精選內(nèi)容

• 左下腹痛難確診怎么辦？

  
  

  元海成醫(yī)生的科普號

  2022年11月13日 463 0 4

• 神奇，火針迅速緩解腹部寒凝疼痛

  
  

  李睿醫(yī)生的科普號

  2022年11月10日 1388 21 5

• 您好，主任，孩子10歲，經(jīng)常肚子疼，經(jīng)常是費(fèi)半天勁放個屁就好了，這是不是腸胃有毛病，該怎么辦

  
  

  武曼群醫(yī)生的科普號

  2022年11月08日 29 0 1

• 醫(yī)生我腸胃鏡，核磁共振都檢查了，檢查不出來，肚子痛一個月了，請問是什么原因造成？我還需要做什么？

  
  

  胃病大講堂

  2022年11月03日 69 0 0

• 腹痛亦有妖

  上周五一劉姓肺癌家屬電話說：劉姐因“胃痛”就近在武漢行胃鏡檢查提示胃息肉詢問怎么處理。劉姐是一位肺腺癌化療后兩年的患者，偶然因素門診，因彼此信任逐漸成為患友。追問情況：最近一個月反復(fù)疼痛，無節(jié)律影響日常生活，胃息肉不可能這么疼痛，可能存在妖孽，建議擴(kuò)大檢查…結(jié)合病史考慮腫瘤復(fù)發(fā)并腹腔轉(zhuǎn)移，建議完善病理等檢查。感觸：定期復(fù)查很重要；腹痛不一定是簡單的“胃病”，可能是妖孽！

  
  

  楚瑞閣醫(yī)生的科普號

  2022年10月27日 694 1 3

• 32歲女腹痛16年80斤腸鏡都做過 18年做了小腸腸狹窄手術(shù)后一直反復(fù)疼痛吐 大便顏色棕黑嚴(yán)重貧血

  
  

  IBD科普健康號

  2022年10月23日 47 0 0

• 請問您左下腹部疼痛并有嘔吐現(xiàn)象是腸胃問題嗎？謝謝！

  
  

  小楊醫(yī)生的科普號

  2022年10月13日 72 0 0

• 醫(yī)生，上腹部一陣一陣抽著痛什么情況

  
  

  小楊醫(yī)生的科普號

  2022年10月07日 100 0 0

• 發(fā)作性腹痛不要誤診為精神病

  1先看一個病人患者，男性，15歲。發(fā)作性腹痛已經(jīng)兩年了，近期加重3個月，患兒6月前吃完晚飯休息時，突感臍周劇烈疼痛，面部潮紅，繼而行走不穩(wěn)，頭暈、意識喪失倒地；無雙眼上翻、口吐白沫及四肢抽搐，約1min自行醒來，感頭昏、惡心、腹痛，周身出現(xiàn)紅色丘疹；排便后腹痛緩解，約10min后皮疹自行消退。急診頭部CT檢查未見明顯異常，拒絕腦電圖檢查。3個月后患者再次出現(xiàn)腹痛、頭暈、面部潮紅，四肢抖動，發(fā)作時無意識改變，持續(xù)約10min后自行緩解。5月共發(fā)作了5次。患者反復(fù)訴說自己不舒服，不能安心學(xué)習(xí)，后輟學(xué)在家，情緒煩躁不安，多次到多家醫(yī)院兒科、消化內(nèi)科及神經(jīng)內(nèi)科檢查，期間兩次腦電圖檢查無異常，診斷為“癔癥樣發(fā)作”，給予相應(yīng)治療無效。3個月前因“感冒”后出現(xiàn)腹痛發(fā)作頻繁，每月發(fā)作數(shù)次?；純?3歲時有“發(fā)熱抽搐”病史。家族史：否認(rèn)“癲癇”及“精神障礙”。平日患者生活懶散、喜歡上網(wǎng)，喜歡吃辛辣食物。體格檢查無明顯陽性體征，血尿便常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖均在正常范圍。心電圖、腹部B超正常。腦電圖檢查示左顳區(qū)多發(fā)單個中幅尖波，左中央?yún)^(qū)多發(fā)高幅雙相尖波。診斷為腹型癲癇。門診口服丙戊酸鈉0.4g2次/d治療。隨訪半年，無類似發(fā)作。2什么是癔癥樣發(fā)作？癔癥樣發(fā)作是由心理障礙而非腦電紊亂的腦功能異常，可有運(yùn)動、感覺和意識障礙等類似癲癇發(fā)作癥狀；發(fā)作時腦電圖上可無相應(yīng)的癇樣放電和抗癲癇治療無效是鑒別的關(guān)鍵。本例為男性少年，有品行障礙及一些不良生活習(xí)慣表現(xiàn)，故易誤導(dǎo)臨床醫(yī)生考慮精神障礙及消化系統(tǒng)疾病，加上腦電圖檢查陰性，易誤診。此次入院，腦電圖有陽性發(fā)現(xiàn)，且抗癲癇治療有效，故明確診斷。3腹型癲癇的病理機(jī)制腹型癲癇病灶多位于視丘下部，當(dāng)視丘部腦電活動異常興奮時，內(nèi)臟感覺異常（腹痛），并伴自主神經(jīng)功能失調(diào)；當(dāng)阻斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行激活系統(tǒng)，便可出現(xiàn)意識障礙。常規(guī)頭皮腦電圖檢查的陽性率僅49.5％，重復(fù)3次陽性率可達(dá)52％；長程或視頻腦電圖可使發(fā)現(xiàn)癇樣放電陽性率大為提高。但仍有較高比率的患者腦電圖檢查始終正常。臨床中不明原因的腹痛用其他疾病無法解釋時，應(yīng)考慮本病，必要時可行抗癲癇藥物診斷性治療。

  
  

  王祥瑞醫(yī)生的科普號

  2022年10月05日 393 0 2

• 慢性闌尾炎--長期反復(fù)腹痛的原因之一（附照片）

  大多數(shù)慢性闌尾炎是由急性闌尾炎轉(zhuǎn)變而來，少數(shù)也可開始即呈慢性過程。多數(shù)慢性闌尾炎病人的致病因素有：闌尾腔內(nèi)有糞石、闌尾粘連扭曲、闌尾過長、淋巴濾泡過度增生等，以上原因?qū)е玛@尾管腔變窄，進(jìn)而阻礙了闌尾的排空，使堆積在闌尾管腔內(nèi)的黏膜分泌物無法排出或排出不暢，最終壓迫闌尾壁內(nèi)神經(jīng)產(chǎn)生疼痛。這種疼痛以胃和臍周的牽涉痛最為常見。常規(guī)CT檢查通常會更關(guān)注急性闌尾炎相關(guān)的表現(xiàn)：闌尾增粗、闌尾周圍系膜的炎癥、闌尾周圍膿腫等。胃腸外科醫(yī)師自己閱片才能確定慢性闌尾炎的診斷。慢性闌尾炎的診斷應(yīng)該慎重，術(shù)前最好行全腹CT和腸鏡排除其它腹部疾病。（照片1：闌尾自然狀態(tài)下呈扭曲狀；照片2：闌尾比正常人長很多；照片3：切除后的闌尾）

  
  

  于威醫(yī)生的科普號

  2022年09月22日 2116 0 2