報告，膠囊檢查進上海醫(yī)保的，如有任何問題，請隨時聯(lián)系您的主治醫(yī)師。

肚子疼是各種原因引起腹腔內(nèi)外疾病導(dǎo)致腹部疼痛的癥狀?？梢苑譃榧毙院吐?，病因復(fù)雜，如炎癥、腫瘤、梗阻、出血、功能障礙等等，腹痛的年齡段和性別不同，常見的疾病診斷也不同。1、 兒童時期腹痛的原因有腸系膜淋巴結(jié)炎、腸套疊、蛔蟲病等等，可以結(jié)合臨床癥狀及超聲檢查，一般可以明確診斷。2、 青壯年出現(xiàn)腹痛多為胃十二指腸潰瘍、胃腸炎、胰腺炎，比如胃潰瘍飯后疼痛加重，十二指腸潰瘍空腹疼痛加重而飯后減輕，暴飲暴食及飲酒容易導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)生。3、 中老年人腹痛多以膽結(jié)石、膽囊炎，消化系統(tǒng)腫瘤及心肌梗塞等疾病引起，需要根據(jù)超聲及胃腸鏡，心電圖等綜合診斷。4、 女性出現(xiàn)腹痛要考慮是否有卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、黃體囊腫破裂等，如果是育齡期，要考慮是否有宮外孕，做超聲檢查一般可以明確診斷。所以，出現(xiàn)肚子疼的癥狀首先根據(jù)年齡及疼痛部位，做初步診斷，根據(jù)影像檢查及化驗室檢查綜合判斷明確診斷。