首先，任何有甲狀腺相關(guān)眼病的甲亢者，不管其是否嚴(yán)重，都應(yīng)及早接受硫脲類藥物治療以促進(jìn)其甲狀腺功能恢復(fù)正常。建議在治療的初始階段經(jīng)常監(jiān)測甲狀腺功能（每4-6周），以及時觀察甲狀腺功能的變化。 對于活動期甲狀腺相關(guān)眼病的治療，目前有兩種思路。第一種認(rèn)為，當(dāng)眼病是處于活動期時，最好繼續(xù)給予抗甲狀腺藥物治療，必要時聯(lián)合免疫抑制劑（糖皮質(zhì)激素和/眼部放療）或適當(dāng)情況下眶減壓。等到眼部情況以非常嚴(yán)重時才使用放射性碘或手術(shù)治療的話，可能就太遲了。第二種方法主張主要治療甲亢（放射性碘或手術(shù)），并輔以酌情治療甲狀腺相關(guān)眼病。目前還沒有相關(guān)的對照研究來證明那一種方法是更好的。我們認(rèn)為第一種方法對病情較輕或發(fā)展較慢的甲狀腺相關(guān)眼病患者是合適的。在中度至重度的眼病患者，第二種方法可能是首選，因為放射性碘或手術(shù)通過抗原剝奪和甲狀腺自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞的清除作用，從長遠(yuǎn)來看，對眼部病情會產(chǎn)生一些有益的影響。由于放射碘治療后有可導(dǎo)致甲狀腺相關(guān)眼病惡化的風(fēng)險，保守來看，硫脲類（或必要時甲狀腺切除術(shù)）可作為治療甲亢的首選，或聯(lián)合糖皮質(zhì)激素與放射性碘治療。

導(dǎo)致甲亢最多見的原因為Graves?。℅D），又稱毒性彌漫性甲狀腺腫，大約50%的Graves’病患者可出現(xiàn)Graves’眼病，也就是我們常說的甲狀腺相關(guān)眼病，Graves’眼病可出現(xiàn)于甲功亢進(jìn)時，也可發(fā)生于甲功正常時。對于有甲亢的患者，甲亢的治療是否會影響甲狀腺突眼的病程呢？目前，根據(jù)國內(nèi)外的研究尚不能明確甲亢的治療與眼部癥狀的緩解有直接關(guān)系。但是我們在臨床上發(fā)現(xiàn)確實有不少甲狀腺相關(guān)眼病的甲亢患者，甲功恢復(fù)正常后，眼部癥狀也會有所改善。因此我們建議有甲亢的甲狀腺相關(guān)眼病患者積極治療甲亢。

答：雖然大多數(shù)兒童TAO都是輕度而且具有自限性，但我們認(rèn)為積極的治療方式（主要是激素）更為合理，根據(jù)病情嚴(yán)重程度使用5-20mg/日潑尼松,可以防止眼部癥狀惡化。我們對中度GO的治療策略是起始劑量20mg/日，維持4-6周，一般此時治療效果就能體現(xiàn)出來，然后逐漸減量。

答：TAO的分期主要是反應(yīng)了疾病的活動程度，活動期說明炎癥反應(yīng)比較活躍，此時進(jìn)行手術(shù)的風(fēng)險較大，效果也較差；靜止期則相反?；顒悠谝话阌腥缦绿卣鳎貉鄄€腫脹，結(jié)膜充血、水腫，淚阜腫脹，眼球運動受限，尤其是轉(zhuǎn)動時眼球疼痛。具備以上三點及以上時就說明疾病處于活動期，此時不宜施行手術(shù)。

答：TAO的常見眼部癥狀對患者的日常生活、尤其是社交有很嚴(yán)重的不良影響，但是大多數(shù)可以通過手術(shù)進(jìn)行矯正。如針對眼球突出，可以行眼眶減壓術(shù)；針對上瞼退縮，可以行提上瞼肌延長術(shù)；針對復(fù)視，可以行斜視矯正術(shù)。但是行手術(shù)治療必須有一個前提，那就是您的疾病要處于靜止期。

答：輕度TAO的診斷，通常是通過評估眼眶內(nèi)軟組織的炎癥，尤其是眼瞼和結(jié)膜的充血、水腫，眼球輕度突出（超過同年齡、性別正常值的3mm），以及任何程度的眼外肌受累。如果您同時出現(xiàn)了上述癥狀，則說明您有可能已經(jīng)患上輕度TAO了。

答：放療除了可能引起軟組織炎癥的急劇惡化，一般都能很好耐受，基本沒有短期副作用。不過對于同時罹患糖尿病的患者而言，放療可能會導(dǎo)致較嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變。因此，糖尿病是眼眶放療的禁忌癥。經(jīng)研究證實，如果輕度TAO病人沒有罹患高血壓、糖尿病，并且年齡在35歲以上，眼眶局部放療是長期安全的。

答：這兩種治療方法對于輕度TAO來說都不具有針對性。激素一般用于比較嚴(yán)重的病例，而且多采取大劑量靜脈滴注，所以不提倡用于輕度TAO。眼眶放療對于輕度TAO是具有一定療效的，不過它并不能改善患者的生活質(zhì)量，而且性價比并不高，因此也不提倡用于治療輕度TAO。

答：對于輕度TAO患者是可以只接受隨訪的，但是建議類似患者適當(dāng)采取局部支持治療，如通過滴滋潤型眼藥水來控制干眼癥狀，以及晚上使眼瞼緊閉以減少過度刺激和角膜損傷。同時，也應(yīng)該積極戒煙，并定期檢查甲狀腺功能，以避免這些高危因素對疾病進(jìn)展的促進(jìn)作用。

答：甲狀腺相關(guān)眼?。ê喎QTAO）屬于自身免疫性疾病，長期臨床觀察表明約有40%的輕度TAO病人會逐漸發(fā)展至中到重度，尤其在一些有高危因素，如吸煙、處于活動期以及血清TRAB（促甲狀腺素受體抗體）較高的病人，其發(fā)展的可能性更大。