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李玉珍副主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 眼科 問：我患甲亢已經(jīng)數(shù)月，目前甲狀腺功能指標(biāo)已基本正常，但仍有突眼，我的眼病會(huì)自行痊愈嗎？需不需要治療？ 答：若為良性突眼，其臨床轉(zhuǎn)歸有三種可能性：（1）經(jīng)數(shù)年后自動(dòng)恢復(fù)，突眼消失；（2）眼病歷時(shí)數(shù)年至數(shù)十年不變，既不惡化也不好轉(zhuǎn)；（3）進(jìn)展為惡性突眼。據(jù)統(tǒng)計(jì)，男性、吸煙和40歲以上者進(jìn)展為惡性突眼的可能性較大。 若眼病不穩(wěn)定，需及時(shí)到眼科就診；若眼病確實(shí)比較穩(wěn)定，在治療甲亢的基礎(chǔ)上，眼睛局部仍需適當(dāng)應(yīng)用一些人工淚液等防止干眼癥的出現(xiàn)等，不需全身大劑量激素治療、手術(shù)等太積極的治療。2012年02月08日5675
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李玉珍副主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 眼科 甲亢引起的眼部改變大致分為兩種類型：非浸潤性突眼和浸潤性突眼。非浸潤性突眼的眼部改變主要有：（1）上眼瞼退縮和痙攣。（2）眼裂增寬。（3）上眼瞼移動(dòng)滯緩（上眼瞼遲落）。(4)眨眼次數(shù)減少和凝視。（5）驚恐眼神。（6）向上看時(shí)，前額皮膚不能皺起。（7）兩眼內(nèi)聚不能或減退。 浸潤性突眼患者有明顯的不舒服癥狀。常有怕光、流淚、復(fù)視（視物重影）、視力減退、眼部腫痛、刺痛、異物感等。檢查可發(fā)現(xiàn)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)受限甚至固定、斜視、視野縮小、眼壓增高、眼球突出明顯，突眼度一般在18mm以上，兩側(cè)多不對(duì)稱。由于眼球明顯突出，眼睛不能閉合，結(jié)膜、角膜暴露而引起充血、水腫、角膜潰瘍等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)全眼球炎甚至失明。2012年02月08日2864
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李玉珍副主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 眼科 甲狀腺功能亢進(jìn)（簡稱甲亢）指多種病因?qū)е麦w內(nèi)的甲狀腺激素（TH）分泌過多，引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一組疾病的總稱。甲亢的病因較復(fù)雜，以Graves病最常見，約占85%。 故與之相關(guān)的眼病準(zhǔn)確的應(yīng)該稱為甲狀腺相關(guān)性眼病（TAO）。因除了甲亢突眼外，甲減（甲狀腺功能減退）、部分甲狀腺功能正常者也可以發(fā)生甲狀腺相關(guān)性眼病。 除了Graves病外，另外15%左右的其它疾病也會(huì)引起甲狀腺相關(guān)性眼病。2012年02月08日10353
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項(xiàng)楠主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-湖北 線上診療科 活動(dòng)性：1.自發(fā)性的眼球后疼痛 2.轉(zhuǎn)動(dòng)眼球時(shí)疼痛 3.眼瞼充血 4.結(jié)膜充血 5.眼瞼水腫 6.淚阜水腫 7.結(jié)膜水腫如果有以上七條中的三條及以上則可以視為處于疾病的活動(dòng)期嚴(yán)重性：Ⅰ.輕度甲狀腺相關(guān)眼?。捍藭r(shí)病人的相關(guān)癥狀對(duì)日常生活僅造成了輕度影響，通常有下列一種或多種癥狀（眼瞼后退<2mm，眼球突出>正常值3mm以內(nèi)，輕度的軟組織受累，沒有或有短暫的復(fù)視）。Ⅱ.中度甲狀腺相關(guān)眼病: 此時(shí)病人的相關(guān)癥狀對(duì)日常生活造成了較大影響，但并沒有視力損害。通常有下列一種或多種癥狀（眼瞼后退>2mm，眼球突出>正常值3mm以上，較嚴(yán)重的軟組織受累，間斷性或恒定的復(fù)視）。Ⅲ.重度甲狀腺相關(guān)眼病: 此時(shí)病人以上癥狀、體征均較中度時(shí)更加嚴(yán)重外，還出現(xiàn)視神經(jīng)的損害和（或）角膜的損害。2012年02月04日2177
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2012年02月03日1763
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甲亢突眼相關(guān)科普號(hào)
盧蓉醫(yī)生的科普號(hào)
盧蓉 主任醫(yī)師
中山大學(xué)中山眼科中心
眼腫瘤和眼眶病科
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焦秦醫(yī)生的科普號(hào)
焦秦 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
眼科
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肖方森醫(yī)生的科普號(hào)
肖方森 主任醫(yī)師
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院
內(nèi)分泌糖尿病科
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