精選內(nèi)容
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脈針治大病系列之腹痛
治療前今日門診,接診一例頑固性腹痛,二年多,各種檢查都做過,始終找不到原因,觸診檢查左下腹痛,無壓痛,觸診無明顯腫塊,肛門也有墜脹疼痛不適感,火辣辣的。治療中建議針灸治療,先切脈,后扎針,采用掀針皮下埋針。兩針下去,疼痛減去大半,再加一針,肛門明顯減輕,直呼神奇!按脈針灸治療疑難雜癥確實有奇效,今天分享無數(shù)奇跡中的一例,供大家參考。治療后治療后0天中醫(yī)博大精深,運用好則效果奇妙,立桿見影,以至好多人不敢相信。
阮成偉醫(yī)生的科普號2021年06月21日326
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腹腔鏡回盲部切除術
治療前患者急性右上腹疼痛入院,有腹膜炎,經(jīng)術前ct等檢查評估,初步診斷闌尾穿孔伴周圍膿腫形成。本例患者闌尾異位,沒有位于常規(guī)的右下腹,而是右上腹,較為罕見。治療后治療后7天目前進食良好,排氣和排便正常,無發(fā)熱,恢復順利。病理回報為壞疽性闌尾炎。
李林強醫(yī)生的科普號2020年09月14日649
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主任,你好,最近右上腹部隱隱疼,疼了三天。按壓也疼,食欲不振不知道是什么情況
武曼群醫(yī)生的科普號2022年06月03日346
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主任您好,我現(xiàn)在經(jīng)常出現(xiàn)肚子的左側疼痛,一直沒有吃過任何的藥,不知道這是什么原因,謝謝。 ,
武曼群醫(yī)生的科普號2022年06月03日287
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一種廚房里的神奇香料—丁香
劉碩醫(yī)生的科普號2022年06月01日319
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想問下,我左下腹部有陣痛感,是什么原因?
男性健康專線2022年05月24日281
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警惕,很多人腹痛認為是胃病,吃了胃藥腹痛卻沒有好轉,可能忽略了這種??!
殷俊翔醫(yī)生的科普號2022年05月08日330
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左腹部疼痛可能會是哪幾種疾???
超人明視鄧教授?即時超聲?2022-05-0619:24最近我連續(xù)為兩位左上腹部疼痛的好朋友做超聲檢查,發(fā)現(xiàn)一個為左腎腫瘤,一個為脾臟腫瘤,手術證實都是惡性腫瘤。于是,好幾個感到左上腹部疼痛的朋友接二連三請我檢查,結果有驚無險。那么,左腹部痛常常意味著什么呢?1、憩室炎:憩室炎是左下腹疼痛最常見的原因之一,典型的表現(xiàn)是伴隨發(fā)熱、排便習慣改變、有時便血、寒戰(zhàn)等2、結腸炎:與憩室炎相關的腹痛多為突發(fā)性,而結腸炎的癥狀出現(xiàn)較為緩慢。同時,結腸炎傾向于表現(xiàn)為腸道功能的改變(腹瀉或血性腹瀉),而憩室炎通常不會表現(xiàn)出來。3、胃炎:胃炎的癥狀可能突然發(fā)生(急性胃炎)或緩慢發(fā)生(胃炎),在某些情況下,胃炎可導致潰瘍。潰瘍和胃炎是引起左上腹痛最常見的原因之一,通常表現(xiàn)為深度的、侵蝕性的左側疼痛。4、帶狀皰疹:如果你患過水痘,這種名為水痘-帶狀皰疹的病毒可以潛伏數(shù)十年,然后以帶狀皰疹的形式復發(fā)。5、腹主動脈瘤:這是一個可怕的問題,因為主動脈是向身體供應血液的主要血管,腹主動脈瘤意味著主動脈壁膨脹,而且通常生長緩慢而沒有癥狀;突發(fā)的主動脈夾層分離會危及生命。6、消化不良:消化不良可能是由飲食、焦慮、藥物反應、懷孕或疾病等潛在問題引起的?,F(xiàn)在有很多非處方藥可以用來治療消化不良。7、卵巢囊腫扭轉或者破裂:如果左側腹痛劇烈,伴有發(fā)熱、頭暈或呼吸急促,可能提示囊腫破裂或卵巢扭轉,兩者都需要立即治療。8、腎結石:預防腎結石的最好方法是保持喝充足的水!9、拉傷腹部肌肉:舉重、扭動、做過多的仰臥起坐,甚至劇烈的咳嗽或打噴嚏都會使腹部肌肉緊張、腹部肌肉拉傷。10、盆腔炎:盆腔炎是一種女性盆腔器官的感染和炎癥,包括子宮、輸卵管、卵巢和宮頸。11、疝氣:疝氣最明顯的癥狀是腹部隆起或腫塊,疝氣有幾種類型,但最常見的(占75%到85%的病例)是腹股溝斜疝氣,你也許可以把腫塊推回去或者當你躺下的時候它可能會消失,但是諸如哭泣、笑、咳嗽或者體力活動等活動可以把腫塊頂出來,疝氣的其他癥狀包括感覺遲鈍疼痛。12、腸阻塞:常見的原因包括手術、疝氣和腫瘤;癥狀包括疼痛、腹脹和食欲不振。13、左腎、胰尾、脾臟腫瘤絕對不能夠忽略。當排除了內(nèi)臟疾病仍然無法確診疼痛,應當?shù)教弁纯祻涂撇檎彝匆虿⑦M一步治療。
崔文瑤醫(yī)生的科普號2022年05月06日1627
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腹痛的自我識別與診斷---胡建大夫
腹痛是日常生活及臨床中常見癥狀,引起腹痛的原因很多。一般到醫(yī)院醫(yī)生需要了解腹痛開始的部位、疼痛部位轉移情況、疼痛放射部位和腹痛的性質、持續(xù)時間、誘發(fā)原因、伴隨癥狀,以及是否有外傷史、腸寄生蟲史等,對于專業(yè)人員不難判斷,但對于一般百姓難以知曉,尤其是碰到就診就醫(yī)困難時候,遇到急性腹痛,常常慌了頭,不知所措。經(jīng)常遇到在線朋友咨詢,“家里某某某肚子痛,疼的難受,不知道怎么辦,自己能否買點藥吃”?有些腹痛可以吃藥就好的,有些腹痛是嚴禁進食東西進食水的,有寫腹痛甚至需要急診手術。所以,一定要搞清楚腹痛原因,才能在醫(yī)生指導下進一步處理,切忌擅自處理。值此上海新冠疫情嚴峻時刻,現(xiàn)介紹一種比較簡易掌握的腹痛定位法,將常見的、具有急性腹痛癥狀的疾病,按腹痛分為12個部位,每個部位以時鐘的方式分為12個點,每個點是某些疾病疼痛的好發(fā)部位,具體以臍為時鐘的中心點,以人的劍突下為12點(也就是百姓所說心口窩下方的軟骨處)、下方恥骨聯(lián)合上為6點(也就是骨盆的前上方),臍正中左側為3點,右側為9點,12點與3點之間是1點、2點,依此順時針類推?,F(xiàn)向大家簡要介紹急性腹痛在各點的具體癥狀及特點。知道大概腹痛原因,我們老百姓也就知道是可以在家觀察還是緊急就醫(yī)了,心中有數(shù),臨陣不慌。一、1點鐘(1)左側肺炎、胸膜炎:一般先有高熱、咳嗽、惡寒、咳痰及同側胸肩痛等呼吸道癥狀,局部有壓痛。非腹部問題引起腹部疼痛常見原因。(2)脾破裂:大多是由外力作用于胸肋部或左上腹部而引起,以左上腹部發(fā)生持續(xù)性疼痛,并可發(fā)展到全腹或左肩部放射,局部壓痛明顯,腹肌緊張,有移動性濁音,伴有急性失血癥或休克。二、2點鐘急性胰腺炎:持續(xù)性劇痛??上蛉箯浡?,向左肩、腰背部放射,局部壓痛呈索帶狀,有腹脹及肌緊張。三、3點鐘潰瘍性結腸炎:急性期大便次數(shù)增多,帶有膿血,黏液,局部鈍痛,有壓痛而無肌緊張。有時左側結腸腫瘤也有此部位疼痛。四、4點鐘左側輸尿管結石:突發(fā)性刀割樣痛疼,向外陰部放射,不痛時如常人,局部有壓痛,無肌緊張,疼痛部位也可在5點處,如腰及上腹痛有腎結石的可能。五、5點鐘(1)左側急性盆腔炎:以左下腹痛,有壓痛、反跳痛、腹肌緊張、伴有白帶或黃帶、味臭為特點。(2)左側官外孕破裂,可彌漫至下腹或全腹,左下腹有壓痛及反跳痛,腹肌緊張,肛門墜脹,陰道充血,并出現(xiàn)急性失血癥狀或休克。(3)左側卵巢腫蒂扭轉:突發(fā)持續(xù)性、陣發(fā)性劇烈絞痛,向髖部放射,可捫及腫塊,局部有壓痛、白帶較多。(4)左側腹股溝嵌頓疝:原有疝突出,突然不能還納,出現(xiàn)持續(xù)陣發(fā)性加劇烈絞痛,有肌緊張和反跳痛。(5)左側附睪或睪丸炎:突發(fā)附睪或睪丸腫痛,精索變粗壓痛,左下腹牽扯痛,站立和行走時加重。六、6點鐘(1)痛經(jīng):經(jīng)期前或行經(jīng)期呈持續(xù)性陣發(fā)性下腹痛,可為脹痛、鈍痛或絞痛。(2)急性前列腺炎:下腹鈍痛、會陰下墜感可合并膀胱炎。(3)急性膀胱炎:女多于男。多有突發(fā)尿頻、尿痛、尿急、下腹疼痛。七、7點鐘同5點鐘,為左側同種疾病。八、8點鐘(1)急性三尾炎:從臍周或上腹開始疼痛,漸轉移到右下腹,呈持續(xù)性疼痛。局部有明顯壓痛、反跳動痛和腹肌緊張。(2)右側輸尿管結石:癥狀同4點鐘。疼痛部位也可在7點鐘或右腰、右上腹(右腎結石)。九、9點鐘局限性腸炎:時有隱隱作痛,偶有局部絞痛,伴慢性腹瀉等癥狀。有時右側結腸腫瘤有類似的表現(xiàn)。十、10點鐘(1)肝膿腫:持續(xù)鈍痛或脹痛,有壓痛,淺表者有腹肌緊張,明顯觸痛??砂閻盒摹I吐、肝臟腫大、發(fā)熱等。(2)急性肝炎:肝區(qū)脹痛或鈍痛,肝臟彌漫性腫大,有觸痛,伴有黃疸等一系列癥狀。十一、11點鐘(1)急性膽囊炎:右上腹疼痛呈持續(xù)性、陣發(fā)性加劇,可向右肩部放射。局部有壓痛、反跳痛、腹肌緊張,有時可捫及腫大的膽囊,可伴有黃疸癥狀。(2)急性化膿性膽管炎:突發(fā)右脹腹稍偏12點鐘處疼痛,開始為脹悶感,繼而為陣發(fā)性刀割樣絞痛,局部有壓痛、反跳痛,腹肌緊張相對減輕。(3)膽道蛔蟲癥:突發(fā)右上腹陣發(fā)性劇痛,間歇時不痛,局部有輕度壓痛。(4)肝破裂:同1點鐘(1)疼痛部位在右上腹向全腹發(fā)展。(5)右側肺炎、胸膜炎:同1點鐘。十二、12點鐘(1)急性胃炎:上腹部持續(xù)性疼痛,時輕時重,有壓痛。多數(shù)為飲食不當所致。(2)胃十二指腸潰瘍穿孔:有潰瘍病史,突發(fā)持續(xù)刀割樣上腹痛,很快發(fā)展到全腹,有壓痛、反跳痛、上腹部肌肉呈板樣強硬。(2)心絞痛:有冠心病史,突發(fā)陣發(fā)性壓榨樣疼痛,其部位一般在胸骨后,心前區(qū)或上腹部,向左肩,左臂左側放散、疼痛常在用力,情緒改變,飽餐后發(fā)生,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。十三、臍中心全鐘面(1)腸蛔蟲癥:陣發(fā)性臍周痛,平時有隱痛,無固定壓痛點或臍周有輕度壓痛,可捫及索條狀物。(2)腸梗阻:突發(fā)全腹陣發(fā)性絞痛,有壓痛,但無反跳痛和腹肌緊張,伴有嘔吐或沒有排氣排便。(3)急性腸炎:呈持續(xù)性,陣發(fā)加劇性腹痛,多與飲食有關,嘔吐、腹瀉為常見之癥。(4)急性腹膜炎:以持續(xù)性腹痛、壓痛、反跳痛、腹肌緊張為特征以原發(fā)病灶處最明顯。以時鐘定位法將常見的急性腹痛加以簡易鑒別,雖說是一種機械定位方法,根據(jù)器官大致解剖位置分部,確實實用,易學易記,尤對缺乏醫(yī)學的人一看一目了然。出現(xiàn)急性腹痛,如遇不能及時就醫(yī),通過電話咨詢醫(yī)生朋友或者在線問診醫(yī)生,能夠更好的描述自己的病史,醫(yī)生也能更加快速的了解情況,以指導進一步就醫(yī)就診。引起急性腹痛的原因很多,因而一旦出現(xiàn)腹痛,不能簡單地輕而下結論。尚需全面結合自己的體質在確定部位的前提下要與伴隨癥狀結合分析判斷,必要時及時到有條件的醫(yī)院及時進行檢查確診。如遇到肚子疼,腹部不舒服,不能緊急就醫(yī)的情況下,可咨詢家里的醫(yī)生朋友,另外目前在線咨詢問診平臺比較普及,也可通過在線咨詢相關科室醫(yī)生,以更準確、更快速處理,尤其是需要緊急就醫(yī)的情況,避免延誤病情診治。備注:本文參考問文章:醫(yī)藥與保健·2006年第5期牛忻群牛國蓮,在此致謝。曙光醫(yī)院胡建醫(yī)生簡介胡建醫(yī)生,中共黨員,研究生畢業(yè)于復旦大學上海醫(yī)學院外科學專業(yè),一直在三甲醫(yī)院從事外科臨床工作,臨床經(jīng)驗較為豐富。就職于全國知名中醫(yī)院:上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院胃腸外科。胡建大夫門診安排周一下午:胃腸外科門診上海市曙光醫(yī)院東院外科2號診室。本人學術成果在專業(yè)領域已發(fā)表學術論文共計14篇(8篇SCI,6篇核心期刊),其中第一作者論文6篇【2篇SCI論文,影響因子累計8分以上,分別為全球腫瘤與衰老領域著名雜志《Aging》和全球外科臨床技術領域著名雜志《SurgicalEndoscopy》;4篇核心期刊,其中3篇為中華醫(yī)學會系列雜志:中華胃腸外科雜志、中華腔鏡外科雜志】。同時,作為主要完成人申請專利7項,目前已獲批5項:腹腔鏡手術用腔內(nèi)Poke鉗及腹腔鏡手術操控組件;腹腔鏡手術用保護性釘砧頭裝置;腹腔鏡手術經(jīng)切口Trocar;腹腔鏡手術用導向直刺帶裝置;一種用于消化道吻合手術用易置入釘砧頭裝置和圓形吻合器。上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院胃腸外科曙光醫(yī)院胃腸外科是上海市綜合性三甲醫(yī)院中較早具有獨立建制的胃腸外科專業(yè)學科,已形成治療理念領先、技術成熟,集醫(yī)療、教學、科研于一體的現(xiàn)代化專科,承擔各類科研項目9項,每年開展各類微創(chuàng)手術500多臺。主要以普外科疾病外科診治為主,以胃、結直腸良惡性腫瘤、疝與腹壁疾病為核心病種,同時包括普外科常見病、多發(fā)?。ǜ文懸取⒓谞钕?、乳腺疾?。┑氖中g治療。專業(yè)技術特色:達芬奇機器人/腹腔鏡微創(chuàng)手術、中西醫(yī)結合治療。
胡建醫(yī)生的科普號2022年04月14日1055
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兒童功能性腹痛都有哪些表現(xiàn)?
王君醫(yī)生的科普號2022年03月28日646
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周路遙醫(yī)生的科普號
周路遙 副主任醫(yī)師
深圳市兒童醫(yī)院
超聲科
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趙建國 主任醫(yī)師
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推薦熱度5.0程艷波 主任醫(yī)師河南省人民醫(yī)院 兒科
小兒胃炎 72票
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腹痛 11票
擅長:兒科消化系統(tǒng)疾病,尤其胃腸鏡檢查及鏡下治療。包括:幽門螺桿菌相關性慢性胃炎、食物過敏性胃腸病、消化道息肉、消化道異物、炎癥性腸病、食管狹窄擴張等。 -
推薦熱度5.0黃延輝 副主任醫(yī)師上海兒童醫(yī)學中心 麻醉科
疼痛 9票
腹痛 7票
頭痛 1票
擅長:擅長小兒神經(jīng)病理性疼痛、肌筋膜疼痛、偏頭痛、功能性腹痛、胸背痛、癌痛、不明原因痛等慢性頑固性疼痛的藥物治療及微創(chuàng)介入治療,對各類兒童手術麻醉、圍術期危急重癥處理臨床經(jīng)驗豐富,麻醉專長包括超聲引導下神經(jīng)阻滯、支氣管封堵單肺通氣、控制性降壓等。在《Biomedicine&Pharmacotherapy》、《PLOS》、《上海醫(yī)學》等國內(nèi)外學術期刊發(fā)表論著數(shù)篇,參與3項國家自然科學基金以及2項上海市自然科學基金課題研究。為英文原著《當代小兒麻醉學》、《小兒心臟麻醉手冊》、《圍麻醉期護理一床邊安全恢復指南》譯者之一。2013年以訪問學者身份赴以色列施耐德兒童醫(yī)學中心學習交流。 -
推薦熱度4.8廖克軍 主任醫(yī)師湖南省人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
胃病 21票
胃炎 15票
腹痛 11票
擅長:功能性胃腸?。ń?jīng)過各種檢查而又查不出病因的腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐、頻繁噯氣、咽喉不適、胸骨后脹、咽喉異物感、吞咽梗阻感、上腹部和胸骨后及咽喉部燒灼感、上腹堵塞感、屁多、肛門墜脹、肛門疼痛、排便困難…)、胃食管反流?。ㄊ彻苎祝?、消化性潰瘍、炎癥性腸病、慢性胃炎以及各種疑難復雜消化道疾病的診治。