甲亢突眼
(又稱(chēng):甲亢性突眼、浸潤(rùn)性突眼、內(nèi)分泌浸潤(rùn)性突眼、內(nèi)分泌浸潤(rùn)性眼病、內(nèi)分泌突眼)
精選內(nèi)容
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甲亢突眼患者之上瞼退縮矯正
甲亢突眼患者中不少人沒(méi)有明顯的突眼,但上瞼退縮卻比較顯著。患者外觀上存在上瞼露白,怒視,凝視,瞪眼,眼瞼閉合不全,不少患者或醫(yī)生將其誤稱(chēng)為“突眼",錯(cuò)誤的接受突眼矯正術(shù),不僅不能解決上瞼退縮,還有可能帶過(guò)新的眼眶凹陷,雙眼突度不對(duì)稱(chēng),內(nèi)斜視(對(duì)對(duì)眼)等問(wèn)題。 在此予以闡述。 1.單純上瞼退縮的患者,雙眼突出度在中國(guó)人的正常范圍12-14mm,或雙眼突出度不超過(guò)2mm,僅僅有上瞼露白。 2.其治療可以使用提上瞼肌延長(zhǎng),或苗勒肌切除術(shù)。 3.苗勒肌切除術(shù)僅適用于有1-2mm退縮的輕癥患者,在歐美人群(雙眼皮本身很高?。?!)中適用。在中國(guó)人,該手術(shù)常常(40-50%)帶來(lái)重瞼過(guò)寬,雙側(cè)重瞼不對(duì)稱(chēng),多重瞼等新的外觀畸形!我們目前基本上很少使用此手術(shù)。 4.提上瞼肌延長(zhǎng),該手術(shù)適用于任何上瞼退縮患者(嚴(yán)重的患者唯一方案),并能結(jié)合重瞼修改手術(shù)和眼袋切除術(shù)等方案,一起矯正重瞼線(雙眼皮)過(guò)寬或多眼皮,眼袋,淚腺肥大等等畸形。 陳輝 2018-12-22成渝高鐵上
陳輝醫(yī)生的科普號(hào)2018年12月22日5663
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甲亢突眼包括哪些外觀畸形
我在臨床中發(fā)現(xiàn)不少甲亢突眼患者對(duì)自己的外觀畸形沒(méi)有一個(gè)比較清楚的認(rèn)識(shí)。今天抽空在高鐵上寫(xiě)點(diǎn)科普。 1.甲亢突眼的標(biāo)準(zhǔn)名字叫甲狀腺相關(guān)性眼病,它是一類(lèi)外觀畸形的總稱(chēng)!患者可以發(fā)生:1)突眼,2)斜視,3)上瞼退縮,4)下瞼退縮,5)眼瞼腫泡,眼袋等外觀異常或畸形。突眼并不是患者的唯一的外觀異常。 2.上述5種外觀畸形可以在一個(gè)患者同時(shí)發(fā)生,也可以僅發(fā)生一種,或者兩種,三種,或四種。 3.上述5種外觀畸形的矯正,需要采取不同的治療或手術(shù)方案。 1)突眼矯正:眶壁切開(kāi)術(shù)/球后球周脂肪切除術(shù)/眶后外壁磨骨術(shù) 2)斜視矯正:內(nèi)直肌/下直肌/上直肌后徙術(shù)等 3)上瞼退縮:提上瞼肌延長(zhǎng)術(shù)/苗勒肌切除術(shù)等 4)下瞼退縮:下瞼縮肌及纖維條索切除術(shù)/眶脂肪填充下瞼術(shù)等 5)眼瞼腫泡,眼袋:眶隔前脂肪切除/轉(zhuǎn)位術(shù)特。 4.根據(jù)患者的外觀畸形舉例, 1)如果患者僅有突眼,則一般僅僅需要一次手術(shù),即突眼矯正術(shù)即可。 2)如果患者僅僅有上瞼退縮,沒(méi)有突眼或斜視,則一般也僅僅需要一次手術(shù),即上瞼退縮矯正術(shù)即可。 3))如果患者同時(shí)有突眼,和上瞼退縮,則一般需要兩次手術(shù),即首先做突眼矯正,再等2-3月后做上瞼退縮。 4)如果患者同時(shí)有突眼,斜視,和上瞼退縮,則一般需要三次手術(shù),即首先做突眼矯正,2-3個(gè)月后做斜視矯正,再等2-3月后做上瞼退縮。 陳輝 于2018-12-22成渝高鐵上
陳輝醫(yī)生的科普號(hào)2018年12月22日4009
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甲狀腺相關(guān)眼病的眼科手術(shù)治療!
甲狀腺相關(guān)眼?。═AO)是成人最常見(jiàn)的眼眶病,是一種器官特異性自身免疫病,常雙眼發(fā)病,癥狀可自發(fā)緩解或加重。TAO患者的甲狀腺功能可能亢進(jìn)、低下或正常。臨床表現(xiàn)為眶周水腫、眼球突出、眼瞼退縮、斜視和復(fù)視,嚴(yán)重者可引起壓迫性視神經(jīng)病變、潰瘍性角膜炎,甚至失明。對(duì)于觀察3-6個(gè)月病情無(wú)進(jìn)展的靜止期患者可以通過(guò)手術(shù)處理不同的由甲狀腺疾病造成的眼部功能上和外觀上的缺陷,通常需要根據(jù)每個(gè)患者不同的情況,制定個(gè)性化的手術(shù)方案。關(guān)于TAO的眼科手術(shù)治療,主要是以下三種情況。①首先我們先看一下眼眶減壓術(shù),對(duì)于眼球突出度小于22mm,我們可以常規(guī)選擇眼眶外側(cè)壁減壓+脂肪切除術(shù);對(duì)于眼球突出度22-25mm,可以選擇眶內(nèi)壁+深外側(cè)壁減壓術(shù);對(duì)于眼球突出度大于25mm,可以選擇在前者基礎(chǔ)上聯(lián)合下壁減壓術(shù)。眼眶減壓是治療嚴(yán)重病例較有效的方法,適合于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的控制穩(wěn)定、繼發(fā)視神經(jīng)病變需解除眶尖壓力者,或嚴(yán)重眼球突出繼發(fā)暴露性角膜炎者。對(duì)于外觀因眼球突出而損毀嚴(yán)重者,病情不再進(jìn)展后也可行該手術(shù)。(眼眶減壓術(shù)前后)②其次最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是限制性斜視,對(duì)于病情穩(wěn)定3-6個(gè)月的TAO并發(fā)的限制性斜視可以給予手術(shù)矯正。(限制性斜視矯正術(shù)前后)③ TAO患者90%會(huì)發(fā)生眼瞼退縮,就是我們俗稱(chēng)的角膜緣上下會(huì)出現(xiàn)的“露白”,眼瞼退縮會(huì)給外人一種很“兇”的感覺(jué),所以,上瞼退縮也是需要通過(guò)手術(shù)矯正的。上瞼退縮我們可以選擇通過(guò)結(jié)膜切口行Müller’s肌切除術(shù)或者通過(guò)重瞼切口行提上瞼肌腱膜切斷術(shù)、提上瞼肌腱膜延長(zhǎng)術(shù)、提上瞼肌腱膜切斷異體鞏膜或異種脫細(xì)胞真皮移植延長(zhǎng)術(shù)。下瞼退縮可以行下瞼縮肌切除術(shù)或異種脫細(xì)胞真皮移植矯正下瞼退縮(眼瞼退縮矯正術(shù)前后)
王朝奎醫(yī)生的科普號(hào)2018年12月14日4129
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甲亢眼病的注意事項(xiàng)
為控制甲狀腺相關(guān)性眼病及預(yù)防病情加重,患者應(yīng)該知道的幾件事:1、出現(xiàn)眼部癥狀,應(yīng)及時(shí)就診,防止錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)?。。∫?yàn)榧谞钕傧嚓P(guān)性眼病只有在活動(dòng)期治療效果最佳!2、定期復(fù)診,非常重要?。?!積極調(diào)整甲狀腺激素水平,把甲狀腺功能控制在正常范圍,忌藥物突然減量或加量。因?yàn)榧谞钕俟δ懿▌?dòng)太大嚴(yán)重影響眼病的病情。3、嚴(yán)格戒煙,包括二手煙!大量研究包括指南明確吸煙是甲狀腺相關(guān)性眼病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,可顯著加重病情發(fā)展。4、不要用眼過(guò)度,防止用眼疲勞!嚴(yán)禁長(zhǎng)時(shí)間注視電視電腦、手機(jī)屏幕及長(zhǎng)時(shí)間閱讀。5、避免強(qiáng)光刺激!外出遇強(qiáng)日光照射時(shí)應(yīng)佩戴墨鏡,以減輕畏光、流淚等刺激癥狀。6、睡覺(jué)時(shí)呈頭高腳低位!緩解因靜脈回流受阻造成的眶內(nèi)壓增高,減輕眼脹眼痛、水腫等眼眶局部癥狀。7、出現(xiàn)復(fù)視癥狀時(shí),建議最好遮蓋一只眼,以緩解頭痛不適及行動(dòng)不便。因?yàn)檫@說(shuō)明眼外肌已受累,雙眼眼軸不一致!8、出現(xiàn)閉目不全時(shí),建議在睡前涂眼膏、用清潔紗布覆蓋或帶眼罩睡覺(jué),防止暴露性角膜炎的發(fā)生!9、 限制食鹽及水的攝人!以減輕眼眶局部的水腫,改善眼部癥狀。10、每天適當(dāng)做一些眼球運(yùn)動(dòng),鍛煉一下眼肌,改善眼肌功能。11、盡量避免向上凝視!以免加劇眼球突出和誘發(fā)斜視!12、 忌食辛辣刺激食物、濃茶、咖啡、煙酒.13、 避免情緒過(guò)度緊張,保持良好心態(tài)。14、 需要提醒的是,眼病的緩解歷程一般不會(huì)一帆風(fēng)順:一般要1-2年,甚至更長(zhǎng)時(shí)間,會(huì)反反復(fù)復(fù),時(shí)好時(shí)壞。千萬(wàn)不可操之過(guò)急,一定要沉得住氣,到醫(yī)院正規(guī)治療,做好長(zhǎng)期作斗爭(zhēng)的思想準(zhǔn)備,甚至像抗日戰(zhàn)爭(zhēng)一樣需要好多年的時(shí)間,最重要的治療目標(biāo)是最后不要遺留嚴(yán)重的后遺癥。本文系葉小珍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
葉小珍醫(yī)生的科普號(hào)2018年11月26日6881
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什么是甲狀腺相關(guān)性眼?。?/h2>
甲狀腺相關(guān)性眼?。═AO)是成人最常見(jiàn)的眼眶病。1835年Robert Graves報(bào)道了三例伴有眼球突出、甲狀腺腫大、甲亢和脛前部皮膚腫脹的病例。自那時(shí)以來(lái),在英國(guó)的文獻(xiàn)中,這種復(fù)雜的綜合征便以Robert Graves命名。然而對(duì)于這種疾病的命名,人們至今沒(méi)有達(dá)成一致,它包括甲狀腺相關(guān)性眼病、Graves眼病、內(nèi)分泌性眼病、免疫性眼球突出等?,F(xiàn)在的觀點(diǎn)認(rèn)為,甲狀腺相關(guān)性眼病能夠更加準(zhǔn)確的描述這種疾病。甲狀腺相關(guān)性眼病通常與甲狀腺疾病同時(shí)發(fā)生,大約80%的患者伴有甲亢,10%伴有甲減,以及仍有10%的患者甲狀腺功能無(wú)任何異常。至今,人們依舊無(wú)法將甲狀腺疾病的發(fā)生發(fā)展與眼眶的炎癥完完全全地聯(lián)系起來(lái)。甲狀腺相關(guān)性眼病是一種與自身免疫密切相關(guān)的眼眶炎癥性疾病,它主要影響負(fù)責(zé)眼球運(yùn)動(dòng)的眼外肌以及眼眶內(nèi)的脂肪組織。由于眼眶炎癥的存在,TAO患者可以表現(xiàn)為眼紅(血液循環(huán)受阻),復(fù)視(眼外肌運(yùn)動(dòng)受限),上瞼退縮(提上瞼肌變性)以及視力受損(視神經(jīng)病變)。由于眼眶炎癥使得眼眶內(nèi)容物體積增大,致使眼球突出以及眶壓上升等一系列癥狀發(fā)生。眼瞼紅腫、結(jié)膜充血等則與靜脈回流受阻密切相關(guān)。嚴(yán)重的眼瞼退縮則與提上瞼肌肌肉發(fā)生纖維化有關(guān)。由于眼球突出、眼瞼退縮、眼瞼閉合不全,使得角膜長(zhǎng)時(shí)間暴露,TAO患者會(huì)發(fā)生暴露性角膜炎以及角膜潰瘍,患者會(huì)感到眼部不適、異物感、流淚以及視力下降。眼部疼痛則與較為嚴(yán)重的角膜炎以及眼眶炎癥有關(guān),大部分患者治療后可迅速緩解。復(fù)視在TAO中是一個(gè)特別常見(jiàn)的癥狀,其原因是眼外肌增粗所導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)受限,隨著病程的加長(zhǎng),水腫的眼外肌會(huì)逐步纖維化,進(jìn)一步加重復(fù)視。由于眼外肌的壓迫,一部分病人會(huì)發(fā)展為最嚴(yán)重的壓迫性視神經(jīng)病變,主要表現(xiàn)為視力下降,視野縮小以及色覺(jué)改變。大部分研究人員認(rèn)為T(mén)AO是一種自限性疾病,病人通常會(huì)存在“加重”及“自發(fā)緩解”兩個(gè)階段。但是,當(dāng)患者出現(xiàn)視功能損傷時(shí),積極的治療是相當(dāng)有必要的。對(duì)于癥狀較輕的患者,如僅存在輕度畏光或者流淚,可以使用人工淚液或有潤(rùn)滑滋養(yǎng)作用的凝膠,可以起到預(yù)防角膜上皮受損的作用。對(duì)于癥狀較為嚴(yán)重的患者來(lái)說(shuō),醫(yī)生需要仔細(xì)評(píng)估患者的眼部和全身情況,選擇最合適的治療方案。全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素已經(jīng)被許多臨床研究證明有效,它可以控制炎癥,減輕水腫。對(duì)于疾病早期(活動(dòng)期),糖皮質(zhì)激素效果顯著,但一旦疾病發(fā)展到眼外肌纖維化(靜止期),其療效將大打折扣。目前研究認(rèn)為,靜脈大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療相比于口服激素,不但療效顯著且全身副作用更小,但患者仍需遵醫(yī)囑應(yīng)用,密切隨訪血壓、肝腎功能等指標(biāo)。與此同時(shí),眼眶放療也被認(rèn)為是一種有效的治療手段,且對(duì)于無(wú)論是否接受過(guò)激素沖擊治療的患者均有較好的療效。有研究人員認(rèn)為,對(duì)于病程短的患者來(lái)說(shuō),眼眶放療的療效比病程較長(zhǎng)的患者更佳。不過(guò),值得注意的是,對(duì)于同時(shí)合并糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,選擇眼眶放療必需謹(jǐn)慎,因?yàn)樗赡茉黾右暰W(wǎng)膜損傷的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于TAO患者來(lái)說(shuō),手術(shù)治療是一種非常重要的治療方式。一般來(lái)說(shuō),手術(shù)的最佳治療時(shí)機(jī)是疾病的靜止期,除非該患者已經(jīng)發(fā)生視神經(jīng)病變,則需要在活動(dòng)期就進(jìn)行手術(shù),挽救視力。通常,TAO的手術(shù)治療包括以下三個(gè)步驟:眼眶減壓術(shù)、斜視矯正術(shù)以及眼瞼手術(shù)。手術(shù)的先后順序一般不能變動(dòng)。然而,以上三種手術(shù)對(duì)于不同的患者來(lái)說(shuō)并不都是必須的,具體治療方式仍應(yīng)該遵循甲狀腺眼病專(zhuān)科醫(yī)生的建議。本文系周慧芳醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
周慧芳醫(yī)生的科普號(hào)2018年10月21日8375
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甲亢突眼和甲亢的關(guān)系
3段語(yǔ)音 共354秒張金赫醫(yī)生的科普號(hào)2018年08月19日11104
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甲狀腺眼病限制性斜視的手術(shù)治療
甲狀腺眼?。═ED)就診的患者中,有不少是因?yàn)樾币暫蛷?fù)視,影響外觀及正常生活而前來(lái)就診的。這些患者常有明顯的復(fù)視和眼球運(yùn)動(dòng)受限,多曾做過(guò)局部及全身激素治療,長(zhǎng)期多地反復(fù)求治,療效甚微。眼外肌淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及眼外肌肥大增粗、最終纖維化,是導(dǎo)致TED出現(xiàn)限制性斜視的主要原因。影像學(xué)檢查,表現(xiàn)為眼外肌肌腹梭形肥大。所有眼外肌均可受累,累及范圍和程度可不同,雙眼可先后受累。由于下直肌受累最為常見(jiàn),多數(shù)限制性斜視表現(xiàn)為垂直型斜視,第一眼位表現(xiàn)多為下斜視,眼球上轉(zhuǎn)受限。上直肌和內(nèi)外直肌也有累及者,可表現(xiàn)為上斜及內(nèi)外斜?;颊咧髟V多為斜視和復(fù)視,常有代償頭位。手術(shù)是唯一有效的治療方法。通過(guò)手術(shù)治療,可改善患者眼位,完全或部分消除第一眼位及其他主要注視眼位復(fù)視,矯正代償頭位,達(dá)到恢復(fù)功能,美容及改善心理狀況的目的 。TED限制性斜視不同于共同性斜視,手術(shù)量無(wú)法根據(jù)斜視角度來(lái)確定,只能通過(guò)術(shù)中角膜映光檢查確定眼球是否正位,及與患者交流互動(dòng)來(lái)確定復(fù)視有無(wú)完全或部分消除。多數(shù)患者選用局麻手術(shù),清醒狀態(tài)下,可以方便觀察眼位及復(fù)視改善程度,調(diào)節(jié)直肌懸吊線在適當(dāng)位置。TED眼肌病變可累及多條眼外肌,可以同時(shí)存在水平斜視及垂直斜視,一次手術(shù)不能改善所有注視位的復(fù)視,因此手術(shù)以矯正第一眼位斜視,及消除正前方和下方視野內(nèi)的復(fù)視為主,其他注視眼位術(shù)后可能還會(huì)存有復(fù)視。同時(shí)存在水平及垂直方位斜視者,需要分期手術(shù),每次手術(shù)肌肉不應(yīng)超過(guò)2條。限制性斜視患者,術(shù)前充分了解患者的全身狀況及眼部情況,對(duì)手術(shù)治療及預(yù)后觀察有非常重要的臨床意義。斜視手術(shù)時(shí)機(jī)一般選在甲功控制正常,且眼病活動(dòng)度為靜止期,斜視角穩(wěn)定半年以上者。如病變處于活動(dòng)期,眼外肌水腫明顯,隨病程及藥物治療,斜視角可能發(fā)生變化,因此不宜過(guò)早手術(shù)。對(duì)于因壓迫性視神經(jīng)病變或暴露性角膜潰瘍需要行眶減壓手術(shù)者,因眶減壓可能造成或加重斜視和復(fù)視,一般在眶減壓術(shù)后半年以上再行斜視手術(shù)?;颊呖扇胱∪臻g手術(shù)病房,住院當(dāng)天手術(shù),第二天早上出院,住院及手術(shù)費(fèi)用總計(jì)約5000元。斜視手術(shù)過(guò)程大概需要半小時(shí),除牽拉肌肉時(shí)有輕微不適外,多數(shù)患者沒(méi)有其他明顯不適。手術(shù)當(dāng)天術(shù)眼包封一天,第二天即可正常用眼。結(jié)膜縫合使用6-0可吸收縫線,術(shù)后不需要拆線。術(shù)后一到兩周即可恢復(fù)正常工作。TED限制性斜視,行直肌懸吊手術(shù)可明顯改善患者眼位,完全或部分消除復(fù)視,提高視力,降低眼壓,改善患者心理狀況,提高患者生活質(zhì)量,手術(shù)安全有效。甲狀腺眼病限制性斜視,病因在甲狀腺,如甲狀腺功能指標(biāo)不穩(wěn)定,或病情出現(xiàn)反復(fù),斜視術(shù)后仍可能出現(xiàn)新的斜視和復(fù)視。對(duì)于這部分患者,在甲功指標(biāo)長(zhǎng)期穩(wěn)定后,仍有再次手術(shù)的可能性。本文系焦秦醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
焦秦醫(yī)生的科普號(hào)2018年07月27日4960
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名醫(yī)解讀 |患甲亢后如何預(yù)防甲亢突眼?
原創(chuàng)2018-01-08甲狀腺大講堂甲亢突眼指的是在發(fā)現(xiàn)甲亢時(shí)或在甲亢治療過(guò)程中,雙眼突出的一種并發(fā)癥。輕度的突眼可能沒(méi)有眼部不適或者癥狀較輕,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)畏光、雙眼紅腫等癥狀,更為嚴(yán)重者會(huì)有明顯的突眼癥狀,除上述表現(xiàn)之外,還會(huì)出現(xiàn)自然閉眼時(shí),眼皮不能完全覆蓋眼球,從而影響視力乃至失明。隨著人們生活工作壓力的增大,甲亢疾病遍布各種人群,因此如何預(yù)防甲亢突眼需要大家足夠的重視?;技卓汉笕绾晤A(yù)防甲亢突眼?一:穩(wěn)定甲狀腺功能預(yù)防甲亢突眼,首先必須及時(shí)發(fā)現(xiàn)甲亢、及時(shí)治療,定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整藥物,對(duì)于服藥效果欠佳者,必須采取手術(shù)等其他治療方式。甲亢的治愈是預(yù)防甲亢突眼的基礎(chǔ)。二:調(diào)整生活方式1,要注意飲食的調(diào)整,避免進(jìn)食加碘鹽、海產(chǎn)品等含碘豐富的食物,避免辛辣刺激食物。2,突眼的原因之一是球后軟組織水腫,減少食鹽攝入,清淡飲食,對(duì)抗引起的收縮壓增高也有輔助降低的作用。3,避免咖啡、濃茶等具有興奮作用的飲料。4,吸煙者嚴(yán)格戒煙。5,如有輕度眼部癥狀者,盡量避免強(qiáng)光刺激,外出時(shí)佩戴墨鏡保護(hù)。睡前減少飲水,甚至不飲水;睡覺(jué)時(shí)適當(dāng)抬高枕頭,以增加眼球后血液及淋巴回流,有利于減輕眼球后軟組織水腫。6,減少用眼時(shí)間及強(qiáng)度,房子眼部干燥,適當(dāng)點(diǎn)入潤(rùn)眼液和眼膏,對(duì)雙眼不能自然閉合者防治角膜潰瘍大有裨益。7,每天做眼球運(yùn)動(dòng),改善控制眼球運(yùn)動(dòng)的肌肉功能。8,定期查甲狀腺功能的同時(shí),定期到眼科進(jìn)行眼部檢查,以防止角膜潰瘍發(fā)生。
王培松醫(yī)生的科普號(hào)2018年07月12日2462
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眼科腫瘤和突眼全麻手術(shù)辦理住院必須具備條件
眼科全麻手術(shù)住院前必須具備以下條件: 1.TAO患者3個(gè)月以內(nèi)眼眶CT(水平+冠狀位)檢查(必須攜帶CT片);眼眶占位患者3個(gè)月以內(nèi)眼眶CT(水平+冠狀位)檢查、核磁共振MRI平掃(必須攜帶CT以及MRI片)。 2.TAO患者預(yù)約前6個(gè)月以內(nèi)甲狀腺功能檢查報(bào)告:甲功5項(xiàng)(T3、T4、FT3、FT4、TSH)。 3.1個(gè)月以內(nèi)心電圖檢查報(bào)告(若常規(guī)心電圖發(fā)現(xiàn)異常,患者需心內(nèi)科就診排除手術(shù)禁忌)。 4.高血壓患者:血壓是否控制在150/90mmHg以下。 5.糖尿病患者:血糖是否控制在8.0mmol/L以下。 6.是否有口服以下藥物:北京降壓0號(hào)、復(fù)方利血平等降壓藥物;阿司匹林、泰嘉、華法林、波立維等抗凝藥物;均需要在術(shù)前停藥2周(告知患者必須在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下停藥)。 本文系魏銳利醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
魏銳利醫(yī)生的科普號(hào)2018年05月30日2315
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甲亢突眼的斜視——大眼睛的煩惱
甲亢突眼,是與甲狀腺疾病相關(guān)的眼部疾病,常常表現(xiàn)為眼睛突出變大,看東西重影,斜視,甚至視力下降等嚴(yán)重問(wèn)題,需及時(shí)就診,及時(shí)正確治療。甲亢突眼的斜視非常常見(jiàn),主要與眼外肌病變有關(guān),治療方法主要包括戴三棱鏡和手術(shù)矯正。1、戴三棱鏡:如果甲亢突眼疾病仍在活動(dòng)期,尚未穩(wěn)定,或者斜視度數(shù)較小,可以佩戴三棱鏡來(lái)治療重影。2、手術(shù)治療:如果甲亢突眼疾病已經(jīng)穩(wěn)定6月以上,斜視和重影非常明顯,可以考慮在合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行斜視矯正手術(shù),這種類(lèi)型的斜視手術(shù)可能需要分多次進(jìn)行,目標(biāo)是盡量能獲得正前方?jīng)]有重影的效果,改善患者的生活質(zhì)量。本文系醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
吳聯(lián)群醫(yī)生的科普號(hào)2018年03月07日4231
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甲亢突眼相關(guān)科普號(hào)

陳輝醫(yī)生的科普號(hào)
陳輝 主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院(北部)
眼科
3946粉絲23.8萬(wàn)閱讀

焦秦醫(yī)生的科普號(hào)
焦秦 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
眼科
148粉絲1.2萬(wàn)閱讀

李晶醫(yī)生的科普號(hào)
李晶 主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-吉林
吉林市化工醫(yī)院
721粉絲30.5萬(wàn)閱讀
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推薦熱度5.0程金偉 副主任醫(yī)師上海市五官科醫(yī)院 眼科
甲亢突眼 83票
眼眶腫瘤 42票
斜視 5票
擅長(zhǎng):專(zhuān)職眼眶病和眼腫瘤。專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng):(1)甲亢突眼、眼眶腫瘤、眼眶骨折等眼眶病的診斷、治療和手術(shù);(2)眼瞼腫瘤、結(jié)膜腫瘤等眼附屬器腫瘤的診斷、治療和手術(shù)。 -
推薦熱度4.1李寅煒 副主任醫(yī)師上海第九人民醫(yī)院 眼科
甲亢突眼 16票
上瞼下垂 2票
眼部整形 1票
擅長(zhǎng):一、主攻復(fù)雜眼眶病的綜合診療 1. 甲狀腺眼病、甲亢突眼的綜合診療 2. 眼眶骨折、眼眶外傷的手術(shù)治療 3. 骨纖維異常增殖癥、先天性眶面畸形的多學(xué)科聯(lián)合診療 二、眼整形美容:包括雙重瞼、眼袋、上瞼下垂、眼瞼倒睫、眼瞼腫物等。 -
推薦熱度4.1李光宇 主任醫(yī)師吉林大學(xué)第二醫(yī)院 眼眶病與眼整形科
甲亢突眼 11票
倒睫 1票
上瞼下垂 1票
擅長(zhǎng):眶壁骨折、眶部腫瘤、甲狀腺相關(guān)眼病等復(fù)雜眼眶疾病診斷與治療;眼部整形手術(shù)治療包括上瞼下垂、眼瞼畸形、眼瞼腫瘤、倒睫、雙眼皮、祛眼袋等;淚道疾病治療包括淚道阻塞、淚囊炎、新生兒淚道疾病、功能性溢淚等。特別擅長(zhǎng)單純性及復(fù)雜性眶壁骨折修復(fù)術(shù),經(jīng)(前路、外側(cè))開(kāi)眶術(shù)治療復(fù)雜性眶內(nèi)腫瘤,鼻內(nèi)鏡下治療甲狀腺相關(guān)性眼病、外傷性視神經(jīng)病變及淚道系統(tǒng)疾病等的微創(chuàng)手術(shù)。