精選內(nèi)容

• 患者同時患有甲亢和甲狀腺相關眼病使兩種疾病有治療的先后順序嗎？

  可以說正常的甲狀腺功能對甲狀腺相關眼病的治療及預后都是必要的，患者以前甲亢治療后變?yōu)榧椎鸵膊荒芤暈橐患氖隆Ｆ渲委熤饕歉鶕?jù)甲狀腺相關眼病患者的活動性和嚴重程度，如果患者眼部的癥狀體征均較輕，根據(jù)我們多年的臨床經(jīng)驗及大量的研究，應以內(nèi)科治療異常的甲狀腺功能為主，眼部輔以外用藥物，如人工淚液，來緩解不適。反之，則應兩種疾病同步治療。

  

  項楠醫(yī)生的科普號

  2012年02月04日 1835 0 0

• 重度甲狀腺相關眼病的患者建議的治療方式？

  1.如果處于疾病活動期，此時主要采用激素沖擊治療，對于此期的患者并沒有明確的詢證醫(yī)學證據(jù)表明聯(lián)合應用放療的效果會更好；2.如果處于疾病靜止期，則主要根據(jù)病人的具體情況采取相應的手術治療患者治療期間可點用人工淚液使干澀感得到緩解，佩戴目鏡來緩解畏光，外用藥物來治療角膜的損傷

  

  項楠醫(yī)生的科普號

  2012年02月04日 1746 0 0

• 中度甲狀腺相關眼病的患者建議的治療方式？

  1.如果處于疾病活動期，此時主要采用激素沖擊或激素沖擊+眼眶局部放療，后者效果往往會好于前者；2.如果處于疾病靜止期，則主要根據(jù)病人的具體情況采取相應的手術治療患者治療期間可點用人工淚液使干澀感得到緩解，佩戴目鏡來緩解畏光

  

  項楠醫(yī)生的科普號

  2012年02月04日 1534 0 0

• 輕度甲狀腺相關眼病的患者建議的治療方式？

  1.輕度甲狀腺相關眼病不主張用激素治療，因其帶來的副作用可能大于其療效2. 甲狀腺相關眼病是一種自限性疾病，有其自身好轉的可能3.局部可以點用人工淚液可使癥狀得到緩解，夜晚抬高頭位以眼眶周圍水腫減輕

  

  項楠醫(yī)生的科普號

  2012年02月04日 2509 0 0

• 怎樣判斷甲狀腺相關眼病的嚴重性和活動性？

  活動性：1.自發(fā)性的眼球后疼痛 2.轉動眼球時疼痛 3.眼瞼充血 4.結膜充血 5.眼瞼水腫 6.淚阜水腫 7.結膜水腫如果有以上七條中的三條及以上則可以視為處于疾病的活動期嚴重性：Ⅰ.輕度甲狀腺相關眼病：此時病人的相關癥狀對日常生活僅造成了輕度影響，通常有下列一種或多種癥狀（眼瞼后退<2mm，眼球突出>正常值3mm以內(nèi)，輕度的軟組織受累，沒有或有短暫的復視）。Ⅱ.中度甲狀腺相關眼病: 此時病人的相關癥狀對日常生活造成了較大影響，但并沒有視力損害。通常有下列一種或多種癥狀（眼瞼后退>2mm，眼球突出>正常值3mm以上，較嚴重的軟組織受累，間斷性或恒定的復視）。Ⅲ.重度甲狀腺相關眼病: 此時病人以上癥狀、體征均較中度時更加嚴重外，還出現(xiàn)視神經(jīng)的損害和（或）角膜的損害。

  

  項楠醫(yī)生的科普號

  2012年02月04日 2177 0 0

• 肉毒桿菌毒素是什么、它在甲狀腺相關眼病的治療過程中能起到什么作用？

  其主要為產(chǎn)毒力高的A型肉毒梭菌產(chǎn)生的毒素，其可經(jīng)過進一步的加工制成注射劑。其藥理作用主要為能抑制周圍運動神經(jīng)末梢突觸前膜釋放乙酰膽堿，最終作用使肌肉松弛麻痹。正是基于此中作用通過眼瞼的局部注射能使TAO患者眼瞼后退變?yōu)檎＃朔N方法也為不愿手術的患者提供了一個很好的選擇

  

  項楠醫(yī)生的科普號

  2012年02月04日 2785 0 0

• 局部激素治療和靜脈沖擊治療哪個好？

  可以說兩種方式都有各自的優(yōu)點，大量的研究表明靜脈沖擊治療較局部激素能取得更好的效果，且副作用相對較小。但具體治療效果還與疾病所處的不同時期及不同個體對藥物的敏感性都會有所不同。根據(jù)我們多年來的臨床經(jīng)驗，處于疾病活動期的患者，局部行激素注射治療大部分也能取得好的效果。

  

  項楠醫(yī)生的科普號

  2012年02月03日 2676 1 0

• 甲狀腺相關眼病臨床表現(xiàn)是怎么樣的？

  眼部的癥狀：畏光、流淚、眼睛脹痛感及異物感、復視、視力下降眼部的體征：1.雙眼或單眼眼球突出、眼球運動受限（影像學檢查發(fā)現(xiàn)眼外肌增粗）2.眼瞼退縮：正常人上瞼緣位于遮蓋角膜上緣1-2mm，如果上瞼緣高于此位置則稱為眼瞼退縮3.眼瞼遲落：眼球向下轉時上瞼收縮或不隨指下垂，其表現(xiàn)為上方鞏膜暴露增多。4.眼瞼水腫、充血5.結膜水腫、充血6.淚阜充血

  

  項楠醫(yī)生的科普號

  2012年02月03日 1763 0 0

• 甲狀腺相關眼病的診斷困難嗎？

  對于甲狀腺功能亢進合并有眼部癥狀的患者，甲狀腺相關眼病的診斷是非常容易的。但是大約有10%的甲狀腺相關眼病發(fā)生于甲狀腺功能正常的患者，此類病人的診斷較為困難，尤其是單眼發(fā)病患者。一項英國研究表明，58%的甲狀腺相關眼病患者，對于眼部癥狀的最初診斷是不恰當?shù)?，最常見的錯誤診斷是結膜炎和過敏。。有26%的Graves眼病患者，從最初出現(xiàn)癥狀到最后確診，花費的時間超過了12個月。

  

  魏銳利醫(yī)生的科普號

  2012年01月31日 3189 2 1

• 甲狀腺相關眼病患者為什么要戒煙?

  吸煙對于甲狀腺相關眼病的發(fā)病和進展來說，是一個已經(jīng)明確的非常重要的危險因素。有項研究發(fā)現(xiàn)，在不吸煙的甲亢患者中很少(68例患者中有4例, 6%)出現(xiàn)眼病的發(fā)病或加重,而在吸煙患者中這中這種情況則很常見(82例患者有19例，23%)。一項最近的研究證實,對于甲狀腺相關眼病患者來說，不論選擇何種甲亢治療方法（放射碘或抗甲狀腺藥物），吸煙都是一個風險的因素。因此，對于，有甲狀腺相關眼病的患者，即使在治療甲亢的過程中也應戒煙。

  

  魏銳利醫(yī)生的科普號

  2012年01月31日 2873 0 0